Atoopiline dermatiit või neurodermatiit

Nahakahjustuste iseloomustamiseks papulaarsete-vesikulaarsete löövete, hüperemia, infiltratsiooni, kuivuse, desquamationi, lihheniseerumise kujul kasutatakse sageli mõisteid "atoopiline dermatiit" ja "neurodermatiit". Vastavalt atoopilise dermatiidi kliinilisele kulgemisele

Nahakahjustuste iseloomustamiseks papulaarsete-vesikulaarsete löövete, hüperemia, infiltratsiooni, kuivuse, desquamationi, lihheniseerumise kujul kasutatakse sageli mõisteid "atoopiline dermatiit" ja "neurodermatiit". Kliinilise kulgu järgi jaguneb atoopiline dermatiit piiratud ja hajusaks. Piiratud iseloomuga atoopilise dermatiidi korral on tüüpiliseks lokaliseerimispiirkonnaks pea tagaosa, kaela tagaosa, küünarnuki ja popliteaalsed voldid, käsivarred, reite sisepind. Piiratud atoopilise dermatiidi korral on üks või kaks, harvemini mitu kahjustust. Haigusega kaasnevad kuivad lööbed, nõrgumine pole tüüpiline.

Difuusne atoopiline dermatiit erineb piiratust tavalisema protsessiga. Mõnikord omandab protsess üldistatud iseloomu. Koos infiltreerunud ja samblike naha teravalt piiratud pruunikaspunaste aladega, mis võivad katta tohutuid pindu, on eraldi lamedad läikivad sõlmed ja mitmekordne eksoriatsioon. Hajus atoopilise dermatiidiga patsientide nahk on kuiv. Mõnedel patsientidel tekib vesikuleerimine ja nutmine. Samal ajal domineerivad haiguse kliinilises pildis koos infiltratsiooni ja lihheniseerumisega naha tursed, paapulid, vesiikulid, erosioon ja ägeda põletikulise iseloomuga erüteem. Patsiendid on mures lakkamatu sügeluse pärast. Lahendatud lööbe piirkondades jääb naha ajutine hüperpigmentatsioon. Difuusse atoopilise dermatiidi korral on krooniliselt korduv kulg koos sagedaste ja pikaajaliste ägenemistega. Väga sageli on atoopilise dermatiidiga patsientidel atoopia hingamisteede ilmingud: bronhiaalastma, rinokonjunktiviit.

Dermatoloogidele hästi tuntud atoopilise dermatiidi või neurodermatiidi kõrval on raske, üldine atoopiline dermatiit, mis esineb ekseemiseerimise ja püoderma pidevate sümptomitega. Seda iseloomustab kombinatsioon hingamisteede atoopiliste haigustega allergilise rinosinusiidi, konjunktiviidi ja atoopilise bronhiaalastma kujul. Haiguse raske kulg viib sageli puudeni. Nende patsientide ravi näib olevat äärmiselt keeruline sagedase ravimitalumatuse tõttu

Atoopilise dermatiidi kulgu üheks tunnuseks on mädane nahainfektsioon, mis avaldub püoderma kujul, mida iseloomustavad väikesed pindmise iseloomuga pustulaarsed lööbed. Nendele patsientidele on tüüpiline herpes simplex, mis võib lokaliseeruda näo, käte, tuharate, limaskestade nahal ja on võimeline migreeruma uutesse piirkondadesse. Atoopilise dermatiidiga patsientide eelsoodumus stafüloderma, herpesinfektsiooniks peetakse ebapiisava immuunsuse kliiniliseks tunnuseks. Atoopilise dermatiidiga konjunktiviit on mõnikord hooajalise iseloomuga ja on pollinoosi ilming, kuigi enamasti täheldatakse seda aastaringselt. Sidekesta sisu kultiveerimisel tuvastatakse sageli Staphylococcus aureus.

Seega saab eristada sündroomi, mida iseloomustab raske generaliseerunud atoopilise dermatiidi kombinatsioon laialdase ekseemiseerimise ja püoderma ning atoopia hingamisteede ilmingute vaheldumisega. Samal ajal on ülitugev IgE tase, sensibiliseerimine peaaegu kõigi atoopiliste allergeenide suhtes. IgE-vahendatud allergiliste reaktsioonide ja immuunpuudulikkuse kombinatsioon, mis kliiniliselt avaldub korduvas püodermas, herpeseinfektsioonis ja mida kinnitavad immunoloogilise uuringu tulemused, on selle sündroomi üks patogeneetilisi mehhanisme. Haiguse eriline raskusaste, patsientide noor vanus, traditsiooniliste ravimeetodite ebaefektiivsus võimaldasid selle haiguse isoleerida ja nimetada tõsiseks atoopiliseks sündroomiks (Yu.A. Poroshina, E.S. Fedenko, V. D. Prokopenko, 1985).

Kahjuks ei ole traditsiooniline ravi raske atoopilise sündroomi raviks piisavalt tõhus. Glükokortikosteroidid, millel on väljendunud põletikuvastane, antiallergiline toime, põhjustavad sageli steroididest sõltuvust ja põhjustavad mitmeid tõsiseid tüsistusi infektsioonikolde ja püoderma ägenemiste kujul. Püoderma ägenemine nõuab antibiootikumravi, mis reeglina süvendab atoopilist dermatiiti või komplitseerub patsiendil ravimitalumatuse olemasolu tõttu. Seoses Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi immunoloogiainstituudi traditsioonilise teraapia ebaefektiivsusega on välja töötatud ja viiakse läbi kehavälise immunofarmakoteraapia meetodeid (EIPHT, plasmatsütoferees koos diutsiferooniga, prednisoloon ja muud ravimid)..

Ajavahemikuks 1995-1997. Neurooside kliinikus uuriti 2686 patsienti, kes pöördusid allergiliste nahalöövete osas allergoloogi poole. Neist 612 oli atoopiline dermatiit (205 meest ja 405 naist vanuses 16 kuni 35 aastat, keskmine vanus 22-25 aastat).

Piiratud atoopilist dermatiiti täheldati 319 patsiendil, laialt levinud aastal 205, ja rasket atoopilist sündroomi tuvastati 88-l. Diagnoos tehti kliiniliste, allergiliste ja immunoloogiliste uuringute põhjal.

Kõigile patsientidele tehti üldine kliiniline, sealhulgas funktsionaalne, laboratoorsed instrumentaalsed uuringud, spetsialistide konsultatsioonid (ENT, gastroenteroloog, oftalmoloog jne)..

Lisaks hoolikalt välja töötatud allergoloogilisele, farmakoloogilisele ja toitumisanamneesile vastavalt spetsiaalselt välja töötatud skeemile viidi allergoloogiline uuring läbi kodumajapidamiste, õietolmu, epidermise ja toiduallergeenide standardsete komplektidega ning see hõlmas nahateste - torkimist või skarifikatsiooni (küünarvarre piirkonnas raskete nahakahjustustega patsientidel tehti testid seljaosa), provokatiivsed nina- ja sidekesta testid, samuti leukotsüütide loomuliku väljarände (TTEL) pärssimise test in vivo vastavalt Ado A.D.-le ravimitega.

