Hüdrokortisooni salv - ülevaated, hind, analoogid, vabastamisvorm

Hüdrokortisoon on hormoone sisaldav ravim, mida kasutatakse eranditult väliselt. Kuna selle koostises on hormoon, on seda lubatud kasutada pärast arstiga konsulteerimist. Enne kasutamist peaksite hoolikalt uurima ka kasutusjuhiseid ja toote koostise kirjeldust, et teraapia oleks sama tõhus ja tervisele ohutu..

Ravimi kirjeldus

Enne kasutamist peaksite välja selgitama, millistel juhtudel seda salvi kasutatakse. See kehtib eriti hormonaalsete ravimite kohta, mille hulka kuulub hüdrokortisooni salv.

Hüdrokortisooni kasutatakse atoopilise dermatiidi raviks. See võitleb põletikuga, normaliseerib naha seisundit. Hüdrokortisoon toimib kortisooni tootmise suurendamise kaudu. See aine transporditakse probleemsesse piirkonda ja sellel on terapeutiline toime..

Kuna kortisooni puudumisel võivad nahal tekkida papulad, muutub nahk ödeemiliseks, on vaja taastada selle hormooni kogus kehas. Hüdrokortisooni salv ja geel kompenseerivad seda puudust, kuid mitte loodusliku hormooni, vaid selle kunstliku analoogiga.

Raviperioodil märgib patsient järgmist:

  • Esiteks vähenevad lööbed ja seejärel kaovad täielikult.
  • Tursed taanduvad ja pärast seda muutub naha värv ja seisund normaalseks.

Ravi kestuse ja kasutamise sageduse määrab spetsialist patsiendi andmete põhjal - tema vanus, haiguse raskusaste ja siseorganite seisund.

Ravim normaliseerib ka immuunsüsteemi, mis osaleb ka haiguse sümptomite avaldumises. Selle tagajärjel leevendatakse ravi ajal sümptomeid palju tõhusamalt..

Preparaadis on kaks toimeaine kontsentratsiooni - 0,5% ja 1%. Mõlemat kontsentratsiooni kasutatakse erinevatel eesmärkidel, ehkki nende koostis on sama. Silmade jaoks kasutatakse madalama kontsentratsiooniga ainet. Nahahaiguste raviks kasutatakse ühte protsenti hüdrokortisooni salvi, mida me kaalume üksikasjalikumalt..

Ravim on saadaval järgmistes vormides:

  • Salv ja kreem nahahaiguste raviks 1%. Saadaval erineva suurusega metalltorudes.
  • Silmaravi salv 0,5% erinevast mahust.
  • Süstesuspensioon.

Lisaks peamisele toimeainele sisaldab ravimi koostis komponente, sealhulgas lanoliini, puhastatud parafiini ja vaseliini, puhastatud vett, pentooli, steariinhapet.

Hüdrokortisooni salvi pakendi fotosid saab vaadata spetsiaalses jaotises.

Näidustused kasutamiseks

Milleks hüdrokortisooni salvi kasutatakse? Üheprotsendilist hüdrokortisooni kasutatakse dermatoloogiliste haiguste allergiliste sümptomite leevendamiseks, millega ei kaasne sekundaarseid infektsioone. Neid kasutatakse ka põletikulise protsessiga seotud haiguste raviks. Näidustused hüdrokortisooni salvi ja geeli kasutamiseks on järgmised:

  • Neurodermatiit.
  • Seborröa dermatiit.
  • Psoriaas.
  • Leeshai.
  • Ekseem.
  • Naha seen.

Väiksema kontsentratsiooniga ravimit kasutatakse silmahaiguste raviks, millest keratiit, konjunktiviit ja teised.

Hüdrokortisooni salvi kasutatakse ka kosmeetilistel eesmärkidel, et vältida naha vananemist, kuid seda on rangelt keelatud kasutada iseseisvalt.!

Vabastamisvorm

Ravim on saadaval erineva kontsentratsiooniga salvi kujul. Nahahaiguste raviks kasutatakse ühte protsenti salvi ja silma kontsentratsiooniga 0,5%.

Kasutusjuhend

Kasutage hüdrokortisooni salvi vastavalt kasutusjuhendile õhukese kihina ja levitage kahjustatud piirkonda nahka hõõrumata.

Enne kasutamist peske nahka põhjalikult.

Ravi maksimaalne kestus on kolm nädalat, kuid seda ei soovitata ravida kauem kui kümme päeva. Ravi kestuse määrab ka arst. Kui pärast viiepäevast ravi ei ilmne ravitoimet, on vaja ravimit muuta.

Hüdrokortisooni salvi ravimisel kasutage oklusiivseid sidemeid.

Enne hüdrokortisooni silma salvi kasutamist peate hoolikalt läbi lugema ka kasutusjuhised..

Hüdrokortisooni salv dermatiidi, psoriaasi, ekseemi korral

Hüdrokortisooni salv leevendab erinevate dermatoloogiliste vaevuste - dermatiidi, psoriaasi, ekseemi jt - sümptomeid. See leevendab turset, kõrvaldab põletikulise protsessi. Kuna aine on hormonaalne, tuleb seda kasutada väga ettevaatlikult. Nahahaiguste ravis kasutatakse 1% hüdrokortisooni salvi.

Kui palju on. Ravimi maksumuse kohta

Ühe protsendi hüdrokortisooni salvi hind on väga madal ja keskmiselt 40-50 rubla, odavamate analoogide otsimine on alusetu. Väiksema kontsentratsiooniga ravivahendi jaoks annavad nad alates 60 rubla.

Emulsioon Hüdrokortisoon maksab keskmiselt 270 rubla.

Hoolimata asjaolust, et koostis sisaldab hormooni, väljastatakse ravim ilma arsti retseptita..

Lühike ülevaade analoogidest

Kõik hüdrokortisooni salvi analoogid sisaldavad hormooni. Neil on ka oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed ning ravirežiim ei erine hüdrokortisooni salvi omast, seetõttu peate enne kasutamist hoolikalt uurima kirjeldust ja kasutusjuhiseid..

Hüdrokortisooni salvi kõige tõhusamad analoogid on:

  • Belosalik.
  • Laticort.
  • Acortin.

Analoogide iseseisev kasutamine on keelatud, sest reaktsioon võib olla kõige ootamatum. Enne mis tahes toote kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Vastunäidustused

Hüdrokortisooni salvi kasutamine on keelatud järgmistel juhtudel:

  • Vanus kuni kaks aastat.
  • Ülitundlikkus, allergiline reaktsioon põhikomponendile ja.
  • Rosaatsea ja akne.
  • Lahtised haavad nahal.
  • Süüfilis, tuberkuloos, nahaseen.
  • Kasvajad.

Kõik ravimi hüdrokortisooni vormid on tugevad kortikosteroidid, seetõttu on nende kasutamine ilma eelneva spetsialistiga konsulteerimata rangelt vastunäidustatud..

Ravimit on lubatud kasutada rasedatel naistel, kuid ainult arsti määramisel juhul, kui kasu emale on suurem kui lapsele võimalik kahju.

Rasedate naiste soovitatav annus on poole väiksem ja ravi kestus on kolm päeva.

Imiku toitmisel võite kasutada salvi, kuid alles pärast söötmise täielikku lõpetamist, kuna toimeaine läheb rinnapiima.

Mõned patsiendid on ravimi koostise suhtes allergilised. Kõrvaltoimed ilmnevad ka siseorganite haiguste korral. Märgitud kõrvaltoimetest:

  • Seennakkuse areng, löövete ja akne ilmnemine, naha atroofia, pigmentatsioon. Sekundaarse infektsiooni korral kasutatakse nende infektsioonide arengut.
  • Tekib silmasisene rõhk, osaline või täielik nägemise kaotus.

Ülaltoodud sümptomite ilmnemise vältimiseks peate järgima arsti soovitusi ja juhiseid ravimi kohta..

Keelatud kuni kaks aastat. Kuni kaheteistkümneaastane on lubatud kasutada arsti ja vanemate järelevalve all.

