Psoriaatiline artriit: sümptomid ja ravi, fotod, põhjused, klassifikatsioon

Psoriaatiline artriit on põletikuline patoloogia, mis mõjutab liigeseid. Selle juhtivateks kliinilisteks ilminguteks on artralgia, valu selgroos ja lihastes, naastude moodustumine nahal, selgroolülide, luu, kõhre liigesekonstruktsioonide järgnev deformatsioon. Psoriaatilise artriidi ravi - konservatiivne, kasutades mitmesuguste kliiniliste ja farmakoloogiliste rühmade ravimeid, füsioterapeutiliste meetmete rakendamine, harjutusravi.

Haiguse üldkirjeldus

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "Tõhus ja taskukohane ravim artriidi vastu on olemas." Loe edasi.

Psoriaatiline artriit on üks psoriaasi vorme, mida diagnoositakse 5-7% -l patsientidest. Liigeste ja selgroo valu tekib tavaliselt pärast tõsiseid nahakahjustusi. Sellel moodustuvad erkroosa värvi sõlmed, mis on kaetud hõbedaste kaaludega. Just see konkreetne sümptom võimaldab teil kiiresti patoloogiat diagnoosida..

Põletikulises protsessis osalevad esimesed väikesed interfalangeaalsed liigesed ning seejärel on kahjustatud suured liigesed ja seljaaju. Meditsiinilise sekkumise puudumisel võib patsient mõne aasta pärast invaliidistuda nii kõhre, luude kui ka osteoporoosi arengu hävitavate muutuste tõttu..

Patoloogia klassifikatsioon

Psoriaatilise artriidi korral on kuuri erinevad variandid iseloomulikud. Haiguse vormid erinevad sümptomite raskusastmest, põletikuprotsessis osalevate liigeste arvust, nende lüüasaamise järjestusest.

Asümmeetriline kuju

See on haiguse kõige tavalisem kliiniline vorm. Oligoartriit mõjutab mitte rohkem kui nelja asümmeetriliselt asetsevat jalgade või käte liigest. Põletiku piirkonnas on tugev sõrmede turse, naha lillakas-tsüanootiline värv. Patoloogia kulgu komplitseerib sageli tendovaginiit. See on paindekõõluste põletik, mis on varustatud sidekoe pehmete tunnelitega (ümbrised).

Distaalne interfalangeaalne artriit

Distaalseid interfalangeaalseid liigeseid mõjutavat artriiti iseloomustab selle patoloogia kõige tüüpilisem kliiniline pilt. Sõrmed ja varbad paisuvad ning nahk muutub katsudes punaseks ja kuumaks. Valulikud aistingud tekivad mitte ainult päeval, vaid ka öösel, halvendades veelgi inimese psühho-emotsionaalset seisundit.

Sümmeetriline kuju

Selle psoriaatilise artriidi kulgemise vormis osalevad põletikulises protsessis viis või enam interfalangeaalset, metakarpofalangeaalset väikest liigest. Patoloogia sümptomid on sarnased reumatoidhaiguste kliiniliste ilmingutega, mis raskendab diagnoosi oluliselt. Sümmeetrilise kujuga artriidi korral täheldatakse sageli liigeste ja sõrmede mitmesuunaliste telgede ebakorrapärast deformatsiooni.

Segamine

Muteeruvas vormis esinev haigus põhjustab sageli subluksatsiooni, pöördumatuid deformatsioone ning varvaste ja käte lühenemist. Selliseid hävitavaid-degeneratiivseid muutusi provotseerib osteolüüs - luukoe täielik resorptsioon ilma kiuliste fookuste moodustumiseta. Spondüloartroos ja rasked nahanähud kaasnevad sageli psoriaatilise artriidiga.

Psoriaatiline spondüliit

Spondüliit on lülisamba erinevate osade põletikuline psoriaatiline haigus. Patoloogia progresseerumisel hävitatakse selgroolülid pöördumatult. See viib selgroo, selle kõveruse väljendunud deformatsioonini. Psoriaatilise etioloogia spondüliit on isoleeritud, kuid seda kombineeritakse sagedamini käte ja jalgade liigeste kahjustustega.

Pahaloomuline

Pahaloomuline psoriaatiline artriit avaldub kliiniliselt naha ja selgroolülide struktuuride raskete kahjustuste, enam kui 5 liigese üldise kahjustuse, suurenenud lümfisõlmede, silmade ja siseorganite haaratuse tõttu. Patsientidel diagnoositakse äärmine kurnatus, palavik, psühhoemootilised häired.

Esinemise võimalikud põhjused

Psoriaatilise artriidi arengu põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Läbiviidud uuringute tulemused viitavad patoloogia pärilikule, nakkuslikule või neurogeensele päritolule. Seega peetakse seda haigust multifaktoriaalseks..

Geneetiline eelsoodumus

Kui üks vanematest kannatab psoriaatilise artriidi all, siis on lapsel selle tekkeks suur tõenäosus. Haigust avastatakse sagedamini patsientidel, kelle perekondades on haigus juba diagnoositud lähimas sugulases. Seetõttu on igati põhjust arvata, et patoloogia põhjuseks on veel tuvastamata geeni kandmine.

Immuunsuse mehhanismid

Psoriaatilise, reaktiivse, reumatoidartriidi patogeneesi ja etioloogia sarnasuse kohta on teooriaid. Kui võõrvalke viiakse organismi, toodab immuunsüsteem nende hävitamiseks immunoglobuliine. Kuid antikehade agressioon ei ole suunatud viirustele, allergeenidele, patogeensetele bakteritele, vaid sünoviaalmembraanide, luu- ja kõhrekudede rakkudele.

Provotseerivad tegurid

Psoriaatiline artriit võib debüteerida pärast hüpotermiat, liigset füüsilist koormust ja ilmastikutingimuste järsku muutust. Depressiivsed seisundid, närviline ülepinge, psühheemootiline ebastabiilsus põhjustavad sageli selle ägenemisi. Paljud patsiendid märgivad, et liigesevalu, iseloomulike naastude moodustumine toimub isegi tavalise leibkonna konfliktiolukorra ägeda kogemuse taustal.

Haiguse sümptomid

Enamikul juhtudel on põletikulises protsessis esimesed interfalangeaalsed, metakarpofalangeaalsed, põlve- ja õlaliigesed. Psoriaasi liigesekahjustused ilmnevad 70% -l juhtudest alles pärast nahakahjustusi. 20% -l patsientidest on kõigepealt kahjustatud liigesed ja seejärel moodustuvad nahale iseloomulikud naastud. Ja ainult 10% patsientidest on samaaegselt naha ja liigeste kahjustused.

Arengu algstaadiumis võib patoloogia olla asümptomaatiline. Kuid see areneb kiiresti, nii varsti on selgroos, lihastes, liigestes valusid. Need suurenevad liigeste liikumise, paindumise ja pikendamise korral. Arsti vastuvõtul kurdavad patsiendid ka nõrkust, liigeste hommikust turset ja liigutuste jäikust. Sümptomite raskusaste võib päeva jooksul väheneda teatud hormoonitaoliste ainete tootmise tõttu organismis.

Diagnostilised meetodid

Diagnoos pannakse anamneesiandmete, patsiendi välise uuringu tulemuste põhjal. Liigeste liikumisulatuse, lihasjõu hindamiseks tehakse mitmeid funktsionaalseid katseid. Esmane diagnoos kinnitatakse instrumentaalsete ja biokeemiliste uuringute tulemustega.

Anamnees ja kliinilised ilmingud

Isegi "tähelepanuta jäetud" artriiti saab kodus ravida! Pidage meeles, et määrige see sellega üks kord päevas..

Patsiendi uurimisel spetsiifiliste tunnuste esinemise kohta on võimalik eeldada, et tegemist on liigeste psoriaatilise kahjustusega. Peamised diagnostilised kriteeriumid on sõrmede ja varvaste väikeste liigeste esmane kahjustus, nende deformatsioon ja turse, valu kanna piirkonnas, küüneplaatide kuju muutused, psoriaatiliste naastude moodustumine nahal. Anamneesi uurimisel ilmnevad psoriaasi diagnoosimise juhtumid lähisugulasel..

