Atoopiline dermatiit täiskasvanutel

Atoopilise dermatiidi ravi täiskasvanutel, sümptomid ja põhjused
Atoopiline dermatiit on allergilise reaktsiooni vorm, mis avaldub nahalööbetes. See võib olla oma olemuselt toit ja muu toit. Kuid kolmandikul kõigist patsientidest on haiguse endogeenne vorm, mille põhjus pole allergiline. Viimastel aastakümnetel on AD-i all kannatavate inimeste arv kahekordistunud.

Esmakordselt kirjeldati seda haigust eelmise sajandi kolmekümnendatel aastatel. Mõnikord nimetatakse seda atoopiliseks ekseemiks. Kõige sagedamini debüteerib atoopiline dermatiit varases lapsepõlves. Kuid see võib alata noorukieas ja isegi täiskasvanueas. Statistika järgi haigestus pärast keha küpsemist ainult 2% kõigist täiskasvanueas AD-haigestunutest.

Atoopilise dermatiidi põhjused

Pärilikkusel on oluline roll, kuid isegi kui mõlemal vanemal on see haigus, on lapsel võimalus atoopilist dermatiiti vältida. Geneetika on haigusele ainult eelsoodumuslik, patoloogiline protsess ise aktiveerub kokkupuutel allergeenifaktoritega. Need sisaldavad:

  • tööstusheited atmosfääris;
  • agressiivsed kemikaalid: pleegitajad, värvid, pestitsiidid;
  • GMOd, säilitusained, värvained;
  • farmaatsiatooted, hormonaalsed ained, antibiootikumid;
  • nakkushaigused;
  • tavalised allergeenid: õietolm, tolm, lemmikloomade juuksed.

Eeltoodud tegurite arv kasvab igal aastal. Sellepärast on täiskasvanutel üha rohkem atoopilise dermatiidi juhtumeid. Halvim on see, et allergiliste tegurite hulgas on laialt levinud harjumuspärased ravimid, antiseptikumid ja isegi vitamiinid. See raskendab mitte nii rasket raviprotsessi..

Atoopilise dermatiidi sümptomid

Täiskasvanute atoopilist dermatiiti iseloomustab kahjustatud piirkonna tugev naha sügelus. Lisaks märgivad patsiendid:

  • naha turse ja punetus;
  • lööve papulade, pustulite kujul;
  • haavandid papulite kohas;
  • naha koorimine ja koorikute ilmumine;
  • märjad alad

Kõik need sümptomid kaovad remissiooni ajal ja inimene näeb välja täiesti terve. Täiskasvanutel on vererõhk tavaliselt raskem kui lastel. Lööve katab suurt nahapiirkonda. Rasketel juhtudel ja ravi puudumisel võib keha olla peaaegu täielikult lööbega kaetud. Järk-järgult nahk kahjustuskohas pakseneb, selle muster muutub. Kui atoopiline dermatiit mõjutab peanahka, võib see põhjustada juuste väljalangemist ja järkjärgulist kiilaspäisust.

Lihheniseerumine on AD-le iseloomulik. See ilmneb naha pideva kriimustamise ja trauma tagajärjel ning väljendub selle paksenemises ja jäikuses. Samblike piirkonnad ei ilmu lastel peaaegu kunagi, kuid need on 30-50-aastaste täiskasvanute atoopilise dermatiidi iseloomulikud tunnused. Kahjustuse fookus võib olla üks. Mõnikord ilmuvad samblikud korraga erinevates kohtades..

Väliselt võib samblik välja näha nagu naha psoriaas. Seetõttu on põhjalik diagnoosimine hädavajalik. Peanahal avaldub fokaalne samblik haprate juuste, sügeluse tõttu. Kuid kõige sagedamini asub samblik kaela, reite, jalgade, lõua, käsivarte, suguelundite tagaküljel.

Kuidas vererõhk välja näeb, foto

Allpool olev foto näitab, kuidas haigus täiskasvanutel avaldub..

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine pole keeruline. Patsient otsib dermatoloogi, kes saab seda naha uurimisel diagnoosida. Muidugi kinnitavad arsti oletusi biokeemiline vereanalüüs, inimese elulugu ja kahjustatud naha kraapimine, mis tehakse seenhaiguste välistamiseks. Saadud tulemuste põhjal määratakse patsiendile ravi.

Täpne diagnoos pannakse vereanalüüsi põhjal immunoglobuliini E taseme määramiseks plasmas, mis neurodermatiidi korral on oluliselt suurenenud. Lisaks on oluline mõista, et haiguse edukas ravi sõltub ennekõike ägenemist provotseeriva põhjuse väljaselgitamisest. Selleks, et teada saada, mis on täpselt järgmise ägenemise arengu hoog, tehakse patsiendile spetsiaalsed allergoloogilised testid: käsivarrele rakendatakse erinevat tüüpi allergeene ja jälgitakse nahareaktsiooni. Mis tahes rakendatud komponendi suhtes positiivse reaktsiooniga muutub inimese nahk selles kohas hüperemiaks ja ödeemiks.

Atoopilise dermatiidi ravi täiskasvanutele

Täiskasvanute atoopilise dermatiidi ravirežiim sõltub põletiku lokaliseerimisest, patsiendi vanusest ja sekundaarsete haiguste olemasolust..

Teraapia peaks olema keeruline ja koosnema mitmest etapist: põhjusliku teguri kõrvaldamine;

  • sümptomaatiline uimastiravi;
  • ägenemiste ennetamine,
  • elustiili korrigeerimine.

Sageli on raske dermatiidi põhjust kohe tuvastada. Enne allergiatesti tegemist peab patsient toitumise üle vaatama. Välistage täielikult kõrge allergeenilise indeksiga toidud. Dieet peaks sisaldama teravilja, piimatooteid, rohelisi köögivilju. Eemaldage naha kokkupuude agressiivsete detergentide, pulbrite, lakkide, värvidega.

Narkoteraapia

Uimastiteraapia on täiskasvanute atoopilise dermatiidi ravis põhiline. See sisaldab laias valikus ravimeid.

Atoopilise dermatiidi korral kasutatavate ravimite rühmad:

  • glükokortikosteroidid;
  • antihistamiinikumid;
  • makroliidide klassi immunosupressandid;
  • erinevate rühmade niisutajad.

Antihistamiinikumid

Nendel ravimitel on antiallergiline toime. Blokeerides histamiini vabanemist, kõrvaldavad nad punetuse, leevendavad turset ja vähendavad sügelust. Neid määratakse peamiselt tablettide kujul, kuid neid võib välja kirjutada ka süstide kujul. Sellesse ravimirühma kuuluvad sellised ravimid nagu kloropüramiin (suprastiin), klemastiin, loratadiin.

Glükokortikosteroidid

See ravimite rühm on atoopilise dermatiidi ravis traditsiooniline. Neid määratakse nii lokaalselt (salvide kujul) kui ka süsteemselt (seestpoolt tablettide kujul). Selle rühma ravimid erinevad oma aktiivsuse astmest - nõrk (hüdrokortisoon), keskmine (elocom) ja tugev (dermovaat). Kuid hiljuti on nende ravimite tõhusus kahtluse alla seatud, kuna väga sageli komplitseerib nende määramist sekundaarne infektsioon

Erinevate rühmade niisutajad

Sellesse ravimirühma kuuluvad erinevad tooted, mis põhinevad lanoliinil, aga ka termaalveel. Põhimõtteliselt niisutavad nad nahka. Need vahendid on ette nähtud remissiooniperioodil, see tähendab haiguse kroonilises ja alaägedas perioodis..

Sellesse rühma kuuluvad ka ravimid, mis kiirendavad epiteliseerumisprotsessi. Need on ette nähtud, kui patsientidel on haavad, praod. Lisaks naha niisutajatele määratakse need ravimid atoopilise dermatiidi kroonilises perioodis..