Salvi ei soovitata kasutada kauem kui kaks nädalat, kuna sel juhul suureneb kõrvaltoimete oht. Südame-veresoonkonna süsteemi rikkumiste korral on vaja ravimit kasutada väga hoolikalt. Ravi on vaja tühistada, kui pärast viit ravipäeva terapeutilist toimet ei täheldata.

Hüdrokortisooni salvi kasutamist ei soovitata kombineerida koos teistega, sest see mõjutab patsienti väga aktiivselt koos nendega. Negatiivne mõju on see, mis juhtub toote ebamõistliku ja sõltumatu kasutamise korral.

Ravimi ülevaated

Hüdrokortisooni salvi ülevaated on enamasti positiivsed.

Valentina, 32-aastane, Smolensk

Mu väike poeg on haige neurodermatiidist. Arst määras meile palju ravimeid, kuid toime on väga lühiajaline ja sümptomid taastuvad vaid nädalaga. Pöördusime teise arsti poole, ta vaatas lapse üle, läbis vajalikud uuringud ja määras hüdrokortisooni. Kehtestatud päevane annus, ravirežiim, mitu korda päevas kasutada ja kui kaua. Selle tagajärjel kadusid sümptomid paari päevaga ja toime kestab peaaegu kuu. Loodame väga, et haigus ei naase niipea.

Edward, 40-aastane, Eagle

Kasutasin pikka aega hüdrokortisooni salvi, see aitas dermatiidi vastu. Ja siis määrati mulle see vahend lihaste põletiku leevendamiseks määrdeainetega. See aitas kiiresti. Kui see ei aita, on parem salve üldse mitte kasutada, sest oma tervist saate kahjustada ainult pikaajalise raviga.

Daria, 41-aastane, Saransk

Neuroloog määras mulle selle salvi põlveliigese turse raviks. Tahan öelda, et kuigi mulle määrati kuur viieks päevaks, kadusid sümptomid pärast kolme. Seetõttu soovitan seda ravimit, kes on sama probleemi pärast mures, kuid parem on pöörduda arsti poole.

Hüdrokortisoon

Sisu

  • Struktuurivalem
  • Aine ladinakeelne nimetus hüdrokortisoon
  • Aine hüdrokortisooni farmakoloogiline rühm
  • Aine omadused Hüdrokortisoon
  • Farmakoloogia
  • Aine hüdrokortisooni kasutamine
  • Vastunäidustused
  • Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
  • Aine hüdrokortisooni kõrvaltoimed
  • Koostoimed
  • Manustamisviis
  • Aine ettevaatusabinõud hüdrokortisoon
  • Koostoimed teiste toimeainetega
  • Kaubanimed

Struktuurivalem

Vene nimi

Aine ladinakeelne nimetus hüdrokortisoon

Keemiline nimetus

(11beta) -11,17,21-trihüdroksüpregn-4-een-3,20-dioon (atsetaadina, naatriumhemisuktsinaadina, 17-butüraadina)

Brutovalem

Aine hüdrokortisooni farmakoloogiline rühm

  • Glükokortikosteroidid
  • Oftalmoloogilised ained

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

  • A16 Hingamisteede tuberkuloos, mida ei ole bakterioloogiliselt ega histoloogiliselt kinnitatud
  • A17.0 Tuberkuloosne meningiit (G01 *)
  • B75 trihhinoos
  • C34 Bronhide ja kopsu pahaloomuline kasvaja
  • C81 Hodgkini tõbi [lümfogranulomatoos]
  • C82 follikulaarne [nodulaarne] mitte-Hodgkini lümfoom
  • C83 Difuusne mitte-Hodgkini lümfoom
  • C85 Muud ja täpsustamata mitte-Hodgkini lümfoomi tüübid
  • C91 lümfoidleukeemia [lümfotsütaarne leukeemia]
  • C92 müeloidleukeemia [müeloidleukeemia]
  • C95.0 Äge leukeemia, rakutüüp täpsustamata
  • D59.1 Muud autoimmuunsed hemolüütilised aneemiad
  • D60.9 Omandatud puhas punaliblede aplaasia, täpsustamata
  • D61.0 Põhiseaduslik aplastiline aneemia
  • D69.3 Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur
  • D86 sarkoidoos
  • E05.5 Kilpnäärmekriis või kooma
  • E06 Türeoidiit
  • E25.9 Adrenogenitaalne häire, täpsustamata
  • E27.1 Esmane neerupealiste puudulikkus
  • E27.2 Addisoni kriis
  • E27.4 Muu ja täpsustamata neerupealiste puudulikkus
  • E83.5.0 * Hüperkaltseemia
  • G35 Hulgiskleroos
  • G45 Ajutised ajutised ajutüve isheemilised rünnakud ja nendega seotud sündroomid
  • G56.0 Karpaalkanali sündroom
  • H01.0 Blefariit
  • H01.1 Silmalaugude mitteinfitseerivad dermatoosid
  • H10.1 Äge atoopiline konjunktiviit
  • H16.9 Täpsustamata keratiit
  • H20 iridotsükliit
  • H30.9 Täpsustamata korioretinaalne põletik
  • H32.0 Korioretinaalne põletik mujal klassifitseeritud nakkushaiguste ja parasiitide korral
  • H44.1 Muud endoftalmitiidid
  • I01 Südame osalusega reumaatiline palavik
  • I21 Äge müokardiinfarkt
  • I61 Ajusisene verejooks
  • I63 Ajuinfarkt
  • I95 Hüpotensioon
  • I95.1 Ortostaatiline hüpotensioon
  • J38.4 Kõri turse
  • J45 astma
  • J46 Status asthmaticus
  • J63.2 berüllium
  • J69.0 Toidust ja oksendamisest tingitud kopsupõletik
  • J82 Kopsu eosinofiilia, mujal klassifitseerimata
  • J95.4 Mendelssohni sündroom
  • K50 Crohni tõbi [piirkondlik enteriit]
  • K51 Haavandiline koliit
  • K72.0 Äge ja alaäge maksapuudulikkus
  • K72.9 Täpsustamata maksapuudulikkus
  • L10 pemfigus [pemfigus]
  • L13.9 Bulloossed muutused, täpsustamata
  • L20 atoopiline dermatiit
  • L21 seborroiline dermatiit
  • L23.9 Allergiline kontaktdermatiit, põhjustab täpsustamata
  • L25.9 Täpsustamata kontaktdermatiit, põhjustab täpsustamata
  • L26 eksfoliatiivne dermatiit
  • L29.3 Anogenitaalne sügelus, täpsustamata
  • L30.9 Täpsustamata dermatiit
  • L40 psoriaas
  • L40.5 artropaatiline psoriaas (M07.0-M07.3 *, M09.0 *)
  • L43.9 Samblik punane tasane, täpsustamata
  • L53 Muud erütematoossed seisundid
  • L56 Muud ultraviolettkiirguse põhjustatud ägedad nahamuutused
  • L63 Alopeetsia areata
  • L91.0 Keloid arm
  • L92.0 Granuloma rõngakujuline
  • L92.1 Nekrobioosi lipoid, mujal klassifitseerimata
  • L93.0 Diskoidne erütematoosluupus
  • L98.9 Naha ja nahaaluskoe häire, täpsustamata
  • M06.9 Täpsustamata reumatoidartriit
  • M08 Juveniilne [alaealine] artriit
  • M10.0 Idiopaatiline podagra
  • M19.9 Täpsustamata artroos
  • M32 süsteemne erütematoosluupus
  • M33.2 Polümüosiit
  • M45 Anküloseeriv spondüliit
  • M65.9 Täpsustamata sünoviit ja tenosünoviit
  • M67.8 Muud spetsiifilised sünovia ja kõõluse häired
  • M67.9 Sünovia ja kõõluse häire, täpsustamata
  • M71.9 Täpsustamata bursopaatia
  • M75.0 Õla adhesiivne kapsuliit
  • M77.9 Täpsustamata entesopaatia
  • N04 Nefrootiline sündroom
  • R57.0 Kardiogeenne šokk
  • R57.8 Muu šokk
  • R58 Verejooks, mujal klassifitseerimata
  • S05.0 Konjunktiivi trauma ja sarvkesta hõõrdumine, võõrkeha mainimata
  • S05.9 Silma ja orbiidi osa vigastus, täpsustamata
  • T45.2 Vitamiinidega mürgitamine, mujal klassifitseerimata
  • T65.9 Määratlemata toksiline toime
  • T78.2 Anafülaktiline šokk, täpsustamata
  • T78.4 Täpsustamata allergia
  • T79.4 Traumaatiline šokk
  • T80.6 Muud seerumireaktsioonid
  • T81.1 Mujal klassifitseerimata šokk protseduuri ajal või pärast protseduuri
  • W57 Mittemürgiste putukate ja muude mittemürgiste lülijalgsete hammustamine või nõelamine
  • X20 Kokkupuude mürgiste madude ja sisalikega
  • X21 Kokkupuude mürgiste ämblikega
  • Y40-Y59 Ravimid, ravimid ja bioloogilised ained, mis põhjustavad terapeutilisel kasutamisel kõrvaltoimeid
  • Y47.2 Kõrvaltoimed kloori derivaatide terapeutilisel kasutamisel
  • Z13.0 Spetsiaalne sõeluuring vere- ja vereloomeorganite haiguste, samuti teatud immuunmehhanismiga seotud häirete tuvastamiseks