Laboratoorsed andmed

Leukotsütoosi tuvastamine veres, hüpokroomne aneemia, erütrotsüütide settimise määra suurenemine aitab diagnoosi panna. Biokeemiliste uuringute läbiviimisel psoriaatilise artriidiga patsientidel ilmneb siaalhapete, seromukoide, fibrinogeeni, gamma ja alfa-globuliinide suurenenud sisaldus. RF tase määratakse tingimata reumatoidartriidi välistamiseks.

Instrumentaalsed andmed

Radiograafia on patoloogia diagnoosimisel kõige informatiivsem. Saadud piltidel on näha luupindade erosiooni, liigeseruumi kitsenemist, selle osalist või täielikku sulandumist, osteoporoosi märke, osteolüüsi, lubjastumisalade moodustumist.

Haiguse ravi

Psoriaatilise artriidi ravis rakendatakse integreeritud lähenemisviisi. Selle ravi eesmärk on vähendada sümptomite raskust, vältida põletikulise protsessi levikut tervetele kudedele, selgroolülidele ja liigestele. Ägenemiste ajal näidatakse patsientidele õrnat režiimi, kandes ortopeedilisi vahendeid - sidemeid, erineva fikseerimisastmega ortoose.

Ravimid

Ägeda valu leevendamiseks ja jäikuse kõrvaldamiseks kasutatakse glükokortikosteroidide intraartikulaarset manustamist. Neid kasutatakse ainult mitteselektiivsete (diklofenak, indometatsiin, ibuprofeen) või selektiivsete (meloksikaam, nimesuliid, tselekoksiib) mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ebaefektiivsuse korral. Psoriaatilise artriidi ravis võib kasutada järgmisi ravimeid:

  • põhifondid - metotreksaat, leflunomiid, sulfasalasiin, kolhitsiin;
  • immunosupressandid - asatiopriin, tsüklosporiin.

Haiguse raskekujulise ravikuuri hulka kuuluvad kasvajanekroosifaktori monoklonaalsed antikehad, näiteks Etanercept või Infliximab..

Füsioteraapia

Fotokeemoteraapia on psoriaatilise artriidi ravis kõige tõhusam füsioterapeutiline meede. Protseduuri ajal võtab patsient fotosensibiliseeriva ravimi ja seejärel puutub see kokku ultraviolettkiirgusega. Samuti määratakse patsientidele mitu laserravi, magnetoteraapia, UHF-teraapia, lööklaineteraapia, fonoforeesi või kondroprotektoritega elektroforeesi, Dimexide, hormonaalsed ained.

etnoteadus

Pärast põhiteraapia läbimist, stabiilse remissiooni saavutamine põletiku peatamise teel, võib arst lubada kasutada rahvapäraseid ravimeid. Hõõrdumist, kompresse, omatehtud salve pole nahaärrituse ja psoriaasi kordumise suure tõenäosuse tõttu sobiv kasutada. Lubatud kasutada ainult kibuvitsa, kummeli, elecampane'i teesid ja leotisi. Nende valmistamiseks valatakse teelusikatäis kuiva purustatud toorainet klaasi keeva veega, infundeeritakse tund aega, võetakse 100 ml kuni 3 korda päevas..

Haiguse ennetamine

Psoriaatilise artriidi esmane ennetamine on ainult arsti regulaarne kontroll, kellel on varem esinenud perekondlikku psoriaasi. Kuid põletikulise patoloogia ägenemise vältimiseks saab seda teha mitmel viisil..

Nahahügieeni säilitamine

Sageli piisab artriidi ägenemise vältimiseks psoriaasi naha kliiniliste ilmingute vältimiseks. Selleks peaksite kasutama hügieenivahendeid ilma lõhna-, säilitus- ja stabilisaatorita. Arstid soovitavad psoriaasiga patsientidel veeprotseduuride läbiviimisel kasutada lastele mõeldud geeli, seepi, vahtu. Nad niisutavad nahka hästi, ei kutsu esile ärritust.

Dieet

Dieedist on vaja välja jätta ööbikud, tsitrusviljad, kaunviljad, hapuoblikas, rasvane liha. Peaksite loobuma pooltooted, kiirtoit, kohv, gaseeritud joogid, eriti magusad. Psoriaasiga patsiendi igapäevane menüü peaks koosnema piimhappetoodetest, lubatud värsketest köögiviljadest ja puuviljadest, tailihast, kalast, teraviljadest.

Halbade harjumuste tagasilükkamine

Etüülalkohol, nikotiin, tubakatõrv avaldavad negatiivset mõju mitte ainult kõigile siseorganitele, vaid ka lihasluukonnale. Suitsetamisel ja alkoholi kuritarvitamisel mõjutavad eriti veresooned, sealhulgas pärgarterid. Vereringe vähenemine muudab psoriaatilise artriidi kulgu veelgi keerulisemaks.

Vastavus päevakavale

Piisav uni, harjutusravi ja võimlemine, igapäevased jalutuskäigud värskes õhus saavad suurepäraseks liigespatoloogia ennetamiseks. Harjutusravi arstid soovitavad ka patsientidel mitu korda nädalas ujuda, joogatada, vesiaeroobikat teha, pilatesega tegeleda.

Piisav hinnang stressiolukordadele

Psühhoterapeudiga grupiseanssidel õpetatakse patsiente stressi või depressiivsete seisundite vältimiseks konfliktiolukordadele adekvaatselt reageerima. Just nemad toimivad kõige sagedamini psoriaasi ägenemisi provotseerivate teguritena..

Sarnased artiklid

Kuidas unustada liigesevalu ja artriit?

  • Liigesevalud piiravad teie liigutusi ja täisväärtuslikku elu...
  • Te olete mures ebamugavuste, krõmpsude ja süstemaatilise valu pärast...
  • Võib-olla olete proovinud hunnikut ravimeid, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades selle põhjal, et loete neid ridu, ei aidanud need teid palju...

Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et artriidi vastu on tõesti tõhus vahend! Loe lisaks >>>

16 nõuannet psoriaatilise artriidi vastu võitlemiseks

Helen on suurema osa oma täiskasvanust elanud diagnoosiga ja teab omal käel, kuidas psoriaatilist artriiti ravida. Nagu paljud ligi miljonist sarnase haigusega ameeriklasest, märgib ta, et on kuulnud peaaegu kõike: reumatoloogide nõuannetest meditsiinifoorumite nõustamiseni..

Üldiselt pole psoriaatilise artriidi ravimise nõuannete osas kõik otsesed. Palusime PA-ga patsientidel jagada haiguse kontrolli all hoidmise meetodeid..

Kas psoriaatilist artriiti saab ravida??

Alustada tuleb sellest, et PA on autoimmuunse iseloomuga krooniline haigus. Psoriaasiga patsientide hulgas on selle levimus erinevate hinnangute kohaselt 38–47% - see tähendab, et see on väga sage komplikatsioon.

Ja hoolimata asjaolust, et PA-d on üksikasjalikult kirjeldatud, jääb see endiselt üsna salapäraseks haiguseks. Mõnda aega peeti seda tavaliselt üheks reumatoidartriidi vormiks, ehkki sümptomite kogu sarnasus on need erinevad haigused.

Seda on võimatu ravida, see tähendab kõrvaldada psoriaatilise artriidi algpõhjus. Krampide peatamiseks ja põletiku maksimaalseks vähendamiseks jääb patsiendile ainult sümptomaatiline ravi..

Need ravinõuanded võivad teile kasuks tulla või mitte. Kõik sõltub teie isiklikust diagnoosist, kuid võite selle nuhtlusega võidelda.

Massaaž

"Kui mul see esmakordselt diagnoositi, ulatas sõber mulle massaažisalongis kinkekaardi, öeldes, et see aitab tema sümptomite vastu. Parimat kingitust pole ma oma elus saanud. Minu massöör mõistab psoriaatilist artriiti ja kasutab lavendli eeterlikke õlisid. See aitab mind ägenemiste ajal palju, sest lõdvestab valulike liigeste ümber olevaid lihaseid. Noh, üldiselt on massaaž alati meeldiv ".

