Atoopiline dermatiit

Tänapäeval on meditsiin atoopilise (ebatüüpilise) dermatiidi ravis teinud suure läbimurde, kuid sellele vaatamata on see küsimus pidevalt aktuaalne, kuna see nõuab terviklikku ja vastutustundlikku lähenemist ravile. See on tõsine probleem, mille saab lahendada mitte ainult arst, kirjutades välja vajalikud ravimid, vaid ka kogu pere, kes peab looma kõige mugavamad tingimused, et patsient saaks kiiresti taastuda..

Selleks on vaja jälgida ruumi puhtust, tagada rahu, puhkus ja positiivsed emotsioonid. Kõik need tegurid on tervise ja hea immuunsuse tekkimiseks hädavajalikud..

Atoopiline dermatiit fotol koos kirjeldusega 8 tükki

Atoopilise dermatiidi põhjused

Ebatüüpiline dermatiit võib avalduda kerges või raskes vormis, sõltuvalt sellest, kui kiiresti ravi läbi viiakse ja kui õigesti ravimid valitakse. Üldiselt on atoopilise dermatiidi peamine põhjus allergia..

On ka teisi haigusvorme, mis on seotud selle haiguse või nahahaiguste geneetilise eelsoodumusega. Atoopiline dermatiit avaldub kõige sagedamini samal viisil - sellega kaasneb tugev sügelus. Seda haigust ei leita ainult täiskasvanud.

Võime öelda, et peamised patsiendid, kes arsti juures käivad, on väikesed lapsed. Inimesel tekkida võiva allergilise reaktsiooni võivad põhjustada nii sisemised kui ka välised tegurid. Kui immuunsüsteem töötab hästi, on inimene lihtsam, seda haigust on lihtsam saada või seda ei esine üldse.

See tähendab, et võime öelda, et patsiendid, kes põevad sageli nahahaigusi, peaksid ennekõike pöörama tähelepanu oma immuunsüsteemile ja üldisele tervisele..

Atoopilise dermatiidi sümptomid

Haiguse esimesed ilmingud algavad varases eas. On ka juhtumeid, kui esimene reaktsioon ilmnes noorukieas või täiskasvanutel..

Huvitav statistika: tugevam sugupool on haigusele vastuvõtlikum.

Atoopilise dermatiidi tekkimisel on sümptomid peaaegu alati samad - nahk sügeleb palju, samuti on naha ebatüüpiline tundlikkus erinevate ärritajate suhtes. Sageli areneb sügelus lööbeks, mis võib kaob ja ilmuda sõltuvalt päeva osast. Reeglina on see öö suhtes agressiivsem, kuid rahuneb üleöö.

Kuna tugevat sügelemist on raske taluda, hõõruvad või kriimustavad patsiendid sageli nahka, mis aitab kaasa tursetele, arvutustele ja isegi põletikule. Kui vaatate atoopilise dermatiidi fotot, on sümptomid peaaegu samad - need on punased laigud, mis sõltuvalt hooldusest võivad enam-vähem tähelepanuta jääda..

Atoopiline dermatiit täiskasvanutel ja lastel

Lastel on ebatüüpiline dermatiit tavaline, kuid täiskasvanud nimetavad seda haigust selle terminiga harva. Sagedamini kasutavad nad selle haiguse jaoks teist nime - diatees. Diateesi käigus on erinevaid etappe ja kui meetmeid võetakse varases staadiumis, siis atoopilise dermatiidi ägenemist ei toimu. Imikud ja alla kaheaastased lapsed kannatavad pärast uue toidu söömist surmahaiguse all.

Enamasti ilmneb see lööbena põskedel ja otsmikul. Kui haigus on äge, võib ebatüüpiline dermatiit muutuda ekseemiliseks ja krooniliseks. Lisaks näo ja käte lööbele tekib ärritus sageli ka tuharatel, jalgadel ja kõhul. Need on kohad, millel puudub pidev kokkupuude õhuga, mille tagajärjel lööve muutub rikkalikumaks ja piirkondade põletik on võimalik..

Üks raskemaid tagajärgi on atroofia. See toimub bakteriaalse infektsiooni olemasolul, mis haavadesse sattudes provotseerib lagunemisega kaasneva tugeva põletikulise protsessi. Ei maksa isegi rääkida sellest, mida laps sel hetkel tunneb. Muidugi, kui dermatiit on sellisesse seisundisse lubatud, võib lapsel tekkida pidev valu, ta muutub väga ärrituvaks, nutab.

Nagu täiskasvanutel, ilmnevad dermatiidi kaugelearenenud vormid ainult hügieeni ja põhilise ravi puudumise tõttu. Kui seda ei tehta, võib dermatiidist areneda suured mädased haavad, mis pidevalt märjaks saavad ja millest eraldub mäda, moodustades avatud haavade velgedel kollased, pruunid, pruunid koorikud..

Teine komplikatsioon, mis võib tekkida atoopilise dermatiidi taustal, on viirusnakkused. See pole üllatav, sest pideva valu ja põletikuliste protsesside olemasolu tõttu lakkab immuunsüsteem oma kaitsefunktsioonide täitmisest, mis kutsub esile tundlikkust mis tahes haiguse suhtes.

Seente nahakahjustused provotseerivad ka dermatiiti. Sellistel juhtudel ei mõjuta mitte ainult nahk, vaid ka juuksepind, käte ja jalgade küüneplaadid. See vorm on tüüpilisem küpsematele inimestele. Lapsepõlves esinev seeninfektsioon ei mõjuta tõenäolisemalt nahka, vaid suu limaskesti, kuna laps proovib kõike uut "hammasteni" proovida.

Bronhiaalastma on veel üks atoopilise dermatiidi kõrvaltoime. 80% -l kroonilise atoopilise dermatiidiga patsientidest võib olla ka bronhiaalastma.