Makroliidide klassi immunosupressandid

Need ravimid, nagu steroidid, omavad immunosupressiivset toimet. Nende hulka kuuluvad pimekroliimus (elidel) ja takroliimus. Esimene ravim töötati välja kohaliku ravina ja see on saadaval salvi kujul, teine ​​kapslite kujul.

Salvid atoopilise dermatiidi raviks täiskasvanutel

Ravimi ravimvormi valik, olgu see siis salv, kreem või emulsioon, sõltub atoopilise dermatiidi vormist ja selle arenguastmest. Nii et ägedas faasis, millega kaasneb nutmine ja koorimine, on soovitatav kasutada emulsioone, tinktuure ja aerosoole. Näiteks on ette nähtud kummeli tinktuur (millel on antiseptilised omadused) või Burovi vedelik. Kui ägeda faasiga ei kaasne leotamist (naha niisket pehmendamist), siis võib kasutada kreeme ja pastasid. Atoopilise dermatiidi kroonilises vormis määratakse salvid.

Salvid ja kreemid paranemise kiirendamiseks:

  • Solcoseryl. Tänu oma koostisele soodustab see kudede paranemist ja suurendab taastumisprotsesse põletiku fookuses. Geel või salv levib otse haava pinnale, mis on eelnevalt puhastatud. Kandke 1-2 korda päevas ja vajadusel katke haav sidemega.
  • Metüüluratsiili salv. On põletikuvastase toimega, stimuleerib ja kiirendab paranemist. Varem puhastatud kahjustatud pinnale kantakse salv õhukese kihina. Pärast pealekandmist kinnitage sidemega.
  • Atoderm. Niisutab nahka ja eemaldab selle ülitundlikkuse. Kreemi kantakse kergelt niiskele, kuid puhastatud nahale kaks korda päevas.
  • Topikrem. Taastab naha lipiidbarjääri, kaotades pingetunde. Määrige kuiv nahk kaks korda päevas.
  • Trickzer. Vähendab naha ülitundlikkust, niisutab ja taastab lipiidikihi. Kandke kreem varem puhastatud nahale üks või kaks korda päevas.

Fenistili geel. Blokeerib H1 retseptorid, pärssides seeläbi histamiini vabanemist. Geeli kantakse sügelevale pinnale 3 kuni 5 päeva.

  • Elidel. Blokeerib põletikuliste vahendajate vabanemise, pakkudes seeläbi antiallergilist toimet. Toode kantakse õhukese kihina ja hõõrutakse õrnalt kahjustatud pinnale. Protseduur viiakse läbi kaks korda päevas 6 kuni 8 nädala jooksul..
  • Elokom. Leevendab turset ja on sügelemisvastase toimega. Naha suurima koorimise korral on soovitatav määrida salvi ja põletikulise infiltratsiooni ülekaalus kreemi..
  • Hüdrokortisoon. Pidurdab fookuses allergilisi reaktsioone ja tursete arengut. Vähendab punetust. Levitage kahjustatud nahale 1 mm kihiga kaks korda päevas.
  • Dermovate. Sellel on põletikuvastane ja immunosupressiivne toime. Kandke õhukese kihina üks või kaks korda päevas. Ravi ei tohi ületada 4 nädalat.

Erinevate rühmade salvid ja kreemid:

  • Isida kreem. On antiseptilise toimega, suurendab ainevahetusprotsesse nahas. Niisutab nahka sügavalt ja taastab lipiidikihi. Kerge ümmarguse liigutusega kantakse kreem hommikul ja õhtul keha kahjustatud piirkondadele..
  • Ihtüooli salv. Salv hoiab ära naha liigse keratiniseerumise. Sellel on ka antiseptiline toime, vältides seega atoopilise dermatiidi sekundaarset nakatumist. Salvi kantakse kõvastunud nahapiirkondadele üks või kaks korda päevas.
  • Hõbesulfatiasool. Soodustab haavade paranemist, takistab sekundaarse infektsiooni tekkimist. Mõjutatud pinnale kantakse tampooniga kaks korda päevas õhuke kiht 1 - 2 mm salvi.

Iga atoopilise dermatiidi raviks mõeldud ravim on mitmel kujul. Näiteks on solkoserüül saadaval nii salvi kui ka geeli kujul..

Tabletid atoopilise dermatiidi raviks

Tableti kujul on ette nähtud antihistamiinikumid, membraani stabiliseerivad ja rahustid.

  1. Rahustid. Püsiv, mõnikord piinav sügelus on psühho-emotsionaalsete häirete põhjus. Omakorda toimivad stress ja pinge provotseerivate teguritena atoopilise dermatiidi arengus. Seetõttu on atoopilise dermatiidi ägenemise vältimiseks väga oluline patsiendi emotsionaalne taust normaliseerida. Sedatsiooni eesmärgil kasutatakse nii taimseid ravimeid kui ka rahusteid. Esimeste hulka kuuluvad emasheina ja kannatuslille tinktuurid, teised - alprasool, tofisop.
  2. Membraani stabiliseerivad ravimid. Need ravimid on ette nähtud haiguse ägedal perioodil koos antihistamiinikumidega. Need häirivad allergilise reaktsiooni vahendajate, näiteks histamiini, serotoniini, vabanemist. Selle ainerühma esindajad on naatriumkromoglükaat, ketotifeen.
  3. Preparaadid, mis normaliseerivad soolestiku tööd. Need ravimid on atoopilise dermatiidi ravis lahutamatud, kuna sooletrakti patoloogiad võivad olla mitte ainult provotseerivad tegurid, vaid ka atoopilise dermatiidi peamine põhjus. Kõigepealt hõlmavad sellised ravimid aineid, mis absorbeerivad soolestikust toksiine või sorbente (smektiit, ligniin). Need on ette nähtud haiguse ägedas perioodis, mis kestab 7 kuni 10 päeva. Pärast sorbentidega ravikuuri soovitatakse taimestiku normaliseerimiseks ja soolte kaitsvate omaduste taastamiseks preparaate. Nende ravimite hulka kuuluvad eubiootikumid (bifidumbakteriin) ja prebiootikumid (hilak forte).

Lisaks ülaltoodud ravimitele kasutatakse atoopilise dermatiidi ravis hüposensibiliseerivaid ravimeid. Need on ette nähtud haiguse ägedal perioodil ja kõige sagedamini süstide kujul.

Soovitatav dieet

Dieet täiskasvanute atoopilise dermatiidi korral on ravi eeltingimus. Tuleb meeles pidada, et atoopilise dermatiidi korral peaks täiskasvanutel olema tasakaalustatud toitumine, et säilitada vajalik vitamiinide ja mineraalide kompleks.

Haiguse atoopilise vormi tekkimisel tuleks toidust välja jätta toidud, mis põhjustavad ägeda allergilise rünnaku. Haiguse kõige tavalisemad provokaatorid on:

  • konserveeritud ja marineeritud toidud;
  • vorstid ja suitsutatud liha;
  • piimatooted;
  • kanamunad;
  • te ei saa süüa rasvaseid kalu ja liha;
  • tsitrusviljad, maasikad;
  • erksavärvilised köögiviljad ja puuviljad (sh värskelt pressitud mahlad);
  • kastmed, kuumad vürtsid;
  • mesindussaadused, šokolaad, pähklid, kakao;
  • punane vein, sooda, kiirtoidud.

Toitu on soovitatav valmistada auruvannis, kuna see toiduvalmistamisviis vähendab toiduallergeensust. Mõnikord reageerib patsient, kes ei saa süüa värskeid punaseid köögivilju (tomatid, paprika), kuumtöödeldud köögiviljade kasutamisel toidus.