Immunoloogiline uuring hõlmas üldise ja spetsiifilise IgE määramist vereseerumis ning esmase immuunseisundi näitajate uurimist: leukotsüütide, lümfotsüütide, T- ja B-lümfotsüütide, T-abistajate ja T-supressorite arvu, A-, M-, G-klassi immunoglobuliinide, samuti neutrofiilse fagotsütoosi.

Kliiniliselt iseloomustas naha ilminguid papulaarsete-vesikulaarsete löövete esinemine, kohtades, kus pinnal olid hemorraagilised koorikud, väljendunud kuivus, laialt levinud erüteem, lihheniseerimine. Küünarnukkides ja popliteaalsetes piirkondades täheldati ereda hüpereemia, turse ja eksudatsiooni koldeid. Subjektiivselt muretses piinav sügelus. Püodermat - mädase eritisega pindmisi pustuleid - täheldati 28-l 88-st raske atoopilise sündroomiga patsiendist. Püoderma oli laialt levinud 9 patsiendil, piiratud 19 patsiendil, koos furunkuloosiga 5 patsiendil. Korduva herpes simplexi all kannatas 82 inimest.

Tabel 1. Atoopia hingamisteede ilmingud 365 atoopilise dermatiidiga patsiendil

HaigusPatsientide arv(abs).%Tolmune allergiline rinokonjunktiviit8323.8Tolmune bronhiaalastma9626Pollinoos (õietolmu bronhiaalastma ja rinokonjunktiviit)15242Tolmune rinokonjunktiviidi, bronhiaalastma ja heinapalaviku kombinatsioon34üheksaKokku365100

Lisaks atoopilise dermatiidi ja püoderma ilmingutele esines paljudel patsientidel (365) atoopia hingamisteede ilminguid, mis on toodud tabelis 1..

Enamik patsiente (427) põdesid seedetrakti kaasuvaid haigusi (krooniline gastriit, maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, sapi- ja käärsoole düskineesia, soole düsbioos jne)..

362 patsiendil ilmnes ENT organite patoloogia (krooniline sinusiit, polüpoosi etmoidiit, krooniline tonsilliit, krooniline subatroofne farüngiit).

Nagu näha tabelist 1, oli märkimisväärsel arvul atoopilise dermatiidiga patsientidel (41%) heinapalavik. Pooltel patsientidest (49,1%) esinesid leibkonna allergiate hingamisteede ilminguid.

612 atoopilise dermatiidiga inimese allergoloogiline uuring näitas 428 patsiendil sensibiliseerumist mittebakteriaalsete allergeenide suhtes. Tabelis 2 on toodud nende patsientide allergoloogiliste uuringute tulemused vastavalt nahale (torkimine ja skarifikatsioon), nasaalsed ja konjunktiivi testid, samuti spetsiifilise IgE määramine vereseerumis..

Nagu tabelist 2 nähtub, saadi kõige rohkem positiivseid teste majapidamises kasutatavate ja õietolmuallergeenidega, mis, nagu eespool mainitud, on tingitud mitte ainult naha, vaid ka atoopia hingamisteede ilmingutest..

Tabel 2. 428 atoopilise dermatiidiga patsiendi allergoloogilise uuringu tulemused

AllergeenidPatsientide arv, kellel on pos. testid(abs).%Majapidamises kasutatavad allergeenid (maja tolm, sulepadjad, raamatukogutolm)17942Teravilja õietolm63neliteistPuu õietolm378Asteraceae ja Haze õietolm5212Epidermilised allergeenid (kass, koer, küülik, lammas, hobuse kõõm, inimese juuksed)42kümmeToiduallergeenid (piim, kala, muna)üheksa2Erinevate allergeenide rühmade kombinatsioon46üksteistKokku428100

105 patsienti, kellel oli anamneesis ravimitalumatus, raviti TTEELiga ravimitega. See oli positiivne 38 inimesel..

Laialt levinud atoopilise dermatiidi ja raske atoopilise sündroomi kliiniline kulg koos püoderma ja herpese kordumisega krooniliste infektsioonikoldete (krooniline ülalõuaetmoidiit, krooniline tonsilliit, soolestiku düsbioos jne) olemasolul viitas sellele patsientide kategooriale allergiate ja immuunpuudulikkuse kombinatsioon. Immunoloogiline uuring näitas järgmisi muutusi humoraalses ja rakulises immuunsuses: perifeerse vere lümfotsüütide arvu vähenemine T-rakkude populatsiooni vähenemise tõttu, neutrofiilse fagotsütoosi vähenemine. Märgiti A-, M- ja eriti IgE-klassi immunoglobuliinide tootmise kasvu. Kõigil uuritud patsientidel oli kogu IgE tase märkimisväärselt tõusnud, mõnikord 10–30 korda võrreldes tervete inimeste tasemega.

Koos terminiga atoopiline dermatiit, mis peegeldab selle haiguse allergilist olemust, kasutatakse endiselt laialdaselt vanemat määratlust, neurodermatiiti (eriti dermatoloogide poolt). Seda nime ei antud asjata, kuna peaaegu kõigil patsientidel on nahaprotsessi ägenemine põhjustatud emotsionaalsetest stressiteguritest, traumaatilisest olukorrast. Omakorda põhjustab pidev sügelus, mis patsienti häirib, põhjustab ärrituvust, iraatsust, põhjustab unetust.

Näide

Patsient Ch. Sündinud 1972. aastal viibis kliinikus neurootilise depressiooni, väljendunud asteenilis-depressiivse sündroomi raviks ajavahemikul 18.02.1993 kuni 29.04.1993..

Samaaegne diagnoos: atoopiline dermatiit, levinud vorm ägenemise staadiumis (remissioon tühjenemisel). Pollinoos. Allergiline rinokonjunktiviit. Tundlikkus puude õietolmu suhtes. Toiduallergia pähklite, õunte, porgandite suhtes. Vähenenud sekretoorse funktsiooniga krooniline gastriit. Käärsoole düskineesia.

Kaebused naha pideva sügeluse, löövete, ärrituvuse, iraatsuse, pisarsuse, unehäirete, peavalude, suurenenud väsimuse, meeleolu languse kohta.

Anamneesist: minu vanaema põdes ekseemi. Tädil on bronhiaalastma. Sündis esimese lapsena, õigel ajal. Ema sõnul kulges rasedus ja sünnitus tüsistusteta. Alates viie kuu vanusest toideti teda kunstlikult - peaaegu kohe tekkis laste ekseem. Viieaastaselt diagnoositi neurodermatiit. Täheldavad dermatoloogid. Esines pikki suhtelise heaolu perioode, kui püsis piiratud dermatiit (küünarliigeste, käte piirkonnas). Suvel on alati paranemine, süvenemine septembris-oktoobris. Alates 1992. aastast on nohu ilmnenud mais. Pärast pähklite, šokolaadi, munade, tsitrusviljade söömist ilmnes dermatiidi ägenemine. 1993. aasta augustis tekkis Quincke ödeem pärast õunte söömist, pärast mida ta õunu ei söönud. Alates lapsepõlvest täheldati stressiolukordade taustal dermatiidi järsku ägenemist. Viimane halvenemine oli perekonnas traumaatilise olukorra taustal (lahutus abikaasast) umbes aasta. Nahalööbed on levinud, pidevalt sügelevad mured, seetõttu on uni häiritud. Aasta jooksul kaotas ta 7 kg. Ta võttis suprastini ja dimedromli vähese toimega. Dermatoloogi määratud kohalik ravi (patsient ei tea salvide nimesid) andis ainult lühiajalise paranemise.

