Lülisamba hemangioom

Lülisamba hemangioom on selgroolüli keha healoomuline kahjustus. Medullas algab veresoonte vohamine. See mõjutab peamiselt rindkere alumisi ja nimmepiirkondi ning ainsat selgroolüli (mõnel juhul määratakse mitu hemangioomi lokaalselt mitmel selgroolülil). See on pikka aega asümptomaatiline, seetõttu tuvastatakse see kõige sagedamini 40-45 aasta pärast, kahtlustades põletikulisi seljahaigusi. Naissoost mõjutab see sagedamini. Mõjutab 10% elanikkonnast. Enamasti mõjutab see Th 6 (rindkere selgroolüli 6).

Seljaaju hemangioomide klassifikatsioon

Mo ICD-10 kood D18.0 - mis tahes asukoha hemangioom ja lümfangioom. Seda nimetatakse ka selgroo angioomiks. Hariduse struktuuri järgi eristatakse järgmisi kasvajaid:

  • Kavernoosne hemangioom (mida iseloomustavad õhukese seinaga anumad, mis on eraldatud endoteelirakkudega ühes kihis, emakakaela lülisambas).
  • Kapillaarne hemangioom (on väikeste anumatega, mõjutab rindkere ja nimmepiirkondi).
  • Ratseemiline hemangioom (mass, mis mõjutab suuri artereid või veene).
  • Segatüüp (ühendab koobas- ja kapillaartuumori märke).

Lokaliseerimise järgi jaguneb vaskulaarne kasvaja järgmisteks:

  • Esimene tüüp on levinud kogu selgroolüli.
  • Teine tüüp on selgroolüli keha kahjustus.
  • Kolmas tüüp on selgroolüli tagumise poolrõnga lüüasaamine.
  • Neljas tüüp - see mõjutab selgroolüli keha ja tagumise poolrõnga osa.
  • Viies tüüp - epiduraalne asukoht.

See on healoomuline protsess, ei metastaase ega ole eluohtlik. Pahaloomuliseks kasvajaks degeneratsiooni juhtumeid pole ametlikult registreeritud. Ebatüüpiline vorm pole tüüpiline.

Põhjused

Teadlased pole veel jõudnud üksmeelele selles, milline põhjus on esimene. Suur tõenäosus on pärilik tegur (hemangioomi esinemine pereliikmetel). Hormooni östrogeeni suurenenud sisaldus võib provotseerida ka patoloogia arengut ja kasvu (sel põhjusel mõjutavad naised sagedamini kui mehi). Muud põhjused hõlmavad selgroolülide kudede hapnikunälga ja selgroo traumat..

Patogenees

Perioodilised verejooksud selgroolülis vaskulaarseina kaasasündinud anomaalia tõttu. Suurenenud koormus ja trauma võivad olla provotseerivad tegurid. Trombi moodustumise mehhanism käivitatakse luukoe järgneva hävitamisega. Luukoe hävitamise kohas moodustuvad uued anumad, millel on kalduvus verehüüvete moodustamiseks. Moodustub nõiaring, mis viib hemangioomi kasvu suuruseni.

Sümptomid

95% juhtudest kulgeb haigus ilma konkreetsete sümptomiteta. See avastatakse juhuslikult nagu juhuslik eesnäärmekasvaja MRI või röntgenuuringu käigus. Rindkere seljas võib esineda tuim, valutav valu, mis süveneb pärast treeningut või öösel. Valu tekib närvijuurte kokkusurumise tõttu. Selgroo luukomponendi hävimise ja hemangioomide vohamise tõttu on võimalikud tundlikkushäired, halvatus, vaagnaelundite talitlushäired (vererõhk epiduraalses ruumis)..

Sümptomite põhjal võib hemangioomi jagada tüüpideks:

  • asümptomaatiline mitteagressiivne (sümptomeid pole, piltidel pole kasvu);
  • sümptomaatiline mitteagressiivne (sümptomite avaldumine kasvaja kasvu ja arengu puudumisel);
  • asümptomaatiline agressiivne (asümptomaatiline, suurenev suurus);
  • sümptomaatiline agressiivne (sümptomite ilmnemine ja moodustise suuruse suurenemine, mida kinnitab röntgenikiirgus).

Rinnakeha piirkonnas (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11) on levinud agressiivsuse kliiniline märk, koe väliskihi paisumine, hägused servad ja kasvaja suurenemine kaare aluse suunas. Piltidel on näha selge geomeetrilise kujuta lohkudega rakke ja pehmete kudede moodustumist epiduraalses ruumis.

Formatsioonide suhe osakondade kaupa:

  1. Emakakaela sektsioon (C1-C7) - 6%. Üsna haruldane ja salakaval protsess. Emakakaela lülisamba tõttu tekib aju (selgroogarteri) verevarustus. Angioma moodustumisega kaelas on aju vereringe rikkumine.
  2. Rindkere piirkond (Th1-Th12) - 60%. kaasnevad ülemiste jäsemete verevarustuse häired, südamerütmi katkemine, seedeprobleemid.
  3. Nimmepiirkond (L1, L2, L3, L4, L5) - umbes 30%. Valu on lokaliseeritud nimmepiirkonnas, levib vaagnaelunditesse.
  4. Sakraalsed ja koktsigeaalsed piirkonnad (S, C₀) - peaaegu 5%. Sakraalse piirkonna lüüasaamisega kaasneb eritussüsteemi rikkumine, rahutute jalgade sündroom. Ristluu ja koktsiksi kahjustuse iseloomulik tunnus on alaseljast kiirguv valu jalale.

Diagnostika

Kõigepealt peate külastama laia ja kitsa profiiliga arste (terapeut, neuroloog, ortopeed, onkoloog), et välistada selja põletikulised haigused. Struktuursete muutuste (spondülograafia) määramiseks tehakse röntgenuuring. Aitab määrata kahjustuse tüüpi - vakuool, sammas, retikulaarne või segatüüp. Luu ja pehmete kudede kahjustuse määra määramiseks tehakse selgroo magnetresonantstomograafia (kõrge intensiivsusega signaal ja poorne struktuur MRI-l) ja kompuutertomograafia (CT). CT-skaneerimine näitab luustruktuuri hävimist.

Patsient võib olla mures küsimuse pärast, kuidas eristada hemangioomi metastaasist, nii et arstid ei jätaks pahaloomulist moodustumist. Hemangioomi järgi - aeglase kasvuga, hüperhootiline moodustis, millel on selged piirid ja mis võib ise lahustuda. Metastaasid on vastupidi agressiivse kasvuga, hüpoehootilised, ebaselge kontuuriga ega kao ilma operatsioonita kunagi iseenesest..

Millise arsti poole pöörduda?

Hemangioomi korral on soovitav pöörduda neuropatoloogi ja vertebroloogi poole. Kui nende patoloogiad on välistatud, suunatakse patsient neurokirurgi juurde. Ainult see spetsialist saab anamneesi ja piltide kogumise põhjal teha täpse diagnoosi. Ärge raisake aega enesega ravimiseks, ostes apteegist valuvaigisteid.

Haiguste oht

Pahaloomulist hemangioomi looduses ei esine, mistõttu see kasvaja pole nii kohutav. Kõige raskem tagajärg on selgroolüli murd. See võib ilmneda isegi selgroo minimaalse stressi korral (tavaliselt alumine rindkere ja ülemine nimmeosa). Seal on selgroolüli keha murd, kaare tagumise pinna paaritu protsess, põikprotsess. Luumurd võib põhjustada seljaaju kokkusurumise. Võimalik on alajäsemete täielik või osaline halvatus. Suurte anumate näpistamine häirib vereringet. Selle tulemusena ei saa vältida alajäsemete tundlikkuse vähenemist, võivad tekkida hanemuhud, ähvardavad uriinipidamatuse sümptomid..

Mõnikord provotseeritakse sisemine verejooks. Seisund on üsna ohtlik. See tekib selgroo veresoonte moodustumise kudede purunemise tagajärjel.

Kriitiline olukord tekib siis, kui kasvaja suurus ületab 1 cm, mis nõuab viivitamatut ravi. Seni pole kasvaja ise ohtlik..

Ravi

Valulike sümptomite korral saate elukvaliteeti parandada nõelravi abil, võttes mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid või kortikosteroide. Mitteaktiivse vormi suhtes, kui see röntgenpildil juhuslikult avastatakse, ilma igasuguste sümptomiteta, rakendatakse passiiv-ootustaktikat.

Neoplasmi ravitakse mitme meetodiga - skleroteraapia, hemangioomi embooliseerimine, kiiritusravi, perkutaanne punktsioon vertebroplastika. Vaatleme iga meetodit ja tagajärgi üksikasjalikumalt..

Skleroteraapia

Alkoholilahuse sisseviimine kasvaja kehasse. Seetõttu tekib hemangioomirakkude skleroseerimine (liimimine), selle kasv peatub. Ravi puuduseks on osteonekroos (verevarustuse halvenemisest tingitud luu nekroos).

Hemangioomi emboliseerimine

See on hemangioomi anumate tromboos ja selle verevarustuse peatumine. Miinustest hakkavad aktiivsete anumate asemel arenema uued väikesed anumad, mis viib kasvaja kasvu. Seda kasutatakse siis, kui kasvaja on väike.

Kiiritusravi

Seda kasutatakse ainult vanemas eas, mõju kasvajale suurte kiirgusdoosidega. Kogu kiiritusravi kasutatakse halva taluvuse tõttu harva.

Perkutaanne punktsioon vertebroplastika

Uuenduslik ravimeetod töötati välja 1984. aastal Prantsusmaal. Lülisamba keha on vaja läbi torgata õhukese nõelaga, valada spetsiaalse tugevdava lahusega. Tulemuseks on tsementeerimine. Takistab kompressioonmurdude ilmnemist. Seda kasutatakse närvilõpmete kahjustuste puudumisel. Ei rakendata agressiivse kasvu staadiumis.