Rahvapärased abinõud

Rahvameditsiinis on atoopilise dermatiidi ravis oluline integreeritud lähenemine - näiteks mitte ainult sümptomite leevendamiseks vannidega, vaid ka keha toksiinidest puhastamiseks, immuunsüsteemi tugevdamiseks. Selle kroonilise nahahaigusega haigusseisundi leevendamiseks on kõige tõhusamad rahvapärased meetodid:

  1. Mündist ja sidrunmelissist valmistatud tee aitab leevendada, leevendada nahaärritust ja sügelust. Selle saate valmistada, võttes ühe lusikatäie neid kuivi ja purustatud ürte, valades need kahe klaasi keeva veega ja nõudes vähemalt viis tundi. Seda teed saab juua öösel pool klaasi..
  2. Naha pühkimiseks, et vähendada naha ilminguid, võite kasutada tammekoorega valmistatud keetmist. Selle valmistamiseks valage üks suur lusikatäis hakitud tamme koort kahe klaasi keeva veega ja nõudke päeva.
  3. Kurerehaõli. Lihvige tavalise koduse kurereha lehti ja õisi, valage pimedasse klaaspudelisse ja lisage taimeõli (rafineeritud). Esiteks infundeeritakse ravimit pimedas kohas 5 päeva, seejärel viiakse pudel veel 6 nädala jooksul päikesevalguse kätte (näiteks aknalauale). Tulevikus hoitakse geraaniumiõli külmkapis (ei tohi lasta külmuda!), Ja seda saab kasutada iga päev - seda hõõrutakse kahjustatud nahaga.
  4. Võite valmistada ravivanni. Selleks pange vette ühe liitri, 100 g maht. kasepungad, keetke ja laske tund aega jahtuda. Seejärel valage saadud infusioon veeprotseduuride jaoks kogutud vanni..
  5. Värskeid taimi saab kasutada ka suvel. Niisiis, nõgesid korjates ja valades väikese koguse sellest liitri veega, võite saadud infusiooni kasutada losjoonide jaoks. Neid rakendatakse valulike kohtade valu leevendamiseks..
  6. Kummelivann. 500 grammi apteegikummelõisi pruulitakse (võite võtta värskeid, võite neid kuivatada) liitri keeva veega, keetke pool tundi ja valage saadud puljong veevanni. Protseduuri aeg - 20 minutit, vee temperatuur peaks olema mõõdukalt soe.

Samuti on lihtne viis säilitada A-vitamiini kehas, mis aitab tugevdada teie immuunsüsteemi. See on väga lihtne: peate peeneks riivima kaks suurt porgandit, asetama selle kahe klaasi taimeõli mahutisse ja jätma kolmeks päevaks. Saadud segu tuleb võtta supilusikatäis iga päev, 2-3 kuu jooksul.

Üldised soovitused

Atoopilise dermatiidi korral ei tohiks loota ainult uimastiravi abile - haigus on krooniline, mis tähendab, et ravi tuleb läbi viia kogu elu.

Arstid teavad hästi, et mis tahes ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab kõigi elundite ja süsteemide talitlushäireid. Soovitav on võtta meetmeid, et vältida kõnealuse kroonilise nahahaiguse ilmingute ägenemist:

  • riietu vastavalt ilmale, ära mähkige end, vältige liigset higistamist;
  • niisutage nahka salvide või kreemidega;
  • ärge üle kuumenege, vältige äkilist hüpotermiat;
  • veeprotseduuride ajal kasutage tõrva purustamiseks pehmeid puhastusvahendeid ilma lõhna- ja värvaineteta. Saate osta selgeid beebi dušigeele;
  • ole regulaarselt värskes õhus, jaluta ka päikesepaistelise ilmaga, kuid mitte väga palavaga;
  • kandke puuvilla ja kudumeid, vältige villa ja sünteetikat;
  • atoopia korral ärge ujuge liiga sageli, et vältida epidermise rasvatustamist;
  • hoia oma kodu puhtana, tee majapidamise vältimiseks igapäevaselt märgpuhastust;
  • ärge lubage ruumis niiskust ega vastupidi liiga kuiva õhku;
  • pärast suplemist määrige keha spetsiaalsete õlidega;
  • klooriveega basseinid ei sobi atoopilise dermatiidi all kannatavatele patsientidele.

Atoopilist dermatiiti ei saa "lõplikult" ravida - kahjuks avaldub see nahahaigus perioodiliselt kogu elu. Kuid kui järgitakse ülaltoodud soovitusi, võib haiguse üle minna pikaajalisele remissioonile. Igal juhul tuleks kõnealust patoloogiat ravida arsti järelevalve all - on vaja välja selgitada atoopilise dermatiidi arengu põhjus ja võimalusel see eemaldada - alles siis võime oodata pikaajalist leevendust.

Atoopiline dermatiit täiskasvanutel - ravi, põhjused, sümptomid

Täiskasvanute atoopiline dermatiit on erineva päritoluga. 80% avastatud juhtudest mõjutab see haigus alla 5-aastaseid lapsi. Täiskasvanutel on see dermatiidi vorm vähem levinud, kuid sümptomite ja ravi osas on see sarnane laste patoloogiaga..

Täiskasvanute atoopilise dermatiidi korral muutub patsientide ülevaadete ja uuringute kohaselt nahk väga tundlikuks, ilmuvad punetus, sügelus ja ketendavad naastud. Nahapõletik avaldub vähimalgi määral ärritavate ainete mõjust sellele, milleks võivad olla nii toiduga allaneelatavad allergeenid kui ka välised tegurid.

Kui naha terviklikkust rikutakse, muutub see vastuvõtlikuks mis tahes infektsioonidele, eriti bakteriaalsele. Kooriliste naastude lokaliseerimine - kõikjal nahal. Kuid kõige sagedamini ilmuvad ketendavad elemendid kaelale, jalgadele, kätele, rinnale, põlveliigese piirkonnas, randmetele. Rasketel juhtudel muutub silmalaugude nahk põletikuliseks.

Atoopilise dermatiidi põhjused täiskasvanutel

Atoopiline dermatiit täiskasvanutel näol ja kehal võib esineda bronhiaalastma, obstruktiivse bronhiidi, konjunktiviidi ja muude allergiliste ilmingute all kannatavatel inimestel. Haigus on kroonilise iseloomuga ja perioodiliselt ägeneb.

Tulenevalt asjaolust, et patoloogia olemust pole veel täielikult uuritud ja arstid ei saa selle patoloogia arengu põhjuseid täpselt kindlaks teha, pole efektiivseid ravimeid, mis aitaksid 100% dermatiidi ravis..

Dermatoloogide kõige olulisem soovitus on uurida tegureid, mis põhjustavad haiguse sümptomeid, toidust väljajätmist toidust, mis võib esile kutsuda ägenemise, olles tegelikult allergeen.

Millal atoopiline dermatiit süveneb?

Enamik atoopilise dermatiidiga inimesi tunneb selle ägenemist:

  1. stafülokokkide põhjustatud bakteriaalse infektsiooni tekkega;
  2. liiga madala õhuniiskuse tagajärjel väljaspool või eluruumides;
  3. suurenenud higistamisega;
  4. naha liigne kuivus;
  5. tolmu, õietolmu, liiva olemasolu õhus.

Atoopilise dermatiidi sümptomid täiskasvanutel

Atoopilise dermatiidi sümptomid lapsepõlves ja täiskasvanueas on veidi erinevad: imikutel on ketendavatel naastudel erkroosa, peaaegu punane toon, täiskasvanute puhul on lööve papulaarse iseloomuga hinnangul kahvatum. Kestavad naastud paiknevad küünarnukkide ja põlveliigeste painutuste piirkonnas, näol, kuklaluu ​​tsoonis. Nahk muutub kuivamaks ja ketendavaks.