Jesse Kay, 33, Everett, Washington.

CBD (kanepi) õli

"Ma ei tea, kuidas see töötab, kuid kui mu psoriaatilisest lööbest hakkab pea hullult sügelema, hõõrun seda kannabinoidiõliga ja sügelus lakkab peaaegu koheselt. See pole narkootikum, see on vabalt saadaval, kui olete selle pärast mures. ".

Anna K., 50, Salt Lake City, Utah.

Joogahingamine

“Minu PA süttib alati pärast stressi. Ja ma olin sellele altid juba enne oma diagnoosi. Arst soovitas mul õppida, kuidas närve rahustada, nii et see on nüüd minu ravis esmatähtis. Proovisin palju asju, kuid lihtsad hingamisharjutused toimisid kõige paremini. Lisaks saab seda teha ükskõik kus. Hinga 2-3 minutit piisavalt sügavalt ja ühtlaselt ".

Anna K., Oregon.

Et rohkem magada

"Minu lemmiknõu arstilt on unustada seitsme kuni kaheksa tunni unereegel. Kui teil on autoimmuunhaigus, võib see võtta palju kauem. Pärast järjekordset ägenemist vajan vähemalt 12 tundi. Seda on palju, kuid see aitab mu PA-ga paremini toime tulla ".

Antatsiidid ja ibuprofeen

“Minu psoriaatiline artriit pole nii hull, nii et arst määras mulle tavalised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need võivad aga põhjustada palju kõhuprobleeme, nii et lisaks soovitab ta kõrvetiste ja kõhuvalu leevendamiseks juua antatsiide, nimelt prootonpumba inhibiitoreid. "

Melinda M., 28, Mesa, Arizona.

Minge üle ravimitest

“Ka minu tütrel, nagu minul, on psoriaatiline artriit. Ja kui mul esmakordselt diagnoositi, oli esimene asi, mida ta mulle soovitas, mitte kinni pidada ettenähtud ravimitest, kui see ei aita üldse. Tundub, et kõik alustavad ravi metotreksaadiga, kuid mulle isiklikult see ei sobinud. Pidin läbima mitu varianti ja arutama arstiga muid võimalusi ".

Määrake süstimiseks vabad päevad

"Humira määras mulle süstid ja need kukutasid mind sõna otseses mõttes alla. Varem proovisin lihtsalt vastu pidada, läksin jõuga tööle, kuid mu parim reumatoidartriidiga sõber soovitas mul süstide päevade kava lihtsalt vabastada. See aitab kiiremini taastuda ja ei tunne end süüdi töövõimetuse pärast ".

Emily B., 26, Denver, Colorado.

Leidke hea terapeut

“Kannatan peaaegu kogu aeg valu. Lihtsam on loetleda päevi, mil neid pole. Ja ma alahindasin, kui palju see minu psüühikat mõjutab, samas kui parim sõber on sama! - ei viidanud minu depressioonile. Ta soovitas end psühhoteraapia seanssidele registreerida ja sagedamini kellegagi haiguse üle arutada. Püüan mitte koormata perekonda ja sõpru oma PA-st rääkimisega, ma lihtsalt ei taha, et nad muretseksid. Ja ma saan psühhoterapeudiga kõike arutada ".

Võtke hea probiootikum

"Ma tean, et autoimmuunhaigustega inimesed haigestuvad palju sagedamini, eriti bioloogiliste ravimite tarvitamisel. Seetõttu määratakse neile sageli antibiootikume ja minu asi pole öelda teile, kuidas nad soole mikrofloorat tapavad. Minu arst määrab alati probiootikumikuuri kohe pärast ravi. ".

Manu S., 37, Washington.

Ärge viivitage ravimite võtmisega

"Kui mul esimest korda PA diagnoositi, olin ma kohutavalt mures, et mulle määratakse tugevaid ravimeid. Ütlesin arstile, et tahan kõigepealt dieedi üle vaadata ja oma elustiili muuta. Ta kiitis heaks, kuid soovitas samal ajal ravimite võtmisega mitte viivitada, sest mida kauem ma seda edasi lükkan, seda rohkem muutuvad liigesed põletikuliseks. Lõpuks võivad kahjustused olla pöördumatud. ".

Muutke oma dieeti

“Sõber tutvustas mulle kaks aastat tagasi autoimmuunprotokolli dieeti. Selle söömine on väga valiv, kuid see vähendas minu valu poole võrra. Jah, ma pean ikkagi ravimeid võtma, kuid mu elukvaliteet on peaaegu normaalses tasemes. Soovitan kõigil dieeti jälgida! "

Justin S., 46, San Francisco, California.

Kandke tihenduspesu

“Sõber tutvustas mulle kompressioontrenniriideid - enamasti liibuvaid tope ja pikkade varrukatega spandexpükse. Liigeste välimuse tõttu põletiku ajal oli mul piinlik jõusaalis trenni teha ja selline riietus aitab neid varjata. Samal ajal pehmendab see põlvedes valutavat valu ".

Ära loobu treeningutest

«Kui mul esimest korda diagnoos tehti, leinasin pikka aega vana eluviisi. Olin aktiivne ja lahkus ning psoriaatiline artriit vähendas tõsiselt minu aktiivsust. Mu füsioloog andis minu elunõu number üks: otsige võimalusi vormis püsimiseks. See on oluline ka vaimse tervise jaoks. Pidin loobuma ronimisest ja mägirattasõidust (kehvad käed), kuid mulle meeldib endiselt jõutreening, matkamine ja surfamine. ".

Osta tugivöö

“Psoriaatiline artriit tappis mu ristluuliigesed ja rasedus oli kirstu viimane nael. Pärast lapse sündi mõtlesin, et ei saa kunagi üldse kõndida. Arst soovitas kanda tugivööd või lahast, mis on pikk elastne Velcro tükk, mis ümbritseb teie puusasid. Siin hoiab ta mu vaagna koos. Pean ikka jalutajat kasutama, aga vähemalt saan kõndida. ".

Helen B., 37, Seattle, Washington.

Ärge kartke arsti vahetada

"Ma teadsin, et tahan minna üle bioloogilistele ravimitele, kuid arst mängis aega, soovides, et prooviksin kõike muud. Lõpuks ütles mu mees lihtsalt, et võtke ühendust mõne muu spetsialistiga, sest ma väärin, et arst mind vähemalt kuulaks. Uus reumatoloog võttis aega, et kõik selgeks teha ja nüüd olen ravis palju enesekindlam. Üldiselt lõpetage halva arsti ravi ".

Läbige geneetiline test

“Psoriaatiline artriit võib olla pärilik. On olemas geneetiline marker, mis aitab teda kahtlustada. Esimeste sümptomite ilmnemisel soovitas mu nõbu tellida geenitestid, kuna peres oli juba PA juhtumeid. Ja nii see juhtus - ma muidugi leidsin selle markeri. Selle tulemusena diagnoositi mul kiiresti ja määrati mulle ravi. Lisaks tean nüüd, mida oodata, kui mul on oma lapsed. ".

Mõned nõuanded ei pruugi teile isiklikult sobida, kuid leiame, et see on mõistlik. Pidage meeles, et psoriaatilist artriiti tuleb ravida koos. Maagilist eliksiiri ja isegi universaalset tehnikat sellest lihtsalt pole. Peamine asi on mitte kaotada südant ja kuulata oma reumatoloogi soovitusi.

Psoriaatiline artriit - sümptomid, ravi, ennetamine

Psoriaas on mitteinfektsioosne haigus, mis mõjutab peamiselt nahka ja mida iseloomustavad pidevad ägenemised. Arstid ei leia endiselt ravivõimalusi, mis annaksid 100% positiivse tulemuse ja viiksid täieliku taastumiseni..

Praegu pole psoriaasi põhjust kindlaks tehtud, põhimõtteliselt on kõik üles ehitatud arstide oletustele ja oletustele, käimasolevate uuringute andmetele.