Kirurgiline meetod

Hemangioomi täielik eemaldamine selgroos toimub mitte niivõrd kasvaja ekstsisiooniks, vaid haiguse kulgu hõlbustamiseks. Täiskasvanutel pole seda meetodit laialdaselt kasutatud, seetõttu viiakse operatsioon läbi peamiselt lapsepõlves, ainult näidustuste järgi. Operatsioon nõuab rangeid näidustusi, kuna tõenäoline oht on raske verejooksu tekkimine. Seda ei peeta prioriteetseks meetodiks, kuna pärast eemaldamist on haiguse taastekkimine võimalik.

Alternatiivsed meetodid hemangioomi ravis

Traditsiooniline meditsiin pole ainus, mis aitab patsientidel haigustega võidelda. Kasutatakse kasvajavastase toimega taimeekstrakte. Ilma raviarsti teadmata ei saa alustada ravi rahvapäraste ravimitega. Oluline on meeles pidada, et arstid ei soovita hemangioomi piirkonda soojendada, kuna kasvaja kiirenemine on tõenäoline. Võite kasutada pojengi, ohakat, viburnumit, tammekoori, tansy, kombucha. Lühikesed retseptid:

  • Pähklimahla kompress hemangioomi piirkonnas.
  • Vanni võtmine koos teesooda lisamisega.
  • Samuti on nädala jooksul töötanud hästi sibula kompressid selgroo kahjustatud piirkondades. Kompress on kaetud marlipadja ja tsellofaaniga.
  • Koirohu apteegitinktuur. Võtke 12 tilka 3 korda päevas enne sööki.
  • Valage hakitud vereurmarohi 1: 1 keeva veega. Tehke hemangioomi piirkonnale kompress.
  • Ühendage petrooleum, päevalilleõli ja Cayenne'i pipar. Nõudke nädal aega ja hõõruge sellist kompositsiooni selgroogu kuus päeva.
  • Taimne kurereha, sarapuu, saialille, jalajala, mägilinnu, raudrohu ja takjataimede kollektsioon. Segage kõik võrdsetes kogustes, valage keeva veega üle, soojendage veevannis ja võtke suu kaudu 4 korda päevas.

Ennetavad meetmed

Haiguse arengut on väga raske ära hoida või täielikult ravida. Kuna kasvaja on healoomuline ja võib kasvada üliaeglaselt (või üldse mitte kasvada), tuleb rakendada ennetusmeetmeid. Mõõdukas kehaline aktiivsus (kerge sport), ilma intensiivse koormuseta. Füsioteraapiat ei tohiks kasutada. Regulaarne röntgenikiirgus. Halvad harjumused maha jätta, regulaarselt värskes õhus liikuda ja liikuda.

Peate sööma tasakaalustatult, piisavalt valke, rasva ja süsivesikuid. Liikumine ja jooga (parandavad paindlikkust ja tugifunktsiooni) avaldavad kehale positiivset mõju.

Ujumine annab positiivse tulemuse, iga lülidevaheline ketas vabastatakse koormusest. Kaks korda aastas on lubatud vitamiinide kompleks juua keha üldiseks tugevdamiseks. Menopausi ajal kontrollige östrogeeni taset veres.

Lülisamba hemangioomi vastunäidustused

Neoplasmi on keelatud ravida füsioteraapia ja massaažiga. Igasugune väline mõju mõjutatud selgroole (sh soojendavad kompressid) on ebasoovitavad. Osteoporoosi esinemine anamneesis raskendab ravi (suurenenud luumurdude risk).

Prognoos

Eluprognoos on soodne. Kui moodustumist ei iseloomusta agressiivne kulg, siis saate ilma operatsioonita hakkama. Tüsistuste risk operatsioonijärgsel perioodil on umbes 10%. Patsiendid elavad uuenduslike ravimeetoditega komplikatsioonide (kompressioonimurdudeta).

Ärge viivitage arsti külastamisega niipea, kui teie selg hakkab valutama, lisaks mis tahes ebamugavustunne selja piirkonnas. On vaja välja jätta enesega ravimine ilma arsti teadmata ja säilitada soodne emotsionaalne taust.

Maksa hemangioom mis see on ja selle põhjused

Hemangioom on vaskulaarne neoplasm, mis võib moodustuda inimkeha mis tahes kudedes, sealhulgas maksa parenhüümi koes. Sageli on kasvaja väike ja asümptomaatiline, kuid teatud ebasoodsate teguritega kokkupuutel hakkab moodustis kiiresti kasvama. Sellisel juhul on suur oht haigete tervisele ja isegi elule ohtlike komplikatsioonide tekkeks..

Patoloogia tunnused

Maksa hemangioom on healoomulise kulgemisega neoplasm. Kasvaja moodustub maksa parenhüümis. Hariduskeha koosneb väikestest veresoontest, mis on üksteisega tihedalt läbi põimunud. Hemangioomile on enamasti iseloomulik aeglane või mõõdukas kasv, see ei kipu pahaloomuliseks (degeneratsioon pahaloomuliseks vähiks). Kuid hoolimata sellest vajab patsient hariduse kasvu ja tüsistuste tekkimise vältimiseks pädevat ravi..

Maksa hemangioome on mitmesuguseid. See:

  1. Kavernoosne vorm. Hemangioomi keha koosneb kapillaaride vaskulaarsest koest, millest moodustuvad spetsiaalsed õõnsused. Nendesse õõnsustesse koguneb veri. Kasvaja on võimeline üsna kiiresti kasvama, ulatudes läbimõõduga üle 20 cm ja mõjutades suuri maksapiirkondi. Haiguse sümptomid ei ole eriti väljendunud, kuid vaatamata sellele nõuab selle vormi patoloogia kohustuslikku ravi, kuna hemangioomi rebenemise oht on väga suur, eriti kui on tendents neoplasmi dünaamiliseks kasvuks;
  2. Kapillaarne hemangioom peetakse sagedamini. Neoplasmi eristavad väiksemad õõnsused, mis moodustuvad ka veresoonte kudedest. Kasvaja on väike, kasvab aeglaselt, patoloogia kulgeb ilma ühe või teise manifestatsioonita, see tähendab, et see on asümptomaatiline. Kasvaja suuruse kiire kasv on äärmiselt haruldane, umbes 10-15% juhtudest;
  3. Ebatüüpiline vorm on üsna haruldane, kõige sagedamini teiste sortide hemangioomide õigeaegse ravi puudumisel. Ebatüüpiliste neoplasmide eripära on nende struktuur. Kui tavalised hemangioomid on kaetud pehme membraaniga, siis ebatüüpiline hemangioom kaetakse kõva kapsliga, mis koosneb kahjustatud elundi keratiniseeritud koeosakestest.

Iseloomulikud märgid

Hoolimata asjaolust, et maksa hemangioom on kaasasündinud patoloogia, võivad esimesed kasvaja olemasolule viitavad sümptomid ilmneda juba täiskasvanueas või isegi vanemas eas. See on tingitud asjaolust, et kasvaja kasvab enamikul juhtudel üsna aeglaselt ja ebaolulise suuruse korral ei avaldu see kuidagi. Järgmised märgid võivad viidata hemangioomi esinemisele:

  1. Ebamugavustunne, raskustunne ja punnitus paremal küljel;
  2. Keha toksilise kahjustuse sümptomid, eriti nõrkus, iiveldushood, millega kaasneb oksendamine;
  3. Paroksüsmaalsed valutavad valud paremas hüpohoones;
  4. Röhitsus ja mõru maitse suus (see sümptom avaldub pärast ärkamist või raske söögi söömist);
  5. Mõjutatud elundi suuruse suurenemine (mõnel juhul suureneb maks nii palju, et seda on palpatsioonil tunda);
  6. Raskustunne maos;
  7. Naha ja silmavalgete kollasus;
  8. Seedeprotsessi häired, millega kaasnevad muutused väljaheites, kõhuvalu.

Sümptomid

Sageli ei ilmne maksa hemangioom mingil viisil, kuid kui kasvaja hakkab kasvama, ilmnevad patoloogilise protsessi iseloomulikud kliinilised ilmingud.

Esialgsed sümptomidPatsient tunneb kerget ebamugavust, mõõdukat valu, mis on lokaliseeritud paremas hüpohoones. Pärast toidu söömist (eriti ülesöömisel) võib esineda raskustunne kõhus, nõrkus, harvad iiveldushood.
Hemangioomi kiire kasvu sümptomidKasvaja suuruse suurenemisega on maks häiritud, mis põhjustab selliste sümptomite tekkimist nagu:
  1. Mõjutatud elundi suuruse suurenemine;
  2. Kollasus (silmade nahk ja valged omandavad iseloomuliku kollaka värvi);
  3. Üldise heaolu halvenemine;
  4. Muutused väljaheites ja väljaheite konsistentsis (väljaheide muutub värviks ja õhemaks);
  5. Paremast küljest valutav valu. Valusündroomil on väljendunud ja pikaajaline iseloom.
Tüsistuste arengu sümptomidKiiresti kasvav hemangioom võib põhjustada väga ohtlike komplikatsioonide ilmnemist. Sellisel juhul tekib patsiendil väljendunud kliiniline pilt, mis sisaldab selliseid märke nagu:

  1. Vere hüübimisprotsessi rikkumine;
  2. Neoplasmi terviklikkuse rikkumisest tulenev rikkalik sisemine verejooks;
  3. Maksapuudulikkus, mis avaldub keha tõsise mürgistuse kujul, patsiendi seisundi märkimisväärne halvenemine;
  4. Kasvaja tromboos, millega kaasneb hepatotsüütide (funktsionaalsete maksarakkude) surm, mädanemise areng, septiline veremürgitus.