Atoopilise dermatiidi ägenemisega täiskasvanutel kaasneb alati naha liigne punetus (erüteem) koos seroosse vedelikuga täidetud väikeste vesiikulite moodustumisega. Mullid lõhkevad mõne päeva pärast, moodustuvad koorikud, sügelus suureneb.

Atoopilise dermatiidi peamised ilmingud täiskasvanutel kätes vastavalt fotole ja arstide arvamusele on:

  • naha terav punetus;
  • naha värvimuutus;
  • talumatu sügeluse ilmumine;
  • tundlikkuse ja valulikkuse tunne palpeerimisel.

Fotolt näol ja jalgadel täiskasvanute atoopilise dermatiidi ilmnemist tähistavad märgid jagunevad kahte kategooriasse: põhi- ja abimaterjalid.

Peamised neist on:

  • ketendavate alade välimus küünarvarre, abaluude, pea taga, näol, samuti küünarnukkide ja jalgade painutamisel (põlvede all);
  • sama diagnoosiga isikute olemasolu perekeskkonnas;
  • sügelemine ägenemise ja remissiooni perioodidega.

Abimärkide hulka kuuluvad:

  1. keratiniseeritud nahasoomustega kaetud papulad;
  2. ENT organite sagedased haigused;
  3. pidevalt tekkivad naha nakkuslikud kahjustused;
  4. ümar kuju valkjad laigud õlgadel ja näopiirkonnas;
  5. naha suurenenud kuivus;
  6. suurenenud higistamine;
  7. silmalau naha hüperpigmentatsioon.

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks on oluline, et patsiendil oleks anamneesis vähemalt kolm põhiomadust ja lisaks veel kolm.

Laiaulatuslik vereanalüüs on kohustuslik: atoopilise dermatiidi korral suurenevad IgE antikehad. Lisaks sellele viitab haigusele B-lümfotsüütide arvu suurenemine ja T-lümfotsüütide vähenemine..

Remissiooni staadiumis võivad täiskasvanute atoopilise dermatiidi sümptomid foto või arstide arvamuse põhjal kas osaliselt või täielikult kaduda. Kliiniliselt peetakse taastumist enam kui 3-aastaseks perioodiks, mille jooksul atoopilise dermatiidi sümptomeid ei täheldatud.

Sümptomid võivad süveneda:

  1. pikaajaline suplemine liiga soojas vees;
  2. suure ärritavate komponentide, sealhulgas lõhnaainete, pulbri kasutamine aluspesu ja voodipesu pesemiseks.

Haiguse tüübid (vormid)

Erütematoosne - areneb haiguse algstaadiumis, tuvastades naha kooruvad ümmargused roosad naastud.

Lichenoid - naha laigud muutuvad roosast sinakaks, muutuvad väljendunud nahamustriga papuladeks.

Ekseemid - väljendunud nuttefektiga naastud, kaetud keratiniseeritud nahakoe tihedate koorikutega.

Pingelised olukorrad, suurenenud närvilisus, ärevus, liigne erutuvus provotseerivad atoopilise dermatiidi ägenemist.

Atoopilise dermatiidi krooniline vorm täiskasvanutel on põhjustatud järgmistest sümptomitest:

  1. lööbe väljanägemise piirkonnas nahk pakseneb;
  2. nahamuster saab väljendunud;
  3. jalgadele ja peopesadele ilmuvad praod;
  4. silmalaugude kahjustustega muutub naha pigmentatsioon silmalau ülemises ja alumises osas, moodustades spetsiifilised tumedad ringid.

Ägenemise staadiumis tekivad kogu organismi kaasnevad patoloogilised seisundid, nimelt: seede-, närvi-, kardiovaskulaarsüsteemi häired..

Atoopilise dermatiidi ravi täiskasvanutel

Standardravi puudub - seda haigust ravitakse igakülgselt mitmesuguste ravimite kasutamisega. Ainult dermatoloog peaks täiskasvanutel määrama atoopilise dermatiidi ravi, allergoloog võib anda terapeutilisi soovitusi, kui selgub, et esinemise põhjus oli keha allergiline reaktsioon ärritavale ainele.

Mõnel juhul on vajalik gastroenteroloogi ja endokrinoloogi konsultatsioon.

Atoopilise dermatiidi, selle sümptomite ja kaasnevate patoloogiate õigeaegne terviklik ravi on õige samm taastumise suunas.

Äge periood

Ravi kõige olulisemad põhimõtted on:

  • Saavutada püsiv remissioon.
  • Vähendage haiguse sümptomeid ja vähendage põletikulist protsessi.
  • Vältige haiguse raskete vormide arengut.
  • Parandage patsiendi elukvaliteeti.

Oluline atoopilise dermatiidi ravis täiskasvanutel näol ägeda perioodi vältel:

  1. peatada allergeenide tarbimine kehasse, mis võivad aidata kaasa patoloogia arengule;
  2. võtma kõik meetmed naha kaitsefunktsiooni suurendamiseks;
    määrake põletikuvastane ravi, mis leevendab naha turset, kõrvaldades haiguse peamised sümptomid;
  3. viia läbi võõrutusmeetmeid, et puhastada keha haigusperioodil kogunenud toksiinidest.

Desensibiliseerimine - patsiendi tundlikkuse läve tõus tõenäoliste allergeenide suhtes.

Remissiooniperiood

Remissiooni seisundi tõhusa säilitamise aluseks on haiguse ennetamine, mis väljendub patsiendi kokkupuute allergeenide, nii toidu kui ka väliste mõjude täielikus välistamises..

Patsiendid peaksid vältima pikaajalist viibimist kohtades, kus õhus on palju tolmu, sigaretisuitsu, samuti pole soovitatav taimede aktiivse õitsemise ajal külastada parke, aedu.

Atoopilise dermatiidi tüsistused

Haiguse tüsistus on kõige sagedamini seotud naha püsiva vigastusega. Kriimustamise tagajärjel on naha terviklikkus häiritud, mis põhjustab selle kaitsefunktsioonide olulist halvenemist..

Olemasolevast haigusest tulenevaid tüsistusi näitavad:

  • suurenenud lümfisõlmed;
  • välimus mädane keeb nahal;
  • herpese infektsioon;
  • naha seeninfektsioon;
  • konjunktiviit.

Ekseemi ravi tuharatel ravimitega

Kehaliste täiskasvanute atoopilise dermatiidi lokaalne ravi on väga efektiivne. Naha fotod enne ja pärast ravi kinnitavad, et kohalikud preparaadid mitte ainult ei kõrvalda põletikulist protsessi, vaid minimeerivad ka naha liigset kuivust.

Ravi ja ennetamise oluline osa on liiga kuiva naha korrapärane niisutamine. Nendel eesmärkidel on vaja kasutada mis tahes kvaliteetseid niisutavaid kreeme, mida nahale kantakse 10-15 minutit pärast dušši..

Vaseliinil on hea kosmeetiline preparaat, millel on suurepärane niisutav toime. Läbiviidud uuringute põhjal on tõestatud, et just see komponent hoiab nahas maksimaalset niiskust, piirates selle kadu 95% -ni.

Võite kasutada mis tahes niisutavaid ravikreeme, mida soovitatakse osta apteegiketti.

Ravi edukus sõltub suuresti sellest, kui palju naha epidermise ülemised kihid niiskust hoiavad, välja arvatud selle aurustumine. Keramiide ​​ja hüaluroonhapet sisaldavad kreemid on osutunud tõhusaks.

Dermatiidiga patsientide peamine hoolduskosmeetika peaks olema spetsiaalsed emulsioonid ja vannikompositsioonid, mis ei sisalda seepi. Nahahoolduskosmeetikat on soovitatav osta apteekidest.