Haiguse salakavalus on selle pidevas ägenemises, mõnel patsiendil on ägenemiste vaheline rahulik periood lühike ega ületa mitu kuud, teistel võib remissioon kesta aastaid ning ägenemine algab üsna järsult ja ootamatult.

Praegu on palju farmaatsiaravimeid, mis aitavad vähendada haiguse sümptomeid, parandada haige inimese elukvaliteeti ja leevendada tema seisundit ägenemise ajal..

Enamasti mõjutab psoriaas nahka avatud kehapiirkondades, kuid mõnel patsiendil haigus progresseerub küüneplaatide, siseorganite, lihasluukonna ja liigeste osalusel..

Kõige ohtlikum psoriaasi tüüp on psoriaatiline artriit, mis mõjutab inimese liigeseid ja halvendab oluliselt tema elukvaliteeti..

Põhjused

Patoloogilise protsessi arengut ja selle pidevaid ägenemisi provotseerivaid täpseid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud. Kuid haiguse jälgimise aastate jooksul oli võimalik kindlaks teha tõenäolised põhjused, mis põhimõtteliselt võivad provotseerida patoloogiat:

  1. Kuna peamine sümptomatoloogia on keratiniseerunud naastude moodustumine nahal, on teadlased kindlaks teinud, et sellise keratiniseerumise põhjuseks on epidermise rakkude kiirenenud jagunemine, mille kutsub esile immuunsüsteemi "vale" signaal.

Selle signaali saanud immuunrakud tungivad pärisnaha ülemisse kihti ja alustavad aktiivset juba surnud rakkude jagunemist ja järgnevat kihistumist, koorumist ja muid haiguse sümptomeid.

  1. Teiste teadlaste sõnul võib psoriaasi põhjuseks olla T-lümfotsüütide ebanormaalne "käitumine". Tavalises olukorras osalevad T-lümfotsüüdid organismi reageerimises viirusele või bakterile. Ja psoriaasiga on nende rakkude tootmine ebaõnnestunud epidermise autoimmuunse kahjustuse tõttu. Kuid põhjuseid, miks inimkeha võib anda immuunrakkudele vale "korra", pole veel kindlaks tehtud..
  2. Pärilikul teguril on haiguse arengus tohutu roll, mis suurendab oluliselt haiguse tõenäosust. Üle maailma on palju juhtumeid, kui laps pärib haiguse ühelt või kahelt vanemalt korraga. Psoriaasi pärimise võimalus, kui ema ja isa selle patoloogia all kannatavad, on peaaegu 100%. Pärilik eelsoodumus on seotud peamiselt teatud "katkise" geeni olemasoluga, mis suurendab psoriaasi riski..
  3. Endokriinsüsteemi häired on ka psoriaasi ja psoriaatilise artriidi põhjus..
  4. Haigust võib provotseerida ka epidermise ülemistes kihtides melaniini tootmise eest vastutavate rakkude patoloogia. Üldiselt võivad endokriinsed häired ja melaniini vale tootmine naha seisundit halvasti mõjutada..
  5. Mõnel juhul on nakkushaigused psoriaatilise artriidi ja naha psoriaasi põhjuseks.
  6. Närvilised ja psühhosomaatilised kõrvalekalded, mis on põhjustatud ülekoormusest, stressist, depressioonist, võivad aktiveerida keha autoimmuunse häire.

Klassifikatsioon

Liigesekahjustusi peaaegu ei esine, möödudes dermatiidi staadiumist. Teisisõnu, nahk on koheselt mõjutatud ja alles siis haiguse ägenemise või enneaegse ravi või selle puudumise korral kahjustuvad liigesed. Statistika kohaselt esineb see haiguse arengu "tee" enam kui 70% juhtudest..

10-20% juhtudest toimub psoriaatiline artriit spontaanselt, iseseisva patoloogiana - s.t. enne liigeste kahjustamist ei esinenud patsiendil naha ilminguid. Diagnostiline uurimine ja täpse diagnoosi kindlakstegemine on kohati keeruline - eksperdid ei saa alati eeldada, et patsiendil on psoriaatiline artriit.

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest eristatakse järgmisi psoriaatilise artriidi tüüpe:

Asümmeetrilist oligoartriiti iseloomustab ühepoolne liigesekahjustus, mis ei ole tüüpiline teistele erineva kliinilise pildiga haigustele. Kõige sagedamini mõjutab psoriaas suurt liigest (see patoloogia moodustab rohkem kui 70% kõigist tuvastatud psoriaatilise artriidi juhtudest).

Käte vaheliste interfalangeaalsete liigeste lüüasaamine, mis mõjutab sõrmede motoorikat. Peaaegu alati kaasnevad selle artriidi vormiga kumulatiivsed sümptomid, mis mõjutavad teisi liigeseid..

Sümmeetriliselt paiknevate kahjustustega reumatoidartriit, millega kaasneb sümmeetrilises asendis igat tüüpi liigesekoe põletik. Reumatoidlaadne artriit erineb tavalisest reumatoidartriidist haiguse visuaalse ilmingu poolest - viimasel juhul deformeeruvad sõrmed oma suunaga ühes suunas ja psoriaasi korral viib deformatsioon falangide paiknemisele erinevates suundades.

Muteeruv vorm - põhjustatud liigesekudede välkkiirest deformatsioonist, kui sõrmed ja varbad muudavad oma pikkust ning luukoe võib hakata väga kiiresti lagunema.

Psoriaatilist spondüliiti iseloomustab perifeersete liigeste kahjustus. Kõige sagedamini tunneb selle vormiga patsient valu alaseljas. Edasi läheb ebamugavustunne rinnuni ja kaelani..

Sümptomid

Patsientide mitmesuguste vormide tõttu võivad sümptomid olla erinevad ja erinevates liigestes võivad tekkida valulikud aistingud. Psoriaatilise artriidi korral on aga mitmeid tavalisi märke, mis on iseloomulikud absoluutselt kõigile patoloogilise protsessi vormidele:

  1. Liigesevalu on palpeerimisel selgelt nähtav.
  2. Kahjustuse kohas ja läheduses asuvas raadiuses täheldatakse koe turset.
  3. Liigese kahjustamise koha nahk muudab selle varju, omandab tsüanoosi või punetuse.
  4. Kui see mõjutab sõrmede liigeseid, siis nende kuju koos naha tooni muutusega sarnaneb redisega. Arstid nimetavad seda seisundit - redise deformatsiooniks.
  5. Mõnel juhul, kui falangeaalsed liigesed on kahjustatud, mõjutavad küüneplaadid kuju ja värvi muutust. Visuaalsel uurimisel peaks arst viivitamatult tähelepanu pöörama tervete küünte varjundile ja kahjustatud varjundile.
  6. Aksiaalne kahjustus on iseloomulik falangeaalsete liigeste psoriaatilise artriidi sümptomiks, visuaalselt mõjutatud sõrmed omandavad violetse tooni ja suurenevad oluliselt paksusega.

Psoriaatilise artriidi ravi

Psoriaasi mõjutatud liigeseid on reumatoidartriidiga võrreldes lihtsam ravida - haigel on aastaid kahjustatud ühte või mitut liigest.

Ja niipea, kui diagnoos pannakse, valib arst konkreetse ravirežiimi. Eriti tuleks mõista, et enam kui seitsmekümnel protsendil juhtudest on üks liiges kahjustatud (oligoartriit), mis lihtsustab oluliselt ravi.

Spetsialistid valivad ravitaktika, mis on suunatud naha (kuna patoloogia mõjutab ka epidermist) ja liigese taastamisele. Tänu integreeritud lähenemisviisile on võimalik paranemisprotsessi kiirendada. Psoriaatilise artriidi korral määrab dermatoloog kliinilised juhised.

Sügis-talvisel perioodil esineva ägenemisega on põletikulise protsessi mõjutatud liigeste ja naha ultraviolettkiirgus hea efektiivsusega. Muide, epidermis aktiveeritakse UV-kiirte mõjul regeneratsioon rakkude uuenemisega.