Patoloogilise protsessi arenguetapid

Sõltuvalt olemasolevatest ilmingutest (või nende puudumisel) eristatakse järgmisi hemangioomide arengu etappe:

EtappIseloomulik
Asümptomaatiline staadiumPatoloogilises protsessis pole ilminguid, patsient ei tea isegi probleemi olemasolust. Selles etapis ei ületa hemangioomi suurus 3 cm. Enamikul juhtudel avastatakse kasvaja juhuslikult, mitmesuguste kavandatud uuringute käigus. Patsiendil on üks kasvaja, mis mõjutab ühte maksasagarat.
Lihtne etappKasvajat iseloomustab aeglane kasv. Aja jooksul tekivad patsiendil mõõduka raskusega sümptomid. See on ebamugavustunne paremal küljel, seedeprotsessi kerged häired, kerge nõrkus. Mõjutatud on 2 elundi sagarat.
Keeruline etappKui hemangioom jõuab suurte mõõtmeteni (üle 5-10 cm), muutub kliiniline pilt heledamaks ja arenenumaks. On märke maksa talitlushäiretest, näiteks kollasus, püsivad seedehäired, iiveldushood ja oksendamine ning väljaheide. Kasvajaid leidub kolmes lobis.
Ebatüüpiline staadiumKasvaja struktuur muutub, see kaetakse kõva kestaga ja kasvab edasi. Sellisel juhul väheneb oluliselt maksa funktsionaalsus, samuti naabruses asuvate siseorganite kudede kokkusurumine, mis häirib ka nende tööd..

Diagnostilised meetodid

Hemangioomi diagnoosimine on üsna keeruline ettevõtmine, sest sellel haigusel pole konkreetseid sümptomeid. Lisaks on kasvajat väga raske eristada teistest maksakahjustustest nagu tsüstid, adenoomid, pahaloomulised vähid. Seetõttu on sellisel kontseptsioonil nagu diferentsiaaldiagnostika suur tähtsus. Diagnoosi seadmiseks peab patsient läbima põhjaliku uuringu, mis hõlmab selliseid protseduure nagu:

  1. Ultraheli ja värviline doplerograafia. Need meetodid võimaldavad kindlaks teha hemangioomi olemasolu, määrata selle lokaliseerimine ja suurus;
  2. CT kontrastaine abil;
  3. MRI võimaldab teil 90% -l juhtudest määrata hemangioomi olemasolu. Kuid kui me räägime väikestest koosseisudest (läbimõõduga alla 2-3 cm), võib selliseid kasvajaid kergesti segi ajada maksa pahaloomuliste angiosarkoomide või vähkkasvajate metastaasidega. Vea välistamiseks peab patsient mõne kuu pärast läbima teise MRI protseduuri. Pahaloomulised kasvajad kasvavad kiiresti, samas kui hemangioome iseloomustab enamikul juhtudel aeglane kasv;
  4. SPECT on kaasaegne uurimismeetod, mis võimaldab teil saada kolmemõõtmelisi pilte, mille puhul on isegi väikesed hemangioomid selgelt eristatavad. See diagnostiline meetod on põhimõtteliselt uus ja pole veel kõigis meditsiiniasutustes saadaval;
  5. Arteriograafia. See uurimismeetod määrab maksaarteri asukoha nihkumise ja võimaldab saadud andmetest sõltuvalt järeldada hemangioomi olemasolu, selle suuruse, struktuuri kohta;
  6. Biopsiat tehakse harva. Seda uuringut soovitatakse teha alles pärast CT ja MRI uuringut (kui nende protseduuride käigus saadud andmed eitasid pahaloomuliste kasvajate tekkimise võimalust). Muudel juhtudel ei soovitata biopsiat teha, sest kui patsiendil tekib angiosarkoom, suureneb kasvajakahjustuste oht uurimistööks vajalike materjalide kogumisel ja rohke verejooksu tõenäosus on äärmiselt kõrge..

Teraapiad

Sõltuvalt kasvaja suurusest ja ohtlike komplikatsioonide tekkimise võimalusest valitakse konservatiivne või radikaalne ravimeetod. Kuni viimase ajani ei kasutatud ravimiteraapiat, ainus viis hemangioomi eemaldamiseks oli operatsioon.

Kirurgia

Hemangioomi radikaalne eemaldamine on vajalik juhtudel, kui:

  1. Kasvajal on märkimisväärsed mõõtmed (üle 5 cm);
  2. On tendents kiirele kasvule (neoplasm suureneb aasta jooksul rohkem kui poole võrra);
  3. Kasvaja keha surub kokku veresooni, maksakudet ja külgnevaid elundeid;
  4. Neoplasmi kudedes on tekkinud nakkav kahjustus;
  5. Areneb kasvaja tromboos ja tervisliku maksakoe surm;
  6. On oht, et hemangioom puruneb;
  7. Neoplasmi degeneratsioonis on kahtlusi.

Radikaalse operatsiooni vastunäidustused on:

  1. Suurte veresoonte kahjustus, kui kasvaja kasvab nende seintesse;
  2. Tõsine maksahaigus nagu tsirroos;
  3. Mitu moodustist, mis mõjutavad 3-4 maksasagarat.

Hemangioomide eemaldamiseks on selliseid kirurgilisi operatsioone:

  1. Enukleatsioon on patoloogiliste kudede koorimine. Seda meetodit peetakse kõige vähem invasiivseks, kuna see võimaldab teil säilitada elundi tervislikke läheduses asuvaid alasid;
  2. Resektsioon - kasvaja eemaldamine koos vahetu läheduses asuva tervisliku maksakoega;
  3. Emboliseerimine on polüvinüülalkoholi sisseviimine kasvaja piirkonda. See meetod võimaldab teil peatada kasvaja kasvu ja vähendada selle suurust. Suurte neoplasmide korral kasutatakse emboliseerimist ettevalmistava protseduurina enne operatsiooni;
  4. Raadiosageduse hävitamine - kokkupuude teatud sagedusega kiirtega, millel on kasvaja kehale kahjulik mõju, mis viib selle vähenemiseni ja mõnel juhul ka täieliku kadumiseni. Kokkupuude toimub naha kaudu, kuid efektiivsema tulemuse saamiseks on soovitatav kasutada miniatuurset emitterit, mis viiakse kahjustusesse väikese punktsiooniga (laparoskoopia meetod).

Narkoteraapia

Maksa hemangioomide kõrvaldamiseks kasutatavaid ravimeid hakati kasutama suhteliselt hiljuti (varem kasutasid nad hemangioomide eemaldamiseks ainult kirurgilist meetodit). Hästi tõestatud vahendid nagu:

NimiKirjeldusVastuvõtureeglidHind
Sorafenib
Antineoplastiline ravim, mis on toodetud kollakate tablettide kujul, kaetud tiheda kilekestaga. Agent mõjutab ebasoodsalt patoloogiliste neoplasmide rakke, aitab kaasa nende hävitamisele ja surmale. Selle tulemusena väheneb kasvaja suurus ja väikesed hemangioomid kaovad täielikult..Päevane annus on 800 MG. Tablette võetakse 1 kord 4 tk jaoks, 2 korda 2 tk jaoks. Või toidukordade vahedega 1 tk. Vastuvõtukava määrab arst individuaalselt. Ravikuur võib varieeruda..Umbes 64 000 rubla.Filakromiin

Kapslite kujul oleval ravimil on kasvajavastane toime, mille eesmärk on peatada neoplasmide kiire kasv.Annus määratakse individuaalselt. Tavaliselt määratakse 400 või 600 mg päevas, sellisel juhul tuleb ravimit võtta üks kord päevas. Vajadusel suurendatakse annust 800 mg-ni, seejärel jagatakse see kogus kaheks annuseks. Kursuse kestus - nii kaua kui vaja.Umbes 9000 rubla.

Hemangioomide moodustumise ja kasvu tegurid

Erinevad ebasoodsad põhjused võivad põhjustada probleemi, näiteks:

  1. Seks (naistel leitakse hemangioome sagedamini);
  2. Vanusekategooria (kasvajad ilmnevad täiskasvanueas);
  3. Kaalus pärilikkust;
  4. Rasedus;
  5. Hormonaalsed häired, eriti naissuguhormooni - östrogeeni taseme järsk muutus;
  6. Traumaatiline maksakahjustus.

Lülisamba hemangioom: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi ja operatsioon

Kohe peate tegema väikese märkuse: "selgroo hemangioom" on vale väljend, on õige öelda "selgroolüli hemangioom", nii nagu on vale öelda "selgroo hernia", peate ütlema - lülidevaheline hernia. Seega, kui kohtute sarnase erialase sõnavaraga arstiga, on parem otsida mõni teine ​​spetsialist.

Diagnoos MRI uuringutel.

Definitsioon

Iga hemangioom, sealhulgas selgroolüli, on vaskulaarne kasvaja. Selle kasvaja nime saab dešifreerida kui hem (veri) + angio (anum) + "-oma", see tähendab veresoontest pärinev kasvaja. Ainus koht, kus hemangioom ei saa kokku, on koht, kus puuduvad anumad: silma ja liigespindade optiliselt läbipaistev keskkond, kus on kõhrkoe. Millised rakud on kasvaja allikad? See on endoteel, anumate sisemine vooder.

Hemangioomiga patsiendid ei peaks muretsema, et see kasvaja muutub pahaloomuliseks. Hemangioom on üks väheseid kasvajaid, mis ei ole kunagi pahaloomuline, st ei muutu pahaloomuliseks.

Selle lokaliseerimise hemangioom asub alati selgroolüli kere rakulise luu aine sügavuses, küllastunud veresoontest. See on soodne asukoht, kuna vaskulaarne pall on luust kaitstud igast küljest. Hemangioomid, mis asuvad siseorganite parenhüümis, näiteks maksa sees, ei ole väliste mõjude eest kaitstud ja vigastuse korral võivad need olla tohutu verejooksu allikaks..

Alates XX sajandi kaheksakümnendate lõpust ja meie ajani on siseorganite, sealhulgas selgroolülide, tuvastatud hemangioomide arv märkimisväärselt suurenenud, kuna massiivselt on kasutusele võetud uued diagnostikatüübid - arvuti ja magnetresonantstomograafia. Pea alati on see juhuslik leid, kui uuringuid tehakse hoopis teisel põhjusel..