Hormonaalsed salvid

Haiguse kaugelearenenud staadiumis on ette nähtud süsteemse toimega hormonaalsed salvid. Täiskasvanute atoopilise dermatiidi ravimisel (näete fotol) kasutatakse rohkem kui kümmet ravimit, mille valik sõltub täielikult patsiendi uuringu tulemustest, elundite ja elutähtsate süsteemide krooniliste või korduvate haiguste olemasolust, patsiendi vanusest, samuti seotud teguritest..

Kohalikud hormonaalsed preparaadid

Koos antihistamiinikumide võtmisega määratakse põletikuvastased ravimid, sealhulgas paiksed ja suukaudsed kortikosteroidravimid. Haiguse järsu ägenemisega võib arst otsustada välja kirjutada glükokortikosteroide salvide, kreemide ja tablettide kujul..

Glükokortikoide / kortikosteroide sisaldavaid salve kasutatakse kroonilise dermatiidi ravis, samuti ägenemise ajal..

Ravi jaoks võib kasutada kombineeritud ravimeid, mis hõlmavad seenevastaseid komponente, antibakteriaalseid ja glükokortikosteroidseid komponente.

Kortikosteroidid on kõige tõhusamad ravimid atoopilise dermatiidi raviks. Hoolimata kõrgetest terapeutilistest omadustest on neil ravimitel palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Üks peamisi kõrvaltoimeid on negatiivne mõju siseorganite tööle ravimi pikaajalisel kasutamisel..

Sageli teatavad patsiendid kortikosteroidide kauem kui üks kuu kasutamisest sõltuvusest ravimitest.

Kõrvaltoimete arvu vähenemisega ravimiseks püüavad dermatoloogid välja kirjutada lokaalseid glükokortikosteroidide salve (prednisoloon, hüdrokortisoon jt). Spetsiaalsete õlide või vahendite kasutamine, mis pehmendab nahka, toidab neid niiskusega, on tõhus ja tõhus.

Antihistamiinikumid

Atoopilise dermatiidi sümptomite ravi täiskasvanutel algab antihistamiinikumidega. Parim on valida esimese ja teise põlvkonna ravimid. Samal Suprastinil, Tavegilil on lisaks allergia sümptomite leevendamisele hea rahustav toime, mis võimaldab patsientidel võtta neid ravimeid, kellel on haiguse ägenemise tagajärjel unehäired. Kuid need rahustava toimega ravimid on vastunäidustatud inimestele, kelle töö on seotud tähelepanu suurema kontsentratsiooniga. Lisaks põhjustavad esimese põlvkonna ravimid pikaajalise ravi korral sõltuvust..

Erijuhtudel määratakse teise põlvkonna antihistamiinikumid (Loratadin, Cetirizine ja teised).

Rahustid

Ägenemise perioodil tunneb patsient tugevat sügelust, mis mõjutab negatiivselt tema psühho-emotsionaalset seisundit. Suurenenud ärrituvus põhjustab stressi ja psüühika ebastabiilsust, mis halvendab veelgi üldist seisundit ja heaolu, provotseerides uute löövete tekkimist. Seetõttu on patsiendi vaimse seisundi normaliseerimiseks soovitatav lisada kompleksravisse rahustid..

Atoopilise dermatiidi ennetamine täiskasvanutel

On kinnitatud otsene seos täiskasvanute atoopilise dermatiidi põhjuste ja toiduallergiate vahel. Tugevaimad toiduallergeenid on tänapäeval igasugused pähklid, piimatooted, kanamunad, nisu, juust, teraviljad (eriti mais), soja.

Just need toidud süvendavad allergiate teket organismis, põhjustavad atoopilise dermatiidi ägenemist..

Enamik patsiente ei talu histamiini, mis sisaldub sellistes populaarsetes toodetes nagu mereannid, pärm, igat tüüpi jogurtid, juustud ja alkohoolsed joogid. Puhast ja rikkalikku histamiini leidub isegi baklazaanis ja spinatis..

Atoopilise dermatiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Liiga rikkalike naastude olemasolul nahal kasutatakse eritöötlust tammekoorest, kummelist, nöörist, piparmündist ja muudest taimsetest ravimitest valmistatud tinktuuridega.

Atoopiline dermatiit

Atoopiline dermatiit on dermatoloogiliste haiguste hulgas erilise koha. Haiguse olemust ei mõisteta täielikult, kuigi on kindlalt teada, et sellel on väljendunud pärilik iseloom. Teadlased viitavad sellele, et suur tähtsus on ka immunoloogiliste ja immuunsuse seisundiga mitteseotud tegurite keerulisel koostoimel. See seletab haiguse paljusid nimetusi: põhiseaduslik ekseem, eksudatiiv-katarraalne diatees, atoopiline neurodermatiit ja teised..

Milline haigus on atoopiline dermatiit?

Atoopiline dermatiit on naha krooniline põletikuline haigus. Enamasti debüteerib see lapsepõlves ja avaldub kogu elu perioodiliste ägenemiste ja remissioonidega. Primaarsed sümptomid täiskasvanutel on haruldased.

Kõigil, kes kannatavad atoopilise dermatiidi all, on pärilik kalduvus allergilistele reaktsioonidele. Seda tõendab immunoglobuliini E (IgE) suurenenud sisaldus selliste patsientide seerumis. Haigust provotseerivad tegurid on kontakt ärritava ainega, stress, mürgistus, hormonaalne tasakaalutus, immuunpuudulikkus.

Atoopilise dermatiidiga patsiendid on altid sagedastele viirusnakkustele, immuunpuudulikkuse seisunditele. Lisaks näitavad analüüsid stafülokoki esinemist nende nahal. Kõik see oli aluseks oletusele haiguse immunoloogilise olemuse kohta..

Atoopilise dermatiidi tüüpilised ilmingud käte nahal

Atoopilist dermatiiti iseloomustab kliiniliste ilmingute varieeruvus sõltuvalt vanusest. Lastel toimub see põletikulise-eksudatiivse ekseemina. Seda iseloomustavad vesiikulite (vedelikuga täidetud vesiikulid), papulade (naha tasemest väljaulatuvad sõlmed) kujul esinevad lööbed. Täiskasvanutel näevad kahjustused välja nagu paksenenud pärisnaha piirkonnad, mis on kaetud lööbega ketendavate (lihhenoidsete) papulade kujul..

Esimese eluaasta koormatud pärilikkusega imikud on atoopilise dermatiidi suhtes väga vastuvõtlikud. Ühe vanema haigus suurendab lapse patoloogia tekkimise riski 30%. Kui mõlemad vanemad on haiged, siis laps haigestub tõenäosusega 60%. Pärimine võib olla polügeenne, kui pärilik pole teatud tüüpi haigus, vaid kalduvus erinevate süsteemide allergilistele reaktsioonidele. Selle tagajärjel võib lapsel tekkida mitte ainult dermatiit, vaid ka atoopiline riniit, bronhiaalastma, allergiline diatees.

Naised haigestuvad kaks korda sagedamini kui mehed. Enamasti täheldatakse neis haiguse esimesi ilminguid noorukieas ja täiskasvanueas, mehed aga haigestuvad imiku- ja nooruses..

Mis põhjustab dermatiiti ja kuidas see areneb?

Atoopilise dermatiidi tekkimise immunoloogiline mehhanism on järgmine: vanematelt haiguse saanud patsientidel on immuunsuse pärilikud defektid. Nahaga kokkupuutel peab nende keha ärritavaid aineid võõraks, see tähendab antigeenideks. Need stimuleerivad immunoglobuliini E tootmist vereseerumis (spetsiifiline valk, mis vastutab naha ja limaskestade kaitsmise eest). See element vabastab omakorda nuumrakkudest põletikulised vahendajad (histamiin, serotoniin jt) võõrkehade vastu võitlemiseks.

