Tsütomegaloviirus, IgG

IgG klassi antikehad tsütomegaloviiruse vastu on spetsiifilised immunoglobuliinid, mida inimkeha toodab tsütomegaloviiruse infektsiooni väljendunud kliiniliste ilmingute perioodil ja on selle haiguse seroloogiline marker, samuti varasem tsütomegaloviiruse infektsioon.

IgG antikehad tsütomegaloviiruse (CMV) vastu.

Anti-CMV-IgG, CMV antikeha, IgG.

Elektrokeemilise luminestsentsi immuunanalüüs (ECLIA).

U / ml (ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Venoosne, kapillaarne veri.

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Tsütomegaloviirus (CMV) kuulub herpesviiruste perekonda. Nii nagu teised selle rühma esindajad, võib see inimeses püsida kogu elu. Tervetel inimestel, kellel on normaalne immuunsus, on esmane infektsioon sündmustevaba (ja sageli asümptomaatiline). Tsütomegaloviirus on aga raseduse ajal (lapse jaoks) ja immuunpuudulikkusega ohtlik.

Tsütomegaloviirus võib nakatuda mitmesuguste bioloogiliste vedelike kaudu: sülg, uriin, sperma, veri. Lisaks kandub see emalt lapsele (raseduse, sünnituse või rinnaga toitmise ajal).

Reeglina on tsütomegaloviiruse infektsioon asümptomaatiline. Mõnikord sarnaneb haigus nakkusliku mononukleoosiga: temperatuur tõuseb, kurk valutab ja lümfisõlmed suurenevad. Tulevikus jääb viirus rakkude sees passiivseks, kuid kui keha on nõrgenenud, hakkab see uuesti paljunema.

Naise jaoks on oluline teada, kas ta on varem CMV-sse nakatunud, sest just see määrab raseduse ajal komplikatsioonide ohu. Kui ta on juba varem nakatunud, on risk minimaalne. Vana nakkus võib raseduse ajal süveneda, kuid see vorm ei põhjusta tavaliselt tõsiseid tagajärgi..

Kui naisel pole veel CMV-d olnud, on ta ohus ja ta peaks CMV ennetamisele erilist tähelepanu pöörama. Lapse jaoks nakatus ema raseduse ajal esimest korda..

Rase naise esmase nakkuse korral satub viirus sageli lapse kehasse. See ei tähenda, et ta haigeks jääb. Reeglina on CMV-nakkus asümptomaatiline. Kuid umbes 10% juhtudest viib see kaasasündinud kõrvalekalleteni: mikrotsefaalia, aju lupjumine, lööve ning põrna ja maksa suurenemine. Sellega kaasneb sageli intelligentsuse ja kurtuse vähenemine ning võimalik on isegi surm..

Seega on tulevasel emal oluline teada, kas ta on varem CMV-sse nakatunud. Kui jah, muutub võimaliku CMV-st tingitud tüsistuste oht tühiseks. Kui ei, siis peate raseduse ajal olema eriti ettevaatlik:

  • vältige kaitsmata seksi,
  • ärge võtke ühendust teise inimese süljega (ärge suudlege, ärge kasutage ühiseid riistu, hambaharju jne),
  • järgige lastega mängides hügieenieeskirju (peske käsi, kui sülg või uriin satub neile),
  • testige CMV-d üldise halva enesetunde tunnustega.

Lisaks on tsütomegaloviirus ohtlik, kui immuunsüsteem on nõrgenenud (näiteks immunosupressantide või HIV tõttu). AIDS-i korral on CMV raske ja see on patsientide tavaline surmapõhjus.

Tsütomegaloviiruse nakkuse peamised sümptomid:

  • võrkkesta põletik (mis võib põhjustada pimedaksjäämist),
  • koliit (jämesoolepõletik),
  • söögitorupõletik (söögitorupõletik),
  • neuroloogilised häired (entsefaliit jne).

Antikehade tootmine on üks viirusnakkuse vastu võitlemise viise. Antikehi on mitu klassi (IgG, IgM, IgA jne).

G-klassi antikehi (IgG) esineb veres kõige rohkem (võrreldes teist tüüpi immunoglobuliinidega). Esmase nakkuse korral tõuseb nende tase esimestel nädalatel pärast nakatumist ja võib seejärel aastaid püsida kõrge.

Lisaks kogusele määratakse sageli ka IgG avidsus - tugevus, millega antikeha seondub antigeeniga. Mida suurem on avidsus, seda tugevamad ja kiiremad antikehad seovad viirusvalke. Kui inimene nakatub esmakordselt CMV-ga, on tema IgG antikehadel madal avidiidsus, siis (kolme kuu pärast) muutub see kõrgeks. IgG aviditeedit kasutatakse selleks, et hinnata, kui kaua aega tagasi algne CMV-nakkus tekkis.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Et teha kindlaks, kas inimene on varem CMV-sse nakatunud.
  • Tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimiseks.
  • Tsütomegaloviirusnakkusena sarnaneva haiguse põhjustaja tuvastamiseks.

Kui uuring on kavandatud?

  • Raseduse ajal (või selle planeerimisel) - tüsistuste riski hindamine (sõeluuring) koos tsütomegaloviiruse infektsiooni sümptomitega, ultraheli põhjal loote kõrvalekalletega.
  • Tsütomegaloviiruse infektsiooni sümptomite korral immuunpuudulikkusega inimestel.
  • Mononukleoosi sümptomitega (kui testid ei tuvastanud Epsteini-Barri viirust).

Mida tulemused tähendavad?

Kontsentratsioon: 0 - 0,5 U / ml.

Negatiivne raseduse tulemus

  • Naine ei ole varem CMV-ga nakatunud - on oht esmase CMV-nakkuse saamiseks. Kui aga nakatumise hetkest pole möödas rohkem kui 2-3 nädalat, siis ei pruugi IgG veel ilmneda. Selle valiku välistamiseks peate testi tegema 2 nädala pärast uuesti..

Positiivne tulemus enne rasedust

  • Naine on varem CMV-ga nakatunud - tüsistuste oht on minimaalne.

Positiivne tulemus raseduse ajal

  • Kindlat järeldust pole. Võimalik, et CMV sattus kehasse enne rasedust. Kuid on võimalik, et naine nakatus hiljuti, raseduse alguses (mitu nädalat enne testi). See valik on lapsele ohtlik. Täpse diagnoosi saamiseks on vaja teiste testide tulemusi (vt tabelit).

Püüdes tuvastada tundmatu haiguse põhjustajat, annab üks IgG test vähe teavet. On vaja arvestada kõigi analüüside tulemustega.

Testi tulemused erinevates olukordades

Esmane nakkus

Pikaajalise infektsiooni süvenemine

CMV varjatud (inimene on varem nakatunud)

Isik ei ole CMV-ga nakatunud

Testi tulemused

IgG: esimesed 1-2 nädalat puuduvad, siis nende arv suureneb.

IgM: jah (kõrge tase).

IgG aviditeet: madal.

IgG: jah (summa suureneb).

IgM: jah (madal tase).

IgG aviditeet: kõrge.

IgG: esineb konstantsel tasemel.

IgG aviditeet: kõrge.