CAS-kood

Aine omadused Hüdrokortisoon

Hüdrokortisoon, neerupealiste koore sekreteeritav hormoon, on glükokortikoid. Meditsiinipraktikas kasutatakse süsteemseks ja kohalikuks kasutamiseks looduslikku hüdrokortisooni või selle estreid (hüdrokortisoonatsetaat ja naatriumhüdrokortisoonhemisuktsinaat)..

Hüdrokortisoon on valge või peaaegu valge pulber, lõhnatu, mõru maitse. Lahustuvus (mg / ml) temperatuuril 25 ° C: vesi 0,28; etanool 15,0; metanool 6,2; atsetoon 9,3; kloroform 1,6; propüleenglükool 12,7; eeter - umbes 0,35. Lahustame kontsentreeritud väävelhappes intensiivse rohelise fluorestseeruva lahuse saamiseks. Molekulmass 362,47.

Hüdrokortisoonatsetaat on sünteetiline steroid, valge või valge, kergelt kollaka läikega, lõhnatu kristallilise pulbriga. Veidi hügroskoopne. Lahustuvus vees: 1 mg / 100 ml, etanoolis: 0,45 g / 100 ml, metanoolis: 3,9 mg / ml, atsetoonis: 1,1 mg / g, eetris: 0,15 mg / ml, kloroformis: 1 g / 200 ml, hästi lahustub dimetüülformamiidis, lahustub dioksaanis. Molekulmass 404,50.

Hüdrokortisoonnaatriumhemisuktsiin on sünteetiline steroid, valge või valge, kergelt kollaka varjundiga poorse massiga või amorfne hügroskoopne valge pulber; lahustuvus vees umbes 500 mg / ml. Metanoolis ja etanoolis kergesti lahustuv, seda on kloroformis raske lahustada. Molekulmass 484,51.

Hüdrokortisoon-17-butüraat - molekulmass 432,55.

Farmakoloogia

Pärsib põletiku fookuses ülitundlikkusreaktsioone, proliferatiivseid ja eksudatiivseid protsesse sidekoes. Vähendab naha kohalikku õhetust ja hüpertermiat. Toime vahendatakse spetsiifiliste rakusiseste retseptorite kaudu. Takistab fosfolipaas A aktivatsiooni2, stimuleerides selle inhibiitori - lipomoduliini moodustumist ja otsese toime tõttu rakumembraanidele, häirib PG sünteesi ja makrofaagide kemotaktilise faktori vabanemist, pärsib koe kiniinide aktivatsiooni. Vähendab makrofaagide ja lümfotsüütide migratsiooni põletikukohale. Blokeerib IgG ja C3 komplementkomponentide makrofaagide pinnal asuvad Fc retseptorid. Stabiliseerib lüsosomaalseid membraane, takistades lüsosomaalsete ensüümide vabanemist. Pärsib muutusi, eksudatsioone ja levikut. Suurtes annustes pärsib see lümfoidse ja sidekoe arengut, pärsib hüaluronidaasi aktiivsust ja vähendab kapillaaride läbilaskvust. See pärsib kollagenaasi tootmist ja aktiveerib proteaasi inhibiitorite sünteesi. Blokeerib histamiini ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesi ja vabanemise sensibiliseeritud nuumrakkudest ja basofiilidest, pärsib immunogeneesi erinevaid etappe, avaldamata mitostaatilist toimet. Suurendab glükogeeni taset maksas, pärsib naatriumi ja vee vabanemist, suurendab - kaaliumi. Mõjutab valku (põhjustab katabolismi suurendamise kaudu negatiivset lämmastiku tasakaalu) ja lipiidide ainevahetust. Suurendab BCC-d, kudede hüdrofiilsust, suurendab vererõhku, omab šokivastast toimet. Pikaajalisel kasutamisel läviannus, mis viib Cushingi sündroomi tekkeni, on umbes 30 mg. Pikaajalisel kasutamisel tekib neerupealise koore atroofia, pärsitakse hüpofüüsi AKTH ja kilpnääret stimuleeriva hormooni moodustumist.

Hüdrokortisoonatsetaati iseloomustab aeglaselt arenev, kuid kauakestvam toime kui vees lahustuvatel ravimitel. Seda kasutatakse süstimiseks vigastuskohtadesse, liigestesse ja pehmetesse kudedesse, kus sellel on lokaalne põletikuvastane toime, ehkki võib tekkida süsteemne hormonaalne toime. Terapeutiline toime intraartikulaarsel manustamisel ilmneb 6-24 tunni jooksul ja kestab mitu päeva kuni mitu nädalat. Hüdrokortisoonnaatriumsuktsinaadil on nii metaboolne kui ka põletikuvastane toime. Pärast intravenoosset manustamist ilmneb toime 1 tunni pärast, selle kestus varieerub. Manustatud annus eritatakse 12 tunni jooksul. Kui see on vajalik kõrge plasmakontsentratsiooni säilitamiseks, soovitatakse seda manustada iga 4–6 tunni järel. See hüdrokortisoonisool imendub kiiresti ja intramuskulaarselt manustatuna eritub samamoodi nagu intravenoosselt.

Pärast suukaudset manustamist imendub hästi. Cmax pärast intramuskulaarset manustamist toimub imendumine aeglaselt (24–48 tundi). See seondub plasma transkortiiniga 70-80%, albumiiniga - 10%, umbes 10% on vaba fraktsiooni kujul. See tungib hästi läbi limaskestade ja histohematogeensete barjääride. Metaboliseerub maksas. See eritub peamiselt neerude kaudu inaktiivsete metaboliitide kujul. Ligikaudu 70% hüdrokortisoonist metaboliseerub platsentas, moodustades passiivse 11-keto vormi.

Oftalmilise salvi kasutamisel (hüdrokortisoonatsetaadi kujul) tungib see sarvkestast halvasti silmasisesesse vedelikku, kuid tungib limaskesta epidermisse ja epiteeli. Pärast nahale kandmist (hüdrokortisoonatsetaadi ja hüdrokortisoon 17-butüraadi kujul) akumuleerub see epidermis. Vähesel määral võib see naha kaudu imenduda ja avaldada süsteemset toimet. Imendunud osa metaboliseeritakse epidermis ja seejärel maksas. Metaboliidid ja väike osa hüdrokortisoonist erituvad uriini või sapiga.