Hemangioomide ilmnemise põhjused ja statistika

Kaasaegne meditsiin ei saa nimetada hemangioomide ilmnemise täpset põhjust, sealhulgas selgroolülide lokaliseerimist. Kõige sagedamini on see geneetilise eelsoodumusega seotud kasvajate kaasasündinud välimus. Sellisel juhul pannakse hemangioom alati isegi emakasisese arengu staadiumis või kohe pärast sündi..

Mõnikord võib vastsündinud lastel loendada rohkem kui kolme erinevat hemangioomi lokaliseerumist nahal. Sellisel juhul on kasvajate ilmnemise tõenäosus siseorganites, sealhulgas selgroolülides. Seda mitmekordset seisundit nimetatakse hemangioomatoosiks..

On oletatud, et omandatud hemangioomid võivad esineda, kuid kuidas on ebaselge. Võib-olla pikaajalisel kokkupuutel ultraviolettkiirgusega päikesest, kuid siiani pole veenvaid tõendeid esitatud. Seega, kui leidsite CT või MRI ajal kogemata hemangioomi, ei saa te öelda, millal see tekkis. Ta võib ilmneda emakasisese arengu viimastel kuudel või aasta tagasi.

Nii meestel kui naistel leidub neid koosseise sama sagedusega, igal kümnendal inimesel. Kui eeldame, et igaühel meist on 24 selgroolüli, arvestamata ristluud ja koksi, siis on tõenäosus, et hemangioom mõjutab elu jooksul mõnda selgroolüli elu jooksul, 1/240. Kuna põhjused pole teada, pole teada ka ennetusmeetodeid, nii nagu see on võimalik, seni uurimata ja avamata riskitegureid.

Mis on hemangioomide oht?

Hemangioom võib kasvada või olla stabiilne. Stabiilne ja väike hemangioom ei kujuta endast mingit ohtu. Enne kui röntgen- ja magnetresonantstomograafia kliinilises praktikas kasutusele võeti, avastati röntgenuuringu käigus ka hemangioomid - selgroolüli keha taustal olev helge laik - luukoe haruldus. Hemangioomide spetsiifilisi tunnuseid ei olnud ja seetõttu tehti intravitaalset diagnoosi harva, ainult kasvava kasvaja korral, mis viis selgroolülide murdudeni. Diagnoos tehti operatsiooni ajal, pärast intraoperatiivse materjali biopsiat ja histoloogilist uuringut.

Kuna hemangioom ei ole pahaloomuline, võib sellega kaasneda ainult selgroolülide kudede mehaanilise hävitamise oht ja sel juhul kolme tüsistuse esinemine:

  • selgroolüli keha kompressioonmurd (kõige sagedamini);
  • keskkanali kokkusurumine koos kompressioonimüelopaatia tekkega ja vastavate neuroloogiliste sümptomite tekkega, sõltuvalt tasemest (harvemini);
  • kanali kokkusurumine koos vigastusega dura mater luude fragmentide ja / või seljaaju läbitungiva vigastusega (väga harva).

Õnneks ei tekita selgrookeha hemangioom kunagi rohket verejooksu, sest erinevalt maksa, neerude või põrna parenhümaalsest koest vajab luu väikest verevarustust. Selgroogse hemangioomi korral ei registreerita sellist tüsistust nagu verejooks. Aga kui luumurd on juba toimunud, kuid operatsiooni ei järgnenud, võib hemangioom veritseda suletud mahus, kahjustatud selgroolülide fragmentidest.

Ohtlikud suurused

On kriitilisi kasvaja suurusi, mis suurendavad märkimisväärselt ülaltoodud komplikatsioonide riski. Kuid ainult abstraktsest suurusest ei piisa. Seega, kui teil või teie lähedastel on 1 cm suurune hemangioom, ei ole see prognoosi kindlakstegemiseks piisav. Juhul, kui suurel massiivsel mehel on see hemangioom neljandas või viiendas nimmelülis, siis pole midagi hullu. Ja kui kolmandal emakakaela selgroolüli noorel tüdrukul leitakse sama suur kasvaja, siis on see äärmiselt ohtlik ja sel juhul on vaja ravida ilma tüsistusi ootamata.

Suur hemangioom koos seljaaju kanali kokkusurumisega.

Olukorda raskendab asjaolu, et neljanda nimmelüli hüpoteetilise murdumise korral sel tasemel seljaaju enam ei eksisteeri ning äärmuslikel juhtudel on võimalik ka cauda equina sündroom koos jalgade tulistamisvalude, perinaalse tuimuse, erektsioonihäirete tekkimise ja kuseteede häiretega. Kolmanda kaelalüli murru ja progresseeruva müelopaatia või seljaaju vigastuse korral räägime quadriplegiast, see tähendab käte ja jalgade täielikust halvatusest, sügavast puudest ja samadest kuseteede häiretest. Seda tähendab "1 cm" prognoosi jaoks ilma hemangioomi täpset taset täpsustamata.

Samuti suureneb hemangioomi risk proportsionaalselt selle kasvukiirusega. Seega, kui leitakse mittekriitilise suurusega kasvaja, on vaja ainult ühte asja: uuesti uurida aasta pärast, kaebuste puudumisel, siis veel üks aasta, seejärel võib-olla 3 aasta pärast, siis 5 aasta pärast. Ja kui kasvaja on tõesti stabiilne, siis pole vaja muretseda.

Teine oluline ohukriteerium on asukoht selgroolülis. Kui hemangioom on väike ja asub ligikaudu keskel ning seda ümbritseb igast küljest terved luutalad, mis moodustavad ühe massiivi, on suur tõenäosus, et selgroolüli püsib kaua tugev, isegi kui see kasvab ühtlaselt väljapoole. Aga kui hemangioom on selgroolüli lähedal, kui välisest ruumist eraldab seda ainult õhuke luuserv, siis on kompressioonmurru oht palju suurem.

Emakakaela lülisamba hemangioom koos seljaaju kanali kokkusurumisega

Lõpuks peate alati meeles pidama luukoe seisundit. Kui räägime noore mehe selgroolülide hemangioomist, siis pole luutiheduse pärast vaja muretseda. Kuid kui eakal naisel leitakse hemangioom menopausijärgsel perioodil, on tal juba suur osteoporoosi oht, kuid igal juhul on tema käsnjas luu haprus palju suurem. Seetõttu on suure osteoporoosiriskiga patsiendil isegi väike hemangioom prognoosiliselt ohtlikum kui terve inimese veidi suurem kasvaja..

Sellest järeldub, et peamine patsiente hirmutav tegur (nimelt iseenesest võetud hemangioomi suurus) ei mängi riskiastme määramisel otsustavat rolli. Aga kui keskendute ikkagi sellele indikaatorile, siis juhul, kui kasvaja hakkab hõivama mahtu, mis võrdub 55-60% selgroolüli kehast, ja samal ajal on selle kasvule kalduvus, siis tuleb mõelda kirurgilisele ravile.

Arst peaks patsiendile selgitama, et hemangioomi aeglane kasv ei tähenda üldse pahaloomulist kasvu ja veelgi enam, sellel pole metastaasidega mingit pistmist. Kui seda ei tehta, võib patsient ehmuda, olla depressioonis ja nagu teate, on krooniline depressioon ja ärevus üks kroonilise seljavalu riskitegureid. Selgroo sisse peidetud hemangioom ei tee kunagi valu enne, kui toimub luu hävitamine. Kuid kui patsiendil on stress, võib ta pidevalt kaebada valesid seljavalusid, mis halvendab oluliselt elukvaliteeti..

Kliinilised sümptomid

Lülisamba hemangioomidel on täpselt sama kliiniline pilt kui Schmorli herniatel, õigemini mitte ühelgi. Kuigi neil on palju ühist: nad hävitavad selgroolülide luukoe, on mõlemad need koosseisud altid laienemisele, kuid siiski on mõlemad need protsessid täiesti asümptomaatilised. Isegi kui võtame kõige õrnema emakakaela lülisamba, pole endiselt mingeid märke, kuni üks ülaltoodud tüsistustest ilmneb, ei näita hemangioom.

Ja ainult kõige haruldasematel juhtudel, kui kasvaja on saavutanud märkimisväärse suuruse, võib tekkida nn selgroolüli kokkuvarisemine, mille korral tegelikult toimub kompressioonimurd, kuid eraldi fragmente ei moodustu, ülaltoodud ja alumiste lülidevaheliste ketaste paralleelsus jääb alles ja luumurd ise on haamriga mööda selgroolüli kogu perimeetrit. Teisisõnu, selgrool vajub justkui, selle kõrgus väheneb. Sel juhul on loomulikult vastavate aukude närvijuurte loomuliku kulgemise rikkumine ja ilmnevad ägedad radikulaarsed sümptomid.

Radikulaarsete sümptomite kohta

Sel juhul räägime elektrilööki meenutavate teravate tulistamisvalude ilmnemisest. Neid provotseerib igasugune liikumine, selgroo põrutus, see tähendab köhimine, naermine, aevastamine, tualetis pingutamine. Selline valu ilmneb tuntud eakate inimeste lumbago alaseljas või lumbago.

Radikulaarsete sümptomite pikaajalise olemasoluga on seotud sekundaarne müofastsiaal-tooniline sündroom. Mõjutatud selgroolüli lähedal asuvad sügaval asuvad seljalihased reageerivad ümbritsevale põletikule, torgatud murru tekkele, pideva kroonilise spasmiga. Spasmi tagajärjel jääb lihas ilma võimalusest piimhapet ehk jääkaineid kiiresti eemaldada. Teda ei võeta arteriaalsetest kapillaaridest, mis on samuti spasmilised. See olukord moodustab nõiaringi ja selle saab murda kas defektse selgroolüli kõrvaldamisega või kui see on mingil põhjusel võimatu teha rekonstrueerivat operatsiooni - tsentraalsete lihasrelaksantide määramine ja seljas piiratud liikumisvõimega korseti kandmine, kuid see pole parim väljapääs sätted.