Hästi aitab kohalik ravi spetsiaalsete salvidega. Pealegi peaksite kasutama salve ka mittehormonaalse koostisega naha töötlemiseks, samuti hormoonidega.

Välise kasutamise tõttu on võimalik mitte ainult sümptomeid vähendada, vaid ka kahjustatud liigese seisundit parandada. Arstid märgivad väga head ravitulemust.

Stabiilse remissiooni saavutamiseks on soovitatav kasutada rahusteid. Isegi kõige lihtsamad ravimtaimedel põhinevad preparaadid näitavad häid tulemusi..

Ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks on oluline ägenemiste korral võtta vitamiin-mineraalseid komplekse, mis aitavad parandada immuunsüsteemi kaitsefunktsiooni..

Väikeste liigeste kergete sümptomite või kahjustuste korral soovitavad arstid kõige sagedamini mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid.

Psoriaatilise artriidi soovituste kohaselt on seisundi halvenemise korral ette nähtud hormonaalne ravi - hüdrokortisoon süstitakse otse periartikulaarsesse koesse.

See ravimeetod võimaldab ravimit otse kahjustuse kohale toimetada, millele järgneb kortikosteroidravimite suukaudsele manustamisele iseloomulike sümptomite ja kõrvaltoimete vähenemine..

Ärahoidmine

Hoolimata asjaolust, et haigus kuulub liigesekahjustuse ravimatutesse vormidesse, suudab patsient suurendada remissiooni perioodi ja vähendada ägenemiste agressiivsust, millel on kehale minimaalsed tagajärjed ja sümptomite raskusaste.

On väga oluline järgida õige toitumise põhimõtteid, kui patsient on psoriaatilise artriidi korral dieedil kogu elu.

Ja sama oluline on jälgida ka oma kehakaalu - rasvumine põhjustab liigestele suurenenud stressi, mis suurendab nende vastuvõtlikkust psoriaatilisele artriidile. Dieet psoriaatilise artriidi korral võimaldab teil normaliseerida ainevahetusprotsesse kehas, vähendades elutähtsate elundite ja süsteemide koormust.

Psoriaatiline artriit

Üldine informatsioon

Psoriaatiline artriit (lühendatud PsA) on krooniline põletikuline haigus, mis on koos psoriaasiga ja mõjutab liigeseid ning peamiselt väike - interfalangeaalne, selgroolüli, sacroiliac jne. Icb-10 psoriaatilise artriidi kood: M07.0-M07.3 või L40.5.

Psoriaas mõjutab tavaliselt mitte rohkem kui 2-3% elanikkonnast, samas kui artriiti leidub 13–47% -l juhtudest, olenemata soost, keskealistel - 20–50-aastastel, lastel on see äärmiselt haruldane. Noortele meestele on iseloomulik puue ja psoriaatilise haiguse kõige raskem käik. Patoloogiat võivad komplitseerida kõhunäärme, lümfisüsteemi, neerude täiendavad vistseraalsed kahjustused ning see võib põhjustada ka mitmesuguseid neuroloogilisi ja psühhiaatrilisi sümptomeid.

Psoriaatiline artriit on seronegatiivne, kuna reumatoidfaktorit ei tuvastata patsientidel, see tähendab, et vereseerumist pole võimatu leida antikehi immunoglobuliini G Fc-fragmendi vastu, seetõttu peetakse seda haigust psoriaasiga seotud artriidi spetsiaalseks nosoloogiliseks vormiks.

Patogenees

Patoloogia põhineb patoloogilisel protsessil - sünoviit, mis avaldub mahu suurenemise ja efusiooni (bioloogilise vedeliku) kogunemise kujul liigesõõnsustes. Liigesündroom on liigeste sünoviaalmembraani paksenemine, periartikulaarsete lihastevaheliste ühenduste suurenemine ja intraartikulaarse rasvkoe suurenemine.

Destruktiivsed muutused liigestes toimuvad tavaliselt kasvaja nekroosifaktori - rakuvälise valgu TNF-α - mõjul, mis aktiveerib endoteelirakke ja stimuleerib fibroblastide paljunemist. Selle tulemuseks on maatriksi metalloproteinaasi ekspressioon, kollagenaasi ja prostaglandiini PGE2 sünteesi stimuleerimine, osteoklastide aktiveerimine ja teatud kemokiinide tootmise reguleerimine. Olulist rolli mängib ka immunokompetentsete rakkude interaktsiooni moodustumine keratinotsüütidega, sünoviaalmembraani rakud, tsütokiinid, immunoregulatsiooni protsesside häired, põletiku indutseerijate aktiveerimine ja kudede hävitamine..

Artropaatia ja psoriaatiline haigus põhjustavad üldiselt veresoonte seinte põhiaine muutuvaid muutusi, sidekoe fibrillaarsete komponentide depolümeriseerumist koos perivaskulaarsete rakkude infiltraatide kuhjumisega, samuti pöörduvaid ja pöördumatuid muutusi neuronites..

Klassifikatsioon

Psoriaasi artriit on raske, levinud ja pahaloomuline. Sõltuvalt kahjustatud liigeste asukohast eristatakse järgmisi psoriaatilise artropaatia vorme:

  • Eraldatud "keskne" vorm on patogeneesi üsna haruldane variant (mitte rohkem kui 2-4%), seda saab kombineerida perifeerse artriidi tunnustega, samal ajal kui lülisamba, sacroiliaci liigestes tekivad põletikulised protsessid, mis sarnanevad anküloseeriva spondüliidiga.
  • Distaalne vorm - patoloogia areneb peamiselt jäsemete distaalsetes interfalangeaalsetes liigestes - jalgades ja kätes.
  • Mono- või oligoartriidi asümmeetriline vorm on patoloogia kõige levinum variant, mis erineb põlve-, randme-, pahkluu-, küünarliigese ning ülemiste ja alajäsemete proksimaalsete interfalangeaalsete liigeste destruktiivsete protsesside lokaliseerimise poolest. Käte ja jalgade väikeste liigeste lüüasaamine viib sõrmede "vorsti" deformatsioonini, mis on põhjustatud interfalangeaalsete liigeste aksiaalsest tenosünoviidist.
  • Reumatoidlaadne, tavaliselt sümmeetriline vorm on patoloogia, mille korral kahjustuvad reumatoidartriidile iseloomulike piirkondade paarilised liigesed. Esinemissagedus on umbes 15-20% juhtudest, erineb reumatoidartriidist iseloomulike reumatoidsete sõlmede puudumisel.
  • Muteeruvat vormi täheldatakse umbes 7% -l patsientidest ja seda iseloomustab kontraktuuride ja anküloosi progresseerumine, osteolüüs koos käte ja / või jalgade sõrmede suuruse vähenemisega, põhjustades sõrmede ja luu enda "teleskoopiliste" deformatsioonide teket, samuti luu pöördumatute muutuste - mitmesuguste subluksatsioonide ja dislokatsioonide - tekkimist. keskenduda. Patogeneesis võivad osaleda ka sacroiliaci liigesed ja selg. Kliinilist pilti täiendavad tavaliselt nõrkus, seedehäired ja püsiv kehatemperatuuri langus.

Teleskoopsed deformatsioonid muteeruva artriidi korral

On oluline mõista, et klassifikatsioonid on üsna meelevaldsed, sest artriidi erinevad vormid on ebastabiilsed ja kipuvad üksteist üle kandma..

Põhjused

Psoriaatilist artriiti peetakse tänapäeval süsteemse psoriaatilise haiguse kliiniliseks ilminguks. Hoolimata asjaolust, et psoriaatilise artriidi arengu põhjus pole veel selgitatud, on etiopatogeneetiline heterogeensus. Teadlased peavad etioloogiat multifaktoriaalseks ja tuvastavad mitmeid tegureid, mis aitavad kaasa haiguse tekkimisele ja avaldumisele:

  • geneetiline;
  • immunoloogiline;
  • ökoloogiline (keskkonnaalane).