Need naha paksusesse kogunevad ained põhjustavad põletikku, sügelust ja lööbeid. Kõik need sümptomid on viivitamatu allergilise reaktsiooni tüüp. Kui inimesel on kõrge sensibiliseerimisaste (keha tundlikkus), võib protsess hõlmata mitte ainult nahka, vaid ka hingamiselundeid ja seedetrakti..

algstaadium

Atoopilise dermatiidi pärilik olemus muudab selle pereliikmete seas laialt levinud. Enamikul patsientidest registreeritakse esmased ilmingud imiku- ja imikueas. Selle arengut provotseerivad tegurid võivad olla järgmised: imetamisest keeldumine, varane võõrutamine, emakasisesed infektsioonid, vead raseduse juhtimisel.

Siis on pikaajaline remissioon, kuid provotseerivate tegurite olemasolul võib haigus täiskasvanueas korduda. Sel juhul on see raskem. Provotseerivad tegurid on:

  • elu halva ökoloogiaga piirkondades;
  • vale toitumine;
  • viirusnakkused;
  • sagedane stress.

Haigus võib korduda allergilise bronhiaalastma, hooajalise heinapalaviku, allergilise riniidi taustal.

Dermatiidiga kaasneb sageli autonoomse närvisüsteemi talitlushäire. See avaldub ainevahetushäirete, neerupealiste funktsiooni vähenemise, rasvade näärmete häirimise tõttu. Kõik see viib naha kaitsefunktsioonide nõrgenemiseni. Seedetrakti kroonilised haigused (düsbioos, pankreatiit) pole haruldased, mis suurendab toiduallergia riski.

Atoopilise dermatiidi etappide klassifikatsioon

Dermatiit on haigus, millel on palju provotseerivaid tegureid. Seda iseloomustab pikk kulg perioodiliste ägenemistega. Sellega kaasnevad paljud muutunud immuunvastused, mitmesugused kliinilised ilmingud, mis varieeruvad sõltuvalt patsiendi vanusest, aastaajast ja komplikatsioonide olemasolust. Haiguse kirjeldamiseks vajate kõigi selle etappide ja vormide pädevat klassifikatsiooni..

Voolu olemus

Atoopilise dermatiidi kulgu iseloomustavad järgmised etapid:

  • Algstaadium (esmane manifestatsioon) areneb peamiselt esimestel elukuudel või -aastatel.
  • Ägenemist iseloomustavad väljendunud sümptomid nahalööbete kujul (papulad, nutt, vesiikulid vahelduvad koorikutega, erosioon, koorimine).
  • Krooniline staadium iseloomustab loid dermatiiti. Peamised märgid on naha paksenenud piirkonnad, suurenenud nahamuster ja lõhed peopesades ja jalataldades, tugev kriimustamine.
  • Remissioon - sümptomite nõrgenemine või täielik kadumine.
  • Tervenemine on seisund, mille korral dermatiidi kliinilised ilmingud ei häiri inimest 3 aastat või kauem.
Esmased ilmingud näonahal

Haiguse kulg võib olla raskem, lisades muid allergilisi reaktsioone. Statistika kohaselt esineb atoopilise dermatiidi ja bronhiaalastma kombinatsioon 34% juhtudest. 25% juhtudest on see haigus kombineeritud allergilise riniidiga ja 8% -l patsientidest esineb lisaks ka hooajalise heinapalaviku sümptomeid. Levinud on kolme haiguse kombinatsioon - astma, riniit ja dermatiit. Seda nimetatakse atoopiliseks triaadiks.

Voolu tõsidus

Kursuse raskusaste on seotud nahakahjustuste piirkonnaga, seetõttu klassifitseeritakse selle tunnuse järgi järgmiselt:

  • Kerge staadium vastab piiratud dermatiidile, mille korral kahjustub kuni 10% naha pindalast (2 ägenemist aastas, remissiooni kestus 10 kuud).
  • Keskmine etapp on laialt levinud dermatiit, mis mõjutab kuni 50% (4 ägenemist aastas, remissioon kestab 3 kuud).
  • Raske staadium tähendab hajusat dermatiiti, see mõjutab rohkem kui 50% nahast (rohkem kui 5 ägenemist aastas, remissioon kestab kuu või puudub).
Atoopilise dermatiidi kerge staadium

Sümptomite raskusaste

Klassifikatsiooni järgmine etapp on sümptomite raskusaste. Hinnatakse kuut peamist dermatiidi naha manifestatsiooni:

  • kuiv nahk;
  • koorimine;
  • erüteem;
  • tursed;
  • koorikud;
  • kammimine.

Hindamisel kasutatakse intensiivsusnäitajate skaalat. Igaüks on nummerdatud vahemikku 0 kuni 3, 0 ei tähenda sümptomeid, 1 kerge, 2 mõõdukas, 3 raske.

Fotol haiguse raske staadium

Vanuseperioodid

Kuuri iseloom ja sümptomite kombinatsioon, valitsevad vormid on erinevad sõltuvalt patsiendi vanusest. Igal vanuseperioodil on oma omadused, mis paistavad silma haiguse arengu faasides:

  • Esimene imikufaas hõlmab vanust 0 kuni 3 aastat (imiku- ja varajane lapsepõlv);
  • Teine ehk laste etapp hõlmab vanust 3–10 aastat (koolieelikud, põhikooliealised, noorukid)
  • Kolmas või täiskasvanu - alates 10. eluaastast (puberteet ja täiskasvanud).

See klassifikatsioon võtab arvesse konkreetsele vanusele iseloomulikke kliinilisi ilminguid. See hõlmab kahjustuste lokaliseerimise eripära ja naha teatud ilmingute suhet.

Lastel

Laste dermatiit hõlmab kahte faasi: imiku ja lapsepõlve. Esimesed ilmingud algavad imiku staadiumis (7-8 nädalat). Lööve lokaliseerimine on peamiselt näopiirkond. Tavaliselt mõjutavad põsed ja otsmik. Tuharate nahk on vastuvõtlik löövetele, samuti sirutajapinnad - põlvede, küünarnukkide painutamine, käsivarred.

Selles faasis on ülekaalus põletikulised piirkonnad koos nutva lööbega. Näonahka mõjutavad erüteemi eredad laigud, millel on kõrge turse (papulid, vesiikulid), millega kaasneb tugev sügelus. Osaline remissioon (voldikute nahapiirkonnad jäävad mõjutatud). Ägenemist võivad provotseerida toiduärritajad, sellega kaasnevad toiduallergia sümptomid.

Manifestatsioonid lapse nahal

Lapsepõlves on põletik vähem eksudatiivne, muutudes sageli krooniliseks. Selles faasis muutub loomulik nahavärv (silmalau pigmentatsioon) ja tekivad krambid. Võib ilmneda vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tunnuseid. Seda faasi iseloomustab ilmingute laineline olemus, milleks on helepunased paistes laigud, mis ühinevad tahketeks fookusteks. Kriimustused saavad märjaks, koorikuks, on nakkusoht. Tavaliselt mõjutavad nahka käte ja jalgade voldid, käed ja jalad, rind, kael. Iseloomustab hooajaline dermatiidi ägenemine.

Pärast 8-10-aastaseks saamist paraneb 50% patsientidest. Ülejäänud osas haigus jätkub, muutudes 3-ks (täiskasvanu faas).

