Tõhusate antihistamiinikumide ülevaade

Antihistamiinikumid leevendavad allergilise reaktsiooni sümptomeid ja parandavad patsiendi seisundit. Praegu on nende ravimite kasutamine laialt levinud. Antiallergilisi ravimeid on võimalik osta igas apteegiketis ja neid pakutakse suures valikus.

Mis on antihistamiinikumid?

Järgmisena proovime lihtsate sõnadega selgitada, mis on antihistamiinikumid. Need on ravimid, mille tegevus on suunatud histamiini blokeerimisele, mis vabaneb vereringesse, kui allergeen satub orgasmi. Histamiin akumuleerub kehas teatud kohtades: limaskestadel, närvilõpmete lähedal, veresoontes, naha osas, hingamisteedes, närvisüsteemides.

Antihistamiinidel on järgmine toime:

  • antiallergiline;
  • dekongestant;
  • antispastiline;
  • sügelusevastane.

Nüüd kasutatakse mitut põlvkonda antihistamiine, mis erinevad toime kestuse ja toimemehhanismi poolest..

Näidustused

Allergia on teatud aine suhtes ülitundlikkuse ilming. Allergeenina (ärritavana) võib toimida järgmine:

  • tooted;
  • ravimid;
  • tolm;
  • taimede õietolm jne..

Kui allergiat põhjustav tegur kõrvaldatakse, möödub negatiivne reaktsioon mõne aja pärast. Kuid järgneval kokkupuutel selle allergeeniga taastub keha reaktsioon..

Antiallergilised ravimid ei mõjuta allergilise reaktsiooni algpõhjust. Nende ülesandeks on sümptomite kõrvaldamine ja seisundi leevendamine..

Näidustused on selliste allergiliste ilmingutega seisundid:

  • konjunktiviit;
  • riniit;
  • dermatiit (kontakt, atoopiline);
  • putukahammustustega allergia sügeluse, punetuse, turse kujul;
  • reaktsioon õistaimede õietolmule;
  • ravimite jaoks;
  • Toit;
  • kodukeemia, kosmeetika;
  • külm või soe;
  • neurodermatiit;
  • allergiline ekseem;
  • jne.

Vastunäidustused

  • raske neeru- või maksakahjustus;
  • Rasedus;
  • imetamine;
  • individuaalne tundlikkus ravimi toimeaine suhtes.

Annuse iseärasuste korral võib ravimeid välja kirjutada eakatele patsientidele, kõrge vererõhuga patsientidele. Sellisel juhul kohandab annust arst, võttes arvesse patsiendi tervise omadusi..
[adinserteri plokk = "2"]

1. põlvkonna ravimid

Esimesed antihistamiinikumid ilmusid eelmise sajandi 30. aastatel.

Selle rühma tegevusel on järgmised omadused:

  • kiire ja väljendunud terapeutiline toime (sügeluse, urtikaaria jms kõrvaldamine);
  • toime kestus - mitte rohkem kui 8 tundi;
  • vähenenud lihastoonus;
  • kerge anesteetiline toime;
  • vajadus mitme annuse järele päeva jooksul;
  • areneb sõltuvus, mis vähendab ravimi efektiivsust;
  • pikaajalisel kasutamisel on vaja ravimit vahetada iga poole kuu tagant;
  • sedatsioon (nõrkus, unisus jne);
  • suur hulk võimalikke kõrvaltoimeid (südamepekslemine, väljaheidete häirimine, suukuivus jne);
  • ei saa kombineerida alkoholi ega psühhotroopsete ravimitega;
  • ei saa kasutada sõidu ajal, mehhanismidega töötamisel ja kõigil muudel juhtudel, kui reaktsioonikiirus on vajalik.

Esimese põlvkonna ravimite võtmisel võib esineda probleeme seedetraktiga (näiteks kõhukinnisus), probleeme nägemise selgusega, tahhükardia, kuivus ninaneelus. Selle põhjuseks on ravimite antikolinergilised omadused, mis soodustavad atropiinilaadseid reaktsioone. Samal ajal on pumpamise vastane ja antiemeetiline toime..

Rühma ravimid võivad põhjustada järgmiste haiguste ägenemist:

  • glaukoom;
  • bronhiaalastma;
  • BPH.

Populaarsete ravimite hulka kuuluvad:

  • Difenhüdramiin;
  • Suprastin;
  • Tavegil;
  • Diasoliin;
  • Fenkarol.

2. põlvkonna ravimid

Võrreldes 1. põlvkonna ravimitega pole sellel ravimirühmal sellist rahustavat toimet.

Kehale avalduva toime poolest erinevad teise põlvkonna antihistamiinikumid järgmiste omaduste poolest:

  • terapeutilise toime kestus ühekordsest annusest säilib ühe päeva jooksul;
  • puudub sõltuvus, saab kasutada mitu kuud kuni aasta;
  • ei mõjuta kehalist aktiivsust;
  • ärge vähendage vaimset aktiivsust;
  • terapeutiline toime on pikenenud, püsib nädala pärast ravikuuri lõpetamist;
  • kerge sedatsioon;
  • puuduste hulgas - toksiline mõju südamele;
  • vanemas eas sissepääsu piiramine;
  • enamikul juhtudel on ravimid hästi talutavad ja ei adsorbeeru seedetraktis toiduga;
  • elimineeritakse sügelus, urtikaaria ja muud ilmingud;
  • pikaajalisel kasutamisel on vaja kontrollida südame tööd (välja arvatud Loratadiin), kuna sellel on kardiotoksiline toime;
  • südame ja veresoonte töö häirete korral ei kirjutata selle põlvkonna ravimeid.

Selle rühma populaarseimate ravimite hulka kuuluvad:

  • Fenistil;
  • Ebastiin;
  • Kestin;
  • Aktivastiin;
  • Klaridool;
  • Clarisens;
  • Klarotadin;
  • Lomilan;
  • LauraHeksal;
  • Klaritiin;
  • Rupafiin;
  • Loratadiin;
  • Allergodil.

[adinserteri plokk = "3"]
Nende ravimite tarbimise kombineerimine järgmiste fondigruppidega on vastunäidustatud:

  • antidepressandid;
  • makroliidid;
  • seenevastane.

3. põlvkonna ravimid

Selle rühma ravimitel on omadus muunduda farmakoloogilisteks metaboliitideks allaneelamisel. Selle põlvkonna ravimid on 2. põlvkonna ravimite täiustatud versioon. Neil pole südamelihasele toksilist toimet, rahustavat toimet praktiliselt pole. See võimaldab kasutada antihistamiine neile, kes on seotud aktiivsuse tüübiga reaktsioonide kiirusega.

Ravimite toime:

  • sedatsiooni puudumine;
  • märkimisväärne selektiivsus;
  • saab kasutada hooajaliste ägenemiste leevendamiseks;
  • sobib erinevas vanuses;
  • kõrvaldada sümptomid (nahareaktsioonid jne);
  • efekti kiire ilmnemine (veerand tunni pärast);
  • efekti säilitamise kestus (kuni kaks päeva);
  • bronhiaalastma ravi;
  • tegevuse mõju püsib mitu päeva pärast kursuse lõppu;
  • saab kasutada kogu hooaja vältel tekkiva allergilise reaktsiooni korral.

Populaarsed nimed:

  • Zodak;
  • Zyrtek;
  • Gismanal;
  • Trexil;
  • Telfast;
  • Tsetirisiin;
  • Cetrin.

4. põlvkonna ravimid

Need ravimid on kõige uuenduslikumad. Need on kõige turvalisemad ja neil on järgmised eripära:

  • peaaegu allergiavastane toime;
  • pikk tegevusperiood;
  • võimalik pikaajaline ravi selle põlvkonna ravimitega;
  • puuduvad kõrvaltoimed, sealhulgas südamele ja veresoontele.

Vaatamata ravimite eelistele tuleks nende kasutamine arstiga kokku leppida. Neid ei saa rasedatele, lastele ja põetajatele välja kirjutada.

Kuulsate nimede hulka kuuluvad:

  • Ksizal;
  • Tsetriziin;
  • Fenspiriid;
  • Bumpin;
  • Feksofenadiin;
  • Ebastiin;
  • Desloratadiin;
  • Erius;
  • Levotsetirisiin;
  • Telfast.

Antihistamiinikumid lastele

Lapsed, nagu ka täiskasvanud, on altid allergiatele. Sel juhul on vajalik säästlike, kuid samal ajal üsna tõhusate vahendite vastuvõtt. Ainult arst saab igal konkreetsel juhul ravimit valida. Eri vanuses lastele on ette nähtud sobiv ravimi vabastamise vorm, mida võib pidada kõige mugavamaks.

Laste jaoks on ravimi vabastamise vorm oluline:

  • alates 6. eluaastast - tabletid;
  • alates 4-aastasest - siirupid;
  • kuni 2 aastat - tilgad.

Kui peate allergiasümptomid kiiresti leevendama, võib soovitada Fenistili ja Suprastini. Pikaajaliseks raviks eelistatakse tavaliselt hilisemate põlvkondade ravimeid. Näiteks Zyrteci saab kasutada alates kuuest kuust ja Eriust - alates ühest eluaastast. Viimase põlvkonna tooteid nagu Ksizal või Telfast võib lastele soovitada alates kuuendast eluaastast.

Laste kaasaegsete ravimite hulgas on Claritin ja Zyrtec, millel on pikaajaline toime (24 tundi). Imikutele määratakse Suprastin sageli väikeses annuses, sellel on ka täiendav rahustav toime. Samuti võivad Suprastini kasutada imetavad naised.

Eneseravimine mis tahes põlvkonna allergiavastaste ravimitega võib olla tervisele ohtlik. Allergiasümptomite leevendamiseks peaks arst määrama antihistamiinikumid, võttes arvesse kõiki patsientide individuaalseid omadusi.

Farmakoloogiline rühm - H1-antihistamiinikumid

Alarühma ravimid on välistatud. Luba

Kirjeldus

Esimesed ravimid, mis blokeerivad H1-histamiini retseptorid võeti kliinilises praktikas kasutusele 1940. aastate lõpus. Neid nimetatakse antihistamiinikumideks, sest pärsivad tõhusalt elundite ja kudede reaktsioone histamiinile. Histamiini H blokaatorid1-retseptorid nõrgendavad histamiini põhjustatud silelihaste (bronhid, sooled, emakas) hüpotensiooni ja spasme, vähendavad kapillaaride läbilaskvust, takistavad histamiini ödeemi arengut, vähendavad hüperemiat ja sügelust ning takistavad seeläbi allergiliste reaktsioonide teket ja hõlbustavad nende kulgu. Mõiste "antihistamiinikumid" ei kajasta täielikult nende ravimite farmakoloogiliste omaduste vahemikku, sest neil on ka mitmeid muid mõjusid. See on osaliselt tingitud histamiini ja teiste füsioloogiliselt aktiivsete ainete, nagu adrenaliin, serotoniin, atsetüülkoliin ja dopamiin, struktuurilisest sarnasusest. Seetõttu histamiini H blokaatorid1-retseptorid võivad ühel või teisel määral avaldada antikolinergiliste või alfablokaatorite omadusi (antikolinergilised ravimid võivad omakorda omada antihistamiinset toimet). Mõned antihistamiinikumid (difenhüdramiin, prometasiin, kloropüramiin jne) avaldavad kesknärvisüsteemile pärssivat toimet, tugevdavad üld- ja lokaalanesteetikumide, narkootiliste analgeetikumide toimet. Neid kasutatakse unetuse, parkinsonismi ja antiemeetikumide ravis. Samaaegne farmakoloogiline toime võib olla ebasoovitav. Näiteks sedatsioon, millega kaasnevad letargia, pearinglus, häiritud liikumiste koordineerimine ja vähenenud tähelepanu kontsentratsioon, piirab teatud antihistamiinikumide (difenhüdramiin, kloropüramiin ja teised esimese põlvkonna esindajad) ambulatoorset kasutamist, eriti patsientidel, kelle töö nõuab kiiret ja koordineeritud vaimset ja füüsilist reageerimist. Antikolinergilise toime olemasolu enamikus nendest ainetest põhjustab limaskestade kuivust, soodustab nägemise ja urineerimise halvenemist ning seedetrakti düsfunktsiooni..