  • Mõnikord peate välja selgitama, kas vastsündinud laps ise on nakatunud tsütomegaloviirusega. IgG analüüs ei ole antud juhul siiski informatiivne. IgG võib tungida platsentaarbarjääri, seetõttu, kui emal on antikehi, on need ka lapsel.
  • Mis on reinfektsioon? Looduses on mitut tüüpi CMV-sid, seega on võimalik olukord, kui inimene, kes on juba nakatunud ühte tüüpi viirusega, nakatub uuesti teise.

Kes määrab uuringu?

Üldarst, terapeut, nakkushaiguste spetsialist, günekoloog.

Mida see tähendab, kui IgG on tsütomegaloviiruse analüüsis positiivne?

Tsütomegaloviirus (CMV) on üks herpese infektsiooni põhjustajaid. Immunoglobuliinide (Ig) tuvastamine veres võimaldab määrata haiguse arenguetapi, nakkusprotsessi tõsiduse ja immuunsuse seisundi. Immunoglobuliinide klass G näitab immunoloogilist mälu - tsütomegaloviiruse tungimist kehasse, nakkuse kandmist, püsiva immuunsuse moodustumist. Haiguse õigeks diagnoosimiseks viiakse Ig G testitulemuste hindamine läbi paralleelselt Ig M kontsentratsiooni näitajatega veres ja avidiidsuse indeksiga. Järgnevalt kaalume üksikasjalikult, mida see tähendab - tsütomegaloviirus Ig G positiivne.

Mis on immunoglobuliinid?

Kui nakkusetekitajad, sealhulgas viiruslikud, sisenevad kehasse, toodab immuunsüsteem kaitsvaid valke - antikehi või immunoglobuliine. Need seonduvad patogeensete ainetega, blokeerivad nende paljunemise, põhjustavad surma ja eemaldavad need kehast. Iga bakteri või viiruse jaoks sünteesitakse spetsiifilised immunoglobuliinid, mis on aktiivsed ainult nende nakkusetekitajate vastu. Kui CMV siseneb kehasse, siseneb see närvi- ja immuunsüsteemi rakkudesse, süljenäärmete rakkudesse ja jääb nendesse varjatud olekus. See on viiruse kandjafaas. Immuunsuse märkimisväärse vähenemisega tekib infektsiooni ägenemine.

Antikehad on erinevatesse klassidesse: A, M, D, E, G. Tsütomegaloviiruse nakkuse avastamisel on M ja G klassi immunoglobuliinidel (Ig M, Ig G) diagnostiline väärtus.

Antikehad kuuluvad erinevatesse klassidesse: A, M, D, E, G. Tsütomegaloviiruse infektsiooni avastamisel on M ja G klassi immunoglobuliinidel (Ig M, Ig G) diagnostiline väärtus. Immunoglobuliinid M tekivad organismis nakatumise esimestest päevadest ja haiguse ägenemise ajal. Ig M-l on suured valgu molekulid, need neutraliseerivad viirused, viivad taastumiseni. Ig G on väiksema suurusega, sünteesitakse 7-14 päeva pärast haiguse algust ja toodetakse väikestes kogustes kogu inimese elu jooksul. Need antikehad on CMV immunoloogilise mälu indikaator ja hoiavad viirust kontrolli all, takistades selle paljunemist ja uute peremeesrakkude nakatamist. Uuesti nakatumise või nakkuse ägenemise korral osalevad nad viiruste kiires neutraliseerimises.

Analüüsitulemuste hindamine G-klassi immunoglobuliinide tuvastamiseks

Antikehad veres tuvastatakse immunoloogilise laboridiagnostika abil - ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA). Haiguse staadiumi ja immuunsuse taseme määramiseks tsütomegaloviiruse, Ig G, Ig M esinemise suhtes veres või muus bioloogilises vedelikus hinnatakse antikeha avidiidsuse indeksi väärtust. Ainult G-klassi immunoglobuliinide sisalduse analüüsil puudub piisav diagnostiline väärtus ja see ei ole eraldi välja kirjutatud.

Immunoglobuliini G (Ig G) molekuli struktuur.

Võimalikud ELISA tulemused CMV antikehade määramiseks.

  1. Ig M - negatiivne, Ig G - negatiivne. Tähendab, et keha pole kunagi tsütomegaloviirusnakkusega kokku puutunud, puudub püsiv immuunsus, CMV-nakkuse tõenäosus on suur.
  2. Ig M - positiivne, Ig G - negatiivne. See tähendab, et nakkuse esmane tungimine organismi, haiguse äge faas, püsiv immuunsus pole veel välja kujunenud.
  3. Ig M - positiivne, Ig G - positiivne. See tähendab haiguse ägenemist kroonilise kulgu või vedamise taustal, mis on seotud keha kaitsevõime järsu mahasurumisega..
  4. Ig M - negatiivne, Ig G - positiivne. Tähendab, taastumisfaas pärast esmast nakatumist või haiguse ägenemist, haiguse kroonilise kulgu periood, kandmine, arendas CMV suhtes stabiilse immuunsuse.

Haiguse staadiumi õigeks tõlgendamiseks viiakse Ig G ja Ig M esinemine veres läbi koos Ig G avidsusindeksi väärtuse määramisega - antikehade võime viirusega seonduda. Haiguse alguses on see näitaja madal, kuna nakkusprotsessi arenedes avidiidsuse indeks suureneb.

Avidsusindeksi Ig G tulemuste hindamine.

  1. Lennuindeks alla 50% - G-klassi immunoglobuliinide madal sidumisvõime tsütomegaloviirusega, haiguse ägeda perioodi varajane faas.
  2. Lennuindeks 50-60% tasemel - küsitav tulemus, analüüsi tuleb korrata 10-14 päeva pärast.
  3. Lendavusindeks üle 60% - G-klassi immunoglobuliinide kõrge seondumisvõime viirusega, ägeda perioodi hiline faas, taastumine, kandmine, haiguse kulgu krooniline vorm.
  4. Lendavusindeks 0% - tsütomegaloviiruse infektsiooni organismis ei esine.

Ig G määramisel veres või muus bioloogilises vedelikus ei tohi avidsuse indeks olla võrdne 0.

G-klassi immunoglobuliinide määramise roll

CMV esmane nakkus ja kandmine normaalse immuunsustasemega on asümptomaatiline, ilma et see kahjustaks oluliselt tervist. Mõnikord tekib infektsiooni ja infektsiooni ägenemise ajal mononukleoosi sündroom, mille kliinilised tunnused on sarnased nohu ilmingutega: nõrkus, peavalu, madal palavik (37-37,6), tonsilliit, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine. Enamasti jääb tsütomegaloviiruse infektsioon märkamatuks, antikehade tuvastamiseks diagnostikat ei tehta.

Haiguse raskete vormide tekkimise ohus olevate inimeste kontingendi jaoks on Ig G tuvastamine veres olulise tähtsusega. Nendel patsientidel mõjutab CMV aju (meningoentsefaliit), maksa (hepatiit), neere (nefriit), nägemisorganit (retiniit) ja kopse (kopsupõletik), mis võivad lõppeda surmaga. Raseduse ajal põhjustab nakkus või nakkuse ägenemine emakasisene loote surma, väärarengute teket ja sünnieelse tsütomegaloviiruse infektsiooni. G-klassi antikehade taseme hindamine viirusevastase ravi määramiseks ja haiguse prognoosi määramiseks.