Aine hüdrokortisooni kasutamine

Süsteemseks kasutamiseks: ägedad allergilised reaktsioonid, bronhiaalastma raske rünnak, astmaatiline seisund, seerumihaigus, ülitundlikkusreaktsioonid ravimi manustamise suhtes; hädaolukorrad - hüpotensioon, sh. ortostaatiline, kollaps Addisoni tõve korral, müokardiinfarkt, hemorraagiline insult, Morgagni-Adams-Stokesi sündroom, kooma ajuveresoonkonna õnnetuse ja põletikuliste ajuhaiguste korral, hüpotüreoid- ja maksakooma, mitmekordne verejooks, äge maksapuudulikkus allergiliste reaktsioonide korral, kõri ödeem kahjustused, põletused ja vigastused, mürgistus D-vitamiiniga, tugevad happed, fosfororgaanilised ained, kiniin, kloor, transfusioonijärgsed komplikatsioonid, Mendelssohni sündroom, ussi- ja skorpionihammustused; anafülaktiline, hemorraagiline, kardiogeenne ja traumaatiline šokk; endokriinsed haigused - Waterhouse-Friderichseni sündroom, primaarne või sekundaarne neerupealise koore puudulikkus (eelistatavad on looduslik kortisoon ja hüdrokortisoon, sünteetilisi analooge tuleks kasutada koos mineralokortikoididega), adrenogenitaalne sündroom koos naatriumikaoga, türeoidiit; vähiga seotud hüperkaltseemia; reumaatilised haigused - psoriaatiline, reumatoidne, juveniilne ja äge podagra artriit, anküloseeriv spondüliit, äge ja alaäge bursiit, abaluu periartriit, süsteemne erütematoosluupus, äge reumaatiline kardiit, dermatomüosiit; sarkoidoos, Leffleri sündroom, berülliumhaigus, fulminantne või levinud kopsutuberkuloos, aspiratsioonipneumoniit (kombinatsioonis spetsiifilise keemiaraviga); täiskasvanute idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur, autoimmuunne hemolüütiline ja kaasasündinud hüpoplastiline aneemia, erütroblastopeenia, leukeemia ja lümfoomide palliatiivne ravi täiskasvanutel, laste äge leukeemia; nefrootiline sündroom ilma ureemia sümptomiteta (proteinuuria vähendamiseks ja diureesi esilekutsumiseks), haavandilise koliidi ja Crohni tõve rasked ägenemised, subaraknoidse blokaadiga tuberkuloosne meningiit, trihhinoos koos neuroloogiliste ja müokardi manifestatsioonidega, kopsude hulgiskleroosi ägedad ilmingud (levinud vähk) idiopaatilise ja ravimite põhjustatud leukopeenia diagnoosimine.

Intraartikulaarne ja periartikulaarne manustamine (hüdrokortisoonatsetaat): reaktiivne sünoviit (sealhulgas deformeeriva artroosiga), reumatoidartriit, äge ja alaäge bursiit, äge podagraartriit, epikondüliit, äge mittespetsiifiline tendosünoviit, karpaalkanali sündroom.

Nahale kandmisel: mitte-mikroobse etioloogiaga põletikulised ja allergilised nahahaigused, sh. ekseem, dermatiit (allergiline, atoopiline, bulloosne herpetiformis, eksfoliatiivne, seborroiline, kontakt); sügelevad dermatoosid, fotodermatoosid, anogenitaalne sügelus, putukahammustused, pemfigus, erütroderma, psoriaas.

Oftalmoloogias (hüdrokortisoonatsetaat oftalmilise salvi kujul): allergiline konjunktiviit, blefariit, silmalau dermatiit, keratiit, sarvkesta läbipaistvuse taastamine ja neovaskularisatsiooni pärssimine pärast edasilükatud keratiiti, keemilised ja termilised põletused (pärast sarvkesta täielikku epiteliseerumist); iriit, iridotsükliit, eesmise segmendi põletik, difuusne tagumine uveiit ja koroidiit, sümpaatiline oftalmia, seisund pärast operatsiooni.

I / C keloididega, lokaliseeritud hüpertroofilised, infiltratiivsed, põletikulised kahjustused, samblikud, psoriaatilised naastud, rõngakujuline granuloom, neurodermatiit, diskoidne erütematoosne luupus, diabeetiline lipoidne nekrobioos, alopeetsia areata, aponeuroosi ja aponeuroosi tsüstilised kasvajad.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (lühiajaliseks süsteemseks kasutamiseks tervislikel põhjustel on ainus vastunäidustus).

Süsteemseks kasutamiseks. Süsteemsed mükoosid, viirusliku või bakteriaalse iseloomuga parasiit- ja nakkushaigused (praegu ilma asjakohase keemiaravita või hiljuti üle kantud, sealhulgas hiljutine kokkupuude patsiendiga), sh. herpes simplex, herpes zoster (vireemiline), tuulerõuged, leetrid, amebiasis, strongyloidoos (väljakujunenud või kahtlustatav), aktiivne ja varjatud tuberkuloos; immuunpuudulikkuse seisundid (sealhulgas AIDS või HIV-nakkus), vaktsineerimisjärgne periood, äge psühhoos, arteriaalse hüpertensiooni rasked vormid, raske dekompenseeritud suhkurtõbi; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis, divertikuliit; hiljutised soole anastomoosid; peptiline haavand; osteoporoos, müasteenia, Itsenko-Cushingi tõbi, trombofiilsed seisundid, neerupuudulikkus, rasedus, imetamine.

Intraartikulaarseks ja periartikulaarseks kasutamiseks: eelmine artroplastika, soole anastomoosijärgsed seisundid, rasedus, imetamine.

Nahale kandmisel: bakteriaalsed, viiruslikud ja seenhaigused, süüfilise nahanähud, nahatuberkuloos, nahakasvajad, naha terviklikkuse rikkumine (haavandid, haavad), rosaatsea, akne vulgaris, perioraalne dermatiit, vaktsineerimisjärgne periood, rasedus, imetamine.

Silma salvi jaoks: mädane, viirus, tuberkuloos ja seenhaigused silmades, trahhoom, primaarne glaukoom, sarvkesta epiteeli terviklikkuse rikkumine; vaktsineerimisperiood, rasedus, imetamine.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kortikosteroidide kasutamine raseduse ajal on võimalik, kui ravi eeldatav toime kaalub üles võimaliku ohu lootele (piisavaid ja rangelt kontrollitud ohutusuuringuid ei ole läbi viidud). Fertiilses eas naisi tuleb hoiatada loote võimaliku ohu eest (kortikosteroidid läbivad platsentat). On vaja hoolikalt jälgida vastsündinuid, kelle emad said raseduse ajal kortikosteroide (lootel ja vastsündinul võib tekkida neerupealiste puudulikkus). Ei tohiks kasutada sageli suurtes annustes pikka aega.

FDA tegevuskategooria C.

Imetavatel naistel soovitatakse lõpetada imetamine või ravimite kasutamine, eriti suurtes annustes (kortikosteroidid erituvad rinnapiima ja võivad pärssida kasvu, endogeensete kortikosteroidide tootmist ja põhjustada vastsündinul soovimatuid toimeid). Hüdrokortisooni paiksete vormide kasutamisel ärge kandke ravimit rinna nahale.

Aine hüdrokortisooni kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissagedus ja raskus sõltub meetodist, kasutamise kestusest, kasutatud annusest ja võimalusest jälgida ravimi ööpäevarütmi.

Süsteemsed mõjud

Ainevahetuse poolelt: Na + ja vedeliku peetus kehas, hüpokaleemia, hüpokaleemiline alkaloos, negatiivne lämmastiku tasakaal, hüperglükeemia, glükoosuria, kehakaalu tõus.

Endokriinsüsteemist: sekundaarne neerupealiste ja hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkus (eriti stressirohketes olukordades nagu haigus, trauma, operatsioon); Cushingi sündroom; kasvu pärssimine lastel; menstruaaltsükli rikkumised; vähenenud taluvus süsivesikute suhtes; varjatud suhkruhaiguse ilming, suhkurtõvega patsientidel suurenenud vajadus insuliini või suukaudsete diabeediravimite järele.