I põlvkonna ravimid on pöörduvad H konkureerivad antagonistid1-histamiini retseptorid. Nad tegutsevad kiiresti ja lühidalt (määratakse kuni 4 korda päevas). Nende pikaajaline kasutamine viib sageli terapeutilise efektiivsuse nõrgenemiseni.

Hiljuti blokeeriti histamiini H1-retseptorid (II ja III põlvkonna antihistamiinikumid), mida iseloomustab H-le kõrge toime selektiivsus1-retseptorid (hifenadiin, terfenadiin, astemisool jne). Need ravimid mõjutavad tähtsusetult teisi vahendaja süsteeme (kolinergilised jms), ei läbi BBB-d (ei mõjuta kesknärvisüsteemi) ega kaota pikaajalisel kasutamisel aktiivsust. Paljud II põlvkonna ravimid seonduvad H-ga konkureerimatult1-retseptoreid ja saadud ligandi-retseptori kompleksi iseloomustab suhteliselt aeglane dissotsiatsioon, mis viib terapeutilise toime kestuse pikenemiseni (ette nähtud 1 kord päevas). Enamiku histamiini H antagonistide biotransformatsioon1-retseptorid tekivad maksas aktiivsete metaboliitide moodustumisel. Hulk H-blokaatoreid1-histamiiniretseptorid on tuntud antihistamiinikumide aktiivsed metaboliidid (tsetirisiin on hüdroksüsiini aktiivne metaboliit, feksofenadiin on terfenadiin).

1. põlvkonna antihistamiinikumid

1. põlvkonna antihistamiine kasutatakse allergiate korral, mis avaldub keha reaktsioonina toidule, keemilistele ja muudele patogeenidele. Et taastumine oleks kiire ja ilma kõrvaltoimeteta, on oluline jälgida ravimite õiget annustamist..

Mõju 1. põlvkonna antihistamiinikumide kehale

Allergia avaldumist patogeeni-allergeeni suhtes kehas reguleerib vahendaja - histamiin. See biogeenne ühend toimib kudede, elundite ja rakkude neuronite kaudu:

  • põhjustab silelihaste järsu kokkusurumise;
  • alandab vererõhku, laiendades samal ajal kapillaarseid veresooni;
  • stimuleerib ajutegevust;
  • viib veresoonte ülekoormuseni ja kudede turseni;
  • suurendab maomahla tootmist;
  • viib hormooni adrenaliini vabanemisele.


Esialgu on esimest tüüpi retseptorid - H1, mis asuvad:

  • aju;
  • veresooned;
  • silelihased;
  • koed.

1. põlvkonna antihistamiinikumid toimivad selektiivselt, blokeerides just neid retseptoreid ja seetõttu nimetatakse neid ka H1-blokaatoriteks. Sellised allergiavastased ained mõjutavad keha:

  • Sedatiivne (rahustav), pärssides aktiivsust kesknärvisüsteemi subkortikaalses piirkonnas.
  • Anksiolüütiline - ärevuse ja hirmu vähendamine.
  • Antikolinergiline - suukuivus ja ninaneelu (allergilise riniidi sümptomite kõrvaldamiseks).
  • Antiemeetikum - mõjutab vestibulaarset aparatuuri, ennetades liikumishaigust.
  • Köhavastane - otsese toime tõttu piklikaju piirkonnas.
  • Antiserotoniin - migreeni valulike ilmingute pärssimiseks.
  • Alfa1 blokeerimine - alandab vererõhku.
  • Lokaalanesteetikum - leevendab valu, mõjutades rakke ja nende membraanide läbilaskvust naatriumioonide suhtes.

1. põlvkonna antihistamiinikumide loetelu

Üldiselt kasutatavate 1. põlvkonna allergiaravimite loend sisaldab:

  • Difenhüdramiin (difenhüdramiin);
  • Clemastine (Tavegil);
  • Kloropüramiin (Suprastin);
  • Latrepirdine (Dimebon);
  • Dimetindeen (Fenistil);
  • Tsüproheptadiin;
  • Sekhifenadiin (Bicarfen);
  • Fenkarol (kvifenadiin);
  • Setastiin (Loredix);
  • Dimenhüdraat (dedanool);
  • Mebhüdroliin (diasoliin).

Ravimeetodid leevendavad sümptomeid:

  • krooniline ja hooajaline riniit;
  • atoopiline dermatiit;
  • nõgestõbi;
  • Quincke ödeem;
  • sügelev dermatoos.

Lisaks allergiliste reaktsioonide ravimisele elimineeritakse ka ilmingud:

  • migreen;
  • liikumishaigus transpordis, iiveldus, oksendamine;
  • une- ja ärkveloleku häired;
  • neuroleptilised häired.

Difenhüdramiin

Difenhüdramiin on preparaadi peamine aine Difenhüdramiin, mis on saadaval tablettide, süstelahuse, rektaalsete ravimküünalde ja geeli kujul..
Pillide võtmine vastavalt skeemile

Vanus (aastates)Üksikannus (mg)Vastuvõttude sagedus päevas
2-612.5-253
6.-1225-503-4
12+502-3

Vastuvõtukursus - 14 päeva.

Lahus süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, 25 või 50 mg, aeglaselt.

Geeli kantakse dermatiidi ja dermatooside korral kahjustatud nahale õhukese kihina kolm korda päevas.

Rektaalsed ravimküünlad asetatakse pärast laste klistiiride puhastamist sõltuvalt vanusest:

  • kuni 3 aastat - 5 mg;
  • 3-4 aastat - 10 mg;
  • 4-7-aastased - 15 mg;
  • 7-14-aastased - 20 mg.

Vastunäidustused sissepääsule:

  • toimeaine talumatus;
  • rasedus, imetamise periood;
  • maohaavand;
  • põie ja mao seinte vähenenud toon;
  • glaukoom;
  • BPH.

Difenhüdramiini hind tablettidena on toodud tabelis:

RiikTabletid 50 mg, 10 tk
Venemaa30 rubla.
Ukraina12 UAH.
Valgevene1 valge hõõruda.
Kasahstan50 tg.

Tavegil

Ravim sisaldab aluses klemastiinvesinikfumaraati. Saadaval tablettide ja süstelahuse kujul.

  • bronhiaalastma;
  • alla 6-aastased (tabletid);
  • looduslik toitmine;
  • suurenenud tundlikkus;
  • monoamiini oksüdaasi inhibiitorite võtmine.

Tavegili tablettide annus:

  • täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 1 tablett enne sööki kaks korda päevas;
  • lastele vanuses 6 kuni 12 aastat - 0,5-1 tabletti hommikul enne sööki ja enne magamaminekut.

Intramuskulaarse või intravenoosse aeglase manustamise korral:

  • täiskasvanud 2 mg (1 ampull);
  • lapsed alates 1. eluaastast - 25 mcg 1 kg kehakaalu kohta, 2 manustamist ühe päeva jooksul.

Ravimi pakkimine tablettidesse maksab:

  • Venemaal - 215 rubla;
  • Ukrainas - 88 UAH;
  • Valgevenes - 7 bel. hõõruda.;
  • Kasahstanis - 1600 tenge.

Suprastin

1 Suprastini tablett sisaldab 25 mg kloropüramiinvesinikkloriidi.

  • 3 mg steariinhapet,
  • 4 mg želatiini;
  • 6 mg tärklist;
  • 6 mg talk;
  • 116 mg laktoosmonohüdraati.

1 ml süstelahuses - 20 mg kloropüramiini.

  • alla 3-aastased lapsed;
  • laktaasi või muude komponentide talumatusega;
  • rasedad ja imetavad;
  • ägeda astmahoo korral.

Tablette võetakse suu kaudu koos toiduga.

VanusÜksikannus (tabletid)Vastuvõtude arv
Täiskasvanud ja üle 14-aastased noorukid14 korda
6-14-aastased0.53 korda
3-6 aastat vana0.52 korda

Intramuskulaarselt manustatakse Suprastini äärmuslikel juhtudel, kui allergiline šokk on eluohtlik. Maksimaalne annus täiskasvanutele on 1-2 ampulli, lastele - 1 ampull (lubatud kasutada alates 1 kuust).
Apteekides tablettide kujul olev Suprastin maksab:

  • Venemaal - 120 rubla;
  • Ukrainas - 70 UAH;
  • Valgevenes - 8 rubla;
  • Kasahstanis - 1300 tenge.

Fenkarol

Hifenadiinvesinikkloriidil põhinev ravim sisaldab 1, 10, 25 ja 50 mg toimeainet. Fenkarol lahuse kujul sisaldab 10 mg hifenadiini 1 ml kohta.

Narkootikumide süste kasutatakse erandjuhtudel annuses kuni 40 mg päevas.

Tablette võetakse suu kaudu 12-15 päeva pärast sööki.

Vanuserühm (aastates)Üksikannus (mg)Vastuvõttude arv päevas (korda)
3-7kümme2
7-12viisteist3
12-18253
kaheksateist+504
  • last oodates ja teda söötes;
  • kuni 3-aastased;
  • sahharaasi, isomaltaasi, fruktoositalumatuse defitsiidiga.

Fenkaroli pakendeid müüakse:

  • Venemaal 250 rubla eest;
  • Ukrainas 100 UAH eest;
  • Valgevenes 6 bel. hõõruda.;
  • Kasahstanis 1280 tg eest.

Diasoliin

Ravimi toimeaine on mebhüdroliinnapisülaat. Ravim on saadaval tablettide ja tablettidena. Kasutatakse suu kaudu pärast sööki veega:

  • täiskasvanud ja lapsed vanuses 12 aastat, 1 tablett kaks korda päevas;
  • 5-12-aastased lapsed - 0,5 tabletti 3 korda päevas;
  • 2-5-aastased lapsed - 0,5 tabletti 2 korda päevas.

Kursuse kestuse määrab arst sõltuvalt allergia olemusest, patsiendi seisundist ja märgatavast ravitoimest.
Vastunäidustatud patsientidele, kellel on:

  • maohaavand;
  • tahhükardia;
  • mao ja soolte patoloogilised protsessid;
  • epilepsia;
  • kitsenenud avaus mao ja kaksteistsõrmiksoole vahel.

Diasoliini hind 100 mg (tabletid, 10 tk):

  • Venemaal - 50 rubla;
  • Ukrainas - 10 UAH;
  • Valgevenes - 0,9 BYN hõõruda.;
  • Kasahstanis - 190 tenge.