Vastuvõtul: üldine seisund on rahuldav. Nahk on kuiv, hüperemia, mitmete kriimustuste, väikeste papulaarsete, vesikulaarsete hajutatud löövete, koorikute taustal. Kaelas, küünarliigestes, randmetes, tugev samblik. Turse puudub. Riniidi, konjunktiviidi sümptomeid pole. Suu ja kurgu limaskesta ei muudeta. Kopsudes on vesikulaarne hingamine, vilistav hingamine puudub. Südamehelid on selged, rütmilised, vererõhk - 110/70. Pulss 88 minutis, rahuldavad omadused. Kõhuosa on pehme, kõigis osades valutu. Maks ei ole suurenenud. Düsuuria puudub. Väljaheide ebaregulaarne, kõhukinnisuse kalduvus. Asteniseeritud. Meeleolu on madalam. Parandatud tema seisundi ja traumaatilise olukorra suhtes perekonnas.

Kliiniliste ja laboratoorsete uuringute tulemused: klass. an. veri - HB-124, L-5,0; lk.1, lk.46, e.12, l.36, m.5, soe-8 mm / tunnis. Biochem. an. veri: üldvalk 80,0; karbamiid 4,4; kreatiniin 89,1, kolesterool 6,1; beeta-lipoproteiinid 6,1; bilirubiin kokku 14,8; ALT-0,25; AST-0,34; glükoos 4,7; seromukoid 0,10. CRB - ​​eitatud, Wassermani ringkond eitatud.

An. uriin - funktsioone pole.

EKG: patoloogiat pole.

Röntgenikiirgus PPN - siinuste läbipaistvus pole katki.

EGDS: gastriit, duodeno-mao refluks.

Miinused ENT: tervislik.

Miinused günekoloog: tervislik

Miinused gastroenteroloog: krooniline gastriit, millel on vähenenud sekretoorne funktsioon. Käärsoole düskineesia.

Miinused neuropatoloog: hüpotoonilise tüüpi vegetatiivsed-vaskulaarsed düsfunktsioonid.

Immuunstaatus: L: 5,0; Lf-36%, - 1,9; fagotsütoos 74%, Tlf-61% -1,1; WLF 5% -0,09; IgA 230, IgM 110, IgG 1400, IgG - gen. rohkem kui 1000.

Allergoloogiline uuring: positiivsed skarifikatsioonitestid kase õietolmu +++, lepp +++, sarapuu +++, tamm ++, saar ++, pappel + allergeenidega, epidermise ja majapidamises kasutatavate allergeenidega - negatiivsed. Passiivsed toiduallergeenide sertifitseerimise testid - pähklid (kreeka pähklid, sarapuupähklid, mandlid, maapähklid), porgandid, õunad (starkiin, kuldne) - positiivsed. Testitud tagaküljel.

Ravi: individuaalne hüpoallergeenne dieet, Dexoni 8 mg intravenoosne tilgutamine füüsilise kohta. lahus, kaks päeva; i / v kork. dekson 4 mg. Füüsilisest. lahus - 3 päeva, kokku 28 mg; i / v kork. Askorbiinhape 5,0 füüsikaliseks lahus 5 päeva jooksul; zaditen 1 t. x 2 korda, pidulik 1 t. x 3 korda söögikordade ajal, intal 2 kork. x 3 korda (lahustatud vees) 20 min jooksul. enne sööki aktiivsüsi 1 t. x 3 korda 1, 5 tunni jooksul pärast sööki; i / v kork. tavegil 2.0 füüsiliseks lahus - 2 päeva, tavegil 2,0 i / m öösel - 5 päeva, retaboliil 1 tonn öösel, lokaalne nahahooldus celestodermi salvi ja Unna salviga, füsioteraapia (uinumine, UFO), nõelravi, kompleksne psühhoteraapia, terapeutiline lõõgastav võimlemine, rühma- ja individuaaltunnid psühholoogi juures. HBO - 5 seanssi.

Ravi tulemusena täheldati väljendunud positiivset dünaamikat: nahalööve kadus täielikult, küünarnukkide ja randmete piirkonda jääb samblik, sügelus peaaegu ei häiri. Uni on normaliseerunud. Ta muutus rahulikumaks, rõõmsamaks, aktiivsemaks. Paranenud meeleolu.

Lahendamisel antakse soovitused:

  1. Allergiarsti vaatlus elukohas.
  2. Hüpoallergilise dieedi järgimine, välja arvatud õunad, pähklid, mesi, porgandid, luuviljad, samuti histaminoliberatori tooted.
  3. Jätkake Zaditeni võtmist 1 t. X 2 korda, paikset kreemi Unna.
  4. Mais on soovitav reis mõnda teise kliimavööndisse.
  5. Fütoteraapiat, penitsilliinipreparaate, nikotiinhapet, B-rühma vitamiine, röntgenkiirte kontrastaineid ei näidata.
  6. Kõrvaldage kokkupuude tolmu, kodukeemiaga.
  7. Pesu ja voodipesu sagedane vahetamine.
  8. Enne operatsiooni, premedikatsioon: i / v või i / m Dexon 8 mg, i / m tavegil 2,0; kallis. vaktsineerimine ainult tervislikel põhjustel ja sama eelraviga.

Neurodermatiit (atoopiline dermatiit) - foto, ravi, sümptomid ja põhjused

Neurodermatiit on tavaline päriliku iseloomuga krooniline haigus, millega kaasneb lööve ja tugev naha sügelus, mida iseloomustab sagedane ägenemine, eriti talvel. Leitud 12-20% maailma elanikkonnast.

Enamasti avaldub see haigus lastel (90% juhtudest), eriti sageli imikutel (6–12-kuusel), veidi harvemini 1–5-aastastel imikutel. Aja jooksul neurodermatiidi ilmingud taanduvad ja täiskasvanutel on lööve palju vähem levinud. Naised kannatavad sagedamini (65%), eriti need, kes elavad suurtes linnades.

70% -l 14–17-aastastest lastest möödub haigus iseenesest ja ülejäänud 30% -l muutub see krooniliseks.

Neurodermatiit fotol koos kirjeldusega

Neurodermatiit täiskasvanute käes. Foto 1.

Imiku neurodermatiidi vorm. Foto 2.

Laste neurodermatiidi vorm. Foto 3.

Neurodermatiit. Foto 4.

Neurodermatiit lapse näol. Foto 5.

Neurodermatiit küünarnukitel. Foto 6.