  • kaasasündinud immuunpuudulikkus;
  • omandatud immuunpuudulikkus;
  • kunstlikud immuunpuudulikkused (glükokortikoidide tarbimine, keemiaravi, kiiritusravi);
  • siseorganite siirdamine;
  • rasked kroonilised haigused;
  • loote emakasisene areng.

Primaarse nakkuse varajaseks avastamiseks ja haiguse ägenemiseks määratakse regulaarselt analüüs Ig G ja Ig M määramiseks veres või muudes bioloogilistes vedelikes..

Riskirühm - immuunpuudulikkusega patsiendid

Keha kaitsevõime järsk vähenemine immuunpuudulikkusega viib G-klassi immunoglobuliinide sünteesi vähenemiseni, mis toimub pidevalt pärast esmast CMV-nakkust. Selle taustal läheb viirus latentsest ("uinunud") olekust aktiivsesse eluetappi - see hävitab süljenäärmete, närvi- ja immuunsüsteemi rakke, paljuneb ning mõjutab aju ja siseorganite kudesid. Immuunsuse pärssimisega tekivad haiguse rasked vormid.

Tsütomegaloviiruse aktiivsuse kontrollimiseks organismis määratakse immuunpuudulikkusega patsientidele rutiinsed testid Ig G, Ig G avidiidsusindeksi, Ig M sisalduse kohta veres. viirusevastaste ravimite õigeaegne väljakirjutamine ja haiguse progresseerumise ennetamine.

Riskirühm - loode emakasisese arengu ajal

Raseduse planeerimise etapis, raseduse esimesel ja teisel poolel, peab naine võtma vereanalüüsi CMV antikehade suhtes. Tsütomegaloviiruse nakkuse immunoloogilise mälu hindamine määrab emakasisese infektsiooni ja loote surma ohud.

Peamise riskirühma moodustavad immuunpuudulikkuse (HIV, AIDS, keemiaravi tagajärjed) inimesed.

  1. Ig G - positiivne, avidsuse indeks üle 60%, Ig M - negatiivne. Tähendab, et loote emakasisene areng ei ole ohus. Ema keha on tsütomegaloviiruse nakkuse suhtes immuunne. Haiguse ägenemine on ebatõenäoline, enamikul juhtudel on see lootele ohutu.
  2. Ig G - negatiivne, avidsusindeks 0%, Ig M - negatiivne. Tähendab, et ema organism pole CMV suhtes immuunne. Raseduse ajal on esmase CMV-nakkuse oht. Naine peab nakkuse vältimiseks kinni pidama ennetusmeetmetest ja annetama verd CMV antikehade jaoks.
  3. Ig G - positiivne, avidsuse indeks üle 60%, Ig M - positiivne. See tähendab, et immuunsuse vähenemise taustal on infektsioon ägenenud. Haiguse arenguks ja loote seisundiks on vaja jälgida arsti. Enamikul juhtudel kulgeb lapse emakasisene areng normaalselt, kuna emal on tsütomegaloviiruse suhtes immunoloogiline mälu.
  4. Ig G - negatiivne, avidsuse indeks alla 50%, Ig M - positiivne. Analüüsi tulemus tähendab loote emakasisese infektsiooni suurt riski ja immuunsuse puudumist emal. Raseduse esimese 12 nädala jooksul nakatumise korral moodustuvad väärarendid või toimub lapse emakasisene surm. Raseduse teisel poolel areneb loote sünnieelne tsütomegaloviiruse infektsioon. Sõltuvalt nakkuse raskusastmest on ette nähtud jälgimine, viirusevastane ravi, meditsiiniline abort või enneaegne sünnitus.

CMV antikehade tuvastamise diagnostiliste tulemuste hindamise viib läbi arst. Haiguse kulgu tõsiduse kindlakstegemisel ja ravi määramisel võetakse arvesse kliinilist pilti, haiguslugu, kaasuva patoloogia esinemist, teiste diagnostiliste meetodite tulemusi.

G-klassi immunoglobuliinide olemasolu veres ja muudes bioloogilistes vedelikes näitab ülekantud tsütomegaloviiruse infektsiooni ja stabiilse immuunsuse teket. Tervisliku immuunsusega inimestel on see näitaja kaitseks uuesti nakatumise ja haiguse ägenemise eest..

IGG antikehad tsütomegaloviiruse vastu. CMV-nakkuse analüüs

Tsütomegaloviirus (CMV) on 5. tüüpi herpesviirus, mis mõjutab ainult inimesi, põhjustades tsütomegaloviirust. Rakus võib see jääda eluks ajaks tsütoplasma inklusioonide kujul (nagu HSV - herpes simplex viirus või EBV - Epstein-Barri viirus). CMV ei ole enamikul juhtudel tõeline terviserisk. See on võimeline põhjustama spetsiifilist infektsiooni täiskasvanute ja laste kehas, eriti ohtlik rasedatele, vastsündinutele ja immuunpuudulikkusega inimestele..

Tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimise tähtsus

Vastsündinu perioodil nakatumine ähvardab kesknärvisüsteemi defekte, vaimset alaarengut. Täiskasvanud meeste ja naiste nõrga immuunsussüsteemiga nakatab viirus aju membraane, ninaneelu limaskesta, bronhide epiteeli, kopse, urogenitaalorganeid, aga ka hematopoeetilist süsteemi. Nakkuse meetod on kontakt, igapäevase suhtluse või veretoodete kaudu. Tsütomegaloviirusnakkuse (CMVI) tunnuseks on selle asümptomaatiline kulg. Seetõttu ei diagnoosita enamikku nakkusjuhtumeid, kuigi statistika kohaselt on CMV kandjateks 40–100% maailma elanikest. Tsütomegaloviiruse õigeaegse ja täpse diagnoosimise olulisuse määrab selle võime nakatada elutähtsaid elundeid ja kudesid. On tõestatud, et tsütomegaloviirus lööb peamiselt vererakke ja immuunsüsteemi. Seetõttu takistab tsütomegaloviiruse õigeaegne analüüs immuunpuudulikkuse arengut.

Norm on IgG immunoglobuliinide olemasolu täiskasvanu veres, mis tähendab immuunsuse tekkimist tsütomegaloviiruse vastu.

Keha antikehad seovad viirust, moodustades antigeeni-antikeha ahela, kuid nendest jõupingutustest ei piisa mõnikord. Sellisel juhul saab põhipunktiks viiruse hulga määramine, selle kehas viibimise kestus ja immuunsuse seisund. Tsütomegaloviiruse infektsiooni analüüs on immuunpuudulikkuse marker. Lisaks aitab CMV tuvastamine:

  • luua esmane või sekundaarne kontakt inimese ja viiruse vahel,
  • määrata immuunsuse kvaliteet, antigeeni-antikeha reaktsiooni kiiruse aste,
  • kehtestada nakkusprotsessi aktiivsus, raskusaste,
  • mõjutatud organi tuvastamiseks suunake patsient spetsialiseeritud spetsialisti juurde,
  • eristada mononukleoosi,
  • valida õige kohaletoimetamise marsruut,
  • välistada CMV verd doonorpanka sisenemisest.