1. põlvkonna antihistamiinikumide kõrvaltoimed

  • tugev rahustav toime (unisus), mis mõjutab keskendumisvõimet sõidukiga sõites või ülitäpsete seadmete juhtimisel;
  • suu ja ninaneelu kuivus;
  • tähelepanu hajumine;
  • hingamisteede obstruktsioon (lämbumistunne, õhupuudus);
  • silma sarvkesta hägustumine, hägune nägemine;
  • suurenenud röga viskoossus;
  • nõrkus, värisemine;
  • maksa talitlushäired;
  • peavalud, segasus;
  • urineerimise hilinemine;
  • kardiopalmus.


Pikaajalisel kasutamisel täheldatakse:

  • juuste väljalangemine;
  • krambid;
  • lihasvalu;
  • naha ja limaskestade tundlikkuse häire.

1. põlvkonna antihistamiinikumide eelised

  • farmakoloogilise toime uurimine pikaajalise kasutamise tõttu meditsiinis;
  • võime rakendada süstimise teel (intramuskulaarselt või intravenoosselt) kiirabi allergilise reaktsiooni ägedas faasis;
  • kasutamine patsiendi operatiivseks ettevalmistamiseks ravimiks;
  • kasutamine lastel lastel alates esimestest elukuudest;
  • Madal hind, saadavus.
  • Täiendav tegevus lisaks histamiini retseptorite blokeerimisele (riniidi korral lima hulga vähendamine, atoopilise dermatiidi ja dermatoosi korral rahustav toime).

1. põlvkonna antihistamiinikumide puudused

Peamised puudused hõlmavad asjaolu, et 1. põlvkonna antihistamiine iseloomustab kõik, välja arvatud pikaajaline kliiniline toime. Neid on soovitatav võtta 4-6 korda päevas..

H1-retseptoreid blokeerivad ravimid hakkavad toimima alles 30–40 minutit pärast manustamist ja on efektiivsed 5–11 tunni jooksul. Lühike kokkupuude on seotud toimeainete kiire metabolismi ja nende eritumisega uriiniga.

H1-blokaatorite võtmine on seotud ka piirangutega:

  • 12 tundi pärast vastuvõtmist on autojuhtimine keelatud.
  • Lastel on vastunäidustatud ühine manustamine koos alkoholi, suukaudsete vasokonstriktiivsete ravimitega.
  • Pikaajalisel kasutamisel tekitab sõltuvust.
  • Suurenenud toime tõttu ei ole soovitatav kombineerida antipsühhootikumide, uinutite, lokaalanesteetikumide ja krambivastaste ravimitega..


Antihistamiinikumide kasutamine on vastunäidustatud inimestele, kellel on:

  • nägemisnärvi haigus;
  • bronhiaalastma;
  • põie ja seedeelundite nõrk toon;
  • mao seinte spasmid;
  • depressiivne sündroom.

1. põlvkonna antihistamiinikumid lastele

H1-blokaatorid on heaks kiidetud lastele ja neid kasutatakse lühikese (7-12-päevase) kuuri jooksul järgmiste haiguste raviks:

  • allergia äge faas;
  • allergilise dermatoosi rasked vormid;
  • anafülaktilise šokiga;
  • dermatiidi sügelevate vormidega;
  • depressiivsete seisunditega.

Esimese põlvkonna ravimite kasutamine lapse raviks on ebasoovitav:

  • krooniline või hooajaline riniit;
  • pollinoos (heinapalavik);
  • bronhiaalastma.


Pediaatrias kasutatakse kõige sagedamini järgmist:

  • Tavegil;
  • Diasoliin;
  • Difenhüdramiin;
  • Suprastin.

Tavegil

Ravimil on pikaajaline toime, sellel on kerge rahustav toime. Rakendage abinõu:

  • alates 1. eluaastast - süstid 25 μg 1 kg kehakaalu kohta päevas 2 süstena;
  • alates 6. eluaastast - 1 tablett kaks korda päevas.

Diasoliin

Laste raviks kasutatakse diasoliini annustes:

  • vanuses 2 kuni 5 aastat - 50 mg kaks korda päevas;
  • 5-10-aastased - 50-100 mg kolm korda päevas;
  • alates 10. eluaastast - 150-300 mg päevas.

Difenhüdramiin

Pediaatrias kasutatavat difenhüdramiini kasutatakse laste allergiate raviks:

  • kuni 12 kuud - annus 2-5 mg päevas;
  • vanuses 2 kuni 6 aastat - mitte rohkem kui 75 mg päevas 3-4 annusena;
  • vanuses 6 kuni 12 aastat - maksimaalselt 150 mg päevas, jagatuna 3-4 annuseks.

Ravikuur on 10 kuni 15 päeva.

Suprastin

Suprastin on ette nähtud lastele tablettide kujul:

  • 1 kuu kuni 1 aasta 1/4 tabletti kaks korda päevas;
  • 3 aastast kuni 6 aastani 1/2 tabletti 2 korda päevas;
  • alates 6. eluaastast - 1/2 tabletti 3 korda päevas.

Ägedate reaktsioonide leevendamiseks on ette nähtud intravenoossed süstid: anafülaktiline šokk või Quincke ödeem.

Lubatud annus süstimiseks:

  • 1 kuu kuni 1 aasta - 0,25 ml;
  • perioodil 1-6 aastat - 0,5-1 ml.

1. põlvkonna antihistamiinikumid rasedatele

Lapse ootel keelatud allergiaravimid:

  • Tavegil;
  • Difenhüdramiin (difenhüdramiin, betadriin);
  • Ketotifeen;
  • Prometasiin (Pipolfen);
  • Astemisool.

Sõltuvalt raseduse kestusest ja tulevase ema seisundist võib välja kirjutada järgmised allergiavastased ravimid:

  1. 1. trimestril ägeda allergiahoogudega eluohtlikkuse korral - diasoliin ja suprastiin.
  2. 2. trimestril, kui lapse peamised organid ja funktsionaalsed süsteemid on juba välja kujunenud, on lubatud kasutada ainult loratadiinil ja desloratadiinil põhinevaid II põlvkonna H1-blokaatoreid..
  3. Raseduse viimasel 3 kuul on lubatud kasutada samu ravimeid nagu 2. trimestril. Feksofenadiini ja tsetirisiini sisaldavaid preparaate on soovitatav vältida.

Diasoliin

Lapse ootamise ajal määratakse tulevasele emale erandjuhtudel 1 tablett diasoliini kolm korda päevas (laste annus 50 mg). Toksikoosi korral suurendab ravim iiveldust ja oksendamist.

Suprastin

Ravim on rasedatele ette nähtud ainult siis, kui on ohustatud ema või loote elu. Järgige minimaalseid laste annuseid - 1/2 tabletti kaks korda päevas suu kaudu veega.
Intramuskulaarsed ja intravenoossed süstid on keelatud.

Kõige tõhusamad antihistamiinikumid lastele ja täiskasvanutele - ravimite loetelu koos juhiste ja hindadega

Väikesel arvul inimestel on õnne, et nad ei saaks kunagi elus allergilisi reaktsioone tunda. Enamik peab nendega perioodiliselt tegelema. Efektiivsed antihistamiinikumid aitavad nii täiskasvanute kui ka laste allergiatega toime tulla. Sellised vahendid aitavad kõrvaldada negatiivseid reaktsioone kehale teatud stiimulitele. Turul on lai valik allergiavastaseid ravimeid. On soovitav, et iga inimene suudaks neist aru saada..

Mis on antihistamiinikumid

Need on ravimid, mis töötavad vaba histamiini toime pärssimiseks. See aine vabaneb sidekoe rakkudest, mis sisenevad immuunsüsteemi, kui allergeen satub inimkehasse. Kui histamiin suhtleb teatud retseptoritega, algavad tursed, sügelus ja lööbed. Need kõik on allergia sümptomid. Antihistamiinse toimega ravimid blokeerivad eelnimetatud retseptoreid, hõlbustades patsiendi seisundit..

Näidustused kasutamiseks

Arst peab määrama antihistamiinikumid, pannes täpse diagnoosi. Reeglina on nende vastuvõtt soovitatav selliste sümptomite ja haiguste korral:

  • varajane atoopiline sündroom lapsel;
  • hooajaline või mitmeaastane riniit;
  • negatiivne reaktsioon õietolmule, loomakarvadele, majapidamistolmule, mõnele ravimile;
  • raske bronhiit;
  • angioneurootiline ödeem;
  • anafülaktiline šokk;
  • toiduallergiad;
  • enteropaatia;
  • bronhiaalastma;
  • atoopiline dermatiit;
  • konjunktiviit, mis on põhjustatud kokkupuutest allergeenidega;
  • krooniline, äge ja muud urtikaaria vormid;
  • allergiline dermatiit.
  • Lümfidrenaaži massaaž
  • Maisisiid - kasutusjuhised
  • Glutamiinhape - kasutusjuhised. Glutamiinhape sporditoitudes või -preparaatides

Antihistamiinikumid - loetelu

Allergiavastaseid ravimeid on mitu põlvkonda. Nende liigitus:

  1. Uue põlvkonna ravimid. Kõige kaasaegsemad ravimid. Nad toimivad väga kiiresti ja nende kasutamise mõju kestab kaua. Blokeerige H1 retseptorid, pärssides allergiasümptomeid. Selle rühma antihistamiinikumid ei kahjusta südametegevust, seetõttu peetakse neid üheks ohutumaks.
  2. 3. põlvkonna ravimid. Aktiivsed metaboliidid, millel on väga vähe vastunäidustusi. Pakkuge kiireid ja jätkusuutlikke tulemusi, mis on südamele õrnad.
  3. 2. põlvkonna ettevalmistused. Mitte rahustavad ravimid. Neil on väike kõrvaltoimete loetelu, nad teevad südamele palju stressi. Ei mõjuta vaimset ega füüsilist võimekust. Teise põlvkonna allergiavastaseid ravimeid määratakse sageli lööbe, sügeluse ilmnemisel.
  4. 1. põlvkonna ravimid. Rahustid, mis kestavad kuni mitu tundi. Nad kõrvaldavad allergia sümptomid hästi, kuid neil on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Alates nende kasutamisest kipub alati magama. Tänapäeval määratakse selliseid ravimeid väga harva..

Uue põlvkonna allergiavastased ravimid

Kõiki selle rühma ravimeid ei ole võimalik loetleda. Tasub lahti võtta mõned parimad. Selle loendi avab järgmine ravim:

  • nimi: feksofenadiin (analoogid - Allegra (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Fexofen-Sanovel, Kestin, Norastemizol);
  • toime: blokeerib H1-histamiini retseptorid, leevendab kõiki allergiasümptomeid;
  • plussid: see toimib kiiresti ja pikka aega, on saadaval tablettide ja suspensioonidena, on patsientide poolt hästi talutav, sellel pole liiga palju kõrvaltoimeid, väljastatakse ilma retseptita;
  • miinused: ei sobi alla kuue aasta vanustele lastele, rasedatele, imetavatele emadele, antibiootikumidega kokkusobimatu.

Teine tähelepanu vääriv ravim:

  • nimi: Levotsetirisiin (analoogid - Aleron, Zilola, Alerzin, Glenzet, Aleron Neo, Rupafin);
  • toime: antihistamiin, blokeerib N1-retseptoreid, vähendab veresoonte läbilaskvust, omab sügelemisvastast ja eksudatiivset toimet;
  • plussid: müügil on tabletid, tilgad, siirup, ravim toimib vaid veerand tunniga, vastunäidustusi pole palju, ühilduvus on paljude ravimitega;
  • miinused: lai valik tugevaid kõrvaltoimeid.