Atoopilise dermatiidi ravi

On väga oluline mõista selle haiguse tõsidust ja edasist mõju kehale. Seega, kui teil pole meditsiinilist haridust, ei tasu atoopilist dermatiiti kodus ravida. Isegi need tuttavate, sugulaste või sõprade soovitatud salvid ja kreemid võivad kahjustada nii täiskasvanute kui ka laste tervist. Fakt on see, et lööve ei ole alati diatees..

See võib olla allergiline reaktsioon või tõsise sisehaiguse tunnuseks. On väga oluline läbi viia täielik tervisekontroll, mis hõlmab lisaks dermatoloogi, vaid ka gastroenteroloogi, endokrinoloogi jms läbivaatamist. Paljud haigused võivad kulgeda samamoodi, kuid nende olemus on erinev, seetõttu ei sobi ravimitega sobimatute ravimitega mitte ainult kaasa taastumisele, vaid süvendab olukorrad, mis võivad põhjustada haiguse kroonilist kulgu.

Samuti on vaja mõista, et atüüpiline dermatiit, kuigi see näib olevat keha lokaalne reaktsioon, võib see põhjustada viiruslike, bakteriaalsete või seenhaiguste põhjustatud surma..

Esimene atoopilise dermatiidi ravis on väliste ärritavate ainete kõrvaldamine, mis kutsuvad esile naha reaktsiooni. Kui see on tehtud, on sügeluse leevendamiseks ette nähtud antihistamiinikumid. Järgmine samm on keha detoksifitseerimine. Nahale tekkinud haavade ravimiseks kasutatakse kreeme ja salve, millel on nii bakteritsiidsed kui ka tervendavad omadused. Kui seeninfektsioon on peamine ärritaja, tuleb võtta antibakteriaalseid aineid.

Dermatiidi ägenemisega muutub ravi keerukamaks. Üsna sageli kaasneb sellega temperatuuri tõus ja naha seisundi halvenemine. Naha pinguldamine ja põletik muudavad keha tundlikumaks. Pidev valu ja sügelus mõjutavad negatiivselt keha üldist seisundit, inimene muutub ärrituvamaks, mis ainult raskendab ravi. See on eriti problemaatiline imikutele. Sellistel juhtudel tuleb atoopilise dermatiidi ägenenud vorme ravida kompleksselt, kasutades lisaks antihistamiinikumidele ka kergeid anastaatilisi aineid.

Ravi ajal on väga oluline järgida dieeti..

Atoopilise dermatiidi ravi salvide ja kreemidega

Atoopilise dermatiidi ravi salvide ja kreemidega toimub vastavalt arsti ettekirjutusele. Siin on tüüpiline ravimite loetelu, mille arst võib välja kirjutada.

Elokom - on salvi, kreemi või losjooni kujul. See põhineb glükokortikosteroidil, millel on omadused, mis vähendavad põletikulist protsessi ja millel on sügelemisvastane toime. Advantan on sarnaste koostisosadega salv. Tümogeen on immuunsüsteemi stimuleeriv kreem. Losteriin - võimaldab nahka pehmendada ja valu leevendada. Edil - kreem leevendab põletikku ja vähendab kahjustatud nahapiirkondade sügelust.

Samuti on väikelaste jaoks soovitatav kasutada kangendatud kreeme, mis võimaldavad teil naha taastada väiksemate kahjustuste ja kaitsefunktsioonide rikkumisega..

Selle haiguse ravimisel on väga oluline järgida dieeti. Õige toit aitab leevendada haiguse raskust ja selle kulgu kergemal kujul.

Atoopilise dermatiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Aloe - aitab kiirendada haavade paranemist, nii et peate võtma mõned lehed, tükeldama need ja tegema kahjustatud piirkondadele losjoneid.

Seeriavannid - aitavad kaasa ka naha ennetamisele ja kiirele paranemisele.

Kummelit ei ole soovitatav kasutada. Kuigi sellel on antibakteriaalsed omadused, kuivab see nahka. Naha pehmendamiseks võite kasutada omatehtud kreeme oliiviõliga. Sellele saate lisada vitamiine A, E, C, mida müüakse apteegis..

Atoopilise dermatiidi ennetamine

Atoopilise dermatiidi ennetamine põhineb nahahaiguste ennetamise põhiprintsiipidel, mis on seotud negatiivsete tegurite mõju vähendamisele kehale.

Esiteks on vaja luua toetav keskkond ruumides, kus inimesed elavad. See kehtib õhutemperatuuri ja niiskuse näitajate kohta. Te ei saa pikka aega viibida ruumides, mille temperatuur ületab 23 kraadi, see vähendab oluliselt immuunsust, mille tagajärjel võitleb keha ebaefektiivselt mitmesuguste haiguste, mitte ainult dermatiidi vastu. Lisaks tuleb niiskust hoida 60 protsendi juures. Mida madalam õhuniiskus, seda tõenäolisemalt on hingamisteede organitega seotud haigusi ja need vähendavad alati keha kaitsvaid omadusi.

Allergeenidega kokku puutudes on vaja valida õige ravi. Kui kokkupuude on pikem, peate tegema kõik endast oleneva, et oma tervist kaitsta kuni teistesse linnadesse kolimiseni. Samuti on oluline allergeenide kõrvaldamine toidust ja elutingimustest. Üsna sageli levitab voodi allergeene, eriti voodipatju ja tekke.

Kui ruumis tekib hallitus, on vaja tagada selle pidev ventilatsioon. Seda saab teha rekuperaatori abil. Kontrollige allergilisi reaktsioone lemmikloomadele ja testige allergiat kõigi leibkonna ainete suhtes. Võimaluse korral tuleb ärritajad keskkonnast täielikult välja jätta.

Laste haiguste osas on vaja pöörata erilist tähelepanu ravile, et mitte provotseerida atoopilise dermatiidi ägenemist. Haiguse ennetamine lastel hõlmab tingimata rinnaga toitmist esimesel eluaastal, samuti korralikku ja regulaarset suplust ravimtaimede keetmistes ilma seebita. Samal ajal on oluline kasutada ka hüpoallergilisi kosmeetikatooteid, mis tagavad lapse naha puhtuse ja nahahaiguste ennetamise..