Neurodermatiidi (atoopiline dermatiit) põhjused

Haiguse peamine põhjus on immuunsüsteemi suurenenud tundlikkus teatud tegurite suhtes. Toidud (šokolaad, mesi, pähklid, tsitrusviljad, maasikad, kala, kaaviar), ravimid, taimede õietolm, loomakarvad, linnusuled, kalade kuivtoit, hallitus, tolm, tubakasuits ja paljud muud ained võivad toimida provotseerivate teguritena..

Tavaliselt on pärilik eelsoodumus neurodermatiidi tekitamiseks piisav. Kui haiguse ilminguid leitakse mõlemal vanemal, siis ulatub selle arengu tõenäosus beebis 81% -ni. Kui üks vanematest on haige, siis on see näitaja 55%, pealegi on see suurem, kui emal on patoloogia.

Mõnikord on lisaks geneetilisele eelsoodumusele vaja ka täiendavat "päästikut", mis võib olla:

  • toksikoos;
  • infektsioon või suitsetamine raseduse ajal;
  • kunstlik söötmine;
  • allergilised reaktsioonid toiduärritajatele;
  • ebasoodsad ökoloogilised või kliimatingimused;
  • ebaõige toitumine;
  • füüsiline ja vaimne stress;
  • stressirohked olukorrad;
  • nakkushaigused ja parasiithaigused;
  • seede- ja endokriinsüsteemi haigused.

Neurodermatiit. Sümptomid

Neurodermatiidi teadaolevalt on 2 etappi: äge ja krooniline.

Ägedas staadiumis nahk muutub põletikuliseks, sellele tekivad erosioon, nutualad ja koorikud. Lööbega kaasneb tugev sügelus. Sekundaarse infektsiooni liitumisel leitakse pustulaarsed kahjustused.

Kroonilist staadiumi iseloomustavad järgmised neurodermatiidi sümptomid:

  • Alumistele silmalaudele ilmub mitu sügavat kortsu (Denny Morgan Fold)
  • Küünteplaadid saavutavad naha pideva kriimustamise tõttu "poleeritud" sära;
  • Silmaümbruse nahk tumeneb, helbed;
  • Talla nahk muutub pundunuks ja ketendavaks, punetab ja lõheneb;
  • Kulmukarvad langevad ajutiselt silmalau naha kriimustamise tõttu (pseudo-Hertoga sümptom)
  • Ägeda staadiumi kõige enam väljendunud põletiku kohtades on nahk paksenenud, nahavoldid on selgemini nähtavad (nahamuster)

Neurodermatiidi vormid

Neurodermatiidi kliinilised ilmingud varieeruvad sõltuvalt patsiendi vanusest, mis on fotol selgelt näha. Haigusel on 3 vormi: imik, laps ja täiskasvanu.

Imiku vorm esineb lastel esimesel poolteisel eluaastal ja seda nimetatakse diateesiks. Seda iseloomustab äge kulg. Nahk muutub turseks, kaetud erkroosade laikude, vesiikulite ja koorikutega, on väljendunud nutt. Kõige sagedamini avaldub haigus näol, kuid see võib haarata peanahka, tuharaid, sääre, käsi.

Lapsed

2-12-aastastel lastel tekivad käte tagaküljele, paindepindadele ja nahavoltidesse papulad ja punased laigud. Nahk muutub kuivaks, kaetud pragudega, sellele ilmub muster. Lapseea neurodermatiidi iseloomulik tunnus on "atoopiline nägu": nahk muutub tuhmiks ja tumeneb silmade ümber, alumises silmalaugus moodustub täiendav voldik.

Täiskasvanud

Täiskasvanutel diagnoositakse harvaesinevate ägenemistega neurodermatiidi krooniline vorm. Nahk pakseneb, muutub väga kuivaks ja lõheneb, sellel on näha väljendunud muster. Kahvaturoosa lööve katab nägu ja kaela, selga ja rinda, käsi ja jalgu.

Neurodermatiidi ravi

Neurodermatiidi ravi peaks olema terviklik. Ainult sel juhul on võimalik saada positiivne tulemus..

Haigusega toimetulemiseks peate:

  • lõpetage patsiendi kokkupuude ainega, mis provotseerib allergiat;
  • desensibiliseerida - vähendada tundlikkust allergeeni suhtes;
  • pärsib naha põletikulist protsessi;
  • leevendada ebameeldivaid sümptomeid;
  • vältida ägenemisi;
  • ravida kaasuvaid haigusi;
  • puhastada keha toksiinidest;

Ravi tuleb läbi viia neurodermatiidi igas staadiumis (äge ja krooniline). Kaasuvate krooniliste haiguste korral soovitab dermatoloog patsiendil konsulteerida teiste spetsialistidega (terapeut, lastearst, allergoloog, endokrinoloog, gastroenteroloog, otolarüngoloog, pulmonoloog)..

Neurodermatiidi ravi sõltub haiguse sümptomitest ja põhjustest, patsiendi vanusest ja kliiniliste ilmingute tõsidusest. See koosneb ravimite võtmisest, füsioteraapia protseduuride läbiviimisest, psühhoteraapiast.

Meditsiiniline ravi hõlmab:

  • antihistamiinikumid;
  • immunosupressiivsed ravimid raske haiguse korral;
  • enterosorbendid
  • ravimid, mis parandavad seedeprotsesse seedetrakti patoloogia olemasolul;
  • vitamiinide kompleksid (kõige sagedamini kasutatakse A- ja D-vitamiine);
  • rahustid (rahustid).

Ravimeid (antihistamiine ja immunosupressiivseid ravimeid) manustatakse tavaliselt lühikese aja jooksul, et kiiresti leevendada põletikku, leevendada sügelust ja peatada uued kahjustused..

Üsna sageli on haigus keeruline seedetrakti organite patoloogiliste muutuste tõttu. Enterosorbendid, probiootikumid, prebiootikumid, ensüümid, bakteriofaagid ja hepaprotektorid aitavad eemaldada ainevahetusprodukte, hävitada patogeenset mikrofloorat ja normaliseerida seedimist..

Sageli leitakse neurodermatiidi all kannatavatel inimestel vitamiinipuudus. Vitamiinid ja mineraalid võivad seedesüsteemi talitlushäirete tõttu kehast välja pesta või halvasti imenduda. Vitamiini-mineraalide kompleksid aitavad olukorda parandada, samuti aktiveerivad ainevahetust, kiirendavad taastumist.

Neurodermatiit põhjustab mitte ainult füüsilist, vaid ka psühholoogilist ebamugavust. Inimene tunneb end ebameeldivana, üritab ühiskonda vältida, tema enesehinnang langeb, areneb alaväärsuskompleks. Eriti tundlikel inimestel võivad psühhoosid ja neuroosid avalduda, mis nõuab psühhoterapeudi abi. Spetsialist õpetab teile, kuidas lõõgastuda ja olukorda kontrollida, psühholoogilist meeleolu parandada, mis aitab kaasa kiirele taastumisele. Depressiooni, liigse ärrituvuse, unetuse, hirmu korral võtab ta rahustid, unerohud, antidepressandid, rahustid.

Neurodermatiidi ravis on kõige sagedamini kasutatavad hormonaalsed ja mittehormonaalsed ained..