Ka järgmine uue põlvkonna ravim on ennast hästi tõestanud:

  • nimi: Desloratadiin (analoogid - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Eden, Eridez, Alergomax, Erius);
  • toime: antihistamiinikum, sügelemisvastane, dekongestant, leevendab löövet, nohu, ninakinnisust, vähendab bronhide hüperaktiivsust;
  • plussid: uue põlvkonna allergiaravim imendub hästi ja toimib kiiresti, leevendab ühe päeva jooksul allergiasümptomeid, ei avalda negatiivset mõju kesknärvisüsteemile ja reaktsioonikiirusele, ei kahjusta südant, ühine manustamine koos teiste ravimitega on lubatud;
  • miinused: ei sobi raseduse ja imetamise ajal, keelatud alla 12-aastastele lastele.

Antihistamiinikumid 3 põlvkonda

Järgmine ravim on populaarne ja sellel on palju häid ülevaateid:

  • nimi: Desal (analoogid - Ezlor, Nalorius, Eliza);
  • toime: antihistamiin, leevendab turset ja spasme, leevendab sügelust, löövet, allergilist nohu;
  • plussid: seda toodetakse tablettide ja lahusena, see ei anna sedatiivset toimet ega mõjuta reaktsioonikiirust, töötab kiiresti ja toimib umbes päev, imendub kiiresti;
  • miinused: halb südamele, palju kõrvaltoimeid.

Eksperdid reageerivad sellisele ravimile hästi:

  • nimi: Suprastinex;
  • toime: antihistamiin, takistab allergiliste ilmingute ilmnemist ja hõlbustab nende kulgu, aitab sügeluse, koorimise, aevastamise, turse, riniidi, pisaravoolu korral;
  • plussid: see on saadaval tilkade ja tablettidena, puudub rahustav, antikolinergiline ja antiserotonergiline toime, ravim toimib tunni aja jooksul ja jätkab tööd ühe päeva jooksul;
  • miinused: on mitmeid rangeid vastunäidustusi.

Kolmanda põlvkonna ravimite rühma kuuluvad ka järgmised:

  • nimi: Ksizal;
  • tegevus: väljendunud antihistamiinikum mitte ainult ei leevenda allergia sümptomeid, vaid hoiab ära ka nende väljanägemise, vähendab veresoonte seinte läbilaskvust, võitleb aevastamise, pisaravoolu, turse, urtikaaria, limaskestade põletiku vastu;
  • plussid: müüakse tablettide ja tilkadena, ei oma sedatiivset toimet, imendub hästi;
  • miinused: on lai valik kõrvaltoimeid.

2. põlvkonna allergiavastased ravimid

Tuntud ravimite seeria, mida tähistavad tabletid, tilgad, siirupid:

  • nimi: Zodak;
  • toime: pikaajaline allergiavastane, aitab sügeluse, naha ketendamise vastu, leevendab turset;
  • plussid: arvestades annuseid ja vastuvõtu reegleid, ei põhjusta see unisust, hakkab kiiresti tegutsema, ei põhjusta sõltuvust;
  • miinused: rasedatele ja lastele keelatud.

Järgmise teise põlvkonna ravim:

  • nimi: Cetrin;
  • toime: antihistamiin, hea ödeemi, hüperemia, sügeluse, koorimise, riniidi, urtikaaria korral, vähendab kapillaaride läbilaskvust, leevendab spasme;
  • plussid: müügil on tilgad ja siirup, madal hind, antikolinergiliste ja antiserotoniini toimete puudumine, kui täheldatakse annustamist, ei mõjuta see kontsentratsiooni, ei põhjusta sõltuvust, kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased;
  • miinused: on mitmeid rangeid vastunäidustusi, üleannustamine on väga ohtlik.

Veel üks väga hea ravim selles kategoorias:

  • nimi: Lomilan;
  • toime: H1-retseptorite süsteemne blokaator, leevendab kõiki allergia sümptomeid: sügelus, koorimine, turse;
  • plussid: ei mõjuta südant ja kesknärvisüsteemi, elimineeritakse organismist täielikult, aitab allergiatest hästi ja kiiresti üle saada, sobib pidevaks kasutamiseks;
  • miinused: palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

1. põlvkonna tööriistad

Selle rühma antihistamiinikumid ilmusid väga ammu ja neid kasutatakse nüüd harvemini kui teisi, vaatamata sellele väärivad nad tähelepanu. Siin on üks kuulsamaid:

  • nimi: diasoliin;
  • toime: antihistamiin, H1 retseptori blokaator;
  • plussid: see annab anesteetilise efekti, toimib pikka aega, aitab hästi naha sügeluse, riniidi, köha, toidu- ja ravimiallergia, putukahammustuse korral dermatooside korral;
  • miinused: mõõdukalt väljendunud rahustav toime, palju kõrvaltoimeid, vastunäidustused.

See kuulub ka esimese põlvkonna ravimitesse:

  • nimi: Suprastin;
  • toime: allergiavastane;
  • plussid: saadaval tablettide ja ampullidena;
  • miinused: väljendunud sedatiivne toime, toime on lühiajaline, on palju vastunäidustusi, kõrvaltoimeid.

Selle rühma viimane esindaja:

  • nimi: Fenistil;
  • toime: histamiini blokaator, sügelemisvastane aine;
  • plussid: saadaval geeli, emulsiooni, tilkade, tablettide kujul, leevendab nahaärritust hästi, leevendab väikest valu, odav;
  • miinused: mõju pärast manustamist möödub kiiresti.
  • Kapsarullid aeglases pliidis: retseptid koos fotodega
  • Kuidas kaalust alla võtta nädala jooksul kodus. Dieet ja treenimine kiireks kaalulanguseks
  • Kuidas bicepsi kodus üles ehitada

Lastele mõeldud allergiatabletid

Enamikul antihistamiinikumidel on vanusega seotud ranged vastunäidustused. Küsimus oleks üsna mõistlik: kuidas ravida väga väikseid allergikuid, kes kannatavad mitte harvemini kui täiskasvanud? Reeglina määratakse lastele ravimid tilkade, suspensioonide, mitte tablettide kujul. Imikute ja alla 12-aastaste isikute raviks lubatud vahendid:

  • Difenhüdramiin;
  • Fenistil (tilgad sobivad üle kuu vanustele imikutele);
  • Peritool;
  • Diasoliin;
  • Suprastin (sobib imikutele);
  • Klarotadin;
  • Tavegil;
  • Tsetrin (sobib vastsündinutele);
  • Zyrtek;
  • Clarisens;
  • Tsinnarisiin;
  • Loratadiin;
  • Zodak;
  • Klaritiin;
  • Erius (lubatud sünnist);
  • Lomilan;
  • Fenkarol.

Antihistamiinikumide toimemehhanism

Allergeeni mõjul tekib organismis liigne histamiin. Kui see on seotud teatud retseptoritega, tekivad negatiivsed reaktsioonid (tursed, lööve, sügelus, nohu, konjunktiviit jne). Antihistamiinikumid vähendavad selle aine vabanemist vereringesse. Lisaks blokeerivad nad histamiini H1 retseptorite toimet, takistades seeläbi nende seondumist ja reageerimist histamiini endaga..

Kõrvalmõjud

Igal ravimil on oma nimekiri. Konkreetne kõrvaltoimete loetelu sõltub ka sellest, millisesse põlvkonda ravim kuulub. Siin on mõned kõige tavalisemad:

  • peavalu;
  • unisus;
  • teadvuse segasus;
  • vähenenud lihastoonus;
  • kiire väsimus;
  • kõhukinnisus;
  • kontsentratsioonihäired;
  • ähmane nägemine;
  • kõhuvalu;
  • pearinglus;
  • kuiv suu.

Vastunäidustused

Igal antihistamiinil on oma nimekiri, mis on näidatud juhistes. Peaaegu igaüks neist on rasedatele tüdrukutele ja imetavatele emadele keelatud. Lisaks võib ravi vastunäidustuste loetelu sisaldada järgmist:

  • komponentide individuaalne sallimatus;
  • glaukoom;
  • maohaavand või 12 kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • eesnäärme adenoom;
  • kusepõie obstruktsioon;
  • lapsed või vanadus;
  • alumiste hingamisteede haigused.

Parimad allergiaravimid

TOP 5 kõige tõhusamat ravimit:

  1. Erius. Kiiretoimeline ravim, mis kõrvaldab hästi nohu, sügeluse, lööbe. See maksab kallis.
  2. Eeden. Valmistamine desloratadiiniga. Ei oma hüpnootilist toimet. Tuleb hästi toime pisarate, sügeluse, tursetega.
  3. Zyrtec. Ravim põhineb tsetirisiinil. Kiire ja efektiivne.
  4. Zodak. Suurepärane allergiaravim, mis leevendab koheselt sümptomeid.
  5. Cetrin. Ravim, mis annab väga harva kõrvaltoimeid. Leevendab allergiasümptomeid kiiresti.

Antihistamiinikumide hind

Kõiki ravimeid on võimalik osta ja saate hõlpsasti valida sobivaima. Mõnikord annavad nad fondidele häid allahindlusi. Saate neid osta Moskva, Peterburi ja teiste linnade apteekides, tellida nende kohaletoimetamine posti teel Interneti-apteekidest. Antihistamiinikumide ligikaudse hinnaskaala leiate tabelist:

Ravimi nimi, vabastamisvorm, maht

Antiallergilised ravimid

Üldine informatsioon

Allergia (allergiline reaktsioon) on keha süvenenud reaktsioon mis tahes aine, nn allergeeni, toimele. Iga aine võib toimida mis tahes toidukaup, keemiline koostisosa, vill, õietolm, tolm või mikroorganism..

Praeguseks on kindlalt kindlaks tehtud, et isegi endogeensed (organismis esinevad) ained, mida nimetatakse autoallergeenideks või endoallergeenideks, võivad põhjustada allergilise reaktsiooni. Sellised allergeenid võivad olla looduslikud (tavaliste kudede valgud, mis ei kuulu immuunsuse eest vastutavasse süsteemi) või omandatud (väliselt muudetud valgud, millel on termiliste, bakteriaalsete, kiirgus-, viirus-, keemiliste ja muude mõjude tõttu transformeeritud omadused). Näiteks võib selline allergiline reaktsioon tekkida hüpotüreoidismi, glomerulonefriidi, artriidi, reuma korral..

Praegu on enam kui 85% kogu planeedi kogu elanikkonnast vastuvõtlikud mitmesugustele allergia ilmingutele ja viimase paarikümne aasta jooksul on täheldatud allergikutega inimeste arvu märgatavat kasvu. See on tõenäoliselt tingitud endokriinsete ja närvisüsteemide talitlushäirete tõttu keemiatoodete tootmise tööstuse arengust, mis iseenesest on sageli allergeenid või loovad tingimused allergiliste reaktsioonide tekkeks..

Samuti ei ole välistatud hügieeni mõju (antibakteriaalsete ja muude tugevate ainete liigne kasutamine), mis jätab inimkeha kontakti paljude antigeenidega, mis nõrgestab immuunsüsteemi (eriti lapsepõlves).

Tuleb meeles pidada, et allergia on äärmiselt individuaalne haigus, mille organism reageerib ebapiisavalt erinevatele allergeenidele, mis põhjustavad erinevatel inimestel erinevatel aegadel erinevaid valusaid sümptomeid. Allergilised reaktsioonid on üsna tõsiste haiguste, sealhulgas dermatiidi, urtikaaria ja bronhiaalastma aluseks ning võivad kaasneda ka mõnede infektsioonidega (nakkuslikud allergiad)..