Atoopiline dermatiit

Atoopiline dermatiit (sünonüümid: atoopiline ekseem, neurodermatiit) on krooniline põletikuline nahahaigus, mis põhineb allergilisel komponendil.

Seda haigust iseloomustab krooniline korduv kulg, kui remissiooniperioodid (põletiku leevendamine) asendatakse ägenemistega, suurenenud tundlikkusega paljude allergeenide suhtes, mitmesuguste nahalööbeelementide ja tugeva sügelusega..

Esinemise põhjused

"Atoopiline" tähendab kreeka keeles tõlkes "kummaline", "ebatavaline". Juba haiguse nimi näitab patoloogia arengu mehhanismi, kui immuunsüsteem hakkab "imelikult" "ebatavaliselt" reageerima kontaktile võõraste ainetega - allergilise reaktsiooni ilmnemisel. Keha ebapiisavate reaktsioonide põhjused võõraste ainetega kohtumisel - neid nimetatakse allergeenideks - pole veel selgitatud.

Haigus põhineb pärilikel teguritel ja naha barjäärikaitsefunktsiooni rikkumisel geneetilisel tasandil, mille tagajärjel tekib naha suurenenud tundlikkus ärritavate ainete suhtes..

Haiguse etapid ja tüübid

Sõltuvalt vanusest jaguneb atoopiline dermatiit järgmisteks etappideks:

  • imik - sünnist kuni 2 aastani;
  • lastele - vanuses 2 kuni 13 aastat;
  • täiskasvanu - üle 13-aastane.

Esialgne periood areneb lapsepõlves: 60% -l - esimesed atoopilise dermatiidi nähud ilmnevad enne 6 kuud; 75% - kuni aasta; 80-90% juhtudest - kuni 7 aastat. Lastel areneb atoopiline dermatiit kõige sagedamini mis tahes toidu talumatuse taustal.

Täiskasvanud patsientidel on lisaks toidutegurile märkimisväärselt laiendatud allergeenide loetelu:

  • kodukeemia;
  • kosmeetika;
  • lemmikloomade juuksed;
  • taimede õietolm;
  • mõned ravimid;
  • seente eosed;
  • puukide, prussakate kitiinkatte fragmendid;
  • maja tolm ja palju muud.

Kõiki allergeene on võimatu loetleda, sest mis tahes aine ja isegi looduslikud tegurid võivad muutuda allergeeniks: päike, külm, merevesi.

Täiskasvanutel toimub atoopilise dermatiidi areng sageli tööalaste ohtude taustal: töötamine ravimite, kemikaalide, detergentide, kosmeetikatoodetega.

Sümptomid

Väikelastele on ekseemivorm iseloomulik. Esimeses infantiilses staadiumis täheldatakse fokaalseid puhanguid põskede, tuharate, ülemiste ja alajäsemete nahal. Hüperemilise ödeemilise naha taustal ilmuvad vesiikulid - nutvad vesiikulid. Ülemine nahakiht - epidermis pakseneb, sellele tekivad mikropraod. Naha manifestatsioonid on kombineeritud tugeva valuliku sügelusega. Laps muutub rahutuks, uni on häiritud, söögiisu halveneb. Protsessi vaibudes kaovad naha tursed ja hüperemia, kuid kuivus ja koorimine jäävad.

Lapsepõlves atoopilise dermatiidi korral on iseloomulikum erüteem-lamerakujuline vorm, kui sügelevad tihedad sõlmed - kuivale ketendavale nahale ilmuvad papulad. Enamasti asuvad need kaela küljel, käte tagaküljel, küünarnukis ja popliteaalses korgis. Tugeva sügeluse tõttu kriimustavad lapsed kahjustatud nahka ja sellel toimub koorumine - epidermise kahjustus kriimustuste kujul.

Kui taastumist ei toimu, siis läheb haigus täiskasvanute arengufaasi. Täiskasvanu nahavärvid on erinevad: punastest ketendavatest laikudest vesiikulite ja papulideni. Kuna patoloogiline protsess on oma olemuselt juba krooniline, ilmnevad paksenenud naha fookused - hüperkeratoos koos naha mustri suurenemisega, eriti peopesadel ja jalgadel. Mõned naha elemendid sarnanevad psoriaatiliste naastudega. Haiguse kulg on tsükliline koos remissiooniperioodide ja ägenemistega.

Atoopilise dermatiidiga patsientidel on kesk-, autonoomse närvisüsteemi ja seedetrakti aktiivsus häiritud.

Naha ilminguid atoopilise dermatiidi korral iseloomustab esinemise lihtsus väikestest põhjustest, kulgu püsivus, levimus ja komplikatsioonide areng.

Atoopilise dermatiidi komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • Regionaalne lümfadeniit.
  • Mädane-põletikuline nahahaigus: keeb, püoderma.
  • Mitu papilloomi.
  • Herpeetilised pursked.
  • Stomatiit, parodondi haigus.
  • Heiliit - huulte punase piiri põletik.
  • Depressiivsed seisundid.

Atoopilise dermatiidi ravi põhiprintsiibid

Atoopilise dermatiidi korral pole spetsiifilist ravi. Erinevates vormides, sõltuvalt kliinilistest ilmingutest, valitakse sümptomaatilised ained eraldi, mis vähendavad sümptomite raskust ja aitavad kaasa ägeda protsessi vajumisele..

Pärast haiguse ägenemist põhjustavate põhjustavate allergeenide väljaselgitamist püüavad nad neid patsiendi igapäevaelust võimalikult palju kõrvaldada: hüpoallergiline dieet ja igapäevaelu.