Kardiovaskulaarsüsteemi ja vere küljelt (vereloome, hemostaas): vererõhu tõus, areng (eelsoodumusega patsientidel) või kroonilise südamepuudulikkuse suurenenud raskusaste, hüperkoagulatsioon, trombemboolia, hüpokaleemiale iseloomulikud EKG muutused; ägeda ja alaägeda müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosi fookuse levik, armkoe moodustumise aeglustumine koos südamelihase võimaliku rebenemisega, endarteriidi hävitamine, hematoloogilised muutused.

Lihas-skeleti süsteem: lihasnõrkus, steroidne müopaatia, lihasmassi vähenemine, osteoporoos, selgroo kompressioonimurd, reieluu ja õlavarreluu aseptiline nekroos, pikkade luude patoloogilised luumurrud, kõõluse rebenemised, peamiselt Achilleus.

Seedetraktist: steroidhaavand võimaliku perforatsiooni ja verejooksuga, pankreatiit, kõhupuhitus, haavandiline söögitorupõletik, seedehäired, iiveldus, oksendamine, söögiisu suurenemine / vähenemine; pärast ravi kortikosteroididega täheldati ALAT, ASAT ja ALP taseme tõusu vereseerumis; tavaliselt on need muutused tähtsusetud, ei ole seotud ühegi kliinilise sündroomiga ja on pärast ravi lõpetamist pöörduvad.

Nahalt: atroofilised triibud, akne, viivitatud haavade paranemine, naha hõrenemine, petehhiad ja ekhümoos, erüteem, suurenenud higistamine.

Närvisüsteemist ja meeleelunditest: krambid, koljusisese rõhu tõus koos optilise kongestiivse papilla sündroomiga (aju pseudotuumor - sagedamini lastel, tavaliselt pärast liiga kiiret annuse vähendamist, sümptomid - peavalu, nägemisteravuse halvenemine või topeltnägemine); vertiigo, peavalu, halb enesetunne, vaimsed häired; tagumise subkapsulaarse katarakti moodustumine, silmasisese rõhu tõus, glaukoom; steroidne eksoftalm.

Allergilised reaktsioonid: generaliseerunud (allergiline dermatiit, urtikaaria, anafülaktiline šokk) ja lokaalsed.

Teised: nakkushaiguste sümptomite varjamine, võõrutussündroom; reaktsioonid süstekohal - põletustunne, tuimus, valu, paresteesia ja infektsioon, hüper- või hüpopigmentatsioon, armistumine; naha ja nahaaluskoe atroofia, steriilne abstsess.

Nahale kandmisel: ärritus, põletustunne, kuiv nahk, lokaalsed allergilised reaktsioonid, sh. hüperemia, turse, sügelus; pikaajalisel kasutamisel, eriti mitteläbilaskvate sidemete all või suurtel nahapiirkondadel - süsteemsed kõrvaltoimed; steroidne akne, purpur, telangiektaasia; hüperkortisolismi areng resorptiivse toime ilminguna (nendel juhtudel ravim tühistatakse); pikaajalisel kasutamisel on võimalik ka sekundaarsete nakkuslike nahakahjustuste, atroofiliste muutuste, hüpertrichoosi tekkimine.

Silmade salv: allergilised reaktsioonid, põletustunne, sklera süstimine, silmasisese rõhu tõus, eksoftalm; sarvkesta epiteeli terviklikkuse rikkumise korral on võimalik viivitatud paranemine ja sarvkesta perforatsioon; pikaajalisel kasutamisel on võimalik steroidglaukoomi areng; sagedased korduvad ravikuurid võivad viia tagumise subkapsulaarse katarakti moodustumiseni; sekundaarse infektsiooni liitumine.

Koostoimed

Barbituraadid, epilepsiavastased ravimid ja antihistamiinikumid vähendavad efektiivsust. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendavad haavandumise riski seedetraktis, paratsetamool - hepatotoksilisust. Hüdrokortisoon vähendab salitsülaatide taset veres (suurendab kliirensit) ja diabeedivastaste ainete aktiivsust, muudab antikoagulantide efektiivsust. Südameglükosiidid ja kaaliumi mittesäästvad diureetikumid võimendavad hüpokaleemiat, anaboolsed steroidid suurendavad kudede hüdrofiilsust. Amfoteritsiin B-ga kombineerituna on võimalik laienenud müokardi kahjustus ja südamepuudulikkus.

Manustamisviis

IV, IM, sees, intraartikulaarne ja periartikulaarne, IV, paikselt.

Aine ettevaatusabinõud hüdrokortisoon

Raviperioodil ei ole vaktsineerimine soovitatav (hüdrokortisooni immunosupressiivse toime tõttu). Liigesesisene manustamine peaks toimuma rangetes aseptilistes ja antiseptilistes tingimustes ning alles pärast nakkusprotsessi välistamist liigeses. IM-süst tehakse lihasatroofia tekkimise vältimiseks võimalikult sügavalt tuharalihasesse. Pikaajalise ravi korral on soovitatav jälgida vere kaaliumisisaldust (ja selle eesmärki) ning teha regulaarselt EKG-uuringuid. Ravi katkestamisest tingitud sekundaarse hüpokortikismi tekkimise vältimiseks tuleb annust järk-järgult vähendada. Glükokortikoidid võivad varjata nakkusprotsessi mõningaid ilminguid, võib-olla resistentsuse vähenemise tõttu uute nakkuste lisamist. Kortikosteroidide või nende kombinatsioonis teiste rakulist, humoraalset immuunsust või neutrofiilide funktsiooni pärssivate ravimitega ravimisel võivad ilmneda mitmesugused varem latentsed viiruslikud, bakteriaalsed, seenhaigused, algloomade nakatumised ja helmintilised invasioonid. Nakkusoht ja selle raskem kulg suurenevad proportsionaalselt ravimi annuse suurenemisega.

Ravi järsk katkestamine võib põhjustada ägeda neerupealise koore puudulikkuse tekkimist; pikaajalisel kasutamisel ei saa ravimit järsku tühistada, annust tuleb järk-järgult vähendada. Pärast pikaajalist kasutamist võib järsu tühistamise korral tekkida ärajätusündroom, mis väljendub kehatemperatuuri tõusus, müalgia ja artralgia ning halb enesetunne. Need sümptomid võivad ilmneda isegi juhul, kui neerupealiste puudulikkust ei täheldata..

Silmade salv. Kui pärast silma salvi manustamist on nägemise selgus ajutiselt kadunud, ei ole soovitatav kohe pärast manustamist autoga sõita või keeruliste mehhanismidega töötada. Ravi ajal peate hoiduma kontaktläätsede kandmisest. Oftalmilise salvi liigsel ja sagedasel kasutamisel päevasel ajal või selle kasutamisel lastel on võimalik hüdrokortisooni süsteemne toime (ravimi kasutamise lõpetamisel kaovad sümptomid iseenesest). Teiste ravimite kasutamisel silmatilkade kujul peaks nende manustamise ja salvi kasutamise vaheline ajavahemik olema vähemalt 15 minutit. Kasutades salvi kauem kui 2 nädalat ja kellel on anamneesis avatud või suletud nurga glaukoom, on vaja silmasisest rõhku kontrollida. Lastel tekivad hüdrokortisooni süsteemsed toimed tõenäolisemalt kui täiskasvanutel. Sellega seoses tuleb salvi kasutada lastel, kui võimalik, lühikeste kuuridena (5-7 päeva).

Vormid väliseks kasutamiseks. Alla 12-aastastele lastele määratakse ravim ainult range meditsiinilise järelevalve all. Salvi kasutamisel üle 1-aastastel lastel peab ravi kogukestus olema piiratud ja välistama tingimused, mis viivad ravimi suurema resorptsioonini (soojendavad, fikseerivad ja oklusiivsed sidemed). Vältige salvi sattumist silma. Äärmise ettevaatusega tuleb ravimit kasutada ka näonahale kõrvaltoimete (telangiektaasia, atroofia, perioraalne dermatiit) võimaluse tõttu isegi pärast lühiajalist kasutamist. Nakkuslike nahakahjustuste vältimiseks on soovitatav välja kirjutada hüdrokortisooni salv koos antibakteriaalsete ja seenevastaste ainetega.