Allergia põhjused

Allergiat ennast saab ära tunda äkilise pisaravoolu, nohu, sügeluse, aevastamise, naha punetuse ja muude ootamatute valulike ilmingute järgi. Kõige sagedamini tekib selline allergiline sümptomatoloogia otsesel kokkupuutel konkreetse allergeeniga, mille inimorganism tunneb haiguse põhjustajana, mille tagajärjel vallanduvad selles vastureaktsioonimehhanismid.

Kaasaegsed arstid peavad allergeenideks nii aineid, mis paljastavad otsese allergeenilise toime, kui ka aineid, mis võivad suurendada teiste allergeenide toimet.

Inimese reaktsioon erinevate allergeenide toimele sõltub suuresti tema immuunsüsteemi geneetilistest individuaalsetest omadustest. Arvukate uuringute ülevaated näitavad päriliku allergilise eelsoodumuse olemasolu. Niisiis on allergilistel vanematel palju tõenäolisem sarnase patoloogiaga laps kui tervel abielupaaril..

Allergiate peamised põhjused:

  • kodumaiste puukide jääkained;
  • mitmesuguste õistaimede õietolm;
  • vaktsiinides või doonoriplasmas sisalduvad võõrvalguühendid;
  • kokkupuude päikesevalguse, külmaga;
  • tolm (raamat, majapidamine, tänav);
  • erinevate seente või hallitusseente eosed;
  • loomakarvad (tüüpilised peamiselt kassidele, küülikutele, koertele, tšintšiljadele);
  • keemilised detergendid ja puhastusvahendid;
  • ravimid (anesteetikumid, antibiootikumid);
  • toiduained, peamiselt munad, puuviljad (apelsinid, hurmaad, sidrunid), piim, pähklid, nisu, mereannid, soja, marjad (viburnum, viinamarjad, maasikad);
  • putukate / lülijalgsete hammustused;
  • lateks;
  • kosmeetilised tööriistad;
  • psühholoogiline / emotsionaalne stress;
  • Ebatervislik elustiil.

Allergiate tüübid ja sümptomid

Hingamisteede allergia

Allergiavorm on iseloomulik hingamise ajal väljastpoolt kehasse sisenevate allergeenide mõjule. Selliseid aineid nimetatakse ühiselt aeroallergeenideks, mille hulka kuuluvad õietolm, peen tolm ja erinevad gaasid. See hõlmab ka hingamisteede allergiat..

Selliste valulike seisundite sümptomiteks on: aevastamine, kopsude vilistav hingamine, ninasügelus, tugev köha, nohu ja mõnikord lämbumine. Peamised negatiivsed sümptomid avalduvad allergilise riniidi ja bronhiaalastma kujul..

Dermatoos

Nahaallergia vorm, millega kaasnevad erinevad nahaärritused ja lööbed. Tekib kokkupuutel selliste allergeenidega nagu: ravimid, aeroallergeenid, toit, kodukeemia, kosmeetika.

Avaldub naha punetusest, tugevast tursest, sügelusest, villide tekkimisest, koorimisest, ekseemi tüüpi löövetest, naha kuivusest.

Allergiline konjunktiviit

Erinevate allergeenidega kokkupuutest tingitud allergia vorm, mille korral mõjutavad peamiselt nägemisorganid ja täheldatakse negatiivseid silma sümptomeid.

Peamine sümptomatoloogia avaldub kujul: naha turse periorbitaalses piirkonnas, silmade põletamine, suurenenud pisaravool.

Enteropaatia

Toiduallergia vorm, mis areneb kõige sagedamini seedetraktist iseloomulike sümptomitega toidu või ravimite sissevõtmisel.

Anafülaktiline šokk

Kõige ohtlikum allergia, mis võib areneda mõne sekundi või kuni viie tunni jooksul. Selle seisundi peamisteks põhjusteks on putukahammustused ja testimata ravimite kasutamine..

Anafülaktilise šoki tunnused võivad olla: tugev õhupuudus, tahtmatu urineerimine / roojamine, krambid, lööve kogu kehal, oksendamine, teadvusekaotus. Kõigi loetletud sümptomite korral peate viivitamatult helistama kiirabiteenistusse (surmaoht).

Tegelikult on palju erinevaid allergiaid, mis kaasnevad erinevate või sarnaste negatiivsete sümptomitega. Sageli võib allergilisi sümptomeid kergesti segi ajada teiste sarnaste ilmingutega haigustega, mis paraku meditsiinipraktikas ilmnevad iga päev..

Allergeeni määramine

Allergiliste sümptomite isikliku avastamise või nende väljastpoolt tuvastamise korral peaks potentsiaalne patsient kindlasti pöörduma arsti poole, et diagnoosi kinnitada või ümber lükata kaasaegsete meetoditega ja määrata piisav ravi..

Parim, mida teha enne patsiendi ravimist ja antiallergiliste ravimite väljakirjutamist, on kindlalt välja selgitada valuliku seisundi põhjus ehk avastada patogeenne allergeen. Sel eesmärgil võib arst anda saatekirja ühe või mitme konkreetse uuringu läbimiseks..

Nahatestid

Seda uuringut iseloomustab teostamise lihtsus, madal hind, kiirus ja tulemuste kõrge usaldusväärsus. Protseduuri põhiolemus on naha väikeses koguses erinevate allergeenide süstimine ja keha reaktsiooni jälgimine nende toimele..

Positiivse reaktsiooni (sügelus, punased laigud, kasvav turse, mis tekib mõne minutiga) fikseerimisel on suure tõenäosusega allergilise reaktsiooni põhjuseks just see süstitav allergeen, mille järel on juba võimalik välja kirjutada suunatud allergiavastaseid ravimeid.

IgE analüüs

Selle testi eesmärk on mõõta IgE antikehade koguarvu veres või konkreetse allergeeniga seotud spetsiifiliste IgE antikehade hulka. Aja jooksul kestab selline uuring 7–14 päeva ja see viiakse läbi juhul, kui nahateste on võimatu läbi viia, juhul kui patsiendil on vaja pidevalt antihistamiine võtta..

Selle testi tulemuste täpsus sõltub muudest võimalikest antikehade põhjustest veres. Samuti ei suuda see uuring näidata allergia raskust..

Plaastritestimine (pealekandmine või naha katsed)

Sellised testid võimaldavad teil kindlaks teha naha allergiliste reaktsioonide (kontaktdermatiit, ekseem) tekkimise põhjused. Uurimistehnika seisneb erinevate allergeenide, sealhulgas arvatavasti patoloogiliste, pealekandmises metallplaatidele ja nende kinnitamisele selja nahale. Teatud aja pärast (umbes 48 tundi) eemaldatakse plaadid ja uuritakse selja naha reaktsiooni sellel leiduvatele allergeenidele..

Selles uuringus avastatud allergeenide loetelu piirdub ainetega: neomütsiin, kroom, kortikosteroidid, epoksüvaigud, kampol, nikkel, lanoliin, etüleendiamiin, formaldehüüd, bensokaiin, parfüümi komponendid.

Provokatiivsed testid

Ainus uuring, mis võimaldab teil luua patoloogilise allergeeni 100% garantiiga. Selliste testide peamine eesmärk on tekitada patsiendis allergiline reaktsioon, kasutades aineid, mis arvatavasti põhjustasid allergiat..

Sellise uuringu läbiviimine on võimalik ainult spetsialiseeritud osakonnas, kus osalevad väljaõppinud meditsiinitöötajad ja järgitakse kõiki ettenähtud ohutusmeetmeid. Sõltuvalt varem märgitud allergilise reaktsiooni piirkonnast võib testitavat allergeeni manustada patsiendile keele alla, bronhidesse, ninaõõnde või seedetrakti. Pärast keha korduvat reageerimist konkreetsele ainele katkestatakse testimine ja patsiendile määratakse talle kõige sobivamad allergiavastased ravimid..

Allergia ravi

Meditsiini seisukohalt on allergiaravi üsna problemaatiline, kuna organismi allergeenidele reageerimise vallandamise põhjust pole ikka veel võimalik kindlalt kindlaks teha. Seetõttu on täiskasvanute ja laste allergiate ravi kõige sagedamini sümptomaatiline ja profülaktiline..

Kõigepealt peab selle vaevuse all kannatav patsient tuvastama ained või muud tegurid, mis ohustavad tema tervist ja põhjustavad tema kehas allergilise reaktsiooni. Püüdke kõrvaldada või oluliselt vähendada kokkupuudet allergeenidega selle keskkonnas ja kui see pole võimalik, valige endale parimad allergiavastased ravimid (antihistamiinikumid, kromoonid, dekongestandid, leukotrieeni inhibiitorid). Mis aitab konkreetset allergiahaiget paremini, saab teada ülaltoodud uuringute abil või määrata empiiriliselt.

Lisaks soovitavad arstid allergikutele:

  • läbima spetsiifilise immunoteraapia teie enda kehas blokeerivate antikehade tootmiseks, vähendades selle tundlikkust allergeenide suhtes (hüposensibiliseerimine);
  • ägenemise perioodil juua sorbendipreparaate (aktiivsüsi, Enterosgel, Polysorb, Filtrum STI jne), kuna adsorbendid aitavad kaasa allergeenide eemaldamisele kehast;
  • rasketel juhtudel arvestage glükokortikosteroidide ja invasiivsete puhastusmeetodite (näiteks plasmaferees) kasutamise võimalusega.

Allergiaravimid

Tuleb märkida, et ravimitööstus toodab süsteemse ravimina enamasti allergia kapsleid ja tablette, see tähendab, et suurem osa allergiavastastest ravimitest toodetakse suukaudseks manustamiseks tahketes ravimvormides. Lisaks neile on täiskasvanute ja laste nahaallergiate vastu väliseid vahendeid (salvid, kreemid, palsamid) ja kohalikke preparaate (silma- ja ninatilgad, pihustid). Eraldi rühma võib jagada suukaudseteks siirupiteks ja tilgadeks, mis on ette nähtud laste raviks, alustades imikutest.

Kaasaegse meditsiini arsenal, mida kasutatakse allergiliste ilmingute vastu võitlemiseks, sisaldab tänapäeval mitut ravimirühma, mis suudavad selle haiguse ühe või teise negatiivse sümptomatoloogia vastu seista. Selle loendi peamised ravimid on: nuumrakkude membraanstabilisaatorid (kromoonid, ketotifeen), kortikosteroidid (hormonaalsed) ja antihistamiinikumid. Mis on need ravimid, millistel juhtudel on neid kõige parem kasutada, samuti nende kasutamise positiivseid ja negatiivseid külgi, kaalume allpool toodud artiklis.

Antihistamiinikumid - mis need on?

Selle ravimirühma nimetuse põhjal saab kindlaks teha, et antihistamiinikumid on ravimid, mis on spetsiaalselt loodud ühe allergilise vahendaja - histamiini - vastu.

Asi on selles, et allergilise inimese kokkupuutel allergeeniga kaasneb inimkehas spetsiifiliste bioloogiliste ainete tootmine, millest kõige aktiivsem on histamiin ise. Tervel inimesel asub see aine mitteaktiivses olekus niinimetatud nuumrakkudes ja allergeeni toimel vabaneb see neist, põhjustades seeläbi allergiliste sümptomite (turse, punetus, köha, vererõhu langus, lööve, nohu, bronhospasm, sügelus jne) tekkimist. jne.).

Negatiivsete allergiliste ilmingute leevendamiseks on pikka aega välja töötatud ravimpreparaadid, mis võivad mõjutada histamiini vahetust, vähendades selle vabanenud kogust ja / või neutraliseerides selle toimet..