Psoriaatilise artriidi sümptomid

Perifeerse artriidi sümptomiteks on valu, turse ja liigeste piiratud liikuvus. Kõige sagedamini esineb jalgade liigeste asümmeetriline kahjustus, mis hiljem muutub psoriaasi aksiaalseks polüartriidiks, millel on daktüliidi nähud ning sõrmede ja varvaste vorstilaadsed deformatsioonid, mis omandavad lillaka või lilla-tsüanootilise värvi. Falangide ja teiste liigeste patoloogiline liikuvus, spondüliit põhjustavad olulisi häireid jäsemete funktsionaalsuses, vähendavad oluliselt töövõimet, elukvaliteeti ja võivad isegi põhjustada luu- ja lihaskonna funktsionaalset riket ning sellest tulenevalt puudet..

Kliiniline pilt sisaldab lisaks perifeerse artriidi ilmingutele ka triaadi sümptomeid - daktüliit, entesiit ja spondüliit, mida iseloomustavad:

  • sõrmede kudede äge või krooniline põletik koos valusündroomi, tiheda turse, sõrmede naha tsüanoosiga, piiratud paindumisega, psoriaatilise artriidi daktüliit põhjustab sõrmede deformatsiooni ja sõrmede, interfalangeaalsete liigeste painutajate ja sirutajate samaaegset kahjustamist;
  • valu ja turse kõõluse piirkonnas (entesiit), samuti tenosünoviidile iseloomulik sõrmede painutamise piiratud funktsioon;
  • spondüliidist tulenev põletikuline valu - seljaosas ja piirates selgroo erinevate osade paindlikkust, selle deformatsiooni ja selle tagajärjel kehahoia halvenemist.

Veelgi enam, 75% -l tekib artropaatia mitu aastat pärast psoriaasi esimeste nähtude ilmnemist, milleks on erinevad lööbed (vulgaarsed, pustulaarsed, papulaarsed) ja rikkalikult ketendavate naastude ilmnemine naha erinevates piirkondades, kõige sagedamini liigeste kohal.

Haiguse kulg on kroonilise iseloomuga püsiv, esineb väikseid ja mittetäielikke kliinilisi remissioone, sagedasi ägenemisi ja esineb paralleelsus - lööbe levik ja naastude moodustumine toimub liigesündroomi ägenemise taustal..

Psoriaatilise artriidi pahaloomulise vormiga kaasnevad üsna sageli palavik, ainevahetushäired, lümfadenopaatia, amüotroofia, aneemia, mürgistus, siseorganite orgaanilised kahjustused (kardiit, hepatiit, maksatsirroos, difuusne glomerulonefriit, mittespetsiifiline uretriit, polüneuriit ja isegi stasiskoviit) amüloidoosi ja surma põhjus.

Analüüsid ja diagnostika

Psoriaatilise artriidi diagnoosi seadmiseks on vaja täita CASPAR kriteeriume, mis määravad põletikuliste protsesside tunnused liigestes - artriit, spondüliit ja entesiit. Hirmude kinnitamiseks ja reumatoidartriidi, reaktiivse artriidi, anküloseeriva spondüliidi, artroosi, mikrokristallilise artriidi (podagra) välistamiseks piisab, kui täidate vähemalt 3 punkti:

  • käte ja / või jalgade liigeseväliste luustruktuuride marginaalse kasvu ja proliferatsiooni radiograafiliste tunnuste olemasolu;
  • anamneesis kaebused või avastamine aksiaalse daktüliidi - sõrmede turse ja valu - uurimise ajal;
  • reumatoidfaktori testitulemus oli negatiivne (erand: lateksitesti);
  • punkttahenduste, onühholüüsi, hüperkeratoosi ja muude küüneplaatide psoriaatilise degeneratsiooni tunnuste tuvastamine;
  • psoriaasi tuvastamine uuringu ajal või teave isikliku või perekonna ajaloo andmete kohta.

Psoriaatilise artriidi ravi

Ravi jaoks on tavaliselt ette nähtud konservatiivsed ravimid, kasutades selliseid ravimeid nagu:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - kõige sagedamini kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on diklofenak, atsetüülsalitsüülhape ja indometatsiin;
  • lühikursustega glükokortikoidravimid, näiteks metüülprednisoloon, β-metasoon;
  • antipsoriaatilised ained - Neotigazon;
  • põhilised põletikuvastased ravimid - kõige sagedamini sulfasalasiin või metotreksaat, suunatud sünteetiliste ravimite hulgas - kõige populaarsemad on Apremilast ja Tofacitinib.

Seoses uute andmetega kasvajanekroosifaktori osalemise kohta patogeneesis võivad esimeseks ravijooneks olla ravimid, mis pärsivad selle toimet, muidugi juhul, kui patsientidel pole nende kasutamisel vastunäidustusi, näiteks krooniline südamepuudulikkus, anamneesis rasked nakkushaigused või korduvad infektsioonid ja ka demüeliniseerivad haigused.

Psoriaatiline artriit nõuab pikaajalist kompleksset ravi, kasutades erinevaid protseduure ja abivahendeid, näiteks tõrva preparaate, karbamiidi derivaate, keratolüütikume (salitsüülhape, tsinkpürition), piimhapet jne..

Inimesed võivad sellise raske kroonilise haigusega toimetulekuks vajada psühholoogilist tuge. Lisaks on grupi psühhoteraapia, hüpnoteraapia ja erinevate lõõgastumismeetodite kasutamine üsna tõhus ja populaarne..

Psoriaatilise artriidi ravi - ülevaade põhimõtetest ja tehnikatest

Psoriaatiline artriit (PA) on tõsine haigus, mis võib õigeaegse ja kvaliteetse ravita põhjustada puude. Praegu pole meditsiin leidnud võimalusi selle patoloogia absoluutseks raviks, kuid stabiilse remissiooni saavutamine on täiesti võimalik. Psoriaatilise artriidi ravi peaks toimuma reumatoloogi pideva järelevalve all.

  • Mis on psoriaatiline artriit
  • Kas on võimalik haigust võita
  • Millise arsti poole pöörduda
  • Kuidas ravida sõrmede ja varvaste PA-d
  • Psoriaatilise artriidi põhi- ja abiravimid
    • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
    • Kortikosteroidid ja glükokortikoidid
    • Monoklonaalsed antikehad
    • Antidepressandid
    • Bioloogilised ained
  • Millised füsioteraapia meetodid aitavad PA vastu võitlemisel hästi
  • Tervisevõimlemise ja kasuliku kehalise tegevuse olemus
  • Dieedipõhimõtted ja toidud, mis aitavad saavutada püsivat remissiooni
  • Rahvaparandused, mis aitavad haiguse progresseerumist peatada
  • Kirurgiliste ravimeetodite kasutamine liigeste deformatsioonide korral
  • Kõige tõhusamad meetodid artropaatia ägenemise leevendamiseks
  • Kliinilised juhised patsientidele
  • Prognoos
  • Kuidas PA-d vältida: ennetusmeetmed

Mis on psoriaatiline artriit

Psoriaatiline artriit on krooniline ja progresseeruv liigespatoloogia. Haigus võib esineda enne psoriaasi, areneda koos sellega või ilmneda mitme aasta pärast selle esinemist.

  • Asümmeetriline psoriaatiline artriit. Selle patoloogia arengu tõttu mõjutavad mitmed liigesed (kõige sagedamini mõjutatakse kuni kolme liigest). Aktiivse patoloogilise aktiivsuse tõttu kannatab suur ja väike luu element. Tuleb märkida, et sel juhul paaritatud liigesed ei kannata..
  • Sümmeetriline psoriaatiline artriit. Sellisel juhul on patoloogia iseloomulikuks ilminguks paaristatud liigeste lüüasaamine, mille järel haigus progresseerub aktiivselt ja viib inimese puude..
  • Distaalne interfalangeaalne psoriaatiline artropaatia. Kõige sagedamini mõjutab see haigus sõrmede väikeste anumate liigeseid, mis asuvad küünte lähedal..
  • Spondüloartroos. Sellisel juhul on haiguse kahjustatud piirkond selgroog või mitu selle osa..
  • Deformeeriv artriit. Seda haigusvormi peetakse kõige raskemaks, kuna sellega toimub liigeste täielik hävitamine, mille tagajärjel inimene invaliidistub ja ei suuda iseseisvalt elada..
  • Psoriaatiline polüartriit. Selles vormis on rohkem kui viis liigest paistes ja põletikulised. Mõjutada võivad kõõlused, sidemed ja muud kehaosad.
  • Psoriaatiline sacroiliitis. See patoloogia kulgeb inimese jaoks sageli märkamatult ega põhjusta ebamugavust, seda iseloomustab asümmeetriline kahjustus. Sakroiliiti diagnoositakse 50–60% psoriaasist.