Kortikosteroidide salvid - tõhusate ravimite loetelu

Tõsiste nahahaiguste, sealhulgas krooniliste haiguste all kannatavad patsiendid on kortikosteroidide (kortikosteroidid või CS) olemasolust hästi teadlikud.

Selle rühma ravimeid kasutatakse allergiliste löövete, erinevate dermatiitide raviks.

Need, kellele määratakse kortikosteroide esimest korda, kardavad: arst soovitab, kas ravim on liiga tugev?

Venelastele populaarsetes telesaadetes tuntud dr Myasnikov on veendunud, et kui probleem on tõsine, tuleb kasutada hormoone sisaldavaid ravimeid ja alles siis järk-järgult liikuda kergemate ravimite juurde. Peamine on rangelt järgida arsti soovitusi.

Kortikosteroidid - mis need on ja kuidas nad toimivad

Kortikosteroide leidub igas kehas, neid toodavad neerupealised ja nad osalevad ainevahetusprotsessides.

Apteekritel õnnestus see aine sünteesida ja luua ravimeid, mille eesmärk oli suruda keha erinevaid valusaid sümptomeid..

Kortikosteroidid jagunevad tavapäraselt kahte rühma, mille erinevus seisneb nende toimesfääris..

Esimest rühma esindavad glükokortikoidhormoonid, nad vastutavad süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetuse eest. Siit leiate lisateavet glükokortikosteroidide kohta, samuti ravimite loetelu..

Teise rühma kuuluvad mineralokortikoidhormoonid, nad osalevad vee-soola ainevahetuses. Patsiendile kortikosteroidravimite määramisel tähendab arst tavaliselt glükokortikoide.

Kortikosteroidravi eesmärk on blokeerida selliste ainete moodustumist organismis, mida nimetatakse prostaglandiinideks, mis käivitavad põletikulise protsessi alguse..

Apteekrite töö raskus seisnes selles, et prostaglandiine leidub keha erinevates rakkudes ja kudedes, millel on kõikvõimalikud funktsioonid, mis kõik ei kahjusta inimese tervist..

Kaasaegsete ravimite peamine eelis on nende selektiivne toime kehale, mis on suunatud ainult nendele piirkondadele, mis vajavad meditsiinilist sekkumist..

Muide, kortikosteroidide süste kasutatakse koerte ja kasside veterinaarmeditsiinis edukalt, kui peate toime tulema raske põletikuga..

Ravimite rühma üldised vastunäidustused

Kortikosteroidide salvide toimeained imenduvad nahale sattudes abiainete kasutamise tõttu kiiresti ja avaldavad kohalikku mõju naha sügavatele ja pindmistele kihtidele..

Hormonaalne komponent imendub süsteemsesse vereringesse suhteliselt vähe, metaboliseerub pärast seda peamiselt maksas. See eritub suurema osa neerude kaudu uriiniga (umbes 80–95% vereringesse sattunud ainest).

Hormonaalsete kreemide kasutamise korral on vajalik täisväärtuslik kompleksravi, et vabastada patsient mitte ainult sümptomitest, vaid ka haiguse põhjusest, vastasel juhul võib tekkida korduv infektsioon või protsessi tüsistus..

Kortikosteroididega salvi kasutamine aeglustab oluliselt kudede taastumisprotsessi ja on suurel määral stressi moodustavaks teguriks.

Kuna kõik kortikosteroidid mõjutavad oluliselt mitte ainult vee-soola ainevahetust, vaid pärsivad ka glükoosi kasutamist lihaskoes, tuleks kortikosteroidide salvi või kreemi kasutamist alustada ainult vastavalt spetsialisti juhistele ja vere glükoosisisalduse regulaarsel jälgimisel..

Kortikosteroidid, salvid ja suspensioonid (eriti pikaajalisel kasutamisel) võivad põhjustada lokaalseid atroofilisi või allergilisi reaktsioone (akne, torkiv kuumus, hüpertrichoos jne). Selliste seisundite areng on eriti iseloomulik oklusiivsete sidemete korrapärasel kasutamisel nende pealekandmise kohas..

Ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötaja saab välja tuua kõrvaltoimete põhjused ja nende lahendamise viisid..

Näidustused kasutamiseks

Tänu kortikosteroidravimite võimele leevendada turset ja põletikku ning leevendada sügelust, määratakse neid sageli nahahaiguste raviks.

Neid ravimeid soovitatakse:

  • atoopilise dermatiidiga;
  • allergiatega;
  • psoriaasiga;
  • tuulerõugetega;
  • erinevate samblike vormidega (näiteks katusesindlid, roosad);
  • urtikaariaga;
  • erütematoosluupusega (huulte jaoks, millel moodustuvad haavandid);
  • vitiliigoga (immuunprobleemidega seotud pigmentatsioonihäire).

Teine selle rühma ravimite rakendusala on uroloogia. Kasutatakse fimoosi (nn haigus, mille korral eesnaha avamine on oluliselt kitsenenud) korral kortikosteroidid, mis aitavad patsiendil ilma operatsioonita hakkama.

Esofagiidi (söögitoru haigus) korral taastatakse kahjustatud limaskest kiiremini, kõrvaldatakse kõrvetiste sümptomid ja valu neelamisel. Tõhus ravim gastriidi korral.

Kortikosteroide määratakse reuma, artriidi, sinusiidi, bronhiaalastma ja kopsupõletiku, teatud verehaiguste ja neoplasmide esinemise korral, keskkõrvapõletiku ja silmahaiguste (näiteks konjunktiviidi, iriidi, iridotsükliidi), erinevate viirusnakkuste ja neuroloogiliste probleemide raviks.

Selle rühma ravimeid kasutatakse aktiivselt hambaravis, samuti patsientide raviks, kellel on diagnoositud "näonärvi halvatus"..

Kuidas naha aktiivset kreemi hüaluroonhappega õigesti manustada, ütleb see materjal.

Lokobase Ripea tõhusad ja odavad analoogid on esitatud meie väljaandes.

Siinkohal kaalutakse Locoid salvi kasutamise näidustusi:

Kortikosteroidide salvide ja kreemide klassifikatsioon

Kortikosteroidide baasil valmistatud salvid ja kreemid jagunevad 4 rühma sõltuvalt sellest, milliseid hormoone preparaatides kasutatakse.

Need on klassid: nõrk, mõõdukas, tugev ja väga tugev. Kombineeritud ravimid jaotatakse eraldi kategooriasse.

Nõrk

Selle klassi salve ja kreeme toodetakse prednisooni ja hüdrokortisooni kasutades.

Mõõdukas

Selle klassi ravimid põhinevad sellistel komponentidel nagu prednikarbat, flumetasoon.

Tugev

Selle klassi tugevad ravimid põhinevad sünteetilistel hormoonravimitel halometasoon, metasoon, beetametasoon, metüülprednisoloon.

Väga tugev

See ravimite rühm põhineb klobetasoolpropioniidil.

Kombineeritud

Sellesse rühma (või pigem alaklassi) kuuluvad ravimid, milles koos kortikosteroididega märgitakse bakteriaalsete ja seenhaiguste vastu pidavate ainete sisaldust.

Kombineeritud preparaadi näited - salvid "Flucinar", "Belosalik".

Väljalaske vormid

Arvestades kortikosteroidide laia kasutusvõimalusi erinevate haiguste raviks, on farmatseudid pakkunud nende ravimite piisavalt erinevaid vorme:

  • suukaudsed kortikosteroidid (suukaudseks manustamiseks) - tabletid, kapslid;
  • süstimiseks - vedelad ravimid ampullides;
  • kohalikuks kasutamiseks (kohalikud preparaadid) - salvid, kreemid, geelid, liniment, pulbrid;
  • sissehingatavad kortikosteroidid - aerosool, pihusti;
  • nasaalsed ja intranasaalsed ained - pihusti, ninatilgad;
  • silmade jaoks - silmatilgad.