Täiskasvanutel

Täiskasvanute atoopiline dermatiit hõlmab kolmandat faasi. Need on üle 10-aastased patsiendid (puberteet ja täiskasvanud). Sel ajal avaldub haigus lööbena karvases osas, otsmikul ja perioraalses piirkonnas. Sageli on kaasatud ka kael, seejärel levib lööve käsivartele ja randmetele. Tõsiste vormidega võivad kaasneda hajusad (kokku) nahakahjustused. Lööbed ilmnevad punetuse, ketendavate alade, infiltreerumise, pragude kujul. Mõjutatud piirkonnad on fikseeritud ja vahetavad harva asukohta. Remissioonide ajal puhastatakse nahk osaliselt või täielikult, välja arvatud popliteaal- ja küünarnukivoldid. 30. eluaastaks areneb sageli remissioon, säilitades naha tundlikkuse.

Sümptomid

Kõige püsivam ja valusam sümptom, mis on iseloomulik kõigile dermatiidi etappidele, on naha sügelus. See kaasneb ükskõik millise lööbega ja ei kao isegi nende puudumisel. Päeval on mõõdukas, see tugevneb öö poole. Isegi ravimite abil on seda raske leevendada..

Lapsepõlves haigestuvad patsiendid suurema helepunase erüteemiga eksudatiivse dermatiidi korral. Hiljem ilmnevad lööbed - papulad, vesiikulid, nutt. Vanusega kaotavad koosseisud oma heleduse. Eksudatiivsus väheneb, lööbed muutuvad hooajaliseks. Täiskasvanuikka jõudmisel muutub lööve kahvaturoosaks. Nahk muutub kuivaks, ketendavaks.

Atoopilise dermatiidi pikk ja aeglane vorm viib naha paksenemiseni. Seda vormi iseloomustab 4 sümptomiga kompleks:

  • Oluliseks sümptomiks on infraorbitaalsete voldikute suurenemine - nn atoopiline volt ehk Denny-Morgani liin esineb 70% juhtudest.
  • Hõredad juuksed tagaküljel näitavad "karusnaha müts" sümptomi olemasolu.
  • "Poleeritud küünte" sümptomi ilmnemine on paratamatu sagedase kriimustamise korral.
  • Naha koorimine jalataldadel on "talvejala" sümptomi sümptom.
Denny Morgan Line

Ulatuslike kahjustuste korral lisatakse bakteriaalne infektsioon, mida komplitseerib lümfadeniit. Avaldub kahjustatud piirkonna lümfisõlmede põletikul.

Dermatiit avaldub kõige raskemini erütroderma kujul. Seda iseloomustavad nii lokaalsed kui ka üldised ilmingud. Naha peamised ilmingud on erinevad:

  • erüteem;
  • infiltratsioon;
  • samblike (paksenemine);
  • koorimine.

Nende sümptomitega kaasneb kehatemperatuuri tõus, mürgistus, bakteriaalsed ja seenhaigused.

Tüüpilised lokaliseerimised

On 5 kliinilist ilmingut, mis klassifitseerivad dermatiidi kõige ilmekamate sümptomite rühmade ja nende tüüpilise lokaliseerimise järgi..

  • Erütematoosne-lamerakuline. Tüüpiline imikutele. Protsess algab põskedelt, kattes kogu näo, keskendudes suu ja silmade ümbrusele. Sageli mõjutavad peanahka ja kaela, käsi. Haigus avaldub helepunaste laikudena, mis on paistes koes, seejärel kaetud sügeleva lööbega, papulide, vesiikulite kujul, mis asendatakse erosioonidega. Kui protsessi raskusaste on kahjustatud piirkondades vaibunud, ilmuvad välja kuivanud alad koos vananenud naha väljuvate skaaladega. Huultel võivad tekkida krambid, mis levivad huulepiirkonnale erüteemipiirkondade kujul, muutudes infiltratsiooniks ja seejärel ketendavateks piirkondadeks. Sageli moodustub sekundaarne infektsioon pustulaarsete nahakahjustuste kujul
  • Vesikulaarne-kooriline (eksudatiivne) on iseloomulik varase lapseea dermatiidile, mõjutades 3-5-kuulisi lapsi. See algab erüteemialadega, hiljem liituvad vesiikulid, mis pärast avamist moodustavad mikroerosioonidega nõrguvad alad - nn seroossed süvendid. Vormi iseloomustab tugev sügelus. Kannatavad põsed, paindepinnad, rind, käed, jalad.
  • Erütematoosne-lamerakk koos lihheniseerumisega on tüüpiline vanematele lastele ja täiskasvanutele. Seda iseloomustavad põletikulise naha piirkonnad. Papulaarse iseloomuga lööbed (väikesed, kerakujulised) muutuvad ketendavaks nahaks. Kahjustused ilmnevad sageli sümmeetriliselt, hõlmates küünarnuki ja popliteaalseid voldikuid, käte tagumist osa, kaela külg- ja tagumist piirkonda.
  • Lichenoidne vorm - tüüpiline noorukitele. Mõjutatud piirkonnad ilmnevad põletikulise, paksenenud naha fookusena, ödeemilised, väljendunud mustriga. Pursked on suured, ühinevad koosseisud, mille sees on vedelik, kaetud ketendava nahaga. Seda vormi iseloomustab poleeritud küünte sümptom (patsiendil on teritatud servadega läikivad küüned).Kraapimiskohti saab katta marrastuste, verevalumitega. Bakteriaalne infektsioon võib liituda.
  • Prurigus-sarnane vorm - mõjutab täiskasvanuid. Seda iseloomustab pikaajaline kulg, lööve papulade kujul. Lokaliseerimine - näo-, popliteaal- ja küünarnukivoldid, tuharad. Nahk on paksenenud. Tugeva sügeluse tõttu kammitakse nahka pidevalt. Kriimustamise kohas näete atroofeerunud naha piirkondi.
Haiguse korral lööbe lokaliseerimise kõige levinumad kohad

Diagnoos

Dermatiidi diagnoosimine toimub anamneesi ja kliinilise pildi põhjal, mis on kokku pandud välise uuringu põhjal. Olulised on ka laboriuuringute tulemused..

Diagnoosi aluseks on põhi- ja abidiagnostika kriteeriumide komplekti analüüs. Diagnoos loetakse kinnitatuks, kui patsiendil on 3 peamist ja 3 abikriteeriumit.

Peamised kriteeriumid on järgmised:

  • naha sügelus;
  • kahjustuste tsoon ja olemus;
  • selle diagnoosiga sugulaste olemasolu;
  • haiguse korduv olemus;
  • haiguse varajane algus.

Abikriteeriumid on järgmised:

  • ägenemiste seos aastaaja või aastaajaga;
  • provotseerivate tegurite olemasolu;
  • keha allergiline meeleolu;
  • jalgade ja peopesade nahavoltide olemasolu;
  • nakkuslikud nahakahjustused;
  • kuiv nahk;
  • naha värvimuutus;
  • sügelus higi kohtades;
  • koorimine pärast dušši või vanni;
  • tumedad ringid silmade ümber;
  • alumiste silmalaugude voldik;
  • krambid suunurkades.

Haiguse tõsiduse hindamiseks kasutatakse sümptomite intensiivsuse skaalat, mille järgi hinnatakse kuue peamise sümptomi esinemise olemasolu ja heledust.

Laboratoorsed andmed aitavad diagnoosi selgitada. Kõige informatiivsemad on üldine ja biokeemiline vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, analüüs immunoglobuliini E. määramiseks veres. Samuti viiakse läbi test allergeenide tuvastamiseks - toidu, kemikaalide, taimsete ja loomsete allergeenide verre viimise reaktsiooni analüüs, mis aitab kindlaks määrata konkreetse allergeeni.

Diagnoosi kinnitamiseks ja sarnaste sümptomitega haiguste välistamiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika:

  • krooniline ekseem;
  • samblik planus;
  • seente mükoos;
  • piiratud neurodermatiit;
  • muu etioloogiaga dermatiit;
  • psoriaas.
Vasak - samblikplanus, parem - atoopiline dermatiit

Mis on atoopilise dermatiidi oht ja kas võib esineda komplikatsioone?