Kõigi sarnase efektiivsusega ravimite koondnimetus on antihistamiinikumid.

Praeguseks on allergiaravimite klassifikatsioon selles rühmas 3 põlvkonda ravimeid..

1. põlvkonna ravimid

Selle rühma esimese põlvkonna ravimid ilmusid tagasi 1936. aastal ja neid kasutatakse Nõukogude-järgse ruumi riikides tänapäevani..

Põhimõtteliselt on need taskukohased ja odavad pillid naha, silmade ja hingamiselundite allergiate vastu. Selle põlvkonna ravimite iseloomulik tunnus on nende lühiajaline pöörduv suhe H1 retseptoritega, mis selgitab nende sagedase tarbimise ja suurte annuste vajadust..

Terapeutilise efekti säilitamine nõuab selliste ravimite kasutamist 2-3 korda päevas, seega areneb nende kiire efektiivsus lühikese toimingu (umbes 5-6 tundi) taustal.

1. põlvkonna antihistamiinikumid, foto

Süstemaatiliseks kasutamiseks mõeldud antihistamiinitablette 1. põlvkonna allergiate vastu (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), suukaudseid tilke ja siirupeid (Avil, Fenistil) kasutatakse igat tüüpi allergiliste ilmingute korral täiskasvanutel ja lastel..

Bronhiaalastma ravis võib antihistamiinivastaseid allergiavastaseid tablette välja kirjutada ühena mitmest kombineeritud ravis kasutatavast ravimist.

1. põlvkonna välised antihistamiinikumid, foto

Väliseid vorme (Psilo-palsam, Fenistil geel) kasutatakse peamiselt putukahammustustest põhjustatud naha sügeluse (sügelevad dermatoosid) korral, samuti sügeleva ekseemi, urtikaaria, kontaktallergia tagajärjel (pesuvahendite, pesupulbri, sünteetilise või kareda riidekanga ja jne.).

Need välised ravimid on ebaefektiivsed ja neid kasutatakse harva naha krooniliste allergiliste vormide (näiteks atoopilise dermatiidi korral) ravis. Koos dieediga võib neid vahendeid soovitada mõõduka iseloomuga eksudatiiv-katarraalse diateesi ravi algfaasis (kui beebil on toitumisega seotud näolööve).

Kohalikud 1. põlvkonna antihistamiinikumid, foto

Allergilise konjunktiviidi, samuti konjunktiviidiga kaasneva pollinoosi ravis kasutatakse kohalikke kombineeritud aineid silmatilkade kujul (Ophthalmol, Polynadim), sealhulgas esimese põlvkonna antihistamiine..

Sellised tilgad leevendavad üsna hästi selliseid negatiivseid sümptomeid nagu: silmalaugude punetus ja turse, sügelus ja pisaravool silmades, pakkudes samal ajal antimikroobset toimet. Omakorda tulevad Vibrocili ninatilgad üsna hästi toime allergilise riniidi ilmingutega kõigis selle vormides (sealhulgas heinapalavik).

Kõrvalmõjud

Negatiivne toime on peamiselt omane süsteemse toimega ravimitele, kuid pikaajalise kasutamise tõttu võib neid täheldada ka väliste / kohalike ainete kasutamisel (eriti pediaatrias).

Kõige sagedamini kaasnevad esimese põlvkonna antihistamiinikumid:

  • tugev rahustav / hüpnootiline toime;
  • vähenenud lihastoonus;
  • psühhomotoorne agitatsioon (eriti pikaajalise kasutamise korral lastel ja täiskasvanutel);
  • alkoholi, uinutite ja analgeetikumide mõju võimendamine (suurendamine);
  • pearinglus / peavalud;
  • lokaalanesteetikum;
  • vererõhu langetamine;
  • antikolinergilised toimed (sõrmede värisemine, suukuivus, kõhukinnisus, südamepekslemine, nägemiskahjustus);
  • iiveldus / oksendamine, kõhuvalu;
  • sõltuvust tekitav.

Hüpnootilise efekti tõttu ei soovitata selle põlvkonna ravimeid õpilastele, üliõpilastele, autojuhtidele ega potentsiaalselt ohtlike tegevustega inimestele.

Kõik sellised ravimid põhjustavad tahhüfülaksia (sõltuvus) spetsiifilist reaktsiooni, mis väljendub pikaajalise kasutamise ajal märgatava efektiivsuse vähenemisena ja mis nõuab ravimi toimeaine asendamist mõne muu aine vastu iga 20 päeva tagant..

Kasu

Teatud juhtudel on arstid õppinud kasuks kasutama 1. põlvkonna ravimite mõningaid ülalkirjeldatud puudusi.

Näiteks on nende raviainete rahustav / hüpnootiline toime kasulik allergiliste haiguste korral, millel on paralleelne talumatu naha sügelus (atoopiline dermatiit ägenemise ajal), tuues patsiendi ellu kauaoodatud une..

Antikolinergilised toimed, sealhulgas limaskestade kuivus, on kasulikud bronhiidi (allergilise köha) ja riniidi (nohu) ravis, millega kaasneb vedelate sekretsioonide rikkalik sekretsioon..

Kõik esimese põlvkonna ravimid, isegi välismaal toodetud, on üsna odavad ja kodumaised tootjad toodavad veelgi odavamaid analooge.

puudused

Kuna väljendunud negatiivne süsteemne toime ja keha harjumus ravimi toimeaine suhtes, ei sobi 1. põlvkonna ravimid pikaajaliseks raviks.

Unisus ja sedatsioon piiravad oluliselt nende patsientide arvu, kellele neid ravimeid välja kirjutada.

1. põlvkonna antihistamiinikumide loetelu, tabel

Aktiivne koostisosaNarkootikumide kaubanimedVabastamisvormVanusepiirangud kasutamisel
Difenhüdramiin
  • Allergiin;
  • Difenhüdramiin;
  • Grandim;
  • Difenhüdramiin
  • tabletid;
  • süstelahus;
  • rektaalsed ravimküünlad;
  • suukaudsed graanulid
  • 1 kuu (ravimküünalde ja süstide jaoks);
  • 3 aastat (tablettide puhul)
Psilo palsamvälimine geel0 kuud
  • Oftalmool;
  • Betadrin;
  • Ditadriin;
  • Polynadim;
  • Okumetil;
  • kokku
silmatilgad
  • 2 aastat;
  • 0 kuud (Oftalmoli jaoks)
Kloropüramiin
  • Subrestin;
  • Suprastin;
  • Supramin;
  • Kloropüramiin
  • tabletid;
  • süstelahus
1 kuu
Clemastine
  • Bravegil;
  • Tavegil;
  • Clemastine;
  • Rivtagil
  • tabletid;
  • süstelahus;
  • siirup
  • 6 aastat (tablettide puhul);
  • 1 aasta (siirupi jaoks)
Prometasiin
  • Diprasiin;
  • Pipolfen;
  • Pipolsiin
  • tabletid;
  • dražee;
  • süstelahus
2 kuud
FeniramiinAvil
  • tabletid;
  • siirup;
  • süstelahus
  • 12 aastat (tablettide puhul);
  • 0 kuud (siirupi jaoks)
DimetindeenFenistil
  • kapslid;
  • suukaudsed tilgad;
  • geel;
  • emulsioon (väline)
  • 1 kuu (tilkade jaoks);
  • 12 aastat (kapslite puhul);
  • 0 kuud (väliste vormide puhul)
Vibrocil (kombineeritud)
  • piisad;
  • pihusti;
  • geel (nasaalne)
  • 1 kuu (tilkade jaoks);
  • 6 aastat (geeli ja pihusti jaoks)
TsüproheptadiinPeritool
  • tabletid;
  • siirup
  • 2 aastat (tablettide puhul);
  • 6 kuud (siirupi jaoks)
MebhüdroliinDiasoliin
  • tabletid;
  • dražee
  • 1 aasta (tablettide puhul);
  • 3 aastat (dražeede puhul)
HifenadiinFenkaroltabletid3 aastat

2. põlvkonna ravimid

Nagu eelmises juhtumis, esindavad teise põlvkonna antihistamiinsete allergiaravimite loetelu peamiselt suukaudsed ravimvormid.

Antihistamiinikumid, 2. põlvkond, foto

Ka farmaatsiaturul on selle põlvkonna antihistamiinikumide - Allergodil - silmatilgad, mida kasutatakse mis tahes kujul allergilise konjunktiviidi raviks. Need tilgad leevendavad riniidi negatiivseid sümptomeid 20 minuti pärast, neid ei iseloomusta tõsised kõrvaltoimed ja need aitavad parandada mukotsiliaarset kliirensit.

Teise põlvkonna antihistamiinikumidel on eelkäijate ees mitmeid eeliseid:

  • pikaajaline toime (kõrge efektiivsus püsib 24 tundi, mis võimaldab patsiendil juua talle näidatud ravimi soovitatud annust ainult üks kord päevas);
  • seedetrakt ei adsorbeeri toiduga kõiki selle põlvkonna ravimeid;
  • sedatiivse / hüpnootilise toime minimaalne mõju, kuna terapeutiliste toimeainete toimeained ei pääse läbi vere-aju barjääri;
  • teraapia läbiviimise käigus patsiendi füüsiline aktiivsus ja vaimne aktiivsus praktiliselt ei kannata;
  • antikolinergiline toime (sõrmede värisemine, suukuivus, kõhukinnisus, südamepekslemine, nägemiskahjustus) on väga haruldane;
  • kõik teise põlvkonna ravimid ei tekita sõltuvust ja neid saab kasutada pikka aega (3–12 kuud) ilma toimeainet muutmata (näiteks kogu hooajalise allergia vältel, kuni allergeeni kadumiseni kulub);
  • ravi lõpetamisel püsib terapeutiline efektiivsus veel nädala.

Kõrvalmõjud

2. põlvkonna antihistamiinikumide negatiivsete mõjude hulgas on kõige tõsisem kardiotoksiline toime, mis avaldub erineva raskusastmega ja nõuab ravi ajal patsiendi südame aktiivsuse kontrolli..

Kardiotoksiline toime on võimalik tänu selle põlvkonna ravimite võimele toimida südame kaaliumikanalites, blokeerides need. Sellise toime oht suureneb maksafunktsiooni kahjustuse, seentevastaste ravimite, antidepressantide, makroliidide ja greibimahla samaaegsel kasutamisel. Loomulikult on sellised ravimid vastunäidustatud eakatele patsientidele ja kardiovaskulaarsüsteemi häiretega patsientidele..

Muud kõige tavalisemad negatiivsed kõrvaltoimed:

  • peavalud;
  • maksafunktsiooni kahjustus;
  • kiire väsimus;
  • iiveldus;
  • turse;
  • asteenia;
  • gastriidi nähtused;
  • tahhükardia;
  • kõhulahtisus;
  • närviline ärrituvus ja sedatsioon (lastel).

Kasu

Populaarseima minimaalse negatiivse süsteemse toime ja tahhüfülaksia (sõltuvus) mõju tõttu sobivad 2. põlvkonna ravimid kõige paremini pikaajaliseks kasutamiseks ja on ennast hästi tõestanud hooajalise allergilise rinokonjunktiviidi ja riniidi, pollinoosi, atoopilise dermatiidi (alaägeda staadiumi kompleksravis) ja bronhiaalastma ravis..