Kohalikud ravimid lastele

Raskete nahareaktsioonidega noortele patsientidele on ette nähtud kohalikud abinõud:

  • Advantan. Metüülprednisoloonil põhinev ravim mõjutab lapse keha üsna "kergelt", võitleb kontaktdermatiidiga, tuleb toime sügeluse, löövete, turse, põletike, ekseemiga põletamise, atoopilise dermatiidi, allergiliste dermatoosidega. Pikaajalisel kasutamisel on koe nekroos võimalik töödeldud piirkondades.
  • Elokom. Ravim on heaks kiidetud laste raviks alates 6 kuust, tuleb hästi toime allergilise sügeluse ja allergiliste dermatooside tunnustega. Kohalikku ravimit tohib nahale kanda mitte rohkem kui nädala, enne tühistamist on hädavajalik toote kontsentratsiooni järk-järgult vähendada (segada beebikreemiga). Hormonaalset salvi ei saa määrida alale, mis ületab 1/8 kehapinnast.

Kuidas urtikaaria välja näeb täiskasvanutel ja kuidas ravida lööbeid rahvapäraste ravimitega? Meil on vastus!
Nahaallergiate jaoks mõeldud uue põlvkonna antihistamiinikumide loetelu leiate sellest artiklist..

Allergilise silmalau blefariidi efektiivseks raviks külastage aadressi https://allergiinet.com/zabolevaniya/blefarit.html.

  • fluorimata tüüpi CS-de kasutamine;
  • hormonaalsete salvidega on keelatud ravida rohkem kui 1/5 kehast;
  • mittehormonaalsete ravimite ja kortikosteroidide vaheldumine kõrvaltoimete riski vähendamiseks;
  • allergiliste haiguste ennetamine KS-i abil on keelatud: tugevad ravimid sobivad ainult lühiajaliseks kasutamiseks ägenemiste ravis.

Video - ekspertnõuanded kortikosteroidide kasutamise tunnuste kohta atoopilise dermatiidi raviks:

Mul oli kontaktallergiline dermatiit. See avaldus agressiivsetes detergentides, eriti nõudepesuvahendites. See avaldus naha punetuses, sügeluses ja keratiniseerumises. Proovisin paljusid kortikosteroidide kreeme, kuid Akriderm SK osutus minu jaoks parimaks. Nüüd olen remissioonis. Ma kasutan ainult apteegi kreeme, niisutavaid.

Ravimite loetelu: ülevaade parimatest

Paljude kortikosteroidravimite hulgast tuleb valida arst: ta mõistab paremini patsiendi tervist ja teab, millist mõju see või teine ​​ravim kehale avaldab, milline on selle rühma ravimite kasutamise toimemehhanism, võimalikud tagajärjed ja tüsistused, eriti kui need peaksid olema pikaajalised. vastuvõtt.

Ravi võib aga muutuda tõhusamaks, kui patsiendil on piisavalt teavet talle välja kirjutatud ravimite kohta..

Siin on kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid:

  • Advantan on efektiivne naha allergiliste ilmingute korral, süsteemsed toimed on nõrgad, mis võimaldab ravimit kasutada korduvalt ja suurtel pindadel; Advantani kreemi näidustused ja kasutusjuhised lastele leiate siit.
  • Belogent - hävitab patogeenseid mikroorganisme, praktiliselt ei esine kõrvaltoimeid; Lisateavet salvi ja kreemi Belogenti kasutamise näidustuste kohta lugege meie artiklist.
  • Hüdrokortisoon on üks parimaid kategoorias "põletikuvastased ravimid", kuid on vastunäidustatud seen- või viirusnakkuste esinemise korral; mida veel aitab hüdrokortisooni salv siit;
  • Lorinden C - leevendab turset ja sügelust, omab seenevastast, antibakteriaalset toimet;
  • Prednisoloon - mõeldud kohalikuks raviks, mille kulg ei tohiks ületada kahte nädalat;
  • Nazonex - soovitatav allergilise riniidi korral;
  • Sinaflan ja selle analoog Flucinar - tõhus põletikuvastane toime annab kiire tulemuse, kui seda kasutatakse lastele ja noorukitele, on naha kaudu imendumine tugevam kui täiskasvanutel;
  • Fluorokort - leevendab turseid hästi, saab kasutada mitte rohkem kui 10 päeva;
  • Fucidin G - leevendab sügelust ja põletikku, on ette nähtud lastele alates kahest aastast.

Apteegist ravimeid ostes peaksite täpselt märkima nende nimed.

Näiteks on lisaks ravimile Fucidin G lihtsalt Fucidin. Ja need ei ole asendusravimid, igal neist on oma eriline eesmärk.

Kõrvalmõjud

Kuna ravimid sisaldavad hormoone, võivad neil olla mitmesugused kõrvaltoimed. Seda seetõttu, et hormoonid on võimsad kemikaalid, mis mõjutavad paljusid erinevaid protsesse alates luude tugevusest kuni kehakaaluni..

Kui inimesele määratakse kortikosteroide, sõltub kõrvaltoimete ulatus ja raskus kahest tegurist:

  1. mis tüüpi kortikosteroide võetakse;
  2. kui kaua on kasutatud.

Inhaleeritavate või süstitud kortikosteroidide sissehingamisel lihasesse või liigesesse kontsentreeritakse toime ühte kehaossa. Seega kipuvad ka kõik kõrvaltoimed piirduma ühe kehaosaga..

Kui kortikosteroide võetakse suu kaudu (tablettidena) või süstitakse veeni, levivad mõjud kogu kehas.

Kortikosteroidide pikaajaline kasutamine põhjustab tõenäolisemalt hormonaalseid muutusi kehas, põhjustades mitmesuguseid kõrvaltoimeid.

Sissehingatavad kortikosteroidid

Inhaleeritavate steroidide lühiajaline kasutamine tähendab, et enamik inimesi talub neid hästi ja neil on vähe kõrvaltoimeid või puuduvad need üldse.

Pikaajaline kasutamine sellise kroonilise seisundi nagu astma raviks võib põhjustada suuõõne (suuõõnes tekkiv seeninfektsioon).

Suu loputamine pärast sissehingatavate kortikosteroidide kasutamist võib aidata vältida sooritus suus.

Süstitud kortikosteroidid

Lihastesse ja liigestesse süstitud kortikosteroidid võivad süstekohas põhjustada valu ja turset. Need tingimused peaksid siiski mõne päeva jooksul kaduma..

Aja jooksul võivad steroidide korduvad süstid lihasesse seda nõrgendada..

Intravenoossed kortikosteroidid (süstitakse vereringesse) võivad põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas:

  • ärritus ja maohäired või kõrvetised;
  • tahhükardia (südamepekslemine);
  • iiveldus;
  • unetus;
  • metallimaitse suus.

Inimesel võivad tekkida ka meeleolu muutused. Meeleolu võib muutuda minutis õnnetundest ärrituvaks, depressiivseks või ärevaks.

Kohalikud kortikosteroidid

Steroidsete kreemide ja salvide kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • põletamine ja sügelus;
  • erüteem;
  • vesikulaarse lööbe moodustumine.

Kui ravimit on kasutatud pikka aega, võivad järgmised sümptomid ilmneda kauem kui 2 nädalat:

  • naha atroofia;
  • telangiektaasia;
  • striae nahal (erineva laiusega kitsaste laineliste triipude kujul olev nahadefekt);
  • aknevormiga naha muutused.

Kuidas kandideerida

Arst ütleb teile, kuidas ravimit õigesti võtta, kuidas seda kasutada, et kasu oleks maksimaalne. Kuid mõned üldreeglid tasub meelde jätta..

Kui arst määras pillid, on soovitatav esimene võtta hommikul kell 6, järgmine - hiljemalt kell 14: selle "ajakava" kohaselt satuksid looduslikud kortikosteroidid vereringesse..

Ravimi võtmine peaks olema kombineeritud toidu tarbimisega. Muide, menüüs on vaja teha mõningaid muudatusi, rikastades seda valkudega. Kuid roogades peaks olema minimaalne kogus süsivesikuid ja soola..