Näidustused analüüsi jaoks

Vere annetamine CMV jaoks ei erine teistest laboratoorsetest testidest. Samal ajal lahendavad inimestel diagnoositud tsütomegaloviiruse IgG antikehad palju probleeme. Kuna tsetamegaloviiruse infektsioon on enamasti varjatud, määratakse immunoglobuliinide M ja G kliiniline vereanalüüs järgmistel juhtudel:

  • raseduse planeerimine, loote kandmine,
  • IVF, asendusemadus,
  • elundite ja kudede siirdamise operatsioonid,
  • diagnoositud platsenta puudulikkus,
  • raseduse katkemine (eesmärk on kindlaks teha, kas endomeetrium on nakatunud, kuna see võib põhjustada järgmise raseduse katkemise),
  • loote emakasisese infektsiooni kahtlus, mis tekkis ultraheliga avastamisel,
  • kõrvalekalded arengus (võimaldab prognoosida raseduse kulgu, kaasasündinud riski,
  • emakasisese loote surma võimalus, määrata piisav ja õigeaegne ravi, vaktsineerimine),
  • immuunpuudulikkus, autoimmuunne patoloogia,
  • krooniliste haiguste, põletike, infektsioonide sagedased ägenemised,
  • mittespetsiifiline kopsupõletik,
  • teadmata päritolu palavik,
  • vähi sõeluuring,
  • vähivastaste ravimite võtmine,
  • vajadus määrata vere koostis (hematoloogia),
  • asendusravi efektiivsuse hindamine,
  • müeloomi jälgimine.

Analüüsida saab sülge, uriini, määrdumisi, kahjustuse kraapimist. Tulemuste tõlgendamist teostavad spetsialiseerunud spetsialistid, keskendudes konkreetse labori kontrollväärtustele.

CMV diagnostilised meetodid

Tsütomegaloviiruse tuvastamiseks on mitu meetodit:

  • Tsütoloogia. Valguse mikroskoopia süljega, määrdumisega saab vastata ainult küsimusele, kas kehas on viirus või mitte. Tuvastatakse ainult suured viiruserakud, infosisu ei ületa 50%. See meetod annab teed kaasaegsele diagnostikale ja seda saab kasutada ainult patsiendi edasise juhtimise juhendina..
  • Viroloogia. Uriini, sülje, röga, kurguproovide, kurguproovide külvamine spetsiaalsetele söötmetele. See on üsna täpne, kuid väga aeganõudev analüüs. Nädala jooksul kasvavad tuvastatavad toitainete pinnasel mikroobid.
  • PCR. Polümeraasi ahelreaktsioon võimaldab teil eraldada viiruse DNA (DNA) mis tahes rakusüsteemis ja rakkudevahelistes struktuurides. Haiguse raskust saab määrata viiruskoormuse järgi milliliitris vereplasmas. Uuringud on eriti olulised nakkusprotsessi varjatud käigus. Koos spetsiifiliste immunoglobuliinide tasemega jõuab inimese nakkuse määramise täpsus 100% -ni. Vastus on valmis 1-2 päevaga. Puuduseks on võimetus kindlaks määrata nakkuse staadium, patsiendi immuunsuse seisund. Samamoodi saate tuvastada Mycoplasma hominis'e, klamüüdia ja teiste UGI patogeenide (urogenitaalsed infektsioonid) nakatumise ohu.
  • Vereanalüüsi. Antikehade tiiter (kontsentratsioon) näitab esmast (IgM) või sekundaarset (IgG) kontakti viirusega, keha T-vastuse kvaliteeti. CMV antikehade kvantitatiivne kirjeldus võimaldab nakkust diagnoosida 5 päeva enne esimeste sümptomite ilmnemist. See annab võimaluse õigeaegseks viirusevastaseks raviks. Soovitatav on seda korrata kahe kuni kolme nädala pärast..
  • Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) on spetsiifiline ja on peamine meetod CMV diagnoosimiseks. See on kvantitatiivne test, see võimaldab teil leida veres isegi viiruse jälgi, mis võetakse veenist. Enne analüüsi on mitu päeva välistatud alkohol, suitsetamine, kohv, vürtsikad toidud (parem on võtta analüüs tühja kõhuga). Sellises uuringus vähendatakse valepositiivsete reaktsioonide riski nullini. Laboris eraldatakse veri trombiks ja seerumiks. Viimast uuritakse IgM ja IgG suhtes, täpsustades kulgu raskust, tagasilangust. Ainult see tehnika võimaldab teil kindlaks teha inimese nakkavust teistele..
  • Ekspresstestimine. Immunokromatograafiline analüüs (ICA) - määrab viiruse kontsentratsiooni uriinis, veres, seerumis või plasmas, samuti süljes, röga, määrdudes, kahjustuse kraapides, lootevedelikus ja biopsia materjalis. Alumine rida on monoklonaalsete antikehadega indikaatoritestide ribade kasutamine. Test annab vahepealse tulemuse, mis vajab selgitamist ka nõrgalt positiivse reaktsiooni korral. Kiirtesti tunnuseks on selle autonoomse kasutamise võimalus.

Testitulemuste tõlgendamine

Glükoproteiinide klassi valgud, mis asuvad B-lümfotsüütide membraanidel ja ringlevad veres, samuti koevedelikus, on antikehad, mis võivad selektiivselt siduda teatud tüüpi võõrmolekule. CMV usaldusväärse testivastuse saamiseks on vaja võrrelda immunoglobuliinide M ja G kvantitatiivset suhet:

  • Nende puudumine veres näitab, et inimene pole kunagi viirusega kokku puutunud (võib olla madala kvaliteediga reaktiive).
  • Immunoglobuliin M kuni tsütomegaloviiruse suhtes positiivseks (anti-CMV-IgM) räägib raskuse, esmase infektsiooni kasuks. Lisaks on ette nähtud PCR, DNA hübridiseerimine.
  • Tsütomegaloviiruse IgG-positiivne (anti-CMV-IgG on kõrgenenud). See näitab kroonilist infektsiooni, ägenemist, ägenemist. Annab mõista antigeeni-antikeha ahela avidsusest - stabiilsusest.


CMV ülediagnoosimise vältimiseks kasutatakse "paaritatud seerumeid". Meetodi olemus seisneb IgG ja IgM taseme järjestikuses määramises 2-3-päevase intervalliga. Protsessi aktiveerimist võib kahtlustada IgG tiitri neljakordse suurenemisega. Sellisel juhul võetakse arvesse üle 42% -lise lennundusindeksi (AI). Kui tehisintellekt on sellest väärtusest madalam, korrake analüüsi 14 päeva pärast. Samuti on olemas variant "seroloogilisest aknast", kui analüüs tehakse viiruse sissetoomise ja selle vastaste antikehade tootmise vahel.

Täiendavad analüüsiandmed

Lisaks immunglobuliinide M ja G monopossuse andmetele määratakse kindlaks ka nende suhte variandid veres. Tabel aitab teil mõista nakkuse kulgu olemust, ohtu rasedatele ja ravivajadust.