Liigese psoriaasi aktiivsuse tase:

  1. Aktiivne. Sellisel juhul on progresseerumine minimaalne, maksimaalne või mõõdukas..
  2. Mitteaktiivne. Haigus on remissioonis..

Kas on võimalik haigust võita

Psoriaatilise artriidi ravimine nõuab palju kannatlikkust ja sellele tuleb läheneda järk-järgult. Tuleb mõista, et sellest patoloogiast on võimatu täielikult vabaneda, kuid õigeaegse ravi korral on stabiilse remissiooni saavutamiseks üsna suur tõenäosus.

Millise arsti poole pöörduda

Liigesehaiguste mõjutamise patoloogilise protsessi korral on vaja pöörduda reumatoloogi poole ja kui patsiendil on juba diagnoositud psoriaas, siis dermatoloogi juurde..

Kui protsessi on kaasatud siseorganid ja kesknärvisüsteem, uurivad patsienti täiendavalt neuroloog, kardioloog, uroloog, silmaarst ja muud spetsialiseerunud spetsialistid..

Kuidas ravida sõrmede ja varvaste PA-d

Enamikul juhtudel kulgeb haigus süsteemselt ja patoloogilise aktiivsuse protsessis osalevad paljud liigesed. Sellisel juhul ei saa te ilma ravimiteta hakkama. Kõrvaltoimete esinemise minimeerimiseks on vaja võtta ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele..

Sõrmede ja varvaste PA ravimisel kasutatakse järgmist:

  • Glükoosamiinil ja kondroitiinsulfaadil põhinevad preparaadid. Nende võtmine võtab üsna kaua aega. Ravi minimaalne kestus on 90 päeva. Ravi kestust seletatakse sõrmeliigeste kõhre aeglase taastumisega.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) määratakse ainult siis, kui haigus on ägedas faasis (Ibuprofeen, Ibuclin, Diclofenac, Ketonal).
  • Bakteriaalse artriidi korral on ette nähtud süsteemsed antibiootikumid.
  • Verest toiduvarustuse suurendamiseks kasutatakse vasodilatatsiooni ravimeid. Kasutanud selliseid vahendeid intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks: Teonikol, Trental, Actovegin.
  • Mittesteroidsed salvid, näiteks: Voltaren, Fastum-gel ja teised. Nende vahendite kasutamise eeliseks on see, et neil ei ole seedetraktile negatiivset mõju..
  • Vitamiinikompleks on liigese optimaalseks toitumiseks hädavajalik.

Psoriaatilise artriidi põhi- ja abiravimid

Erinevate ravimite kasutamine psoriaatilise artriidi raviks on juhtiv tehnika, see hõlmab erinevate toimeainete rühmade kasutamist:

  • Põhifondid. Nende hulka kuuluvad: sulfasalasiin, metotreksaat, krüsanool, Tauredon. Määrake sellised ravimid psoriaatilise artriidi reumatoiditaoliste, muteeruvate ja polüartikulaarsete vormide korral.
  • Ravi immunosupressiivsete ravimitega. Nende hulka kuuluvad: tsüklosporiin, sulfasalasiin, metotreksaat, asatiopriin.

Põhiteraapias kasutatakse ravimeid järgmiste skeemide kohaselt:

  • Sulfasalasiin. Ravi algab 500 milligrammi (üks tablett) ravimi võtmisega päevas. Annust suurendatakse iga nädal, kuu pärast peaks see olema 1000 milligrammi kaks kuni kolm korda päevas. Ravikuur on vähemalt kuus kuud.
  • Metotreksaat. Ravimit on ette nähtud võtta annuses 2,5–5 milligrammi kolm kuni neli korda päevas, nädalase ravikuuri ja kolmepäevaste pausidega..
  • Metipred. Ravimit võetakse 5–50 milligrammi igal teisel päeval. Kui artriit on kerge, on ette nähtud minimaalne annus. Kui peate võtma palju rahalisi vahendeid, saab seda mitu korda jagada..
  • Arcoxia. Ravimit määratakse annuses 60 milligrammi päevas. Ebapiisava terapeutilise toime korral suureneb kogus 90 milligrammini.
  • Aspiriin. Ravimit võetakse annuses 300 kuni 1000 milligrammi üks kord, mitte rohkem kui 4-8 tundi. Maksimaalne annus päevas ei tohiks ületada nelja grammi.
  • Ibuklin. Ravimit võetakse üks tablett kaks kuni kolm korda päevas enne või pärast sööki, kaks tundi hiljem. Maksimaalne annus on 4 tabletti.
  • Ftorocort. Haigestunud nahale tuleb kanda õhuke kiht salvi (mitte rohkem kui 5 grammi korraga) kaks kuni kolm korda päevas. Toodet saate kasutada ka oklusiivse sideme all (mitte rohkem kui 10 grammi päevas).
  • Lefno. PA aktiivses faasis on säilitusannus 20 milligrammi üks kord päevas.
  • Plaquenil. Ravimit soovitatakse võtta minimaalses annuses, mis võib anda ravitoime. Annus arvutatakse mitte tegeliku kaalu, vaid keskmise järgi ega tohiks ületada 6,5 ​​milligrammi kilogrammi kohta päevas.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Selliseid vahendeid kasutatakse haiguse ilmnenud põletikuliste protsesside oluliseks vähendamiseks, turse vähendamiseks, samuti liikumise ajal valu korral. Kõige populaarsemad ravimid tablettide ja salvide kujul on:

  • Ibuprofeen.
  • Diklofenak.
  • Ketoprofeen.
  • Fastumi geel.
  • Apizartron.

Kortikosteroidid ja glükokortikoidid

Need hormonaalsed ained suudavad lühikese aja jooksul kõrvaldada kõik psoriaatilise artriidi peamised sümptomid. Nende süsteemse kasutamise korral on negatiivsete reaktsioonide tekkimise tõenäosus suur. Neid vahendeid saab süstida liigeseõõnde või võtta neid pillide kujul..

Sellest rühmast on sellised vahendid sageli ette nähtud:

  • Prednisoon.
  • Triamtsinoloon.
  • Metüülprednisoloon.
  • Deksametasoon.

Monoklonaalsed antikehad

Monoklonaalsed antikehad mõjutavad ainult aktiivseid molekule, mis on üks psoriaatilise põletiku peamistest põhjustest..

Selle protsessi tulemusena ei toimu immuunsuse pärssimist, mis võimaldab kehal end kaitsta erinevate nakkuste eest..

Sellest rühmast rakendage:

  • Adalimumab.
  • Efalizumab.
  • Ustekinumab.
  • Infliksimab.

Antidepressandid

Antidepressantide ja rahustite kasutamine aitab taastada vaimset seisundit, normaliseerida une, aitab toime tulla depressiooni ja stressi ilmingutega.

Rahustiteks klassifitseeritud ravimitest on näidatud:

  • Glütsiin.
  • Novo-Passit.
  • Emaheina tinktuur.
  • Valeria ekstrakt.

Antidepressandi tüüp, valitud individuaalselt.

Bioloogilised ained

Bioloogilised ained on ained, mis on võimelised leevendama põletikulisi protsesse rakutasandil. Tavaliselt määratakse need süstina.