Kui sageli esineb radikulaarset valu hemangioomides? Väga harva esineb kõigi diagnoositud selgroolülide hemangioomide arvust ketta kõikides osades radikulaarsete sümptomite tekkega 0,1% juhtudest. Seetõttu võib lülidevaheliste ketaste väljaulatuvaid osi ja herniaid pidada peamisteks radikulaarsete sümptomite "tarnijateks"..

Diagnostika

Hemangioomide diagnoosimisel valitseb kõrgeim arvutatud ja magnetresonantstomograafia. Isegi mõiste "selgroolülide hemangioomide diagnoosimine" on absurdne, kuna need ei tee haiget ega avaldu mingil moel ning seetõttu pole mõtet neid otsida. Seda saab teha ainult selgroolülide vaskulaarsete kasvajate esinemissageduse teadusliku uuringu käigus..

Seetõttu leitakse peaaegu 100% kõigist hemangioomidest juhuslikult. Neid hakatakse jälgima ja mõistliku lähenemisega, nähes kasvavat vaskulaarset kasvajat, saavutades teatud suuruse ning võttes arvesse ülaltoodud riskitegureid ja ohte, viiakse läbi radikaalne ravi, mis paneb patsiendi hemangioomi unustama. Mõnel juhul kahtlustatakse hemangioomi esialgu selgroo röntgenuuringu käigus, kuid diagnoosi täpseks kinnitamiseks saadetakse patsient ikkagi tomograafiasse. Muid diagnostilisi meetodeid pole, nagu ka hemangioomi laboratoorseid uuringuid ei tehta.

Lülisamba hemangioomiga patsientide ravi

Kuna nii stabiilne kui ka kasvav hemangioom on usaldusväärselt peidetud, nagu kestas, selgrool, on absoluutselt kõik konservatiivsed meetodid täiesti ebaefektiivsed, mõttetud ja kui neid teile pakutakse, pole see midagi muud kui pettus.

Pettus hõlmab katseid sellistel patsientidel hemangioomi "ravida", kasutades massaaži, nõelravi, osteopaatiat, manuaalteraapiat, leevikesi, koirohusigaritega põletamist, elektrostimulatsiooni, elektroforeesi seansse ja muid meie inimeste poolt nii armastatud tehnikaid. Pärast raha kulutamist on patsiendil teine ​​MRI. Hemangioom pole kuhugi kadunud! Ta tuleb vihaselt arsti juurde ja arst ütleb patsiendile võluva naeratusega, et „... teil oli kasvav hemangioom ja lõpuks peatasime ainulaadseid tehnikaid kasutades selle kasvu ja saavutasime stabiliseerumise. Nüüd ei ähvarda teid miski ja võite operatsiooni unustada "..... Kommentaarid, nagu öeldakse, pole vajalikud.

Tuleb meeles pidada, et selgroolüli sees peituvat moodustist ei saa kõrvaldada ega peatada selle kasvu ilma selgroo enda sisse sattumata. Õnneks saab hemangioomi ravida lihtsa, valutu ja minimaalselt invasiivse kirurgilise meetodiga, ilma sisselõigeteta..

Perkutaanne punktsioon vertebroplastika

Punktuurne vertebroplastika on kaasaegne ja väga mugav eemaldamise meetod. Eesmärk on selgroo sees oleva õõnsuse kõrvaldamine, selle täitmine spetsiaalse tsemendiga, mis kergelt kuumutades paisub, hävitab vaskulaarse kimbu täielikult ja täidab selgroolüli kogu ruumi.

Menetluse skemaatiline esitus.

Selleks pole vaja mingeid kärpeid teha. Piisab, kui täpselt määrata soovitud selgroolüli projektsioon nahal. Röntgenikiirte all sisestatakse vigade vältimiseks kohaliku tuimestuse abil selgroolüli nõel. Pärast nõela kukkumist veresoonte kasvajaga täidetud sisemisse õõnsusse söödetakse sees spetsiaalne biopolümeer, mis kuumutatakse suhteliselt kõrge temperatuurini, umbes 60 ° C-ni. See temperatuur on kasvajarakkude täielikuks hävitamiseks üsna piisav ning polümeeri võime tahkestumisel veidi paisuda võimaldab garantiiga täita kõik tühimikud. Seega saab selgroost taas üks monoliit..

Sellisel juhul on tsemendiga aine, mis koosneb:

  • tegelik tsement;
  • radiopaakne materjal (nii et täitmisprotsessi oleks võimalik otse reaalajas röntgenkiirte all näha);
  • tihedusega ja mehaaniliste omadustega antibakteriaalne lisaaine, mis on sarnane luukoega, nii et selgroolüli jätkab oma funktsiooni nagu varem.

Jämedas lähenemises sarnaneb see kirurgiline sekkumine haige hamba täitmisega. Ei sisselõikeid, ei verd ega pikka haiglas viibimist. Järgmisel päeval võib patsient juba haiglast iseseisvalt lahkuda ja kohalik tuimestus võimaldab samaaegse patoloogiaga patsientidel, sealhulgas vanemas eas, teha perkutaanse punktsioon vertebroplastika..

Operatsiooni vastunäidustused

Kasutades elanike kirjaoskamatust, soojendavad paljud erakliinikud käsi vastupidises äris - põhjendamatu kirurgilise ravi kehtestamine. Niisiis, kui nad leidsid MRT-l selgroolüli hemangioomi kergeusklikul, sugestiivsel inimesel, saavad nad sellega palju raha teenida. Kasutatakse selliseid argumente nagu "potentsiaalne oht", "kiire, kontrollimatu kasvu oht" ja "selgroolülide murd sõna otseses mõttes mõne nädala või äärmisel juhul kuude jooksul". Tavaliselt pakutakse kiiret vertebroplastikat ja vestlus lõpeb sõnadega: "Teil on väga vedanud, et tulite meie juurde ja me tegime õigeaegselt MRI." Eriti arrogantsed "spetsialistid" võivad isegi vihjata pahaloomulisuse ja "vähiks muutumise" võimalusele. Nagu me mäletame, on see võimatu: mis tahes lokaliseerimise hemangioomid ei muutu "vähiks".

See on väga soodne olukord. Vertebroplastika on patsiendile minimaalse riskiga operatsioon, üsna lihtne, kuid see võib võtta üsna palju raha. Niisiis, luu tsemendi sisseviimiseks ühte selgroolüli, võite hõlpsalt võtta 20 tuhat rubla ja isegi rohkem. Patsiendid peaksid teadma, et seda pole üldse vaja teha, samuti ei tasu järgida selliste arstide eeskuju..

Selle väikese kirurgilise sekkumise läbiviimisel on vastunäidustuseks: hemangioomi väike suurus ja stabiilsus. Seega, kui teile on tagatud tungiv vajadus vertebroplastika järele, on igal juhul vaja vähemalt 6 kuud pärast kasvaja avastamist teha teine ​​tomograafia, et veenduda tuumori tõelises kasvus ja võimalikus ohus.

Natuke ajalugu

Pean ütlema, et vertebroplastika on äärmiselt edukas ja ilus viis kasvaja kõrvaldamiseks ja ühe luu blokaadi loomiseks. Varem, enne selle tehnika kasutuselevõttu, kasutati skleroteraapiat. Sel juhul viidi hemangioomi välja skleroseeriv aine, näiteks etüülalkohol. Kuid õõnsus jäi: kuigi hemangioom ise suri, vähendas alkohol luukoe tugevust ja selle tagajärjel tekkis sageli patoloogiline luumurd. Mõnel juhul ei surnud kasvaja täielikult ja tekkis retsidiiv.

Lisaks skleroteraapiale kasutati ka kasvaja emboliseerimist, see tähendab katset vähendada verevoolu läbi anumate. See oli tehniliselt keerulisem ja siin ei piisanud ühest punktsioonist. Vaja oli veresoonekirurgi oskusi, mida tänapäevases vertebroplastikas pole üldse vaja. Kuid kuna kasvaja ise jäi, ei mänginud emboliseeritud anumate surm suurt rolli. Laevad surid küll, kuid uusi vaskulaarseid kimpu pandi pidevalt, kuna arteriaalse koha surve püsis.

Prognoos

Nagu arvata võis, ei mõjuta stabiilne väike hemangioom valdavas enamuses juhtudest elukvaliteeti ega selle kestust. Enne tomograafia laialdast kasutamist elasid kümned ja isegi sajad põlvkonnad hästi hemangioomide, aju käbinäärme lupjumise ja muude juhuslike leidudega, mis tänapäeval põhjustavad stressi ja paanikat. Kui teie kehas leitakse tundmatuid koosseise, pole alati vaja võtta erakorralisi meetmeid..

Võib-olla, kui leitakse "tumm" selgroolüli hemangioom, võib ainult soovitada hoida oma kehakaalu ideaalilähedasena, välistada raske võitluskunstide raske tõstmine, tõstmine ja kontakt. Naistel võib soovitada pärast menopausi regulaarselt densitomeetriat läbi viia, kuna osteoporoosi korral võib patoloogiline luumurd tekkida juba ammu enne, kui hemangioom saavutab teoreetilise lõpliku tugevuse 50–60% selgroolüli mahust..

Ja juhul, kui tihendusmurd juba tekib, peate minema ulatuslikule operatsioonile. Jah, mõned selgroolülide surumurrud ei vaja kirurgilist ravi, nad kasvavad koos ise. Kuid pidage meeles, et sel juhul jääb vaskulaarne kasvaja luude fragmentide vahele ja hemangioom on "mitteliitumise" tegur, see loob fragmentide vahele kudede interpositsiooni ja vabalt lamades, selgroolüli poolt enam sulgemata, tekitab täiendava verejooksu ohu..