Kõige olulisemad on "tsütomegaloviiruse IgG positiivsed" testide tulemused. Herpesviiruse õigeaegseks tuvastamiseks ja piisava ravi määramiseks on vaja määrata täiendavaid uuringuid erinevates variantides. Eraldi peaksite pöörama tähelepanu analüüside tulemustele, kus (+) ja (-) asemel on "positiivsuse koefitsient". Tõenäoliselt viitab see ebakvaliteetsetele reagentidele, kehas pole viirust. Näitajate dešifreerimine on raviarsti eesõigus. Analüüsid dešifreeritakse diagnostilise tiitri abil - lahjendus 1: 100. Spetsiifilise ravi määramise tiiterpiiri määrab ainult spetsialist.

Immunomoduliinide avidsuse indeks

Aviditeet on otseselt seotud antigeeni, selle olemuse ja kvantitatiivsete omadustega: madal või kõrge IgG sisaldus veres. Lisaks sõltub see vanusega seotud rakumutatsioonidest, mis on seotud keha kaitsevõime loomuliku vähenemisega.Mida vähem inimese veres on CMV antigeene, seda suurem on aviditeet. On ka vastupidine muster. See võimaldas teadlastel tuletada spetsiaalse lennundusindeksi, mis on inimese immunomoduleerivate võimete näitaja. Põhimõtteliselt näitab see arv, kui palju antigeene inimorganismi toodetud antikehad (IgG ja IgM) suudavad seonduda. Kui lennukuse indeks ei ületa 50%, on meil esmane nakkus. Rasedust planeeriva naise jaoks viitab see raseduse katkemise suurele riskile esimesel trimestril. Väga innukas indeks, mis ületab 50%, näitab, et tegemist on nakkuse kordumisega, mis tähendab, et raseduse katkemise oht on minimaalne..

Tsütomegaloviiruse positiivne test inimesel, kellel on normaalne immuunsus

Lendlikkusindeks aitab hinnata immuunsüsteemi võimet seista vastu viirustele ja muudele mikroorganismidele, mis võivad inimest kahjustada. Kui immuunsüsteem on täiuslikus korras, ei tohiks positiivne CMV-test (indeks üle 60%) ärevust tekitada, see on norm. Vähenenud avidsus (indeks alla 60%) on murettekitav ja nõuab vähemalt kordustesti. Igal juhul on hea immuunsus haiguse kerge, asümptomaatilise, tüsistusteta kulgu garantii. Maksimum, mis võib nakatunud inimest häirida, on kiiresti mööduv halb enesetunne, mis ei vaja dieedi ja aktiivsuse muutmist.

Tsütomegaloviiruse IgG-positiivne immuunpuudulikkusega IgG-positiivsetel patsientidel (AI vähem kui 60%) on immuunpuudulikkusega inimesele ohtlik, kuna ainult nõrgenenud immuunsusega inimestel põhjustab CMV haiguse kliinilisi ilminguid:

  • üldine nõrkus,
  • püsiv palavik,
  • apaatia,
  • isutus,
  • unetus,
  • igemete verejooks,
  • migreeni peavalud.

Selle taustal tekivad tõsised tüsistused:

  • kopsupõletik on kõige sagedasem surma põhjus,
  • hepatiit, obstruktiivne, hemolüütiline kollatõbi,
  • aneemia,
  • seedesüsteemi häired,
  • põletikulised silmahaigused, võrkkesta irdumine,
  • entsefalopaatia, entsefaliit koos halvatusega,
  • kahheksia.

Tsütomegaloviiruse rasedate naiste positiivsed tulemused

Rasedate testimine võimaldab teil määrata loote nakatumise määra ja valida piisava ravi. Esimesel trimestril on viiruse teratogeensus ilmne. On hädavajalik piirata selle levikut ja hävitada vajalikud ravimid.

Primaarse infektsiooni korral otsustatakse mõnikord rasedus meditsiinilistel põhjustel katkestada. Hiljem tekib oht siis, kui tsütomegaloviiruse vastased IgG antikehad avastatakse maksimaalsetes kontsentratsioonides või kui veres tuvastatakse IgG monoantikehad. See on täis arenguhäireid, raseduse katkemist, enneaegset sünnitust, polühüdramnioni ja surnultsündi..

Pärast sünnitust näitab "IgG-positiivne" test lapse emakasisest infektsiooni (tulemuste usaldusväärsuses tekkivate kahtluste kõrvaldamiseks ja nakkuse taseme kindlakstegemiseks on vaja teha rida katseid). Vastsündinu tugev immuunsus on võimeline muutma haiguse varjatud variandiks. Nõrgenenud keha võib kokku puutuda tüsistustega:

  • hepatiit, kollatõbi, naha petehhiad,
  • korioretiniit,
  • kopsupõletik.

Kaitse CMV progresseerumise eest selles olukorras võib olla immuunsüsteemi tugevdamise, kõvenemise, isikliku hügieeni reeglite järgimine. Neil on positiivne mõju nii ema kui ka lapse üldisele heaolule. Erilist ravi on vaja eriti rasketel juhtudel ja see määratakse alles pärast neonatoloogide, sünnitusarstide, dermatoloogide, immunoloogide nõuandekogu.

Statistika ütleb, et kaasasündinud CMV-nakkuse korral ulatub lapse esimesel elukuul suremus 30% -ni. Samal ajal tekivad 90% -l nendest lastest aja jooksul tüsistused: kurtus, arengupeetus, pimedus, puuduvad hambad jne. Seetõttu näidatakse emakasisese infektsiooni avastamisel nii emale kui ka lapsele, kellel on suur oht, viirusevastane ravim atsükloviir. Patoloogia kergema kulgemisega asendatakse see rekombinantsel alfa-2-interferoonil põhinevate immunomodulaatoritega, mida manustatakse suposiitide kujul pärasoole 10 päeva.

Mida tähendab avastatud CMV-IgG ja mida teha, kui tsütomegaloviiruse antikehad näitasid positiivset tulemust

Herpesrühma viirused saadavad inimest kogu elu. Nende ohtlikkuse aste on otseselt seotud immuunsuse tasemega - sõltuvalt sellest indikaatorist võib nakkus olla uinuvas olekus või provotseerida tõsiseid haigusi. Kõik see kehtib täielikult tsütomegaloviiruse (CMV) kohta. Kui vereanalüüs näitas IgG antikehade olemasolu selle patogeeni suhtes, pole see paanika põhjus, vaid oluline teave tervise säilitamiseks tulevikus.

Tsütomegaloviiruse infektsioon - üldteave

Tsütomegaloviirus kuulub herpesviiruste perekonda, muul viisil nimetatakse seda inimese 5. tüüpi herpesviiruseks. Kui see on kehas, jääb see igaveseks - selle rühma nakkusohtlikest patogeenidest pole mingit võimalust jälgi jätmata lahti saada..

See levib kehavedelike - sülje, vere, sperma, tupevooluse kaudu, seega on nakkus võimalik:

  • õhus olevate tilkade kaudu;
  • suudlusega;
  • seksuaalne kontakt;
  • tavaliste riistade ja hügieenitarvete kasutamine.

Lisaks levib viirus emalt lapsele raseduse ajal (siis võime rääkida tsütomegaloviirusinfektsiooni kaasasündinud vormist), sünnituse ajal või rinnapiima kaudu.