Kahte tüüpi bioloogilisi ravimeid, mis on ette nähtud PA raviks:

  1. Kasvajanekroosifaktori alfa inhibiitorid. Need ravimid võivad takistada immuunsüsteemi poolt valgu tootmist, mis on põletiku põhjus. Seda tüüpi ravimite hulka kuuluvad: tsertolizumab, adalimumab, infliksimab, etanertsept, golimumab.
  2. Teine tüüp on ravim nimega Ustekinumab. See on võimeline blokeerima kaks põletikuvastast valku (interleukiin-12 ja interleukiin-23).

Hoolimata asjaolust, et need bioloogilised tooted on haiguse vastu võitlemisel väga tõhusad, on neil palju puudusi, millest üks on immuunsüsteemi pärssimine, mis suurendab märkimisväärselt nakkushaiguste tekkimise riski..

Millised füsioteraapia meetodid aitavad PA vastu võitlemisel hästi

  • Ülikõrgsageduslik ravi.
  • Elektroforees ja fonoforees.
  • Massaažiprotseduurid.
  • Manuaalteraapia.
  • Parafiinravi.
  • Magnetravi.
  • UFO (ultraviolettkiirgus).

Tervisevõimlemise ja kasuliku kehalise tegevuse olemus

Psoriaatilise artriidiga inimeste olulised harjutused on keerulised meetmed, mis on suunatud lihasmassi säilitamisele. Patsiendid peavad iga päev tegema kerget võimlemist. Treeningu kestus ei tohiks olla pikem kui kakskümmend minutit, üks kuni kolm korda päevas.

Puusapiirkonna toonimiseks pöörake oma jalgu, püüdes muuta läbipaindenurka võimalikult suureks. Sellele harjutusele saate lisada ka röövimise ajal kerget kiikumist..

Põlvede arendamiseks sobib järgmine harjutus: pange käed liigestele ja viige need mitu korda lahku. Kükid on ka head..

Õlaliigese harjutusravi viiakse läbi harjutuse "veski" abil, samal ajal kui käed peaksid olema lõdvestunud. Esinege, kuni peopesas on raskustunne.

Harjade väljatöötamiseks peate tegema järgmised harjutused:

  • Pigistage ja vabastage sõrmed kiiresti 30 sekundiks.
  • Pöörake kätt randme suhtes.
  • Sirutage käed ette, sirutage sõrmed, painutage kätt eri suundades (üles, vasakule, alla, paremale).

Dieedipõhimõtted ja toidud, mis aitavad saavutada püsivat remissiooni

Ettenähtud dieedi järgimine on osa terapeutilisest protsessist, see võimaldab teil saavutada stabiilse remissiooni.

Eksperdid soovitavad psoriaatilise artriidi korral tarbida iga päev järgmisi toite:

  • Vuti- ja kanamunad.
  • Kääritatud piimatooted.
  • Dieetliha (kana, kalkun).
  • Köögiviljad, puuviljad, marjad ja maitsetaimed.

Samuti peaksite teadma, milliseid toite ei tohiks tarbida:

  • Rikkalikud supid.
  • Soolased road.
  • Sorrel.
  • Kaunviljad.
  • Rasvane liha.
  • Erinevad kastmed.
  • Vürtsikad maitseained.
  • Konserv.

Rahvaparandused, mis aitavad haiguse progresseerumist peatada

Kõigil haigustel on oma ravimeetodid, mille on välja töötanud rahvas. Kuid neid soovitatakse kombineerida teiste ravimeetoditega..

Kõige populaarsemad psoriaatilise artriidi retseptid:

  • Pohla keetmine. Taime kuivatatud lehtedele valatakse kahe teelusikatäie mahus 200 milliliitrit keeva vett. Jahutage ja jooge väikeste lonksudena.
  • Peterselli infusioon. Roheluse juured ja lehed tuleb lihaveskis kerida, seejärel valada keeva veega ja jätta 12 tunniks seisma. Pärast lõppu kurna segu ja lisa sidrunimahl. Võtke kolm korda päevas 70 milliliitrit.
  • Taimne infusioon. Võtke võrdsetes kogustes naistepuna, jala ja võilille lehti. Sega kõik läbi ja vala liiter keeva veega. Nõudke päev, seejärel pingutage ja võtke 50 milliliitrit päevas.
  • Porgandikompress. Riivi värske köögivili, lisa sellele viis tilka õli ja sama kogus tärpentini. Sega kõik läbi ja kanna kompressina valusale kohale.

Kirurgiliste ravimeetodite kasutamine liigeste deformatsioonide korral

Kirurgiliste sekkumiste tüübid:

  • Sünovektoomia. See operatsioon viiakse läbi hävinud koe eemaldamiseks ja aitab taastada ka liigeste aktiivsust..
  • Artroplastiline operatsioon. See on ette nähtud eranditult raskete liigesekahjustuste korral.
  • Liigeste endoproteesimine. Seda tüüpi operatsioon on vajalik tugevalt kahjustatud liigeste asendamiseks kunstproteesidega..

Kõige tõhusamad meetodid artropaatia ägenemise leevendamiseks

Klassikaliste ravimitega raviskeemi ebaefektiivsuse korral on ette nähtud kortikosteroidide ja malaariavastaste ravimite kasutamine.

Artriidi tõhusaks raviks kasutavad nad sageli selliseid füsioterapeutilisi protseduure: massaaž, nõelravi, ultraheli, elektroforees, kvartsimine.

Kliinilised juhised patsientidele

Psoriaatilise artriidi ravi toimub pidevalt kogu elu. Patsientide juhtimise taktika valimisel eelistavad spetsialistid strateegiat: "Ravi eesmärgi saavutamiseks", mida iseloomustab patsiendi seisundi pidev ja objektiivne jälgimine aktiivse immunosupressiivse kompleksi võtmise ajal. Strateegia on osutunud tõhusaks haiguse varajaste vormide (kuni 3 aastat) diagnoosimise episoodides ja on kohe alustanud ravi. Olukorda on soovitatav jälgida iga 3–6 kuu tagant ning ravi korrigeerimise otsus tehakse sõltuvalt psoriaatilise artriidi saavutatud remissioonist või madalast aktiivsusest.

Prognoos

Selle haiguse käitumist on üsna raske öelda, sest selle areng on enamikul juhtudel ettearvamatu. Psoriaatiline artriit võib olla healoomuline või agressiivsem ning viia lühikese aja jooksul liigeste hävitamiseni. Haiguse täpsemaks prognoosimiseks on vaja arvestada selle ägenemiste sagedust ja raskust, ravimite kasutamise kestust ja seda, millises etapis ravi algas..

On teada, et umbes 30% psoriaatilise artriidiga inimestel on selle patoloogia kerge vorm, mis püsib stabiilsena üsna pikka aega. Ülejäänud vajavad pikemat ravi ja aktiivset võitlust haiguse sümptomite vastu..

Kuidas PA-d vältida: ennetusmeetmed

Psoriaatiline artriit on kõige sagedamini pärilik, st inimesed, kelle sugulased selle haiguse all kannatasid, on ohus. Inimestel pole selle patoloogia täpseid põhjuseid kindlaks tehtud, seega puudub esmane ennetus. On teada, et psoriaatilise artriidi tekkimise tõenäosust mõjutavad järgmised tegurid: psüühikahäirete esinemine, ebapiisavalt tugev immuunkaitse, ainevahetushäired.

Psoriaatilise artriidi progresseerumise ja ennetamise peatamiseks on soovitatav:

  • Kontrollige oma rühti.
  • Loobu täielikult halbadest harjumustest.
  • Perioodiliselt tegelege füsioteraapia harjutustega.
  • Säilitage optimaalne kehakaal.
  • Õigeaegselt pöörduge reumatoloogi poole.
  • Tehke regulaarselt laborikatseid.
  • Hoiduge raskest füüsilisest tööst.

Psoriaatiline artriit on tõsine haigus, mis mõjutab liigeseid. Nõuetekohase ravita võib patoloogia põhjustada puude. Kahjuks ei saa artriiti igavesti ravida, kuid kaasaegsete ravimeetoditega on võimalik saavutada pikaajaline remissioon. Esiteks kasutatakse erinevate rühmade ravimeid, neile lisatakse füsioteraapiat ja elustiili korrigeerimist.