Seetõttu on hemangioomide ravis õige lähenemisviisi aluseks dünaamiline vaatlus, võttes arvesse täiendavaid riskitegureid.

Lülisamba hemangioom

Meie meditsiinikeskused

Põhjaosakond (MRI ja CT)

Udelnaya, Engels Ave, 33

TE-N: kell 12.00–21.00 P – L: pühapäev – esmaspäev 8.00–17.00

Keskosakond (kliiniline osakond)

m. Frunzenskaja, st. Kiievskaja, 5, hoone 4

E – L: kella 8.00–20.00, P: 10.00–17.00

Keskosakond (MRI ja CT)

m. Frunzenskaja, st. Kiievskaja, 5, hoone 5

E-L: 9.00-20.00 P: 9.00-18.00

Lõuna osakond (MRI ja CT)

m. Leninski prospekt, Leninsky prospekt, 160

E – N: kell 8.00–22.00

Lülisamba hemangioom (selgroolülid): põhjused, tunnused, kuidas ravida, kas see on vajalik eemaldada

Lülisamba hemangioomi peetakse luusüsteemi üheks levinumaks vaskulaarseks kasvajaks. Statistika järgi kannatab selle all iga kümnes Maa elanik. Patsientide seas on ülekaalus naised ja haigete keskmine vanus on 20-30 aastat. Arvatakse, et kuni 80% õiglasest soost pärast 40-aastast võib kannatada selle patoloogia all.

Lülisamba hemangioom võib pikka aega olla asümptomaatiline, see võib olla juhuslikult tuvastatud, kuid kasvaja kõige esimene märk on tavaliselt valu, millega patsient saadetakse röntgenpildile või MRI-le. Paljastunud hemangioom nõuab otsust kirurgilise ravi vajaduse ja otstarbekuse kohta. Kasvaja ei näita kalduvust pahaloomulisele kasvajale, kuid ohtlike komplikatsioonide oht nõuab sellele tõsist lähenemist..

Lülisamba rolli ei saa üle hinnata. See on peamine tugi kogu kehale, siseorganitele, seljaaju anumale, mis võimaldab meil tunda valu, temperatuuri, puudutusi, aga ka teha sihipäraseid liigutusi. Kõigi siseorganite funktsioonid sõltuvad seljaajust neile saabuvatest signaalidest. Lülisamba neoplasm ei pruugi pikka aega ületada oma piire ega mõjuta seljaaju mingil viisil, kuid selgroo struktuuri hävitamine, selle habras ja ebastabiilsus on täis väga oluliste närvistruktuuride nihkumist, murdumist ja kokkusurumist. Tavaliselt lokaliseeritakse kahjustus rindkere (th12) või nimmepiirkonnas (l1-l4), mõjutades korraga ühte või mitut selgroolüli.

Haiguse klassifikatsioon (tüübid ja vormid)

Sõltuvalt kahjustuste arvust eraldatakse üks kasvaja, mis mõjutab ainult ühte selgroolüli ja selgroo erinevate osade mitut hemangioomi. Mitme neoplasmi olemasolul nimetatakse seda haigust hemangioomatoosiks, selle haigusega ulatub kahjustuste maksimaalne arv viieni. Teised klassifikatsioonid jagavad selgroolülide vaskulaarseid kasvajaid vastavalt histoloogilisele struktuurile, kliiniliste ilmingute levimusele ja agressiivsusele.

Seljaaju hemangioomide tüübid sõltuvalt kasvajaprotsessi histoloogilistest tunnustest:

  • Kapillaar - kasvaja moodustub paljudest praktiliselt muutumatutest kiud- ja rasvarakkude kihtidega kapillaaridest.
  • Cavernous - neoplasm koosneb suurest hulgast laienenud anumatest, mis on verega täidetud õõnsused. Ühendatud õõnsuste seinad on valmistatud õhukesest sidekoest, mis on kaetud endoteelirakkude kihiga, mis tavaliselt seestpoolt vooderdab veresoonte pinda. Seda tüüpi selgroolülide hemangioom ei ole altid hävitavale kasvule, kuid sagedamini kui teised provotseerib see kompressioonimurdude moodustumist.
  • Racematous - koosneb vähe muutunud suurtest anumatest (nii veenidest kui ka arteritest).
  • Segaharidus.

Harva diagnoositakse seljaaju hemangioomi ebatüüpiline vorm. Histoloogilise struktuuri eripära on see, et selle struktuurid on kaetud keratiniseeritud rakkudega

Protsessi levimuse järgi eristatakse viit tüüpi haigusi:

  • esiteks - neoplasm ulatub selgroo kõikidesse struktuuridesse;
  • teine ​​- kahjustus lokaliseerub ainult kehas;
  • kolmandaks on kasvaja lokaliseeritud selgroolüli kaare tagumises poolrõngas;
  • neljas - see mõjutab keha ja osaliselt tagumist poolrõngast;
  • viies - iseloomustab väline (periostaalne, epiduraalne) või intrakanaalne (intramedullaarne) lokaliseerimine.

Kliiniliste ilmingute järgi eristatakse haiguse kahte vormi (asümptomaatiline ja sümptomaatiline), millel võib olla mitteagressiivne ja agressiivne kulg..

Lülisamba hemangioomi kõrvaldamise meetodid

  • Kasvaja ekstsisioon traditsioonilisel viisil koos selgroo kahjustatud piirkonna resektsiooniga. Lülisamba operatsiooni ajal on võimatu kasvaja struktuure täies ulatuses eemaldada. Selgub, et eemaldatakse ainult neoplasmi epiduraalne osa. Lisaks on suur operatsioonijärgsete komplikatsioonide oht: tugev verejooks kasvaja avamisel, samuti aju opereeritud piirkonna piisava toitumise võimatus, mis võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.
  • Alkoholi süstid kasvaja piirkonnas asuvasse närvi, et selle juhtivus jäädavalt peatada. Alkoholiseerimine asendab neurotoomiat ja seda kasutatakse valu peatamiseks ja konkreetse piirkonna liikuvuse blokeerimiseks. Lisaks aitab alkoholiseerimine vähendada selgroolüli angioma kasvu anumate sklerootiliste muutuste tõttu. Sellise protseduuri soovimatu tagajärg võib olla ka selgrookudede täieliku varustatuse kaotamine kõigi vajalike elementidega..
  • Kasvajaprotsessis osalevate anumate emboliseerimine, protseduur seisneb spetsiaalse lahuse sisseviimises kasvajasse endasse või lähedalasuvasse pehmekudesse. Kuid selektiivne embooliseerimine, samuti kasvajat toitvate anumate kattumine ei taga selgroo hemangioomi patoloogilise arengu peatamist. Kõik juhtub, sest endiselt on väikeste kapillaaride mass, mille kaudu neoplasmi toidetakse.
  • Äärmuslikel juhtudel tehakse kasvaja kiire kasvu ja metastaaside lahknemise korral kiiritusravi. See protseduur on võrreldes resektsiooniga vähem ohtlik ja tõhusam tänu võimalusele mõjutada suurt pehmete ja luukoe pindala. Kiiritusravi on vastunäidustuste tõttu ohtlik ja on lapseeas raseduse ajal naisel enamasti välistatud.
  • Perkutaanne vertebroplastika, punktsioon kasutatakse mitte nii kaua aega tagasi, kuid seda peetakse üheks kõige tõhusamaks ja ohutumaks meetodiks. Pealegi ei ole protseduur eriti keeruline, see seisneb spetsiaalse tsementeeriva kompositsiooni sissetoomises kahjustatud piirkonda radioaktiivse aine (baariumsulfaat) ja titaani suhtes. Tänu vertebroplastikale peatub neoplasma kasv ja selgrool tihendatakse tänu tsementeerivale koostisele, mis hoiab ära selgroolüli murdumise.

Haiguse diagnoosimise põhimeetodid

Lülisamba hemangioomi suuruse kindlakstegemiseks on vaja kvaliteetset diagnoosi. Tavaliselt määratakse järgmised uuringud:

  1. Lülisamba hemangioomi esmaseks diagnoosimiseks kasutatakse täiskasvanutel mitmes projektsioonis olevaid röntgenkiirte. Seda tüüpi uuringud annavad vähe teavet. Peamine pluss on eelarve.
  2. Magnetresonantstomograafia on kõige täpsem uurimismeetod, mis aitab vaskulaarse neoplasmi asukohta, suurust ja struktuuri võimalikult tõhusalt määrata. Uuringute negatiivne omadus - kõrge hind.
  3. Kompuutertomograafia - kasutatakse kõige sagedamini diagnostikas. Ühendab täpsed tulemused taskukohase hinnaga.
  4. Stsintigraafia (või molekulaarne diagnostika) on gammakaameraga kahemõõtmeline skaneerimine pärast radioaktiivsete isotoopide intravenoosset manustamist kehasse. Paljastab luukoe struktuurimuutused isegi kasvaja minimaalse suurusega.
  5. Ultraheliuuring - kasutatakse verevarustuse rikkumise tuvastamiseks emakakaela selgroolülide hemangioomidega peamiste arterite pigistamisel.

Lülisamba hemangioomi ravi

Lülisamba hemangioomi raviks kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  • kirurgiline sekkumine;
  • kiiritusravi;
  • alkoholiseerimine;
  • embooliseerimine;
  • perkutaanne punktsioon vertebroplastika.

Kirurgilist ravi on kasutatud alates eelmise sajandi 30-ndatest - operatsiooni käigus eemaldatakse muutunud pehmed koed ja mõjutatud luude fragmendid. Kuid meetodi efektiivsus pole eriti kõrge, pealegi on suur verejooksu oht. Operatsioon on ette nähtud seljaaju ja närvijuurte kokkusurumiseks..