Haigus on laialt levinud - uuringutulemuste kohaselt on 50. eluaastaks tsütomegaloviiruse kandjad 90–100% inimestest. Esmane nakkus on reeglina asümptomaatiline, kuid immuunsuse järsu nõrgenemise korral muutub nakkus aktiivseks ja võib põhjustada erineva raskusastmega patoloogiaid.

Inimkeha rakkudesse sattudes häirib tsütomegaloviirus nende jagunemisprotsesse, mis viib tsütomegalovide - tohutute rakkude - moodustumiseni. Haigus võib mõjutada erinevaid elundeid ja süsteeme, avaldudes ebatüüpilise kopsupõletiku, tsüstiidi ja uretriidi, võrkkesta põletiku ja seedesüsteemi haiguste kujul. Kõige sagedamini sarnanevad infektsiooni või ägenemise välised sümptomid hooajaliste külmetushaigustega - ägedate hingamisteede infektsioonide või ägedate hingamisteede viirusnakkustega (millega kaasnevad palavik, lihasvalu, nohu).

Kõige ohtlikum on primaarne kokkupuude tsütomegaloviirusega naistel raseduse ajal. See võib põhjustada loote emakasisest nakatumist ja provotseerida selle arengus tõsiseid kõrvalekaldeid..

Tsütomegaloviirus: põhjustav aine, ülekandeteed, kandmine, reinfektsioon

Diagnostika

Enamik tsütomegaloviiruse kandjaid ei tea selle esinemist kehas. Aga kui haiguse põhjust ei ole võimalik kindlaks teha ja ravi ei anna tulemust, määratakse CMV testid (antikehad veres, DNA määrdes, tsütoloogia jt). Tsütomegaloviiruse nakkuse kontrollimine rasedatel või rasedust planeerivatel naistel ja immuunpuudulikkusega inimestel on kohustuslik. Nende jaoks kujutab viirus endast tõsist ohtu..

CMVI diagnoosimiseks kasutatakse edukalt mitmeid uurimismeetodeid. Täpsema tulemuse saavutamiseks on soovitatav neid kasutada koos. Kuna patogeen sisaldub kehavedelikes, võib bioloogilise materjalina kasutada verd, sülge, uriini, tupe sekretsiooni ja isegi rinnapiima..

Tsütomegaloviirus määrdumisel tuvastatakse PCR-analüüsi abil - polümeraasi ahelreaktsioon. See meetod võimaldab tuvastada nakkusetekitaja DNA mis tahes biomaterjalis. CMV määrimine - tingimata suguelundite väljutamine, see võib olla röga proov, ninaneelu väljaheide, sülg. Kui määrdumisel avastatakse tsütomegaloviirus, võib see näidata nii haiguse varjatud kui ka aktiivset vormi. Lisaks ei võimalda PCR-meetod kindlaks teha, kas nakkus on esmane või on see nakkuse vähenemine..

Kui proovidest leitakse tsütomegaloviiruse DNA, võib staatuse selgitamiseks tellida täiendavaid katseid. Spetsiifiliste immunoglobuliinide sisaldus veres aitab selgitada kliinilist pilti..

Kõige sagedamini kasutatakse diagnostikaks ELISA-d - ensüümi immunotesti või IHLA - immunokeemilist luminestsentsanalüüsi. Need meetodid määravad viiruse olemasolu spetsiaalsete valkude - antikehade või immunoglobuliinide - olemasolu tõttu veres.

Tsütomegaloviiruse diagnoos: uurimismeetodid. Tsütomegaloviiruse diferentsiaaldiagnostika

Antikehade tüübid

Viirusega võitlemiseks toodab inimese immuunsüsteem mitut tüüpi kaitsvaid valke, mis erinevad välimuse, struktuuri ja funktsiooni poolest. Meditsiinis tähistatakse neid spetsiaalse tähekoodiga. Nende nimede ühine osa on Ig, mis tähistab immunoglobuliini ja viimane täht tähistab konkreetset klassi. Antikehad tsütomegaloviiruse tuvastamiseks ja klassifitseerimiseks: IgG, IgM ja IgA.

Suurima suurusega immunoglobuliinid, "kiirreageerimisgrupp". Primaarse infektsiooni ajal või siis, kui kehas aktiveerub "uinuv" tsütomegaloviirus, toodetakse kõigepealt IgM-i. Neil on võime tuvastada ja hävitada viirus veres ja rakkudevahelises ruumis..

Vereanalüüsis on IgM olemasolu ja kogus oluline näitaja. Nende kontsentratsioon on suurim haiguse alguses, ägedas faasis. Kui viiruse aktiivsust on võimalik alla suruda, väheneb M-klassi immunoglobuliinide tiiter järk-järgult ja umbes 1,5 - 3 kuu pärast kaovad nad täielikult. Kui madal IgM kontsentratsioon püsib veres pikka aega, viitab see kroonilisele põletikule..

Seega näitab kõrge IgM tiiter aktiivse patoloogilise protsessi olemasolu (hiljutine infektsioon või CMV ägenemine), madal tiiter näitab haiguse viimast etappi või selle kroonilist kulgu. Kui tsütomegaloviiruse IgM test on negatiivne, näitab see nakkuse varjatud vormi või selle puudumist kehas.

G-klassi antikehad ilmuvad veres hiljem - 10-14 päeva pärast nakatumist. Neil on ka võime seonduda ja hävitada viirusetekitajaid, kuid erinevalt IgM-ist toodetakse neid kogu elu jooksul nakatunud inimese kehas. Testitulemustes tähistatakse neid tavaliselt koodiga "Anti-cmv-IgG".

IgG "mäletab" viiruse struktuuri ja kui patogeenid uuesti kehasse satuvad, hävitavad nad need kiiresti. Seetõttu on tsütomegaloviirusega teist korda nakatumine peaaegu võimatu, oht on ainult "magava" nakkuse taastekkimine koos immuunsuse vähenemisega.

Kui IgG klassi antikehade test tsütomegaloviiruse suhtes on positiivne, on organism selle nakkusega juba tuttav ja selle vastu on eluaegne immuunsus tekkinud.

Kuna viirus fikseerub ja paljuneb peamiselt limaskestadel, toodab keha nende kaitsmiseks spetsiaalseid antikehi - IgA. Nagu IgM, lõpetatakse nende tootmine varsti pärast viiruse pärssimist ja 1-2 kuud pärast haiguse ägeda staadiumi lõppu ei tuvastata neid enam vereanalüüsides..

IgM ja IgG antikehade kombinatsioon uuringutulemustes on tsütomegaloviiruse seisundi diagnoosimisel fundamentaalse tähtsusega.

Immunoglobuliini avidsus

IgG antikehade teine ​​oluline omadus on aviditeet. Seda indikaatorit mõõdetakse protsentides ja see näitab antikeha (immunoglobuliini) ja antigeeni - põhjustava viiruse - vahelise sideme tugevust. Mida suurem on väärtus, seda tõhusamalt võitleb immuunsüsteem nakkusetekitajaga..

IgG avidite tase on esialgse nakatumise ajal üsna madal; see suureneb iga järgneva viiruse aktiveerimisega kehas. Antikehade testimine avidite osas aitab eristada esmast nakkust korduvast haigusest. See teave on oluline piisava ravi määramiseks..