  • Väline põletikuvastane ravi.
  • Meditsiiniline ja kosmeetiline nahahooldus.
  • Antihistamiinikumid.
  • Kroonilise infektsioonikolde esinemisel kehas (tonsilliit, sinusiit) või sekundaarse bakteriaalse infektsiooni tekkimisel kasutatakse antibiootikume.
  • Seedetrakti samaaegsete patoloogiatega - enterosorbendid, probiootikumid, vitamiinid.
  • Raske, pidevalt korduva haiguse kulgu korral määratakse terapeutiline plasmaferees, glükokortikoidid, fototeraapia, tsütostaatikumid, immunomodulaatorid.

Allergeenispetsiifilise immunoteraapia (ASIT) meetod on praktilises meditsiinis üha enam levimas. Meetod võimaldab vähendada kudede suurenenud tundlikkust konkreetse allergeeni suhtes.

Haiguse tulemused

Statistika kohaselt kaob 60% -l lastest atoopilise dermatiidi kliinilised ilmingud aja jooksul täielikult..

Kuid sageli on atoopiline dermatiit nn allergilise marssi esimene samm, kui lisaks naha manifestatsioonidele liituvad ka heinapalavik ja bronhiaalastma.

2-10% -l inimestest jätkub haigus kogu elu..

Ärahoidmine

Atoopilise dermatiidi esmase ennetamise meetmed tuleks läbi viia loote arengu emakasiseses staadiumis ja jätkata pärast lapse sündi. Kõrvaldage võimaluse korral õhusaaste; korteris elavad inimesed loobuvad suitsetamisest nii enne kui ka pärast lapse sündi.

Rasedad, kellel on eelsoodumus allergiatele, peaksid järgima hüpoallergilist dieeti, võtma mingeid ravimeid ainult arsti loal.

Pärast lapse sündi on imetava ema dieedist välja jäetud allergilise toimega toidud (šokolaad, mesi, tsitrusviljad, munad jt). Täiendavaid toite peaks kasutusele võtma mitte varem kui laps jõuab 6 kuuni. Soovitav on pidada "toidupäevikut", kus märgite üles kõik toidus sisalduvad uued toidud ja lapse reaktsioon neile.

Sekundaarne ennetamine koos juba olemasolevate haiguse ilmingutega taandub patsiendile selliste tingimuste loomisele, et ta saaks võimalikult vähe kontakti ägenemisi põhjustavate teguritega. See on hüpoallergiline dieet ja igapäevaelu (pole vaipu, palju pehmet mööblit, sagedane märgpuhastus, eelistatavalt väikseimaid osakesi püüdvate HEPA-filtritega tolmuimejatega), kaitse õietolmu eest õitsemise ajal ja palju muud, sõltuvalt põhjuslikust tegurist.

Miks peate võtma ühendust hooldava arsti kliinikuga

Atoopiline dermatiit kombineeritakse sageli teiste patoloogiatega, seetõttu nõuab sellise keerulise haiguse ravi paljude kitsaste spetsialistide osalemist. Hooldava arsti kliinik, mis on multidistsiplinaarne meditsiiniasutus, võib pakkuda patsiendile konsultatsiooni kõigi vajalike arstidega: dermatoloog, gastroenteroloog, immunoloog, otolarüngoloog.

Atoopiline dermatiit

Atoopiline dermatiit on dermatoloogiliste haiguste hulgas erilise koha. Haiguse olemust ei mõisteta täielikult, kuigi on kindlalt teada, et sellel on väljendunud pärilik iseloom. Teadlased viitavad sellele, et suur tähtsus on ka immunoloogiliste ja immuunsuse seisundiga mitteseotud tegurite keerulisel koostoimel. See seletab haiguse paljusid nimetusi: põhiseaduslik ekseem, eksudatiiv-katarraalne diatees, atoopiline neurodermatiit ja teised..

Milline haigus on atoopiline dermatiit?

Atoopiline dermatiit on naha krooniline põletikuline haigus. Enamasti debüteerib see lapsepõlves ja avaldub kogu elu perioodiliste ägenemiste ja remissioonidega. Primaarsed sümptomid täiskasvanutel on haruldased.

Kõigil, kes kannatavad atoopilise dermatiidi all, on pärilik kalduvus allergilistele reaktsioonidele. Seda tõendab immunoglobuliini E (IgE) suurenenud sisaldus selliste patsientide seerumis. Haigust provotseerivad tegurid on kontakt ärritava ainega, stress, mürgistus, hormonaalne tasakaalutus, immuunpuudulikkus.

Atoopilise dermatiidiga patsiendid on altid sagedastele viirusnakkustele, immuunpuudulikkuse seisunditele. Lisaks näitavad analüüsid stafülokoki esinemist nende nahal. Kõik see oli aluseks oletusele haiguse immunoloogilise olemuse kohta..

Atoopilise dermatiidi tüüpilised ilmingud käte nahal

Atoopilist dermatiiti iseloomustab kliiniliste ilmingute varieeruvus sõltuvalt vanusest. Lastel toimub see põletikulise-eksudatiivse ekseemina. Seda iseloomustavad vesiikulite (vedelikuga täidetud vesiikulid), papulade (naha tasemest väljaulatuvad sõlmed) kujul esinevad lööbed. Täiskasvanutel näevad kahjustused välja nagu paksenenud pärisnaha piirkonnad, mis on kaetud lööbega ketendavate (lihhenoidsete) papulade kujul..

Esimese eluaasta koormatud pärilikkusega imikud on atoopilise dermatiidi suhtes väga vastuvõtlikud. Ühe vanema haigus suurendab lapse patoloogia tekkimise riski 30%. Kui mõlemad vanemad on haiged, siis laps haigestub tõenäosusega 60%. Pärimine võib olla polügeenne, kui pärilik pole teatud tüüpi haigus, vaid kalduvus erinevate süsteemide allergilistele reaktsioonidele. Selle tagajärjel võib lapsel tekkida mitte ainult dermatiit, vaid ka atoopiline riniit, bronhiaalastma, allergiline diatees.

Naised haigestuvad kaks korda sagedamini kui mehed. Enamasti täheldatakse neis haiguse esimesi ilminguid noorukieas ja täiskasvanueas, mehed aga haigestuvad imiku- ja nooruses..