Tüsistuste peamine põhjus on alistamatu sügelus. Pidev kriimustus põhjustab naha terviklikkuse kahjustamist ja selle kaitsefunktsiooni rikkumist.

Selle tagajärjeks on sageli bakteriaalsete, viiruslike või seenhaiguste nakkushaiguste lisamine:

  • Püoderma ilmneb pustulaarsetest kahjustustest, lümfisõlmede põletikust, keha üldise seisundi halvenemisest.
  • Viirusnakkuste levinud põhjus on herpesviirus. See avaldub vesiikulite kujul, mis paiknevad suus, ninas, kõrvades, silmades.
  • Seennakkuste tekitajaks on pärmitaoline seen. See on lokaliseeritud küüntel, kätel, jalgadel, peanahal, limaskestadel. Mõjutab suu limaskesta, avaldub soorena.

Tüsistused võivad põhjustada vigu ja puudujääke ravis, ravimite, eriti hormonaalsete ravimite kõrvaltoimeid.

Ravimeetodid

Esmaabi allergiate korral - allergeenide eemaldamine maost ja soolestikust geel-enterosorbendi Enterosgel abil.

Veega küllastunud geel puhastab limaskesta õrnalt allergeenidest. Enterosgel ei kleepu limaskestale, vaid ümbritseb õrnalt ja soodustab taastumist. Kogutud allergeenid hoitakse kindlalt geeli kerakujulises struktuuris ja eemaldatakse kehast. Teistel pulbersorbentidel on kõige väiksemad osakesed, mis sarnaselt tolmuga ummistuvad sooleseinte villides, vigastavad ja takistavad limaskesta taastumist.

Seetõttu on enterosgeeli geel-enterosorbent alates esimesest elupäevast täiskasvanute ja laste allergiate korral õige valik..

Atoopilise dermatiidi ravi on suunatud allergilise reaktsiooni leevendamisele ja keha tundlikkuse vähendamisele allergeeni suhtes. Seejärel kõrvaldavad need peamised sümptomid - sügelus, lööbed, põletikuline reaktsioon, vabastavad keha toksiinidest. Samaaegsete patoloogiate esinemisel viiakse läbi nende korrigeerimine ja nakkuslike komplikatsioonide leevendamine. Kohaldatakse järgmisi samme:

  • dieedi korrigeerimine;
  • uimastiravi;
  • füsioteraapia.

Dieedi korrigeerimine

Toiduallergiaohu kõrvaldamiseks tuleks vältida allergiat tekitavaid toite.

Hüpoallergiline dieet välistab tsitrusviljad, maasikad ja mustad sõstrad, mesi, granaatõunad, seened, kakao ja šokolaad, tugevad puljongid. Konserveeritud toitu ei saa kasutada kunstlike maitseainete, säilitusainete, värvainete lisamisega. Suure vürtsisisaldusega nõud, praetud ja suitsutatud toidud ei ole tervislikud.

Toitumine peab olema tasakaalus. Dieeti on vaja lisada toiduaineid, mille toiteväärtus ei ole madalam kui tarbimiseks keelatud.

Dieetravi - tulemus 12 päeva pärast

Narkootikumide ravi

Ravimid peaks määrama arst pärast põhjalikku uurimist ja diagnoosi kinnitamist. Tavaliselt määratakse ravimite kompleks, mis võimaldab patsiendi seisundit lühikese aja jooksul parandada..

  • Dermatiidi ravi alustalaks on antihistamiinikumid. Nad blokeerivad histamiini tootmist, leevendavad allergiate ja kaasnevate sümptomite ilminguid (Tavegil, Zirtek).
  • Põletikulise protsessi leevendamiseks kasutatakse hormonaalseid aineid. Need aitavad leevendada ka allergiasümptomeid. Neid saab kasutada paikselt, kuid ulatuslike kahjustuste korral määratakse need sisemiselt. (Melipred, Polcortolone, Advantan salv, Elokom). Nende puuduseks on kõrvaltoimete olemasolu.
  • Rahustid rahustavad närve, leevendavad sügelust ja parandavad öist und. (Afobazol, Tenaten, Motherwort). Pärast psühhoterapeudiga konsulteerimist võib antidepressante kasutada vastavalt vajadusele.
  • Imenduvad ained aitavad joobeseisundit leevendada. Polysorb, Smecta, Enterosgel on efektiivsed. Hilisem probiootikumide määramine parandab soolefloorat, millel on kasulik mõju immuunsüsteemi seisundile.
Kombineeritud ravi

Füsioteraapia

Füsioteraapia on dermatiidi lokaalne ravi. See on meditsiinilise meedia väline mõju. Seda kasutatakse viimases etapis pärast ägeda põletiku leevendamist. Parandab tõhusalt naha seisundit, suurendab selle kaitsefunktsioone. Efektiivsed on magnetoteraapia, laserravi, nõelravi, ravivannid.

Tõsise naha kuivuse ja koorimise korral peaksite selle eest hoolikalt hoolitsema, kasutades arsti poolt välja kirjutatud hüpoallergilisi niisutajaid. Bepanten, Panthenol salvid on niisutava toimega.

Ägenemiste ennetamine

Sõltuvalt haiguse kestusest kasutatakse esmast ja sekundaarset (relapsivastast) ennetust.

Esmane ennetus viiakse läbi koormatud pärilikkuse olemasolul imikueas ja emakasisese arengu ajal ning selle eesmärk on kõrvaldada riskitegurite toime.

Emakasisese arengu perioodil on vajalik:

  • vältida raseduse toksikoosi;
  • vältige teatud ravimite võtmist;
  • vältige kokkupuudet võimalike allergeenidega;

Imiku esimestel elupäevadel peaksite:

  • ärge võõrutage last kauem;
  • vältige kunstlikku söötmist;
  • emad järgivad imetamise ajal hüpoallergilist dieeti;
  • kui võimalik, vältige tõsiste kõrvaltoimetega ravimite võtmist.

Remissiooni ajal tehakse sekundaarne profülaktika. See võimaldab teil haiguse ägenemist võimalikult kaua edasi lükata ja selle ilmnemisel sümptomeid leevendada:

  • välistada haiguse provotseerivad tegurid;
  • järgige hüpoallergilist dieeti;
  • krooniliste infektsioonide raviks;
  • toetada immuunsuse kaitset;
  • perioodiliselt läbima desensibiliseeriva ravikuuri;
  • Spaahooldus.
Ravi edeneb 25 päeva jooksul

Prognoos

Atoopiline dermatiit avaldub väga varakult. Vanusega pooled patsiendid paranevad, ägenemiste sagedus ja raskusaste vähenevad. Ülejäänud haigestuvad jätkuvalt, kuid harvaesinevad remissioonid on rasked. Haiguse ilmingute nõrgendamiseks tuleb regulaarselt läbi viia relapsivastane profülaktika. See on eriti oluline külmal aastaajal, kui ägenemisi esineb sagedamini. Tasub vältida ameteid, kus kokkupuude allergeenidega on vältimatu..

Peamine asi, mida meeles pidada, on see, et eneseravimid võitluses dermatiidi vastu on vastuvõetamatud. Sobimatud tegevused võivad olukorda halvendada, provotseerida bronhiaalastma, riniidi, hingamisteede allergiate arengut. Ravi määrab arst pärast üld- ja diferentsiaaldiagnostika tulemuste analüüsimist. Õiged toimingud tagavad haiguse soodsa prognoosi. Taastumise tõenäosus ja ägenemiste sagedus sõltuvad täielikult hoolsast suhtumisest oma tervisesse..