Lisaks vajate D-vitamiiniga kaltsiumipreparaate - see aitab kaitsta keha osteoporoosi eest. Vedelikke tuleb juua kuni poolteist liitrit päevas. Alkohol on kategooriliselt vastunäidustatud..

Süstid tehakse rangelt vastavalt arsti juhistele - annuses ja retseptis näidatud koguses. Üleannustamine on eriti ohtlik, kuna see võib põhjustada kõrvaltoimeid..

Kortikosteroidravimite ravi optimaalne kestus on viis kuni seitse päeva ja pikim kuni kolm kuud.

Arstid kohtlevad aga nii pikki perioode väga ettevaatlikult, et kehas ei hakkaks toimuma pöördumatuid protsesse, ei häiriks ühegi organi funktsioone.

Ravimeetodid (ravi tüübid)

Arst valib ravimeetodi iga patsiendi jaoks individuaalselt. Ta võib olla:

  • intensiivne - kui patsient on äärmiselt raskes seisundis (ravimeid manustatakse intravenoosselt);
  • piirav - inimestele, kellel on haiguse kroonilised vormid (tavaliselt ravitakse pillidega);
  • vaheldumisi - ravimeid võetakse spetsiaalse, säästva skeemi järgi, vaheldumisi;
  • vahelduv - uimastite võtmine 3-4-päevaste kuuridena kohustusliku 4-päevase pausiga;
  • pulsiteraapia - patsiendi erakorraline abi (suur annus ravimit manustatakse intravenoosselt).

Laste atoopilise dermatiidi pehmendajate üksikasjalikku loetelu, kasutamise näpunäiteid ja ettevaatusabinõusid käsitletakse selles materjalis.

La-Cree kreemi kasutamise juhised esitatakse selles väljaandes ülevaatamiseks..

Lapsed ja naised raseduse ajal

Selle rühma ravimite kõrvaltoimete oht on eriti suur lastel. Kui arst määrab lapsele kortikosteroidide salvi, siis lühima ravikuuri ja väga väikeste nahapiirkondade raviks.

Alla ühe aasta vanustele lastele on lubatud ravimid, mis sisaldavad kuni ühte protsenti hüdrokortisooni.

Alates kahest eluaastast võib kasutada Metazone'i salvi - sellel on pikaajaline toime, seetõttu piisab haige nahapiirkonna määrimisest üks kord päevas. Atoopilise dermatiidi korral on Advantani salv efektiivne.

Raseduse ajal kasutatakse hormonaalseid aineid ainult olukordades, kus oodatav ravi tulemus "kattub" ja märkimisväärselt selle ravimi kasutamise võimalik risk.

Soovitav on kasutada nõrga või mõõduka tugevusega salve, mis on tulevasele emale vähem ohtlikud.

Soovitame teil vaadata videot kohalike glükokortikosteroidide kasutamise kohta atoopilise dermatiidi korral lastel:

Teatud paiksete kortikosteroidide eelised

Kõiki ravimeid, mida ma ülalnimetanud olen, kasutatakse siis, kui dermatiit, psoriaas, ekseem ja muud haigused pole märkimisväärsed..

Kuid juhtub, et neid komplitseerib bakteriaalne infektsioon ja seejärel ilmnevad pustulid tavaliste löövete korral, naha hüperemia ja sügelus intensiivistuvad. Sellisel juhul on ravimid näidatud 2 ühes: hormooni antibakteriaalne komponent.

Nende ravimite hulka kuuluvad:

  • Celestoderm-B koos garamütsiiniga,
  • Belogent,
  • Erinev,
  • Hüoksüsoon,
  • Oxycort,
  • Lorinden S,
  • Flucinar N,
  • Akriderm Ghenta.

Rasketel juhtudel, kui on ebaselge, mis siin on liitunud: kas bakteriaalne või seeninfektsioon või kõik koos, on ette nähtud 3 in 1 preparaadid, mis sisaldavad antibiootikumi antimükootikumi:

  • Triderm,
  • Pimafukort,
  • Akriderm GK.

Ja veel üks kombineeritud fondide rühm on hormooni ja salitsüülhapet sisaldavad ravimid. Erinevate nahahaiguste korral, näiteks sama psoriaasi korral, täheldatakse hüperkeratoosi. Sarvkiht pakseneb ja välised tegurid ei saa sellest läbi tungida. Mida tuleks sel juhul teha? Pehmendage seda salitsüülhappega.

Selles olukorras sobivad ravimid kõige paremini:

  • Belosalik,
  • Diprosalik,
  • Lorinden A,
  • Akriderm SK.

Toon välja mitu ravimit, millel on mitmeid selgeid eeliseid..

Afloderm - loodud spetsiaalselt õrnadele nahapiirkondadele: näole, kaelale, suguelundite piirkonnale.

Lubatud lastele alates 6. elukuust, seda saavad kasutada rasedad ja imetavad naised.

Kreem - ägeda põletiku korral koos nõrgumisega.

Salv - naha kuivuse ja ketendusega krooniliseks protsessiks.

Maksimaalne kuur - 3 nädalat.

Advantan on halogeenimata ravim, mis tähendab, et see on võimalikult ohutu. Süsteemne tegevus on minimaalne.

Kui muid ravimeid kasutatakse 2-3 korda päevas, siis Advantan ainult 1 kord päevas.

Saab kasutada pikka aega: täiskasvanutel kuni 12 nädalat, lastel - kuni 4 nädalat.

Lastel on lubatud kasutada alates 4 kuust.

Kreemi soovitatakse kasutada naha punetuse, sügeluse, nutmise korral.

Salv kuivuseks ja ketendamiseks.

Rasvane salv - väga kuivale nahale.

Emulsioon - kasutatakse peamiselt päikesepõletuse korral ja mitte rohkem kui 2 nädalat.

Advantanit võib kasutada suurtel nahapiirkondadel.

Ei jäta riietele rasvaseid plekke, on lõhnatu.

Locoid on halogeenimata tugev kortikosteroid. Ma arvan, et olete juba õppinud, mida see tähendab: süsteemse toime ja kohalike kõrvaltoimete oht on viidud miinimumini..

Lastel on lubatud kasutada alates 6 kuust. Saab kasutada õrnatel nahapiirkondadel.

Locoid-salvi on soovitatav kasutada, kui sügeluse ja punetusega kaasneb naha väga tugev kuivus, paksenemine ja karedus kuni pragudeni.

Locoid-kreemi kasutatakse naha tugeva punetuse ja sügeluse korral ilma märjaks saamata.

Lokoid Lipocrem on lipiidirikas kreem. Seda soovitatakse kasutada, kui nahk on kuiv, ketendav, tugeva õhetuse ja sügelusega.

Locoid Crelo - viimane sõna tähendab "kreemjas kreem". See on ainulaadne ravimvorm, millel pole analooge. Seda kasutatakse raske põletiku ja punetuse korral koos nutu ja villidega. Pehmendab ja rahustab nahka, on raviva toimega. Ei jäta jääke. Saab kanda peanahale ja õrnadele nahapiirkondadele.

Elokom on fluorimata steroid, millel on kõrge põletikuvastane toime. Kõrvaltoimeid esineb harva.

Huvitav selle poolest, et seda rakendatakse ainult üks kord päevas. Saab kasutada pikka aega - kuni 12 nädalat.

Salv - kuivale nahale.

Kreemi või losjooni kasutatakse naha õrnade piirkondade (nägu, kael, voldid, suguelundid) põletikul..

Lotion on ette nähtud kasutamiseks ka peanahal (seborroiline dermatiit, psoriaas).

Kui võrrelda Elokit ravimiga Celestoderm-V, siis terapeutiline toime ilmneb selle kasutamisel 1,5–2 korda kiiremini ja see annab kõrvaltoimeid harvemini.

Elokom S - sisaldab lisaks mometasoonile salitsüülhapet, s.t. keratolüütiline. Seda kantakse karedale, paksenenud nahale. Eelkõige kasutatakse seda mõõduka kuni raske psoriaasi korral.