Mis põhjustab dermatiiti ja kuidas see areneb?

Atoopilise dermatiidi tekkimise immunoloogiline mehhanism on järgmine: vanematelt haiguse saanud patsientidel on immuunsuse pärilikud defektid. Nahaga kokkupuutel peab nende keha ärritavaid aineid võõraks, see tähendab antigeenideks. Need stimuleerivad immunoglobuliini E tootmist vereseerumis (spetsiifiline valk, mis vastutab naha ja limaskestade kaitsmise eest). See element vabastab omakorda nuumrakkudest põletikulised vahendajad (histamiin, serotoniin jt) võõrkehade vastu võitlemiseks.

Need naha paksusesse kogunevad ained põhjustavad põletikku, sügelust ja lööbeid. Kõik need sümptomid on viivitamatu allergilise reaktsiooni tüüp. Kui inimesel on kõrge sensibiliseerimisaste (keha tundlikkus), võib protsess hõlmata mitte ainult nahka, vaid ka hingamiselundeid ja seedetrakti..

algstaadium

Atoopilise dermatiidi pärilik olemus muudab selle pereliikmete seas laialt levinud. Enamikul patsientidest registreeritakse esmased ilmingud imiku- ja imikueas. Selle arengut provotseerivad tegurid võivad olla järgmised: imetamisest keeldumine, varane võõrutamine, emakasisesed infektsioonid, vead raseduse juhtimisel.

Siis on pikaajaline remissioon, kuid provotseerivate tegurite olemasolul võib haigus täiskasvanueas korduda. Sel juhul on see raskem. Provotseerivad tegurid on:

  • elu halva ökoloogiaga piirkondades;
  • vale toitumine;
  • viirusnakkused;
  • sagedane stress.

Haigus võib korduda allergilise bronhiaalastma, hooajalise heinapalaviku, allergilise riniidi taustal.

Dermatiidiga kaasneb sageli autonoomse närvisüsteemi talitlushäire. See avaldub ainevahetushäirete, neerupealiste funktsiooni vähenemise, rasvade näärmete häirimise tõttu. Kõik see viib naha kaitsefunktsioonide nõrgenemiseni. Seedetrakti kroonilised haigused (düsbioos, pankreatiit) pole haruldased, mis suurendab toiduallergia riski.

Atoopilise dermatiidi etappide klassifikatsioon

Dermatiit on haigus, millel on palju provotseerivaid tegureid. Seda iseloomustab pikk kulg perioodiliste ägenemistega. Sellega kaasnevad paljud muutunud immuunvastused, mitmesugused kliinilised ilmingud, mis varieeruvad sõltuvalt patsiendi vanusest, aastaajast ja komplikatsioonide olemasolust. Haiguse kirjeldamiseks vajate kõigi selle etappide ja vormide pädevat klassifikatsiooni..

Voolu olemus

Atoopilise dermatiidi kulgu iseloomustavad järgmised etapid:

  • Algstaadium (esmane manifestatsioon) areneb peamiselt esimestel elukuudel või -aastatel.
  • Ägenemist iseloomustavad väljendunud sümptomid nahalööbete kujul (papulad, nutt, vesiikulid vahelduvad koorikutega, erosioon, koorimine).
  • Krooniline staadium iseloomustab loid dermatiiti. Peamised märgid on naha paksenenud piirkonnad, suurenenud nahamuster ja lõhed peopesades ja jalataldades, tugev kriimustamine.
  • Remissioon - sümptomite nõrgenemine või täielik kadumine.
  • Tervenemine on seisund, mille korral dermatiidi kliinilised ilmingud ei häiri inimest 3 aastat või kauem.
Esmased ilmingud näonahal

Haiguse kulg võib olla raskem, lisades muid allergilisi reaktsioone. Statistika kohaselt esineb atoopilise dermatiidi ja bronhiaalastma kombinatsioon 34% juhtudest. 25% juhtudest on see haigus kombineeritud allergilise riniidiga ja 8% -l patsientidest esineb lisaks ka hooajalise heinapalaviku sümptomeid. Levinud on kolme haiguse kombinatsioon - astma, riniit ja dermatiit. Seda nimetatakse atoopiliseks triaadiks.

Voolu tõsidus

Kursuse raskusaste on seotud nahakahjustuste piirkonnaga, seetõttu klassifitseeritakse selle tunnuse järgi järgmiselt:

  • Kerge staadium vastab piiratud dermatiidile, mille korral kahjustub kuni 10% naha pindalast (2 ägenemist aastas, remissiooni kestus 10 kuud).
  • Keskmine etapp on laialt levinud dermatiit, mis mõjutab kuni 50% (4 ägenemist aastas, remissioon kestab 3 kuud).
  • Raske staadium tähendab hajusat dermatiiti, see mõjutab rohkem kui 50% nahast (rohkem kui 5 ägenemist aastas, remissioon kestab kuu või puudub).
Atoopilise dermatiidi kerge staadium

Sümptomite raskusaste

Klassifikatsiooni järgmine etapp on sümptomite raskusaste. Hinnatakse kuut peamist dermatiidi naha manifestatsiooni:

  • kuiv nahk;
  • koorimine;
  • erüteem;
  • tursed;
  • koorikud;
  • kammimine.

Hindamisel kasutatakse intensiivsusnäitajate skaalat. Igaüks on nummerdatud vahemikku 0 kuni 3, 0 ei tähenda sümptomeid, 1 kerge, 2 mõõdukas, 3 raske.

Fotol haiguse raske staadium

Vanuseperioodid

Kuuri iseloom ja sümptomite kombinatsioon, valitsevad vormid on erinevad sõltuvalt patsiendi vanusest. Igal vanuseperioodil on oma omadused, mis paistavad silma haiguse arengu faasides:

  • Esimene imikufaas hõlmab vanust 0 kuni 3 aastat (imiku- ja varajane lapsepõlv);
  • Teine ehk laste etapp hõlmab vanust 3–10 aastat (koolieelikud, põhikooliealised, noorukid)
  • Kolmas või täiskasvanu - alates 10. eluaastast (puberteet ja täiskasvanud).