Hormonaalsete salvide valimisel võtab arst arvesse patsiendi vanust, haiguse tõsidust ja lööbe lokaliseerimist. Lastele, samuti juhtudel, kui lööve asub näol, on soovitatav kasutada nõrga toimega aineid. Raske haiguse ja naha tõsise paksenemise korral on vaja tugevamaid ravimeid.

Glükokortikosteroidravimitel on võimas toime, nad leevendavad kiiresti põletikku ja sügelust, kuid pikaajalisel kasutamisel võivad need põhjustada kõrvaltoimeid. Seetõttu saab neid tavaliselt kasutada mitte rohkem kui 2-3 nädalat..

Losterini fondirida

Mõeldud igapäevaseks nahahoolduseks krooniliste nahahaiguste - psoriaasi, ekseemi, neurodermatiidi - kompleksravis.

Preparaadid sisaldavad oma koostises toimeainete (deresineeritud naftalaan, karbamiid, salitsüülhape, taimsed ekstraktid, looduslikud õlid) tasakaalustatud kombinatsiooni, mis on valitud naha jaoks kõige tõhusama terapeutilise toime jaoks erinevate nahahaiguste korral.

Pikaajaliseks säilitusraviks eelistavad arstid mittehormonaalseid aineid, nende seas on Losterini liini ravimid (kreem, šampoon, dušigeel, tsink-naftalaanipasta, jalakreem, kätekreemiseep). Need sisaldavad toimeainete tasakaalustatud kombinatsiooni, pakkudes maksimaalset ravitoimet, ja on ette nähtud neurodermatiidi ja teiste dermatoloogiliste haiguste igapäevaseks nahahoolduseks. Need ei sisalda hormoone ja värvaineid. Need ei tekita sõltuvust ega tekita kõrvaltoimeid. Losteriini sarja tooted vähendavad põletikku ja sügelust, kõrvaldavad nutmise, omavad koorivat toimet, kõrvaldavad patogeense mikrofloora, taastavad kahjustatud naha.

Füsioteraapia protseduurid võivad kiirendada taastumist ja suurendada ravi efektiivsust:

  • plasmaferees;
  • ultraviolettkiirgus;
  • magnetoteraapia;
  • laserravi;
  • balneoteraapia;
  • helioteraapia;
  • klimateraapia;
  • talassoteraapia;
  • nõelravi;

Füsioteraapia ja spaahoolitsuse kombinatsiooniga on võimalik saavutada pikaajaline remissioon, mis kestab mitu aastat..

Dieet peaks neurodermatiidi ravis olema oluline. Dieedist on vaja täielikult välja jätta toidud, mis põhjustavad haiguse ägenemist. Dieedi aluseks peaksid olema köögiviljatoidud, teraviljad, piimatooted, keedetud liha.

Dieet neurodermatiidi korral

Toit on sageli neurodermatiidi ägenemise eest vastutav. Milline toode põhjustas allergilise reaktsiooni, määratakse laboris. Uuringu tulemuste kohaselt on ette nähtud spetsiifiline eliminatsioonidieet, kus patsiendi toidus on piiratud tema tervisele kahjulikud tooted. Kõige allergiat tekitavad toidud on kala ja kalapuljongid, praetud liha ja lihapuljongid, šokolaad, tsitrusviljad, magusad marjad, mesi, pähklid, kaaviar, seened, vürtsikad, marineeritud, suitsutatud tooted, samuti toiduvärvid. Haiguse ägenemisega on vaja täielikult loobuda ohtlikest toodetest, tulevikus saab neid kokkuleppel arstiga järk-järgult lisada igapäevases dieedis. Lisaks on arsti järelevalve all võimalik lühiajaline terapeutiline paastumine. Neurodermatiidiga patsiendi dieedi aluseks peaksid olema köögiviljad, teraviljad, keedetud liha, piimatooted. Samuti võib dieeti koostada kaasuvate haiguste esinemise põhjal..

Enamik allergeenseid roogasid

Neurodermatiidiga patsiendi dieedi alus

Vahendid seedesüsteemi toimimise parandamiseks

Kuna patoloogia kulgu raskendavad sageli seedetrakti kaasnevad haigused, kombineeritakse neurodermatiidi ravi raviga, mille eesmärk on mao ja peamiselt soolte töö normaliseerimine. On tõestatud, et seedeprotsesside normaliseerimisega on neurodermatiidi ravi kiirem, kuna toksidermia tase kehas väheneb ja kudede taastumisprotsessid kiirenevad.

Seedesüsteemi töö reguleerimiseks kasutatakse mitmesuunalisi ravimeid:

  • enterosorbente kasutatakse ainevahetusproduktide eemaldamiseks ja kahjuliku mikrofloora eemaldamiseks. Nende võtmine võib aga viia vitamiinide ja mikroelementide leostumiseni, mistõttu on vaja nende puudus kunstlikult kompenseerida. Enterosorbentide võtmise kursus viiakse läbi enne soolte töö reguleerimiseks vajalike ravimite võtmist. Neurodermatiidi korral kasutatakse kõige sagedamini aktiivsütt ja järgmiste toimeainetega ravimeid: atapulgiit, diosmektiit, polümetüülsiloksaanpolühüdraat, hüdrolüütiline ligniin, povidoon;
  • soolestiku mikrofloora normaliseerimise preparaadid, mis hõlmavad prebiootikume (inuliin, laktitool, laktuloos, lüsosüüm), probiootikume (bifidumbateriin, bactisubtil, linex, probifor), sünbiootikume (laminolakt, normofloriin, maltodophilus), ensüüme (pankreatoprotiin), hepatoproteiin ( biitsiin, glütsürritsiinhape, ademetioniin), bakteriofaagid (Pseudomonas aeruginosa, stafülokokk, koliproteiin).

Neurodermatiidi psühhoteraapia

Neurodermatiit pole mitte ainult füüsiline, vaid ka psühholoogiline haigus, mis võib põhjustada negatiivseid tagajärgi patsiendi igapäevaelule, näiteks sekundaarseid psühhoose ja neuroose. Psüühikat mõjutavad nii pidev füüsiline ebamugavus, sügelus, valu kui ka ühiskonna kohatu tähelepanu või isegi hukkamõist. Patsient vajab paralleelselt põhiraviga psühhoterapeudi, psühholoogi või neuropsühhiaatri abi (sõltuvalt haiguse raskusastmest), kes õpetab patsiendile enesekontrolli, lõõgastumismeetodeid ja määrab vajadusel ravimeid:

  • rahustavad taimsed ravimid;
  • Unetuse ravimid;
  • kerged rahustid ja antidepressandid.

Psühhotroopsete ravimite väljakirjutamiseks on vaja kaalukaid põhjuseid, nagu hirm, unetus, ärrituvus, depressioon. Ravimid määratakse teatud aja jooksul väikestes või keskmistes annustes.

Neurodermatiidi ennetamine

Ägenemiste tekkimise vältimiseks on soovitatav pidevalt kasutada niisutavaid ravimeid (eriti kreemi Losterin), järgida hüpoallergilist dieeti, kanda looduslikest kangastest riideid, perioodiliselt läbida spaaprotseduure.