Tsütomegaloviirus Igg ja Igm. ELISA ja PCR tsütomegaloviiruse, tsütomegaloviiruse avidsuse jaoks

Mida tähendab IgG positiivne?

IgG-CMV positiivne testitulemus tähendab, et inimene on juba varem tsütomegaloviirusega nakatunud ja tal on selle suhtes pikaajaline stabiilne immuunsus. See näitaja ei viita tõsisele ohule ja kiireloomulise ravi vajadusele. "Magav" viirus ei ole ohtlik ega sega normaalset elu - suurem osa inimkonnast eksisteerib sellega õnnelikult.

Erandiks on nõrgenenud, immuunpuudulikkusega inimesed, vähihaiged ja vähktõbe läbinud rasedad. Nende patsientide kategooriate jaoks võib viiruse esinemine organismis ohtu kujutada.

IgG tsütomegaloviiruse suhtes positiivne

Kõrge IgG tiiter veres

Lisaks andmetele, positiivsele või negatiivsele IgG-le, näitab analüüs ka igat tüüpi immunoglobuliinide nn tiitrit. See ei tulene "tükkide" loendamisest, vaid pigem koefitsiendist, mis annab aimu immuunvastuse aktiivsusest. Antikehade kontsentratsiooni kvantitatiivne määramine toimub vereseerumi korduva lahjendamise teel. Tiiter näitab maksimaalset lahjendustegurit, mille korral proovis jääb positiivne tulemus..

Väärtus võib erineda sõltuvalt kasutatavatest reaktiividest, laborikatse eripäradest. Kui Anti-cmv IgG tiiter suureneb märkimisväärselt, võib selle põhjuseks olla nii viiruse taasaktiveerimine kui ka mitmed muud põhjused. Täpsema diagnoosi saamiseks on vaja mitmeid täiendavaid katseid..

Tiiter, mis ületab kontrollväärtusi, ei tähenda alati ohtu. Kiireloomulise ravi vajaduse kindlakstegemiseks on vaja kaaluda kõigi uuringute andmeid kompleksis, mõnel juhul on parem analüüs uuesti teha. Põhjuseks on tsütomegaloviiruse aktiivsuse pärssimiseks kasutatavate viirusevastaste ravimite kõrge toksilisus.

Infektsiooni seisundit on võimalik täpsemalt diagnoosida, võrreldes IgG esinemist veres “primaarsete” antikehade - IgM - olemasoluga. Selle kombinatsiooni, samuti immunoglobuliinide avidsuse indeksi põhjal paneb arst täpse diagnoosi ja annab soovitusi tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks või ennetamiseks. Dekodeerimise juhised aitavad testi tulemusi iseseisvalt hinnata.

Analüüsi tulemuste tõlgendamine

Kui veres leidub tsütomegaloviiruse antikehi, on kehas infektsioon. Eksamitulemuste tõlgendamine ja vajadusel ravi määramine tuleks usaldada raviarstile, kuid kehas toimuvate protsesside mõistmiseks võite kasutada järgmist skeemi:

  1. CMV-vastane IgM-negatiivne, CMV-vastane IgG-negatiivne: immunoglobuliinide puudumine näitab, et inimene pole kunagi tsütomegaloviirusega nakatunud ja ta pole selle nakkuse suhtes immuunne.
  2. CMV-vastane IgM-positiivne, CMV-vastane IgG-negatiivne: see kombinatsioon näitab hiljutist nakkust ja haiguse ägedat vormi. Sel ajal võitleb keha juba aktiivselt nakkuse vastu, kuid "pikaajalise mäluga" IgG immunoglobuliinide tootmine pole veel alanud..
  3. CMV-vastane IgM-negatiivne, CMV-vastane IgG-positiivne: sel juhul võime rääkida varjatud, passiivsest nakkusest. Nakkus toimus juba ammu, äge faas on möödas ja kandjal on tekkinud stabiilne immuunsus tsütomegaloviiruse suhtes.
  4. CMV-vastane IgM-positiivne, CMV-vastane IgG-positiivne: näitajad viitavad kas infektsiooni kordumisele soodsate tingimuste taustal või hiljutisele nakkusele ja haiguse ägedale staadiumile - sel perioodil ei ole tsütomegaloviiruse primaarsed antikehad veel kadunud ja IgG immunoglobuliine on juba hakatud tootma. Antikehade (tiitrite) hulga näitaja ja täiendavad uuringud aitavad arstil täpsemini aru saada.

ELISA tulemuste hindamisel on palju nüansse, mis on arusaadavad ainult spetsialistile. Seetõttu ei tohiks mingil juhul end ise diagnoosida, peaksite usaldama ravi selgitamise ja määramise arstile.

Mida teha, kui CMV IgG on positiivne

Vastus sellele küsimusele sõltub mitmest tegurist. Veres leitud IgG antikehad tsütomegaloviiruse vastu näitavad, et CMVI-ga nakatumine oli mõnda aega. Edasiste toimingute algoritmi määramiseks on vaja kaaluda diagnostika tulemusi kompleksis.

Avastatud tsütomegaloviirus - mida teha?

Kui uuringu käigus saadud andmete kogusumma näitab haiguse aktiivset faasi, määrab arst spetsiaalse ravikuuri. Kuna viirusest pole võimalik täielikult vabaneda, on ravil järgmised eesmärgid:

  • kaitsta siseorganeid ja süsteeme kahjustuste eest;
  • vähendada haiguse ägedat faasi;
  • kui võimalik, tugevdage keha immuunvastust;
  • nakkuse aktiivsuse vähendamiseks, stabiilse pikaajalise remissiooni saavutamiseks;
  • vältida tüsistuste arengut.

Meetodite ja ravimite valik põhineb organismi individuaalsel kliinilisel pildil ja omadustel..

Kui tsütomegaloviirus on varjatud, varjatud olekus (veres leidub ainult IgG), siis piisab oma tervise jälgimisest ja immuunsuse säilitamisest. Sellisel juhul on soovitused traditsioonilised:

  • hea toitumine;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • esilekerkivate haiguste õigeaegne ravi;
  • kehaline aktiivsus, karastumine;
  • vältides kaitsmata seksi.

Samad ennetusmeetmed on asjakohased, kui CMV antikehi ei avastata, see tähendab, et esmane nakkus pole veel toimunud. Siis, kui viirus siseneb kehasse, võib immuunsüsteem pärssida nakkuse arengut ja vältida tõsiseid haigusi..

Tsütomegaloviiruse IgG antikehade positiivne testi tulemus ei ole lause, varjatud nakkuse esinemine tervel täiskasvanul ei mõjuta elukvaliteeti. Kuid viiruse aktiveerimise ja tüsistuste tekkimise vältimiseks on vaja teha pingutusi füüsilise tervise säilitamiseks - vältida ülekoormust ja stressi, süüa ratsionaalselt ja säilitada immuunsus kõrgel tasemel. Sel juhul pärsivad keha enda kaitsemehhanismid tsütomegaloviiruse aktiivsust ja see ei suuda kandjat kahjustada..

Mis on tsütomegaloviiruse antikehad ja milline on nende norm?