See klassifikatsioon võtab arvesse konkreetsele vanusele iseloomulikke kliinilisi ilminguid. See hõlmab kahjustuste lokaliseerimise eripära ja naha teatud ilmingute suhet.

Lastel

Laste dermatiit hõlmab kahte faasi: imiku ja lapsepõlve. Esimesed ilmingud algavad imiku staadiumis (7-8 nädalat). Lööve lokaliseerimine on peamiselt näopiirkond. Tavaliselt mõjutavad põsed ja otsmik. Tuharate nahk on vastuvõtlik löövetele, samuti sirutajapinnad - põlvede, küünarnukkide painutamine, käsivarred.

Selles faasis on ülekaalus põletikulised piirkonnad koos nutva lööbega. Näonahka mõjutavad erüteemi eredad laigud, millel on kõrge turse (papulid, vesiikulid), millega kaasneb tugev sügelus. Osaline remissioon (voldikute nahapiirkonnad jäävad mõjutatud). Ägenemist võivad provotseerida toiduärritajad, sellega kaasnevad toiduallergia sümptomid.

Manifestatsioonid lapse nahal

Lapsepõlves on põletik vähem eksudatiivne, muutudes sageli krooniliseks. Selles faasis muutub loomulik nahavärv (silmalau pigmentatsioon) ja tekivad krambid. Võib ilmneda vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tunnuseid. Seda faasi iseloomustab ilmingute laineline olemus, milleks on helepunased paistes laigud, mis ühinevad tahketeks fookusteks. Kriimustused saavad märjaks, koorikuks, on nakkusoht. Tavaliselt mõjutavad nahka käte ja jalgade voldid, käed ja jalad, rind, kael. Iseloomustab hooajaline dermatiidi ägenemine.

Pärast 8-10-aastaseks saamist paraneb 50% patsientidest. Ülejäänud osas haigus jätkub, muutudes 3-ks (täiskasvanu faas).

Täiskasvanutel

Täiskasvanute atoopiline dermatiit hõlmab kolmandat faasi. Need on üle 10-aastased patsiendid (puberteet ja täiskasvanud). Sel ajal avaldub haigus lööbena karvases osas, otsmikul ja perioraalses piirkonnas. Sageli on kaasatud ka kael, seejärel levib lööve käsivartele ja randmetele. Tõsiste vormidega võivad kaasneda hajusad (kokku) nahakahjustused. Lööbed ilmnevad punetuse, ketendavate alade, infiltreerumise, pragude kujul. Mõjutatud piirkonnad on fikseeritud ja vahetavad harva asukohta. Remissioonide ajal puhastatakse nahk osaliselt või täielikult, välja arvatud popliteaal- ja küünarnukivoldid. 30. eluaastaks areneb sageli remissioon, säilitades naha tundlikkuse.

Sümptomid

Kõige püsivam ja valusam sümptom, mis on iseloomulik kõigile dermatiidi etappidele, on naha sügelus. See kaasneb ükskõik millise lööbega ja ei kao isegi nende puudumisel. Päeval on mõõdukas, see tugevneb öö poole. Isegi ravimite abil on seda raske leevendada..

Lapsepõlves haigestuvad patsiendid suurema helepunase erüteemiga eksudatiivse dermatiidi korral. Hiljem ilmnevad lööbed - papulad, vesiikulid, nutt. Vanusega kaotavad koosseisud oma heleduse. Eksudatiivsus väheneb, lööbed muutuvad hooajaliseks. Täiskasvanuikka jõudmisel muutub lööve kahvaturoosaks. Nahk muutub kuivaks, ketendavaks.

Atoopilise dermatiidi pikk ja aeglane vorm viib naha paksenemiseni. Seda vormi iseloomustab 4 sümptomiga kompleks:

  • Oluliseks sümptomiks on infraorbitaalsete voldikute suurenemine - nn atoopiline volt ehk Denny-Morgani liin esineb 70% juhtudest.
  • Hõredad juuksed tagaküljel näitavad "karusnaha müts" sümptomi olemasolu.
  • "Poleeritud küünte" sümptomi ilmnemine on paratamatu sagedase kriimustamise korral.
  • Naha koorimine jalataldadel on "talvejala" sümptomi sümptom.
Denny Morgan Line

Ulatuslike kahjustuste korral lisatakse bakteriaalne infektsioon, mida komplitseerib lümfadeniit. Avaldub kahjustatud piirkonna lümfisõlmede põletikul.

Dermatiit avaldub kõige raskemini erütroderma kujul. Seda iseloomustavad nii lokaalsed kui ka üldised ilmingud. Naha peamised ilmingud on erinevad:

  • erüteem;
  • infiltratsioon;
  • samblike (paksenemine);
  • koorimine.

Nende sümptomitega kaasneb kehatemperatuuri tõus, mürgistus, bakteriaalsed ja seenhaigused.

Tüüpilised lokaliseerimised

On 5 kliinilist ilmingut, mis klassifitseerivad dermatiidi kõige ilmekamate sümptomite rühmade ja nende tüüpilise lokaliseerimise järgi..