Arsti vastus neurodermatiidi põhjuste kohta. Laste atoopilise dermatiidi kõige tõhusamate ravimeetodite kirjeldus

Neurodermatiit või atoopiline dermatiit on lapseea haigus, millega kaasneb naha patoloogiliste muutuste ilmnemine koos tugeva sügelusega. Neurodermatiidi põhjused on seotud immunoglobuliini E suurenemisega.

Neurodermatiit viitab autoimmuunsele nahahaigusele. Täiskasvanud ja lapsed on haiged. Laste seas on umbes 10% haigestunud vanuses 6 kuud kuni 1 aasta. Atoopiline dermatiit (AD) 60% -l on bronhiaalastma eelkäija ja 35% juhtudest esineb see koos selle ja nasaalse polüpoosiga.

Lapse neurodermatiidi ilmnemise üks põhjusi on geneetiline eelsoodumus. Kui mõlemal vanemal on olnud atoopiline dermatiit, on nende lastel 65% tõenäosus haigestuda..

Põhjused ja patogenees

Neurodermatiidil meditsiinis on mitu nimetust: atoopiline dermatiit, atoopiline ekseem, difuusne neurodermatiit. Kõik need mõisted on sünonüümid ja ilmnevad siis, kui kehas toimivad kolm tegurit:

  1. lapse geneetiline eelsoodumus,
  2. kahjulik keskkonnamõju,
  3. immuunsüsteemi häired.

Peamist rolli mängib immuunvastuse muutus. Immunoglobuliinide E ja eosinofiilide tase lapse veres tõuseb.

TÄHTIS! Teadlased on leidnud, et immunoglobuliini E suurenemine on proportsionaalne interferooni sünteesi vähenemisega T-rakkude poolt. See viib viirushaiguste korral immuunvastuse halvenemiseni..

Ameerika Ühendriikide kindlustusseltside poolt läbi viidud uuringute hulgas leiti:

  1. Täiendavate toitude hiline kasutuselevõtt mängib rolli lapse allergiliste ja autoimmuunsete reaktsioonide tekkimisel. See viivitus suurendab atoopilise dermatiidi riski lapsepõlves ja isegi täiskasvanutel..
  2. Laste psühho-emotsionaalsed häired. Sageli tekivad perekonfliktides, kui lapsest saab tülide, perevägivalla tunnistaja või osaleja. Sama kehtib ka koolikiusamise kohta..
  3. Pidev ärritus, mis tuleb väljastpoolt. Näiteks tubakasuits, kuiv õhk, allergiat tekitavatest, sünteetilistest kangastest riided.

Mõnikord võimendab nahaärritust halb pesemine. Kui riideid ei loputata piisavalt hästi, jäävad pesuvahendi jäägid kangastele ja ärritavad nahka. Kõigil neil teguritel on tugevam mõju tingimusel, et lapsel on naha hüperkeratoosi geneetiline eelsoodumus..

Arvestades, et geneetika mängib lastel neurodermatiidi tekkimisel peamist rolli, ei ole neurodermatiit teistele patsiendiga kokku puutuvatele lastele nakkav..

Patogeneetilised muutused nahas

Laste atoopilise dermatiidi korral võib naha hüperplaasiat leida mõjutamata nahapiirkondade tsoonides. See avaldub naha kaudu paistvate veresoonte ümber tungivatena. Nahk on paistes, palpeerimisel tavalisest kõvem.

Mõjutatud piirkonnas võib leida rakkudevahelist turset - spongioosi. Neid rakke laboris analüüsides leitakse suur kogus immunoglobuliini E.

Kroonilise neurodermatiidi korral ilmneb lihheniseerumine nahakahjustuste fookustes - need on koorikud ja epiteeli hüperplaasia. Seda nähtust nimetatakse naha hüperkeratoosiks. Välimuselt on selline nahk keratiniseerunud, kuiv, sarnaneb kaaludega.

Geneetilised muutused

Enamik naha atoopia eest vastutavatest geenidest kandub edasi emalt. Rikkumisi leitakse sagedamini 5. kromosoomis 33. segmendis. Need kohad vastutavad interleukiinide sünteesi eest ja põhjustavad lõpuks naha arengu häireid..

Lisaks 5. kromosoomile leitakse kõrvalekaldeid sageli ka 3. kromosoomis, mille piirkonnad vastutavad T-lümfotsüütide aktiveerimise eest. Nendes piirkondades esinevad mutatsioonid põhjustavad ka psoriaasi..

Kliinilised ilmingud

Täpse diagnoosi saamiseks viiakse läbi laboratoorsed uuringud, kuid neid saab vältida, kui teate, kuidas atoopiline dermatiit lapsel välja näeb. Kõik märgid on tüüpilised ja nende ilmingud erinevatel etappidel on ühesugused.

Pooltel juhtudel toimub difuusse või atoopilise dermatiidi areng esimesel eluaastal. Aastal 35% ilmub vanuses 1 kuni 5 aastat. Nahamuutused neurodermatiidiga ilmuvad kätele ja jalgadele. Täiustatud juhtudel võib esineda häbeme või peenise neurodermatiit. Klassikalises versioonis on esiteks näo neurodermatiit.

Neurodermatiidi peamine sümptom on sügelus ja ebamugavustunne lööbe ilmnemisel. Laps nutab pidevalt, keeldub toidust. Sümptomid kipuvad öösel süvenema.

Tulenevalt asjaolust, et ekseemilööbed on väga sügelevad, laps kriimustab neid, ilmnevad nahavigastused, võib liituda bakteriaalne infektsioon.

TÄHTIS! Seep, kuiv õhk, villased riided, keemilised hügieenitooted ja suurenenud higistamine põhjustavad kõik sügeluse suurenemist.

Lööbe omadused atoopilise dermatiidi korral

Difuusse neurodermatiidiga lööve avaldub erütematoossete papulade kujul, mille sees on eksudaat. Kui haigus kulgeb alaägedalt või see on neurodermatiidi ägenemine, võivad papulad maha kooruda. Kroonilise neurodermatiidi korral on lööbe elemendid lihheniseerumine. Need on paksenenud naha elemendid, millel on selgelt nähtav "pinnamuster", nn kaalud.

Kroonilist neurodermatiiti iseloomustab kõigi kolme tüüpi lööbe ilmnemine.

Difuusse dermatiidiga alla 3-aastastele lastele on lööbe välimus tüüpilisem peas ja näol. Mähkmetega kaetud ala kannatab vähem. Piiratud neurodermatiidi korral on kahjustused sagedamini põskedel. Pärast 5. eluaastat esineb lööve sagedamini kätes ja jalgades. Täiskasvanu atoopilise dermatiidi lööve võib esineda kõikjal, kuid sagedamini käte ja jalgade painutajatel.