Neid raviaineid võib koolilastele ja õpilastele välja kirjutada haridusprotsessi ajal, kuna need ei vähenda nende tähelepanu kontsentratsiooni..

Pikaajaline efektiivsus, täheldatud 24 tunni jooksul (mis võimaldab teil mitte teha tarbetuid vastuvõtte, vaid piirata neid ühe korraga päevas).

puudused

Suhteliselt lühikese rakenduspraktika tõttu ei ole teise põlvkonna ravimite kõiki võimalikke positiivseid / negatiivseid mõjusid uuritud nii hästi kui nende eelkäijate puhul. Sel põhjusel on enamik neist vastavalt kasutusjuhendile vastunäidustatud kuni 2 aastat ja ülejäänud osa ei tohiks anda lastele kuni kuus kuud.

2. põlvkonna antihistamiinikumide loetelu, tabel

Aktiivne koostisosaNarkootikumide kaubanimedVabastamisvormVanusepiirangud kasutamisel
Loratadiin
  • Lovanik;
  • Klaridool;
  • Loratadiin;
  • Klarisan;
  • Klaritiin;
  • Lorahexal;
  • Clarisens;
  • Lomilan
  • tabletid;
  • siirup;
  • suukaudne suspensioon
  • 3 aastat (tablettide puhul);
  • 1 aasta (siirupi ja suspensiooni jaoks)
TsetirisiinAlerzatabletid6 aastat
  • Zyrtek;
  • Parlazin
  • tabletid;
  • suukaudsed tilgad
  • 6 aastat (tablettide puhul);
  • 6 kuud (tilkade jaoks)
Cetrin
  • tabletid;
  • siirup
  • 6 aastat (tablettide puhul);
  • 2 aastat (siirupi jaoks)
Zodak
  • tabletid;
  • siirup;
  • suukaudsed tilgad
  • 6 aastat (tablettide puhul);
  • 1 aasta (siirupi ja tilkade jaoks)
AkrivastiinSemprexkapslid12-aastane
Terfenadil
  • Trexil;
  • Bronaalsed
tabletid3 aastat
Terfenadiin
  • tabletid;
  • siirup;
  • suukaudne suspensioon
3 aastat
Ebastin
  • Kestin;
  • Ehlert
tabletid6 aastat
AselastiinAllergodil
  • silmatilgad;
  • ninasprei
  • 4 aastat (tilkade jaoks);
  • 6 aastat (pihusti jaoks)
Astemisool
  • Astemisool;
  • Histalong
tabletid2 aastat
Gismanal
  • tabletid;
  • suukaudne suspensioon
2 aastat

3. põlvkonna ravimid

Põhimõtteliselt võib kogu uue põlvkonna (kolmas) allergiliste ravimite loetelu seostada varasemate raviainetega, kuna nende ravimite toimeained on ülalkirjeldatud viimase põlvkonna (teine) mõnede juba teadaolevate peamiste koostisosade farmakoloogiliselt aktiivsed metaboliidid..

Sellele vaatamata tulid uue põlvkonna allergiavastased ravimid ravimiturule viimati ja paljud allikad positsioneerivad neid 3. ja isegi 4. põlvkonna antihistamiinikumidena..

Antihistamiinikumid 3 põlvkonda, foto

Selle põlvkonna ravimite positiivse toime spekter hõlmab peaaegu kõiki tänapäeval tuntud allergilisi ilminguid. Tablette (Levocetirizine, Desal, Telfas), siirupeid (Eden, Erius), suukaudseid tilka ja lahuseid (Ksizal, Suprastinex) saab kasutada heinapalaviku, allergilise nohu, dermatoloogiliste reaktsioonide ja muude allergiliste ilmingute raviks..

Uue põlvkonna antihistamiine iseloomustab nende eelkäijatega võrreldes nende toime kõrgeim selektiivsus (selektiivsus), mis on suunatud ainult perifeersetele H1 retseptoritele. Tänu sellele on jälgitav nende kõrge antiallergiline toime koos 1. ja 2. põlvkonna ravimitele omaste kõrvaltoimete puudumisega..

Selliste ravimite eripära on:

  • kiire imendumine seedetraktis koos kõrge biosaadavusega, mis aitavad kaasa allergiliste reaktsioonide tasandamisele võimalikult lühikese aja jooksul;
  • tilgad, siirupid ja tabletid ei põhjusta unisust ja ainult liigsete annuste võtmine võib põhjustada sedatsiooni arengut;
  • patsiendi jõudlus ja reageering püsivad kõrgel tasemel;
  • puudub kardiotoksiline toime, mis võimaldab selle põlvkonna ravimeid välja kirjutada eakatele patsientidele;
  • puudub sõltuvust tekitav toime, mis võimaldab neid ravimeid pikka aega kasutada;
  • praktiliselt puudub koostoime ravimitega, mida võetakse paralleelselt teistest farmatseutilistest rühmadest;
  • ravimite imendumine ei sõltu söögi ajast;
  • toimeained erituvad muutumatul kujul, leevendades neerude ja maksa stressi.

Kõrvalmõjud

Harvadel juhtudel on areng võimalik:

  • iiveldus;
  • QT-intervalli pikendamine;
  • peavalud / pearinglus;
  • õhupuudus;
  • suurenenud söögiisu;
  • tahhükardia;
  • naha hüperemia;
  • kuivad limaskestad.

Kasu

Pikaajaline ja kiire toime, negatiivsete kõrvaltoimete praktiline puudumine (avaldub antikolinergilise toime ja närvisüsteemi supressioonina), ühekordne päevane tarbimine.

puudused

Nagu kõigi suhteliselt uute ravimite puhul, on ka nende ravimite puudumine puudulikes kliinilistes andmetes nende kasutamise ohutuse kohta (eriti pediaatrias). Selle põlvkonna ravimite hind võib olla mitu korda kõrgem kui nende eelkäijate maksumus..

Antihistamiinikumide loetelu 3-4 põlvkond, tabel

Aktiivne koostisosaNarkootikumide kaubanimedVabastamisvormVanusepiirangud kasutamisel
Desloratadiin
  • Desloratadiin;
  • Trexil Neo
tabletid12-aastane
  • Eeden;
  • Erius;
  • Lorddes;
  • Fribris;
  • Lordestine
  • tabletid;
  • siirup
  • 12 aastat (tablettide puhul);
  • 1 aasta (siirupi jaoks)
  • Desal;
  • Alernova
  • tabletid;
  • suukaudne suspensioon
  • 12 aastat (tablettide puhul);
  • 1 aasta (peatamiseks)
Levotsetirisiin
  • Ksizal;
  • Suprastinex;
  • Alerzin;
  • L-Cet;
  • Tsetrilev
  • tabletid;
  • suukaudsed tilgad
  • 6 aastat (tablettide puhul);
  • 1 aasta (tilkade jaoks)
  • Levotsetirisiin;
  • Zodak Express;
  • Ceser;
  • Aleron
tabletid6 aastat
Feksofenadiin
  • Telfast;
  • Allegra;
  • Feksadiin;
  • Dinoks;
  • Fexofast;
  • Allergo
tabletid6 aastat

Antihistamiinikumid lastele

Kaasaegne pediaatria oma laste allergiate ravimise praktikas kasutab kõigi kolme põlvkonna laste jaoks allergiavastaseid ravimeid. Nooremas vanuserühmas on kõige sagedamini kasutatavad suukaudsed ravimvormid beebitilgad ja siirupid, tabletid on ette nähtud juba teadlikumas eas lastele, enamasti alates 6. eluaastast..

Mõningaid imikutele mõeldud allergilisi nina- ja silmatilku võib kasutada alates sünnist.

  • Nõukogude-järgsetes riikides, eriti ägedas allergiaperioodis, eelistavad lastearstid alla 1-aastastele lastele sageli kasutada ühe põlvkonna antihistamiine. Selliseid ravimeid iseloomustab kiire efektiivsus ja kiire eliminatsioon. Neid on pediaatrias kasutatud pikka aega, nende positiivseid ja negatiivseid mõjusid on hästi uuritud, enamikku neist peetakse suhteliselt ohututeks (kui neid võetakse arsti ettekirjutusel, soovitavaid annuseid üle tähtsustamata), saab vastsündinutel kasutada paljusid selle rühma ravimeid. Kui vedelad ravimvormid pole saadaval, võivad alla ühe aasta vanused lapsed võtta ravimeid tablettidena, mis on eelnevalt jagatud arsti soovitatud osadeks ja purustatud. Tunnustatakse esimese põlvkonna antihistamiinikumide süsteemse toime kõige populaarsemaid ja tõhusamaid ravimeid: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
  • 2. põlvkonna antihistamiine iseloomustab nende pikem toimeaeg, mistõttu neid saab kasutada üks kord iga 24 tunni järel. Sellised ravimid sobivad pikaajalisemaks raviks. Need põhjustavad harva hüpnootilisi / rahustavaid toimeid ja muid kõrvaltoimeid, mis on omased 1. põlvkonna ravimitele. Selliseid ravimeid määratakse lastele alates aastast (harva alates 6 kuust), kuna nende mõju imikute kehale ei ole piisavalt uuritud. Selles põlvkonnas kasutavad lastearstid kõige sagedamini ravimeid: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
  • 3. põlvkonna antihistamiinikumid on väga tõhusad ja neil on veelgi vähem kõrvaltoimeid. Selle põlvkonna vedelaid preparaate (siirupid, tilgad) kasutatakse nende uudsuse tõttu laste krooniliste allergiliste protsesside raviks ainult siis, kui nad saavad 12 kuu vanuseks. Kolmanda põlvkonna lasteravimitest võib eristada: Erius, Eden, Desal.

Vanemad peaksid meeles pidama, et lapsele antiallergiliste ravimite andmine on rangelt keelatud. Nagu dr Komarovsky oma artiklis kirjutas: "... antihistamiine võib välja kirjutada ainult arst ja kasutada rangelt vastavalt tema juhistele".

Antihistamiinikumid raseduse ajal

Loomulikult on allergiat põdevad naised, kes plaanivad rasestuda või kannavad juba last oma südame all, äärmiselt huvitatud sellest, milliseid allergiatablette võib raseduse ja edasise imetamise ajal juua ning kas neid ravimeid saab põhimõtteliselt neil perioodidel võtta?

Alustuseks on naisel parem vältida raseduse ajal mingeid ravimeid, kuna nende toime võib olla ohtlik nii rasedatele kui ka tulevastele järglastele. Raseduse ajal 1. trimestril esinevad allergiavastased tabletid on rangelt keelatud, välja arvatud äärmuslikud juhtumid, mis ohustavad tulevase ema elu. 2. ja 3. trimestril on lubatud antihistamiinikumide kasutamine ka suurte piirangutega, kuna ükski olemasolevatest antiallergilistest ravimitest pole 100% ohutu.

Hooajalise allergia all kannatavatele allergiaga naistele võidakse soovitada planeerida oma raseduse aeg, kui konkreetsed allergeenid on kõige vähem aktiivsed. Ülejäänud osas on parim lahendus ka kokkupuute vältimine ainetega, mis põhjustavad neile allergilisi reaktsioone. Kui selliste soovituste täitmine on võimatu, võib mõnede allergiliste ilmingute raskust vähendada looduslike antihistamiinikumide (kalaõli, C- ja B12-vitamiinid, tsink, pantoteen-, nikotiin- ja oleiinhapped) võtmisega ning alles pärast arstiga konsulteerimist..