  • Erütematoosne-lamerakuline. Tüüpiline imikutele. Protsess algab põskedelt, kattes kogu näo, keskendudes suu ja silmade ümbrusele. Sageli mõjutavad peanahka ja kaela, käsi. Haigus avaldub helepunaste laikudena, mis on paistes koes, seejärel kaetud sügeleva lööbega, papulide, vesiikulite kujul, mis asendatakse erosioonidega. Kui protsessi raskusaste on kahjustatud piirkondades vaibunud, ilmuvad välja kuivanud alad koos vananenud naha väljuvate skaaladega. Huultel võivad tekkida krambid, mis levivad huulepiirkonnale erüteemipiirkondade kujul, muutudes infiltratsiooniks ja seejärel ketendavateks piirkondadeks. Sageli moodustub sekundaarne infektsioon pustulaarsete nahakahjustuste kujul
  • Vesikulaarne-kooriline (eksudatiivne) on iseloomulik varase lapseea dermatiidile, mõjutades 3-5-kuulisi lapsi. See algab erüteemialadega, hiljem liituvad vesiikulid, mis pärast avamist moodustavad mikroerosioonidega nõrguvad alad - nn seroossed süvendid. Vormi iseloomustab tugev sügelus. Kannatavad põsed, paindepinnad, rind, käed, jalad.
  • Erütematoosne-lamerakk koos lihheniseerumisega on tüüpiline vanematele lastele ja täiskasvanutele. Seda iseloomustavad põletikulise naha piirkonnad. Papulaarse iseloomuga lööbed (väikesed, kerakujulised) muutuvad ketendavaks nahaks. Kahjustused ilmnevad sageli sümmeetriliselt, hõlmates küünarnuki ja popliteaalseid voldikuid, käte tagumist osa, kaela külg- ja tagumist piirkonda.
  • Lichenoidne vorm - tüüpiline noorukitele. Mõjutatud piirkonnad ilmnevad põletikulise, paksenenud naha fookusena, ödeemilised, väljendunud mustriga. Pursked on suured, ühinevad koosseisud, mille sees on vedelik, kaetud ketendava nahaga. Seda vormi iseloomustab poleeritud küünte sümptom (patsiendil on teritatud servadega läikivad küüned).Kraapimiskohti saab katta marrastuste, verevalumitega. Bakteriaalne infektsioon võib liituda.
  • Prurigus-sarnane vorm - mõjutab täiskasvanuid. Seda iseloomustab pikaajaline kulg, lööve papulade kujul. Lokaliseerimine - näo-, popliteaal- ja küünarnukivoldid, tuharad. Nahk on paksenenud. Tugeva sügeluse tõttu kammitakse nahka pidevalt. Kriimustamise kohas näete atroofeerunud naha piirkondi.
Haiguse korral lööbe lokaliseerimise kõige levinumad kohad

Diagnoos

Dermatiidi diagnoosimine toimub anamneesi ja kliinilise pildi põhjal, mis on kokku pandud välise uuringu põhjal. Olulised on ka laboriuuringute tulemused..

Diagnoosi aluseks on põhi- ja abidiagnostika kriteeriumide komplekti analüüs. Diagnoos loetakse kinnitatuks, kui patsiendil on 3 peamist ja 3 abikriteeriumit.

Peamised kriteeriumid on järgmised:

  • naha sügelus;
  • kahjustuste tsoon ja olemus;
  • selle diagnoosiga sugulaste olemasolu;
  • haiguse korduv olemus;
  • haiguse varajane algus.

Abikriteeriumid on järgmised:

  • ägenemiste seos aastaaja või aastaajaga;
  • provotseerivate tegurite olemasolu;
  • keha allergiline meeleolu;
  • jalgade ja peopesade nahavoltide olemasolu;
  • nakkuslikud nahakahjustused;
  • kuiv nahk;
  • naha värvimuutus;
  • sügelus higi kohtades;
  • koorimine pärast dušši või vanni;
  • tumedad ringid silmade ümber;
  • alumiste silmalaugude voldik;
  • krambid suunurkades.

Haiguse tõsiduse hindamiseks kasutatakse sümptomite intensiivsuse skaalat, mille järgi hinnatakse kuue peamise sümptomi esinemise olemasolu ja heledust.

Laboratoorsed andmed aitavad diagnoosi selgitada. Kõige informatiivsemad on üldine ja biokeemiline vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, analüüs immunoglobuliini E. määramiseks veres. Samuti viiakse läbi test allergeenide tuvastamiseks - toidu, kemikaalide, taimsete ja loomsete allergeenide verre viimise reaktsiooni analüüs, mis aitab kindlaks määrata konkreetse allergeeni.

Diagnoosi kinnitamiseks ja sarnaste sümptomitega haiguste välistamiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika:

  • krooniline ekseem;
  • samblik planus;
  • seente mükoos;
  • piiratud neurodermatiit;
  • muu etioloogiaga dermatiit;
  • psoriaas.
Vasak - samblikplanus, parem - atoopiline dermatiit

Mis on atoopilise dermatiidi oht ja kas võib esineda komplikatsioone?

Tüsistuste peamine põhjus on alistamatu sügelus. Pidev kriimustus põhjustab naha terviklikkuse kahjustamist ja selle kaitsefunktsiooni rikkumist.

Selle tagajärjeks on sageli bakteriaalsete, viiruslike või seenhaiguste nakkushaiguste lisamine:

  • Püoderma ilmneb pustulaarsetest kahjustustest, lümfisõlmede põletikust, keha üldise seisundi halvenemisest.
  • Viirusnakkuste levinud põhjus on herpesviirus. See avaldub vesiikulite kujul, mis paiknevad suus, ninas, kõrvades, silmades.
  • Seennakkuste tekitajaks on pärmitaoline seen. See on lokaliseeritud küüntel, kätel, jalgadel, peanahal, limaskestadel. Mõjutab suu limaskesta, avaldub soorena.

Tüsistused võivad põhjustada vigu ja puudujääke ravis, ravimite, eriti hormonaalsete ravimite kõrvaltoimeid.

Ravimeetodid

Esmaabi allergiate korral - allergeenide eemaldamine maost ja soolestikust geel-enterosorbendi Enterosgel abil.

Veega küllastunud geel puhastab limaskesta õrnalt allergeenidest. Enterosgel ei kleepu limaskestale, vaid ümbritseb õrnalt ja soodustab taastumist. Kogutud allergeenid hoitakse kindlalt geeli kerakujulises struktuuris ja eemaldatakse kehast. Teistel pulbersorbentidel on kõige väiksemad osakesed, mis sarnaselt tolmuga ummistuvad sooleseinte villides, vigastavad ja takistavad limaskesta taastumist.