Peamised ilmingudSeotud märgid
SügelemineNaha kseroos
Näolööve lastel ja lööve paindjatel noorukitelBakteriaalsed nahainfektsioonid
Allergiad ja allergilised haigused anamneesisKäte, jalgade ja suguelundite dermatiit
Ihtüoos (peopesades sügavad jooned)
Ekseem nibudel
Valged joonised nahal (dermograafism)
Eesmise kapsli katarakt
Denny jooned (konkreetsed nahavoldid alumiste silmalaugude all)
Bakteriaalsed nahainfektsioonid ja lööbe kriimustamine

TÄHTIS! 20 aasta pärast kogevad enam kui pooled inimesed atoopilise dermatiidi remissiooni ilma ravita. Kuid nahk kahjustuste kohtades muutub väga tundlikuks.

Diagnostika

Neurodermatiidi diagnoosimine ja ravi põhineb selle sümptomite raskusastmel. Naha atoopia kahtlustamiseks piisab lapse uurimisest. Naha paksenemise kohad, lööbed ja iseloomulikud kriimustused kahjustatud piirkondade ümbruses on nähtavad.

TÄHTIS! Bronhiaalastma, nina polüpoos, allergiline riniit ja ülitundlikkus allergiliste testide ajal ei ole alati nii. Seda tuleks diagnoosimisel arvestada.

Diagnoos on lihtne, olulisem on atoopilise dermatiidi eristamine teiste haigustega. Kõige sagedamini segatakse diagnoosi järgmiste haigustega:

  1. immunoglobuliini E hüpersekretsioon,
  2. kontaktdermatiit,
  3. histotsütoos X,
  4. ravimi dermatiit.

Lõplik diagnoos põhineb sümptomite kompleksil ja koormatud perekonna ajaloos.

Ravi

Ravi hõlmab meetmete komplekti, mille eesmärk on lapse immuunsüsteemi normaliseerimine, nahareaktsioonide stabiliseerimine ja bakteriaalsete infektsioonide ennetamine.

Kohe tuleb märkida, et homöopaatiliste salvide ja tablettide võtmine neurodermatiidi korral ei too efektiivsust..

Ravi peaks olema tõenduspõhine ja sisaldama järgmist:

  1. väliste kreemide ja salvide kasutamine neurodermatiidi korral,
  2. nahahooldus,
  3. immunomodulaatorite kasutamine,
  4. ärritavate tegurite tuvastamine ja kõrvaldamine,
  5. fototeraapia,
  6. dieedi pidamine,
  7. neurodermatiidi ennetamine ja ravi sanatooriumides.

Põhiosa ravist on hõivatud antihistamiinikumide, glükokortikoidide, tsüklosporiini ja tõhusate salvide tarbimisega "Protopic" tüüpi neurodermatiidi kiireks raviks..

Välised vahendid

Eeliseks on tooted, mis niisutavad nahka ja vähendavad sügelust. 15-20 minuti pikkustel soojadel vannidel on hea mõju, lisamata ürte või muid allergiat põhjustada võivaid aineid. Enne glükokortikoidide salvi kasutamist võib kasutada plaate.

Pärast vanni paigaldamist kantakse nahakahjustuse kohale hüdrofiilsel alusel salvi leotatud sidemeid. Neurodermatiidi tõhus salv on Protopic.

Glükokortikosteroidid

Glükokortikoidid (GCS) on aluseks laste neurodermatiidi kiirele välisele ravile. Pagasiruumi lööbe raviks kasutatakse GCS-i väljendunud toimega ja efekti säilitamiseks nõrgemaid, madala kontsentratsiooniga salve. GCS-il põhinevad spetsiifilised salvid peaks määrama arst, kuna ta valib lööbe suuruse ja haiguse tõsiduse põhjal individuaalse annuse..

GCS-põhisel salvil on palju kõrvaltoimeid, mis ilmnevad roosade joonte väljanägemise kujul. Sellised jooned on naha venitusarmid, mis võtavad väga kaua aega. Kortikosteroidide pikaajaline kasutamine põhjustab naha hõrenemist ja atroofiat. Verre imendumisel avaldavad glükokortikosteroidid süsteemset toimet neerupealiste düsfunktsioonide, suurenenud veresuhkru, rasvumise kujul.

Kohalikud immunomodulaatorid

Selle rühma ravimite hulka kuuluvad takroliimusel põhinevad ravimid. See aine pärsib kaltsineuriini. Kaltsineuriini blokaatorite kasutamine aitab pärssida T-lümfotsüütide aktivatsiooni ja selle tagajärjel interleukiinide ja muude allergiliste ainete vähenemist lapse kehas.

Neurodermatiidi ravi alternatiivsete meetoditega võib haigust süvendada ja põhjustada bronhiaalastma arengut.

Takroliimuse salv vähendab sügelust 1-2 päeva pärast selle kasutamist ja ravimi imendumisel naha kaudu ei täheldata süsteemset toimet. 2-15-aastastele lastele määratakse 0,33% salvi ja vanematele lastele 15, 0,1%. Tulenevalt asjaolust, et salv ei põhjusta naha atroofiat, saab seda kasutada näol.

Tõrvapreparaadid

Trooppreparaadid atoopilise dermatiidi korral on nõrga toimega, kuid arstid soovitavad neid kasutada haiguse algfaasis. Peanaha kahjustuste ilmnemise vastu võitlemiseks võite kasutada tõrval põhinevat šampooni..

Tõrvapreparaadid suurendavad naha tundlikkust ja põhjustavad sageli follikuliiti..

Fototeraapia

Ravi täiendamiseks kasutatakse UV-kiirgust. UV-kiirgus vähendab rakkude võimet uusi antigeene esitada, vähendades seeläbi allergilisi ilminguid. Tuleb meeles pidada, et pikaajaline UV-kiirgus viib naha sügeluse suurenemiseni ja võib põhjustada naha neoplasmide ilmnemist.

Dieet

Toit võib provotseerida difuusse neurodermatiidiga löövet. 46% juhtudest leitakse atoopilise dermatiidiga lastel toiduallergiat. Üks toiduallergia ilmingutest võib olla urtikaaria või nõgestõbi, mis arenevad ekseemiks..

Neurodermatiidi dieet on väga keeruline, kuna see nõuab kõigi toiduallergeenide tagasilükkamist ning enamikus toitudes kasutatakse selliseid tooteid nagu munad, maapähklid, piim, soja.

Et toit ei oleks kahjulik, on vaja kindlaks määrata nende toodete loetelu, mis provotseerivad neurodermatiidi rünnakuid. Sel eesmärgil viiakse läbi allergilised testid, kogutakse põhjalik ajalugu. Alles seejärel saab koostada dieedi. Toidu enesevälistamine ja lapse toitumise vaesumine võib negatiivselt mõjutada tema vaimset ja füüsilist arengut..

Arstid soovitavad kõigepealt välja jätta šokolaad, tsitrusviljad, värvainetega toidud, erksad köögiviljad (peet, tomatid, aprikoosid) ja kitiini sisaldavad toidud (krabid, krabipulgad, vähid).

Süsteemne ravi

Laste atoopilise dermatiidi süsteemseks raviks kasutage:

  1. glükokortikosteroidid,
  2. tsüklosporiin,
  3. antihistamiinikumid.