Kiiritusravi on teine ​​klassikaline ravimeetod, täpselt nagu kirurgia. Kiirituse ajal varisevad neoplasmi anumad, kasvaja pehme kude läbib kiudude degeneratsiooni ja mõjutatud luu fragmendid jäävad muutumatuks. See meetod on efektiivsem ja vähem ohtlik kui kirurgiline. Kuid selle kasutamisel on piiranguid:

  • kõrge kokkupuude kiirgusega;
  • neuroloogiliste komplikatsioonide suur tõenäosus.

Alkoholiseerimise käigus süstitakse alkoholi selgroo hemangioomi õõnsusse, see põhjustab trombide moodustumist anumates ja nende kudede hävitamist, mille tõttu kasvaja suurus väheneb. Lähiajalised meetodi tulemused on head, kuid pikaajalise perioodi komplikatsioonide rohkuse tõttu pole see laialt levinud. Selle meetodi kasutamisel kardavad nad selliseid tüsistusi nagu:

  • patoloogilised luumurrud;
  • paravertebraalsete abstsesside moodustumine - piiratud abstsessid;
  • müelopaatia teke - seljaaju medulla häired, millega võib kaasneda Brown-Séquardi sündroom (spastiline halvatus ja sügava tundlikkuse halvenemine ühel pool keha, temperatuuri langus ja valu tundlikkus teises kehaosas).

Praegu kasutatakse kahte emboliseerimise meetodit:

  • transvasaalne;
  • valikuline.

Transvasaalse embooliaga süstitakse emboolid (ummistuvad ained) lähedalasuvatesse anumatesse, valikulise embooliseerimisega - kohe neoplasmi piirkonda. Lülisamba hemangioomi transvataalne embooliseerimine on vähem efektiivne kui selektiivne embooliseerimine, sest pärast selle teostamist jäävad väikesed anumad täitmata - tulevikus suudavad nad kasvajat suurendada ja toita ning see põhjustab selle kordumist..

Perkutaanse punktsiooniga vertebroplastikat peetakse selgroo hemangioomi kõige tõhusamaks ja ohutumaks viisiks. Selle protseduuri käigus süstitakse hemangioomi piirkonda spetsiaalne luutsement. Rindkere selgroolülis asuva kasvaja täitmiseks on vaja umbes 4 ml tsementi, nimmelülis - mitte rohkem kui 6-7 ml. Sel juhul on neoplasmi anumad või õõnsused (koopad):

  • on kahjustatud;
  • pigistatud;
  • kokku kukkuma.

Lülisamba hemangioomi õõnsus on täidetud materjaliga, tänu mille omadustele selgroolüli muutub terviklikuks ja vastupidavaks. See tähendab, et tänu sellele meetodile on võimalik mitte ainult kasvaja kõrvaldada, vaid ka vältida selgroo patoloogiliste luumurdude arengut. Perkutaanne punktsioon vertebroplastika kuulub minimaalselt invasiivsete kirurgiliste sekkumiste kategooriasse - selle läbinud patsiendid aktiveeritakse mõne tunni jooksul pärast operatsiooni lõppu. Valusündroomi vähenemist täheldatakse esimesel päeval pärast operatsiooni.

Mis see on?

Lülisamba hemangioom on healoomuline kasvaja, mis areneb selgroolüli kehas. Sagedamini esinevad kasvajad rindkere selgroolülides, harvemini kaela- ja nimmepiirkonnas.

Pilt haiguse kulgemisest

Hemangioomi moodustumisega kaasneb medulla veresoonte liigse paljunemise areng. Enamasti esineb kasvaja ühes selgroolülis. Tavaliselt on haigus asümptomaatiline ja avastatakse juhuslikult.

Sümptomite puudumine tagab hemangioomi eduka arengu, mille tagajärjel selgroolülid nõrgenevad (luumurdude tõenäosus suureneb).

Kraadid ja klassifikatsioon

Sõltuvalt asukohast on järgmist tüüpi hemangioomid:

  • Emakakaela selg. Emakakaela lülisamba hemangioom on kõige haruldasem ja ohtlikum ning selle põhjuseks on anatoomilised tunnused. Emakakaela piirkond vastutab aju verevarustuse eest tänu seda läbivale selgroogarterile. Hemangioomi tekkimisel on aju normaalne verevarustus häiritud, mis põhjustab unetust, peavalu, kuulmisprobleeme.
  • Rindkere selg. Rindkere piirkonnas paiknevad healoomulised moodustised leitakse kõige sagedamini selles paiknevate selgroolülide suure hulga tõttu. Kuna see selgroo osa kontrollib paljude siseorganite tööd, võib rindkere piirkonna hemangioom põhjustada palju probleeme: kuseteede ja seedetrakti häired, kivide moodustumine sapipõies, südamerütmihäired.
  • Lülisamba nimmeosa. Nimmepiirkonna hemangioom on tavaline, millega kaasnevad ebameeldivad sümptomid ja tagajärjed. Seda tüüpi haigusi iseloomustab valutav alaseljavalu.

Sõltuvalt nende struktuurist on hemangioomid:

  • Kapillaar. Need koosnevad mitmest põimunud õhukesest kapillaarist. Nad on kõige turvalisemad, sest ei põhjusta valu ja vajavad harva operatsiooni.
  • Ratsemaatiline. Koosneb paksudest veresoontest, mis on kootud palliks.
  • Koobas. Need on mitmed õõnsused, omavahel ühendatud ja verega täidetud. Seda tüüpi hemangioom on haruldane, millega kaasneb tugev valu..
  • Segatud. Hõlmab igat tüüpi kasvajaid. Segatud hemangioomide oht organismile määratakse, hinnates põletiku hulka ja kahjustatud piirkonna pindala.

Sõltuvalt kuuri iseloomust on hemangioomid:

  • Agressiivne. Neid iseloomustab suuruse kiire suurenemine, rasked sümptomid kompressioonisündroomi kujul, selgroolülide patoloogilised luumurrud. Statistika järgi on iga kümnes kasvaja agressiivne.
  • Mitteagressiivne. Nad kasvavad asümptomaatiliselt ja aeglaselt, kulgevad suhteliselt soodsalt. Harvadel juhtudel kaovad väikesed kasvajad spontaanselt.

Levimus

Hemangioom on üsna levinud haigus. Seda tuvastatakse 10% elanikkonnast (tavaliselt naistel vanuses 20-30). Lastel on see haigus palju harvem..

Ravi

Millise arsti poole peaksite pöörduma, kui kahtlustate selgroos hemangioomi? Seda patoloogiat ravivad neurokirurgid.

Ravimeetmete kava koostamisel peab raviarst kõigepealt tutvuma patsiendi üldise terviseseisundiga, samuti kasvaja suuruse, lokaliseerimise, sümptomite ja verevarustusega..

Kui hemangioom ei põhjusta valu ega muid sümptomeid, ei vaja see tavaliselt ravi.

Näidustused seljaaju hemangioomi operatsiooniks - oht seljaaju toimimisele

Valu leevendamiseks, kui üldiselt ei ohusta hemangioom inimese tervist, kasutage järgmist:

  • valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid tablettide kujul - diklofenak, indometatsiin, nimesuliid;
  • steroidpreparaadid, et vähendada veresoonte seina läbilaskvust ja vähendada turset või põletikku neoplasmi piirkonnas;
  • harva - lihasrelaksandid;
  • vaso tugevdavad ained - vitamiinid K, PP, Rutin, samuti komplekspreparaadid kõhre ja luukoe, närvisüsteemi ja keha üldise toonuse säilitamiseks.

Kirurgilist sekkumist kasutatakse hemangioomi purunemise ja rohke verejooksu ohu korral koos selgroo struktuuride rikkumise ja tugeva valu sündroomiga.

Alternatiivmeditsiin pakub ka selgroo hemangioomi ravi rahvapäraste ravimitega.

Tähelepanu väärivad järgmised retseptid:

  • Vasotugevdav ja hemostaatiline kollektsioon on valmistatud mägilinnu ürtidest, pohlalehtedest, põld-korte ürdist, ürdist ja saialilleõitest. Taimsed toorained valatakse viinaga ja nõutakse kolm nädalat. Nad võtavad ravimit teelusikatäis hommikul ja õhtul kümme päeva, seejärel teevad sama perioodi pausi ja korravad kuuri uuesti.
  • Kompresseerige vereurmarohu infusioonist. Infusioon ise saadakse taimsetest materjalidest ja soojast veest samas vahekorras. Saadud lahus niisutatakse lõuendilapiga ja kantakse kohale, kus hemangioom on tekkinud. Kokkupuute aeg - pool tundi.
  • Ravimtaimel, harilikul ja tansil on kasvajavastased omadused. Hemlocki jahvatamisel saadud kruubist valmistatakse jää, mis seejärel kantakse valusale kohale, ja infusioon tehakse tansy rohust (nad joovad kaks supilusikatäit viis korda päevas kahe kuu jooksul)..
  • Lülisamba vaskulaarse kasvaja korral aitab naistepuna ja vereurmarohu mahla alkoholilahus hästi. Kõiki komponente võetakse võrdses vahekorras. Saadud lahus kantakse kompressi kujul hemangioomi piirkonda kolmeks tunniks 10 päeva jooksul. Nädala pärast saate seda korrata.

Punkteerige vertebroplastika

Tõeline läbimurre selgroolülide hemangioomide ravis oli prantsuse arstide soovitatud punktsioon-vertebroplastika kasutamine. Meetodi olemus seisneb spetsiaalse baariumsulfaadi (radiopaakne aine) ja titaaniga segatud tsementeeriva aine sisestamises selgroolüli..

Sellisel juhul saavutatakse mitu eesmärki korraga: kasvaja väheneb ja peatub kasvamas, selgroolüli keha stabiliseerub luutsemendiga ja pakseneb, luumurdude oht on minimaalne. Lülisamba hemangioomi puhul peetakse valikuliseks punktsioon vertebroplastikat, eriti kasvaja agressiivse kulgemise korral. See on võimalik peamise ravimeetodina või kombineeritud ravi osana.