Seetõttu on enterosgeeli geel-enterosorbent alates esimesest elupäevast täiskasvanute ja laste allergiate korral õige valik..

Atoopilise dermatiidi ravi on suunatud allergilise reaktsiooni leevendamisele ja keha tundlikkuse vähendamisele allergeeni suhtes. Seejärel kõrvaldavad need peamised sümptomid - sügelus, lööbed, põletikuline reaktsioon, vabastavad keha toksiinidest. Samaaegsete patoloogiate esinemisel viiakse läbi nende korrigeerimine ja nakkuslike komplikatsioonide leevendamine. Kohaldatakse järgmisi samme:

  • dieedi korrigeerimine;
  • uimastiravi;
  • füsioteraapia.

Dieedi korrigeerimine

Toiduallergiaohu kõrvaldamiseks tuleks vältida allergiat tekitavaid toite.

Hüpoallergiline dieet välistab tsitrusviljad, maasikad ja mustad sõstrad, mesi, granaatõunad, seened, kakao ja šokolaad, tugevad puljongid. Konserveeritud toitu ei saa kasutada kunstlike maitseainete, säilitusainete, värvainete lisamisega. Suure vürtsisisaldusega nõud, praetud ja suitsutatud toidud ei ole tervislikud.

Toitumine peab olema tasakaalus. Dieeti on vaja lisada toiduaineid, mille toiteväärtus ei ole madalam kui tarbimiseks keelatud.

Dieetravi - tulemus 12 päeva pärast

Narkootikumide ravi

Ravimid peaks määrama arst pärast põhjalikku uurimist ja diagnoosi kinnitamist. Tavaliselt määratakse ravimite kompleks, mis võimaldab patsiendi seisundit lühikese aja jooksul parandada..

  • Dermatiidi ravi alustalaks on antihistamiinikumid. Nad blokeerivad histamiini tootmist, leevendavad allergiate ja kaasnevate sümptomite ilminguid (Tavegil, Zirtek).
  • Põletikulise protsessi leevendamiseks kasutatakse hormonaalseid aineid. Need aitavad leevendada ka allergiasümptomeid. Neid saab kasutada paikselt, kuid ulatuslike kahjustuste korral määratakse need sisemiselt. (Melipred, Polcortolone, Advantan salv, Elokom). Nende puuduseks on kõrvaltoimete olemasolu.
  • Rahustid rahustavad närve, leevendavad sügelust ja parandavad öist und. (Afobazol, Tenaten, Motherwort). Pärast psühhoterapeudiga konsulteerimist võib antidepressante kasutada vastavalt vajadusele.
  • Imenduvad ained aitavad joobeseisundit leevendada. Polysorb, Smecta, Enterosgel on efektiivsed. Hilisem probiootikumide määramine parandab soolefloorat, millel on kasulik mõju immuunsüsteemi seisundile.
Kombineeritud ravi

Füsioteraapia

Füsioteraapia on dermatiidi lokaalne ravi. See on meditsiinilise meedia väline mõju. Seda kasutatakse viimases etapis pärast ägeda põletiku leevendamist. Parandab tõhusalt naha seisundit, suurendab selle kaitsefunktsioone. Efektiivsed on magnetoteraapia, laserravi, nõelravi, ravivannid.

Tõsise naha kuivuse ja koorimise korral peaksite selle eest hoolikalt hoolitsema, kasutades arsti poolt välja kirjutatud hüpoallergilisi niisutajaid. Bepanten, Panthenol salvid on niisutava toimega.

Ägenemiste ennetamine

Sõltuvalt haiguse kestusest kasutatakse esmast ja sekundaarset (relapsivastast) ennetust.

Esmane ennetus viiakse läbi koormatud pärilikkuse olemasolul imikueas ja emakasisese arengu ajal ning selle eesmärk on kõrvaldada riskitegurite toime.

Emakasisese arengu perioodil on vajalik:

  • vältida raseduse toksikoosi;
  • vältige teatud ravimite võtmist;
  • vältige kokkupuudet võimalike allergeenidega;

Imiku esimestel elupäevadel peaksite:

  • ärge võõrutage last kauem;
  • vältige kunstlikku söötmist;
  • emad järgivad imetamise ajal hüpoallergilist dieeti;
  • kui võimalik, vältige tõsiste kõrvaltoimetega ravimite võtmist.

Remissiooni ajal tehakse sekundaarne profülaktika. See võimaldab teil haiguse ägenemist võimalikult kaua edasi lükata ja selle ilmnemisel sümptomeid leevendada:

  • välistada haiguse provotseerivad tegurid;
  • järgige hüpoallergilist dieeti;
  • krooniliste infektsioonide raviks;
  • toetada immuunsuse kaitset;
  • perioodiliselt läbima desensibiliseeriva ravikuuri;
  • Spaahooldus.
Ravi edeneb 25 päeva jooksul

Prognoos

Atoopiline dermatiit avaldub väga varakult. Vanusega pooled patsiendid paranevad, ägenemiste sagedus ja raskusaste vähenevad. Ülejäänud haigestuvad jätkuvalt, kuid harvaesinevad remissioonid on rasked. Haiguse ilmingute nõrgendamiseks tuleb regulaarselt läbi viia relapsivastane profülaktika. See on eriti oluline külmal aastaajal, kui ägenemisi esineb sagedamini. Tasub vältida ameteid, kus kokkupuude allergeenidega on vältimatu..

Peamine asi, mida meeles pidada, on see, et eneseravimid võitluses dermatiidi vastu on vastuvõetamatud. Sobimatud tegevused võivad olukorda halvendada, provotseerida bronhiaalastma, riniidi, hingamisteede allergiate arengut. Ravi määrab arst pärast üld- ja diferentsiaaldiagnostika tulemuste analüüsimist. Õiged toimingud tagavad haiguse soodsa prognoosi. Taastumise tõenäosus ja ägenemiste sagedus sõltuvad täielikult hoolsast suhtumisest oma tervisesse..