Glükokortikosteroidide kasutamine on lubatud ainult ägedate rünnakute ja neurodermatiidi reaktiivsete ägenemiste korral. Seda saab kasutada 1-2 päeva koos annuse järkjärgulise vähendamisega. Reeglina taastub haigus pärast glükokortikosteroidide tühistamist ilma muu ravita.

Tsüklosporiini kasutatakse rasketel juhtudel. Selle toime sarnaneb kaltsineuriini blokaatoritega. Vereringesse sattudes blokeerib tsüklosporiin tsüklofiliini ja vähendab allergilisi reaktsioone põhjustavate tsütokiinide sünteesi.

Tsüklosporiini võtmine lühikese ravikuurina võib kiiresti leevendada neurodermatiidi raskete vormidega patsientide seisundit. Tsüklosporiini manustatakse annuses 5 mg lühikese 5-7 päeva jooksul. On tõendeid pikaajalise kasutamise kohta üle 10 kuu.

Tsüklosporiin pärsib neerufunktsiooni, see võib lastel tõsta vererõhku.

Neurodermatiidi vastaseid antihistamiine kasutatakse ainult öösel ja urtikaaria ilmnemisel. Fakt on see, et ainult histamiini blokeerimine ei põhjusta sügeluse täielikku kõrvaldamist, kuna selle välimusega on seotud paljud bioloogiliselt aktiivsed ained. Antihistamiine ei soovitata kasutada kauem kui 5 päeva.

Atoopilise dermatiidi (neurodermatiidi) ravi

Avaldamise kuupäev: 13.05.2014
Uuendatud kuupäev: 08.06.
Kõik kliiniku arstid

Atoopiline dermatiit (neurodermatiit) on haigus, mis põhjustab nahakahjustusi, sügelust ja põletust. Juhtumite arv võib olla nii täiskasvanu kui ka laps. Kõige kergemini tekib see lapsepõlves. Oht pole sel juhul nahahaigus ise, vaid kaasnevad nakkused.

Enamasti areneb haigus enne 12. eluaastat. 60% juhtudest on alla 1-aastased lapsed. Ainult 10% haigestunutest on täiskasvanud ja üle 12-aastased noorukid. Õigeaegselt alustatud ravi aitab haigusest vabaneda ilma tervisele tagajärgedeta.

Neurodermatiidi põhjused

Atoopiline dermatiit on üks levinumaid haigusi, eriti kannatavad selle all lapsed. Praeguste teooriate kohaselt esineb neurodermatiit järgmistel põhjustel:

  • Närvisüsteemi funktsionaalsuse häired - seda tõendab kahjustuste sümmeetriline lokaliseerimine.
  • Keha mürgistus - seda tõestavad mitmesugused häired süsivesikute ja lämmastiku ainevahetuses ning seedetrakti aktiivsuses.
  • Pärilik eelsoodumus - seda kinnitab lähedaste patsientide aminohapete koostise sarnasus.
  • Muu etioloogiaga allergiliste haiguste esinemine.

Neurodermatiidi peamised sümptomid

  • punaste laikude ilmnemine nahal, sügelus kahjustatud piirkonnas;
  • üldine kuiv nahk;
  • naha paksenemine punaste laikude moodustumise piirkonnas;
  • alumiste silmalaugude iseloomulike voldikute ilmumine;
  • kaasnevad nahahaigused (nt urtikaaria).

Atoopilise dermatiidi tüübid

  • Piiratud. Lokaliseeritud atoopilist dermatiiti iseloomustab lööve naastude kujul, mis koosneb sõlmedest. Löövete lokaliseerimine - kaela, küünarnuki ja popliteaalsete voldikute, suguelundite ja perineumi selja- ja külgpinnad.
    Kahjustustel on selgelt määratletud piirid, naastud ise on ovaalsed ja paiknevad üksteise suhtes sümmeetriliselt. Mõjutatud piirkonna nahk on kuiv, keskele lähemal on papulaarsed elemendid. Kahjustuste pind on reeglina kaetud hallikasvalgete soomustega, mis aeg-ajalt maha kooruvad. Lööbega kaasneb alati tugev sügelus, mis öösel süveneb..
  • Hajus. kuuluvad haiguse kõige raskemasse vormi. Seda iseloomustab mitme kahjustuse ilming, mis paiknevad nii pagasiruumis kui ka jäsemetel, võivad haarata kaela, näo, suguelundite piirkonna nahka. Üsna sageli, arenenud vormis, omandab neurodermatiit erütroderma iseloomu ja seda saab kombineerida allergiliste haigustega nagu bronhiaalastma, urtikaaria ja harvadel juhtudel kae.
  • Levitatakse. Seda tüüpi atoopilist dermatiiti iseloomustavad nodulaarsed lööbed, mis võivad esineda mitmesugustel nahapiirkondadel..

Punased laigud nahal pärast stressi

Nahahaiguste diagnoosimine

Meetodid neurodermatiidi raviks

Esmasel vastuvõtul, diagnoosi ajal, kasutab arst pulsi ja meridiaani diagnostika võtteid, mis võimaldavad kindlaks teha mitte ainult kehas esinevaid häireid, mille tõttu ilmnevad sellised laadi nahakahjustused, vaid ka tuvastada need häired isegi etapis, kui need ei alanud eredalt manifest. Pärast täpse diagnoosi määramist määrab arst mitme seansi kompleksravi kursuse. Nende hulgas:

  • Nõelravi - parimad nõelad sisestatakse teatud nõelravi punktidesse sügeluse ja põletiku leevendamiseks, tänu neile saate peatada ka uute moodustiste ilmumise.
  • Moxibustion - söe või koirohusigaritega kuumutamine on suunatud vereringe parandamisele, põletiku kõrvaldamisele, ainevahetusprotsesside ja närvisüsteemi tasakaalu normaliseerimisele.
  • Farmakopunktsioon - põhineb homöopaatiliste ravimite mikrodooside kasutamisel spetsiaalsetes nõelravi punktides, mis leevendab kiiresti valu ja turset.
  • Vaakumteraapia - vereringe stimuleerimine vaakummassaaži jaoks spetsiaalsete tasside abil. Soodustab tervenemisprotsesside stimuleerimist, toksiinide väljutamist kehast ja naha kiiret puhastamist.
  • Taimne ravim - suunatud närvisüsteemi seisundi normaliseerimisele, keha puhastamisele ning sellel on põletikuvastane ja allergiavastane toime.
  • Plasmateraapia - trombotsüütidega rikas plasma süstitakse probleemsetesse piirkondadesse. Kudedesse sattudes vabastab see rakke mõjutavad kasvufaktorid ja käivitavad regeneratiivsed protsessid. Selle tagajärjel paraneb nahk täielikult..

Atoopilise dermatiidi ravi kliinikus "Paramita"

Idamaiste ravimeetodite kasutamine on tõhus viis tagajärgedeta neurodermatiidi raviks. Nende meetodite tõhusus on pikka aega kinnitatud..

Esimesel kohtumisel arstiga määratakse patsiendile koos ravikuuriga paranemise kiirendamiseks isikupärane terapeutiline dieet..