Nuumrakkude membraani stabilisaatorid

Mõnede allergiliste reaktsioonide, peamiselt esialgse bronhiaalastma ja allergilise nohu, raviks kasutavad allergoloogid nuumrakkude membraanistabilisaatorite kasutamist, mis hõlmavad ketotifeeni ja nn kromoone (nedokromiil ja kromoglüülhape)..

Selliste ravimite toimemehhanism on suunatud allergiavahendajate (antud juhul histamiini) vabanemisele nuumrakkudest..

Nuumrakkude stabilisaatorid, foto

  • Ketotifeen siseneb farmaatsiaturule tablettide, siirupi ja silmatilkade kujul ning seda kasutatakse allergiliste ilmingute, sealhulgas bronhiaalastma, allergilise dermatiidi, bronhiidi, konjunktiviidi, riniidi ennetamiseks..
  • Kromoone toodetakse peamiselt kohalikes ravimvormides (silmatilgad, ninaspreid, inhalaatorid), kuid neid on saadaval ka kapslite kujul (näiteks Nalkrom). Kohalikke ravimeid kasutatakse põhiteraapiana (st mitte negatiivsete sümptomite leevendamiseks, vaid ägenemiste vältimiseks) allergilise konjunktiviidi, bronhiidi / riniidi, bronhiaalastma korral. Kapslid on näidustatud toiduallergia korral..

Kõrvalmõjud

Kohalikke vorme kasutava ravi algfaasis täheldatakse ravimi manustamise piirkonnas sageli ärritusreaktsioone: pisaravool, nina kuivus, maitse suus, kurguvalu, köha. Tulevikus mööduvad sellised reaktsioonid reeglina iseenesest..

Mõnikord täheldati selle rühma ravimite kasutamisel arengut:

  • igemepõletik;
  • stomatiit;
  • nina limaskesta haavandumine;
  • lämbumine;
  • allergilised ilmingud.

Nuumrakkude membraani stabilisaatorite loetelu, tabel

Aktiivne koostisosaNarkootikumide kaubanimedVabastamisvormVanusepiirangud kasutamisel
KetotifeenKetotifeen
  • tabletid;
  • siirup
3 aastat
  • Kõvaks keedetud;
  • Daltifen
silmatilgad3 aastat
Naatriumkromoglükaat
  • Intal;
  • Kromoheksal;
  • Kromoglin;
  • Dipolcrom
  • silmatilgad;
  • ninasprei;
  • kapslid või lahus sissehingamiseks
  • 2 aastat (silmatilkade ja inhalatsioonivormide puhul);
  • 5 aastat (ninasprei jaoks)
Nalkromkapslid2 aastat
NedokromiilnaatriumPlaaditud piparmüntsissehingatav aerosool2 aastat
Kromoglükaat ja fenoteroolDieteksissehingatav aerosool4 aastat
Kromoglükaat ja salbutamoolIntal Plussissehingatav aerosool4 aastat

Bronhiaalastma rünnakute leevendamiseks võib kasutada ainult kombineeritud ravimeid - kromoone!

Hormonaalsed ravimid

Hormoonpreparaadid (glükokortikosteroidid) kui põletikuvastased ravimid on allergia korral kõige tõhusamad. Nad leevendavad negatiivseid allergilisi sümptomeid väga kiiresti ja täiuslikult, kuid samal ajal on neil mitmeid teatud puudusi, millest peamine on raskete kõrvaltoimete ilmnemine..

Glükokortikoidide suukaudsete ja parenteraalsete vormide (Kenalog, Flosteron, Diprospan jne) kasutamisel täheldatakse kõige ilmekamaid kõrvaltoimeid ja seetõttu kasutatakse neid äärmiselt harva ja ainult tervislikel põhjustel:

  • raske allergiavormiga (näiteks raske bronhiaalastma) koos annuste valimisega haiglas, nende järkjärgulise vähenemise ja üleminekuga kohalikele ravimitele;
  • ägeda ja eluohtliku allergilise reaktsiooni (näiteks Quincke ödeem, anafülaktiline šokk) korral parenteraalse manustamise korral esmaabiravimina ja järgneva hospitaliseerimisega.

Teistes olukordades on glükokortikoidid näidustatud kasutamiseks kohalikes ravimvormides (kreemid, inhalatsioonilahused, geelid, ninaspreid, silmatilgad, inhalaatorid), mis pikaajalisel kasutamisel võivad põhjustada ka süsteemseid kõrvaltoimeid..

Kõrvalmõjud

Glükokortikosteroidide kasutamisel võivad olla:

  • Cushingi sündroom (naha venitusarmid, rasvumine, vererõhu tõus);
  • naha kuivus ja hõrenemine;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • steroidhaavandid;
  • tugev peavalu;
  • vähenenud immuunsus;
  • unehäired;
  • steroid-tüüpi suhkurtõbi;
  • kasvu aeglustumine;
  • osteoporoos;
  • lihasnõrkus.

Inhaleeritavate glükokortikosteroidide loetelu, tabel

Aktiivne koostisosaNarkootikumide kaubanimedVabastamisvormVanusepiirangud kasutamisel
Budesoniid
  • Pulmicort;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Benacourt
inhalatsioonivormid (pulber, lahus, suspensioon)6 kuud - 4 aastat (sõltuvalt vormist)
Tafen Nazalninasprei6 aastat
Flutikasoon
  • Fliksonase;
  • Flixotide
inhalatsioonivormid (pulber, lahus, suspensioon)1–4 aastat (olenevalt vormist)
Nazarelninasprei4 aastat
Beklometasoon
  • Beklazon Eco;
  • Klenil
inhalatsioonivormid (pulber, lahus, suspensioon)4 aastat
Nasobekninasprei6 aastat
Mometasoon
  • Nazonex;
  • Desriiniit
ninasprei2 aastat

Ärge mingil juhul kasutage laste allergiate raviks mingeid hormoone sisaldavaid ravimeid ilma allergoloogi määramata!

Populaarsed ravimid

Allpool olev artikkel näitab kõige sagedamini kasutatavate antiallergiliste ravimite ligikaudseid hindu vastavalt ravimirühmale ja ravimvormile..

Kõige populaarsemate allergiatablettide loetelu ja hinnad, tabel

Narkootikumide rühmNarkootikumide kaubanimedVabastamisvormKeskmine maksumus rublades
1. põlvkonna antihistamiinikumidSuprastintabletid 25 mg nr 20130
süstelahus 20 mg nr 5150
Tavegiltabletid 1 mg nr 20220
süstelahus 2 mg nr 5250
Diasoliintabletid 100 mg nr 1075
Fenkaroltabletid 10 mg nr 20300
tabletid 25 mg nr 20420
Fenistilsuukaudsed tilgad 20 ml600
2. põlvkonna antihistamiinikumidClaritintabletid 10 mg nr 7180
siirup 60 ml260
Cetrintabletid 10 mg nr 20160
Zodaktabletid 10 mg nr 30270
suukaudsed tilgad 20 ml210
Zyrtectabletid 10 mg nr 7220
suukaudsed tilgad 10 ml340
Clarisenstabletid 10 mg nr 30130
siirup 100 ml110
3. põlvkonna antihistamiinikumidEriustabletid 5 mg nr 10650
siirup 60 ml480
Desaltabletid 5 mg nr 10240
suukaudne lahus 100 ml350
Ksizaltabletid 5 mg nr 10480
suukaudsed tilgad 20 ml450
Suprastinextabletid 5 mg nr 7300
suukaudsed tilgad 20 ml400
Feksadintabletid 120 mg nr 10310
Fexofasttabletid 180 mg nr 10270
Nuumrakkude stabilisaatoridKetotifeentabletid 1 mg nr 3080
siirup 100 ml80
Kromoheksalpihustada 2% 15 ml160
silmatilgad 2% 10ml100
Plaaditud piparmüntsissehingatav aerosool 112 annust2500
Intalsissehingatav aerosool 112 annust700
GlükokortikoididPulmicortinhalatsioonisuspensioon 0,25 mg / ml nr 201000
inhalatsioonisuspensioon 0,5 mg / ml nr 201300
Flixotidesissehingatav aerosool 125 μg 60 annust950
sissehingatav aerosool 250 μg 60 annust1300
Beklazon Ecosissehingatav aerosool 100 μg 200 annust320
sissehingatav aerosool 250 μg 200 annust450
Nazonexninasprei 50 mcg 120 annust850

Järeldus

Kui leiate endas kahtlusi allergiliste reaktsioonide tekkes, ei tohiks te seda küsimust ilma nõuetekohase tähelepanuta jätta, samuti proovige selle probleemiga ise toime tulla. Tuleb meeles pidada, et allergia on üsna keeruline ja mõnikord ettearvamatu haigus, mis nõuab profülaktilisi meetmeid ja sihipärast ravi, mõnel juhul kahjuks kogu elu..

Antiallergilisi ravimeid saab välja kirjutada ainult allergoloog, patsiendi ülesanne on sel juhul täita kõik tema ettekirjutused, alustades uuringute läbimisest ja lõpetades annustamisskeemi ja ravimite sageduse range järgimisega..

Ravimite ostmisel peab patsient teadma täpselt oma ravimvormi, annust, nimetust ja toimeaine võimalikke analooge. Farmaatsiapraktikas on sageli juhtumeid, kus patsient tõlgendab ravimi nime banaalselt valesti, mille tõttu nad said täiesti erinevat ravimit või ei leidnud seda üldse. Nii et ravimit Lomilan nimetatakse sageli "Lominal" ja ravimit Zodak otsitakse mõnikord kui "Zodex".

Haridus: Lõpetanud Vinnitsa nimelise riikliku meditsiiniülikooli NI Pirogova, farmaatsiateaduskond, farmatseutiline kõrgharidus - eriala "Apteeker".

Töökogemus: Töö apteegikettides "Konex" ja "Bios-Media", spetsialiseerumine "Apteekerile". Töö erialal "Apteeker" apteegiketis "Avicenna" Vinnitsa linnas.

Kommentaarid

Paljud inimesed teevad vea, kui võtavad allergiate vastu ainult antihistamiinikumide kategooriast pärit ravimeid ega mõtle isegi vajadusele allergeenid organismist eemaldada. Ja ma andsin lapsele näiteks mitte ainult tablette, vaid ka enterosgeeli. Arst ütles, et ravi tuleb alustada tingimata allergeenide eemaldamisega seedesüsteemist ja see enterosorbent tuleb selle ülesandega lihtsalt hästi toime..

Närimistabletid ?? Allergiad? Ma pole sellistest isegi kuulnud. Kuid minu kinnise nina jaoks on sprei sobivam, kasutan Allergodili ja põhimõtteliselt olen rahul. Ja see aitab kiiresti ja toime kestus on pikem kui teistel ravimitel. Aga igaühele oma, nii et ma ei vaidle vastu.

Artikkel on hea, vabandust, et nad ei maininud Snistopi närimistablette. Minu jaoks on väga oluline, et ravim ei oleks mitte ainult tõhus, vaid sellel ei oleks ka kõrvaltoimeid, vastasel juhul, nagu sageli juhtub, kohtleme ühte ja sandistame teist. Valisin Sneiztopi närimistablettide kasuks. Koostis on loomulik, ei põhjusta sõltuvust ega uimasust ning ravi toimub alati ilma kõrvaltoimete ja tervisekahjustuseta. Väga tõhus ja samal ajal ohutu vahend. Kui keegi pole veel leidnud ideaalset võimalust allergiate raviks ja ennetamiseks, soovitan.

Loratadiin on suurepärane ravim, see aitab mind palju