Ei saa öelda, et herpes ehk tsütomegaloviirus on väga ohtlik haigus. Haigus võib põhjustada surma, kuid see on väga haruldane ja isegi siis teiste haiguste taustal. Kuid ikkagi on vaja CMV-d ravida, kuna lisaks patsiendi surma väikesele tõenäosusele on see võimeline põhjustama tõsiseid tüsistusi, mis mõjutavad peaaegu kõiki inimkeha organeid ja süsteeme. CMV tuvastamiseks tehakse mitmeid katseid, millest üks on suunatud viiruse antikehade määramisele.

Haiguse kohta

CMV-d kannab umbes 80% maailma elanikkonnast. Enamik neist ei tunne mingeid sümptomeid, nende haigus on varjatud. Selles seisundis "magab" viirus keharakkudes, oodates tiibades. Saabub tund, kui keha kannatab immuunsuse languse all. Kohe algab mikroobi aktiivne paljunemine ja uute rakkude lüüasaamine. Sellest pole pääsu (välja arvatud muidugi ravi), sest viiruse ümbrises on rõhk 5 korda suurem kui autorehvi rõhk. See on vajalik DNA tõhusamaks sisestamiseks endiselt tervete rakkude struktuuri..

  • B25. Tsütomegaloviiruse haigus;
  • B27.1. Tsütomegaloviiruse mononukleoos;
  • P35.1. Kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon;
  • B20.2. HIV-haigus, mille tagajärjeks on tsütomegaloviiruse haigus.

Viimastel aastatel on arstide tähelepanu muutunud tahtlikumaks, nad jälgivad mutatsioone, millele viirus on muutunud vastuvõtlikuks. See on tingitud ravimite väljatöötamisest ja ülaltoodu tagajärjel mikroorganismi kohandamisest paljude antibakteriaalsete ravimitega. See tõi kaasa asjaolu, et varjatud nakkuse kandjate arv kasvab aastast aastasse ja uutel ravimitel on CMV-le üha nõrgem mõju..

CMV antikehade tüübid

Antikehad tekivad umbes 2 nädalat pärast viiruse sisenemist kehasse. Need on vajalikud mikroorganismide pärssimiseks ja nende kahjuliku tegevuse piiramiseks. Kui patsiendil on nõrk immuunsus, siis pole mikroobide arengul takistusi, algab haiguse aktiivne staadium. Seega ei tähenda antikehade olemasolu veres haiguse aktiivse faasi algust, vaid viiruse lihtsat esinemist rakkudes. Enamasti pole selles midagi halba, enamasti toimib inimene ainult nakkuse varjatud kandjana.

Muna antikehad

Need valgumolekulid on pikaajalised CMV-d käsitleva teabe hoidjad. Need tekivad kogu elu, korrutades ja toetades pidevalt keha. Igg kontsentratsiooni määramine võib öelda haiguse staadiumi kohta:

  • kontsentratsiooni alla 1:80 ei võeta tõsiselt, see juhtub nii varajasel kokkupuutel CMV-ga;
  • 1:80 kuni 1: 150 räägib haiguse varjatud staadiumist, selles pole tavaliselt midagi ohtlikku;
  • üle 1: 150 - põletikuline protsess, millega kaasnevad sümptomite ilmnemine.

Pealegi ei erine kontsentratsioon 150 ja 200 organismide seisundi järgi kuigi palju, kuid nende piiride, näiteks 400 ületamine võib viidata tõsistele probleemidele ja vajadusele kiireks raviks.

Igm antikehad

Need on suured valgumolekulid, mis pakuvad nakatunud organismile "hädaabi". Nad hakkavad aktiivselt paljunema kohe pärast viiruse sisenemist kehasse. Nende eesmärk on patogeense mikrofloora hävitamine. Isegi nemad ei suuda CMV-ga täielikult toime tulla, seega piirdub mõju mikroorganismide arengu lihtsa piiramisega. Nendel antikehadel puudub pikaajaline mälu. Kui viimasest "võitlusest" on möödas üle kuue kuu, siis igm arv väheneb, nende aktiivsus kaob. Mõni päev hiljem elimineeritakse need verest täielikult. Hea uudis on see, et iga igm-kontsentratsiooni purse kutsub esile igm-antikehade arvu kasvu, mis tagab pideva kaitse.

Infektsiooni staadiumi on võimatu hinnata valgu molekulide kontsentratsiooni järgi, selline diagnostika töötab ainult koos igg dekodeerimise andmetega:

IgGImGVäljund
1:80+EiPatsiendil on varem olnud CMV, mis on immuunsuse või ravimite abil alla surutud
1: 150+1,1 ühikut+CMV sümptomaatiline äge faas
Vähem kui 1:80Vähem kui 0,9Viirus sisenes kehasse hiljuti, haigus on varjatud kujul
EiEiInfektsiooni pole, patsient on terve

Pange tähele, et igm kontsentratsiooni peetakse positiivseks, kui see ületab 1,1 ühikut. ml vere kohta. Negatiivne - võrdne või väiksem kui 0,9 ühikut. ml kohta.

Antikehade tuvastamise meetodid

Antikehade testid on CMV diagnoosimise kohustuslik samm. Teoreetiliselt saate ilma selle uuringuta hakkama, kuid siis on diagnoosi täpsus minimaalne ja haiguse arengutaset on raske kindlaks teha. Muide, on olemas ainult üks selline meetod - polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). Bioloogilise materjalina saab uurimistöös kasutada järgmist:

  • veri;
  • sülg;
  • kopsu saladus;
  • eritis suguelunditest.

Teoreetiliselt võite isegi patsiendi juukseid võtta, kuid sellest pole mõtet.

Spetsiaalses reaktoris kasvatatakse saadud biomaterjalist korduvalt proovi DNA koopiat. Uuring hõlmab nii veremolekulide kui ka haiguse tekitaja DNA-saidi uurimist. Meetod võimaldab mitte ainult antikehade kontsentratsiooni välja selgitada, vaid ka saada ulatuslikku teavet CMV kohta, sealhulgas selle tundlikkust erinevate ravimite suhtes. Seda meetodit peetakse üheks kõige täpsemaks, see töötab isegi siis, kui muud diagnostikameetmed on jõuetud. Isegi kallim analoog (ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs) ei näita sageli sellist efektiivsust.

Niisiis, CMV antikehade olemasolu on õige diagnoosi seadmise võti. Mõlemad nende liigid (igg ja igm) täidavad oma spetsiifilisi ülesandeid - hädakaitse ja pikaajaline takistus nakkuse arengule. Polümeraasi ahelreaktsioon on kõige täpsem meetod CMV diagnoosimiseks, määramaks nende valgumolekulide kontsentratsiooni, samuti viiruse DNA omadused. Sellisest uuringust keeldumine tähendab raskusi edaspidises ravis. Pidage meeles, et tsütomegaloviirus on ohtlik, see võib põhjustada nägemis- ja kuulmisorganite kahjustusi, mõjutada kesknärvisüsteemi ja kahjustada ka patsientide tulevasi lapsi. Hoolitse enda eest!

Spetsialisti arvamusega saate tutvuda ka selle video abil - tsütomegaloviiruse antikehade kohta, millistesse klassidesse need jagunevad.