Hemangioomidel on 3 peamist tüüpi:

  • Kapillaar. Kõige kahjutum vorm, neoplasm koosneb väikeste anumate põimikust, õõnsused ei moodustu selle sees, veri voolab läbi kapillaaride, kuid vähendatud mahus. Lisaks õhukese seinaga anumatele sisaldab neoplasm kiud- ja rasvkude, mis moodustab hemangioomi struktuuri. Kapillaartuumorid kasvavad aeglaselt, jõuavad harva suurte mõõtmeteni, seetõttu ei kujuta need endast ohtu, kirurgiliselt eemaldatakse neid harva.
  • Koobas. Neoplasm, mis moodustub samuti anumakobarast, kuid erineb kapillaarvormist selle poolest, et selles ilmub üks või mitu õhukese seinaga õõnsust, mis on tarastunud luustruktuuridega. Kasvajat toidavad väikesed anumad, kuid on 1-2 suurt suurt, millest verd tuleb tühimikke täita. Seda tüüpi hemangioomi omanikud on ohus, kuna selline neoplasm kasvab kiiremini, võib see suureneda verevoolu tõttu õõnsusse, mis põhjustab selgroolüli kahjustamise või purunemise ohtu..
  • Segatud. Seda tüüpi selgroolülide hemangioom on kahe eelneva hübriid, neoplasm koosneb kapillaaride pallist, kuid selles moodustuvad suured koobasõõnsused. Kiulise, epidermise ja rasvkoe elemendid täiendavad kasvaja struktuuri. Selliste hemangioomide käitumist on erinevate komponentide olemasolu tõttu raske ennustada.

Lülisamba hemangioomi ravi

Meditsiiniline ravi on vajalik, kui selgroolüli angioma kasvab rohkem kui üks sentimeeter ja kasvab jätkuvalt. Alla sentimeetri kasvajaga patsiendi stabiilse seisundi korral on haigusseisundi kontrollimiseks soovitatav süstemaatiline vaatlus. Hemangioomi ei saa eriti kirurgiliselt ravida, kui see esineb lapsel aktiivse kasvu perioodil. Lülisamba hemangioomi täiskasvanutel ravitakse sõltuvalt kasvaja asukohast, tüübist ja protsessi staadiumist.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi järgmistes olukordades:

  • Kui selgrool on kasvaja intensiivne kasv.
  • Patoloogiline protsess hõlmab kolmandikku selgroolüli ja palju muud.
  • Juured on tugevalt kokku surutud või on olemas selgroo murdude reaalne oht.

Lülisamba angioomiga patsiendi ravi toimub ainult neurokirurgiahaiglas raviarsti valvsa järelevalve all. Ravimite võtmine on efektiivne ainult valu ja põletiku kõrvaldamiseks. Lülisamba kasvajat ei ole võimalik täielikult ravida ainult ravimitega, kui see on agressiivses arengujärgus.

Lülisamba hemangioomi progresseerumist ei ole võimalik 100% garantiiga mõjutada. Kuid sellise diagnoosiga patsiendid või need, kes teavad oma pärilikust eelsoodumusest, peaksid teadma, et on asju, mis on neile kategooriliselt vastunäidustatud..

Kuid ka füüsiline tegevusetus seljaaju hemangioomidega ei ole kasulik. Füüsiline aktiivsus peaks olema lihtsalt mõõdukas. Ujumine, värskes õhus jalutamine, kerged võimlemisharjutused, mis on mõeldud ainult selgroo vereringe parandamiseks, annavad positiivseid tulemusi. Ei mingeid venitusprotseduure ega äkilisi liigutusi. Selliste protseduuride eesmärk on säilitada selgroo täielik varustatus kõigega, mis on vajalik normaalseks toimimiseks..

Lülisamba hemangioomi sümptomid

Lülisamba murrud - äärmuslikud sümptomid

Primaarsel healoomulisel kasvajal pole praktiliselt mingeid sümptomeid. Sümptomid ise ei ole spetsiifilised ning sõltuvad ka asukohast ja suurusest. Need patsiendid, kellel on mingisugune sümptomatoloogia, vastavad neljakümneaastastele ja vanematele. Selgroolüli murrud on selle diagnoosi olemasolul sümptomite ülitugevus, kuid esialgsel etapil ei pruugi see olla seotud selle konkreetse haigusega. Kui selgroo ajukanalis on kasvaja punnitamine, põhjustab see tingimata närvide kokkusurumist. See mõjutab sümptomatoloogiat terava valu kujul, valuga võib kaasneda elundite tuimus ja üldine düsfunktsioon, mille innervatsiooni surub närv. Kuid seda sümptomatoloogiat saab jälgida nii suuremahuliste kasvajate kui ka anumate anomaaliatega..

Klassifikatsioon

Sõltuvalt protsessi kulgu iseloomust jagunevad neoplasmid kahte vormi.

Agressiivne

Seda tüüpi kasvaja areneb kiiresti ja seda iseloomustab kiire kasv. Sellisel juhul halveneb patsiendi seisund märkimisväärselt, kuna selgroolüli struktuurid on häiritud. Lisaks surutakse seljaaju kokku, mille tagajärjel patsient kaebab pidevalt valu..

Kasvaja agressiivne vorm on haruldane ja moodustab umbes 5 protsenti kõigist selgroo hemangioomidest.

Mitteagressiivne

Tavaline kasvaja tüüp. Selliste koosseisude moodustumisel pole ebameeldivaid aistinguid. Selle sordi eripära on see, et hüljes kasvab aeglaselt ja suuruse suurenemine praktiliselt puudub.

Praktikas registreeriti sellised olukorrad, kui kasvaja imendus ilma meditsiinilise sekkumiseta ise..

Vastavalt histoloogilisele tüübile võib neoplasmidel olla ka mitu sorti..

Kapillaar

Kasvaja näeb välja nagu puntras, milles põimuvad õhukese seinaga anumad. Neid eraldavad üksteisest rasv- ja kiuline kude..

Seda tüüpi hemangioomi on raske ravimitega ravida. See on tingitud asjaolust, et haigus kulgeb ilma iseloomulike sümptomite ilmnemiseta ega tekita seetõttu inimesele ebamugavusi..

Koobas

Sellel sordil on mitu õhukeste seintega õõnsust. Reeglina on nad omavahel suhelnud..

Iga õõnsuse sees on veresooned. See patoloogilise protsessi vorm on patsiendi jaoks üks ohtlikumaid..

Haiguse arengu peamine märk on väljendunud valulikkus..

Ratsemaatiline

Struktuurilt sarnaneb neoplasm kapillaartuumoriga. Need erinevad ainult selle poolest, et ratseemilised jõuavad suurema läbimõõduga..

Segatud

Selle tüübi korral täheldatakse koobas- ja kapillaartüübi kasvaja esinemist. Haigus võib avalduda mitmesugustes sümptomites. Kliiniline pilt sõltub suuresti külgnevate kudede kahjustatud ala suurusest ja mahust.

Neoplasmide arvu põhjal võib hemangioom olla kahte tüüpi.

Üksik

See vorm leitakse enamikul juhtudel. Reeglina mõjutab see ainult ühte selgroolüli..

Mitmuses

Sellistes olukordades võib korraga moodustada kuni viis üksust. Hoolimata asjaolust, et mitut hüljest diagnoositakse harva, peetakse seda inimestele kõige ohtlikumaks..

Kui arvestada kasvajate suurust, siis jagunevad need kolme rühma:

  • kuni 1 sentimeeter - enamiku ekspertide sõnul ei kujuta sellised neoplasmid endast ohtu ega vaja meditsiinilist sekkumist;
  • 1-5 cm - kui selline kasvaja diagnoositakse, tuleb selle kõrvaldamiseks võtta meetmeid;
  • üle 5 sentimeetri on kõige ohtlikumad suurused, kuna nende taustal võib esile kutsuda surumurru.

Nagu näitab praktika, on hemangioomid sagedamini selgroolüli kehas. Harvem esineb selgroo kaarte, protsesside ja kanali kahjustus.

Sümptomid

Enamasti kulgeb patoloogiline protsess ilma iseloomulike märkide ilmnemiseta. Harva võib patsiendil kasvaja piirkonnas tekkida valu. Sel põhjusel diagnoositakse haigust teise patoloogia diagnostiliste meetmete käigus sageli juhuslikult..

Kui neoplasmil on sümptomaatiline vorm, siis selle arengut iseloomustab valu, mille raskus sõltub moodustise asukohast ja suurusest. Teised haiguse tunnused ilmnevad hülge kasvades.

Kui hemangioom mõjutab lülisamba kaelaosa, kaasnevad sellega peavalud, sõrmede kipitus ja nende tuimus, nägemise ja kuulmise halvenemine, unetus, suurenenud ärrituvus, sagedased meeleolumuutused..

Ekspertide sõnul peetakse seda kasvaja lokaliseerimist kõige ohtlikumaks, kuna see levib aju vereringe rikkumiseni..

Rindkere hemangioom moodustab umbes 70 protsenti kõigist selgroolülide kasvajatest. Sagedamini mõjutab see kehasid Th2, Th9, Th10, Th11. Harvadel juhtudel mõjutavad th5, th6 selgroolüli.

Järgmised sümptomid viitavad patoloogiale:

  • valu kasvu lokaliseerimise kohas;
  • ülemiste jäsemete ja abaluude nõrkus;
  • halvatus ja parees;
  • südame ja veresoonte, seedesüsteemi, samuti kuseteede talitluse halvenemine.

Kui kasvaja moodustub th12 kehas, võib naisel tekkida viljatus.

Kui hemangioom lokaliseerub lumbosakraalses piirkonnas, täheldatakse selliseid sümptomeid nagu seljale ja kubemesse kiirguv valulikkus, alajäsemete halvatus, väikese vaagna organite häired.

Kasvaja tekkega nimmelülis, kui meestel mõjutab L5 selgroolüli, väheneb libiido, mis võib viia ka viljatuseni.