Antihistamiinikumid

Uusima põlvkonna antihistamiinikumid

Antihistamiinikumid on ained, mis pärsivad vaba histamiini toimet.

Allergeeni kehasse sattumisel vabaneb histamiin sidekoe nuumrakkudest, mis on osa keha immuunsüsteemist. See hakkab suhtlema spetsiifiliste retseptoritega ja põhjustab sügelust, turset, lööbeid ja muid allergilisi ilminguid. Nende retseptorite blokeerimise eest vastutavad antihistamiinikumid. Neid ravimeid on 2019. aastal kolm põlvkonda.

Täna kaalume uue põlvkonna antihistamiinikume, need on tõhusad ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. Selliste ravimite loetelu ajakohastatud 2019. aastaks leiate artiklist. Oma tagasiside võite jätta kommentaaridesse.

Allergiate tekkimise põhjused

Allergiate peamised põhjused:

  • kodumaiste puukide jääkained;
  • mitmesuguste õistaimede õietolm;
  • vaktsiinides või doonoriplasmas sisalduvad võõrvalguühendid;
  • kokkupuude päikesevalguse, külmaga;
  • tolm (raamat, majapidamine, tänav);
  • erinevate seente või hallituse eosed;
  • loomakarvad (tüüpilised peamiselt kassidele, küülikutele, koertele, tšintšiljadele);
  • keemilised detergendid ja puhastusvahendid;
  • ravimid (anesteetikumid, antibiootikumid);
  • toiduained, peamiselt munad, puuviljad (apelsinid, hurmaad, sidrunid), piim, pähklid, nisu, mereannid, soja, marjad (viburnum, viinamarjad, maasikad);
  • putukate / lülijalgsete hammustused;
  • lateks;
  • kosmeetilised tööriistad;
  • psühholoogiline / emotsionaalne stress;
  • Ebatervislik elustiil.

Allergiat ennast saab ära tunda äkilise pisaravoolu, nohu, sügeluse, aevastamise, naha punetuse ja muude ootamatute valulike ilmingute järgi. Kõige sagedamini tekib selline allergiline sümptomatoloogia otsesel kokkupuutel konkreetse allergeeniga, mille inimorganism tunneb haiguse põhjustajana, mille tagajärjel vallanduvad selles vastureaktsioonimehhanismid.

Arstid peavad allergeenideks nii aineid, mis paljastavad otsese allergeenilise toime, kui ka aineid, mis võivad suurendada teiste allergeenide toimet.

Inimese reaktsioon erinevate allergeenide toimele sõltub suuresti tema immuunsüsteemi geneetilistest individuaalsetest omadustest. Arvukate uuringute ülevaated näitavad päriliku allergilise eelsoodumuse olemasolu. Niisiis on allergilistel vanematel palju tõenäolisem sarnase patoloogiaga laps kui tervel abielupaaril..

Näidustused kasutamiseks

Määrake antihistamiinikumid, sealhulgas uusim põlvkond, kindlasti peaks teil olema arst, kes paneb täpse diagnoosi. Reeglina on nende vastuvõtt soovitatav selliste sümptomite ja haiguste korral:

  • varajane atoopiline sündroom lapsel;
  • hooajaline või mitmeaastane riniit;
  • negatiivne reaktsioon õietolmule, loomakarvadele, majapidamistolmule, mõnele ravimile;
  • raske bronhiit;
  • angioneurootiline ödeem;
  • anafülaktiline šokk;
  • toiduallergiad;
  • enteropaatia;
  • bronhiaalastma;
  • atoopiline dermatiit;
  • konjunktiviit, mis on põhjustatud kokkupuutest allergeenidega;
  • krooniline, äge ja muud urtikaaria vormid;
  • allergiline dermatiit.

Antihistamiinikumide toimemehhanism

Allergiate vastu kasutatavate ravimite toimemehhanism põhineb nende võimel muuta H1-histamiini retseptorite pärssimine vastupidiseks..

Need ei saa histamiini täielikult asendada, kuid blokeerivad tõhusalt need retseptorid, mida tal polnud aega hõivata. Sellepärast kasutatakse neid juhul, kui see on vajalik kiiresti arenevate ja raskete allergiate vältimiseks. Samuti takistavad H1 blokaatorid uute histamiinipartii tootmist, kui haigus areneb aktiivselt. Kaasaegsed allergiavastased ravimid võivad mõjutada lisaks histamiinidele ka bradükiniini, serotoniini ja leukotrieene.

H1 retseptoritega suheldes põhjustavad need järgmisi mõjusid:

  1. Spasmolüütiline toime.
  2. Bronhodilataatori toime, kui pärast histamiiniga kokkupuudet tekib spasm.
  3. Takistab vasodilatatsiooni.
  4. normaliseerida vaskulaarseina läbilaskvust, eriti kapillaarvoodis.

Antihistamiinikumid ei saa mõjutada maohappesust ja sekretsiooni, kuna need ei mõjuta histamiini H2 retseptoreid.

Antihistamiinikumide põlvkonnad

Antihistamiinikume on mitu põlvkonda. Iga põlvkonnaga väheneb kõrvaltoimete arv ja tugevus ning sõltuvuse tõenäosus, toime kestus suureneb.

Järgmine on WHO poolt 2019. aastal vastu võetud klassifikatsioon:

Põlvkond:Toimeaine:
Esimene põlvkond.

1. põlvkonna antihistamiinikumidele on iseloomulikud järgmised farmakoloogilised omadused:

  • vähendada lihastoonust;
  • omavad rahustavat, hüpnootilist ja antikolinergilist toimet;
  • tugevdada alkoholi mõju;
  • omama lokaalanesteetilist toimet;
  • anda kiire ja tugev, kuid lühiajaline (4-8 tundi) ravitoime;
  • pikaajaline kasutamine vähendab antihistamiinikumi aktiivsust, nii et iga 2-3 nädala tagant vahetatakse vahendeid.
  • Kloropüramiin;
  • Dimetindeen;
  • Difenhüdramiin;
  • Clemastine;
  • Mebhüdroliin;
  • Meklisiin;
  • Prometasiin;
  • Kloorfenamiin;
  • Sekhifenadiin;
  • Dimenhüdraat.
Teine põlvkond.

Neil on esimese põlvkonna ravimitega võrreldes eeliseid:

  • rahustavat ja antikolinergilist toimet pole, kuna need ravimid ei saa üle
  • vere-aju barjäär, ainult mõnedel inimestel esineb kerge unisus;
  • vaimne aktiivsus, kehaline aktiivsus ei kannata;
  • ravimite toime jõuab 24 tunnini, nii et neid võetakse üks kord päevas;
  • nad ei tekita sõltuvust, mis võimaldab neid välja kirjutada pikka aega (3-12 kuud);
  • kui lõpetate ravimite võtmise, kestab ravitoime umbes nädala;
  • ravimid ei adsorbeeru seedetraktis toiduga.
  • Tsetirisiin;
  • Terfenadiin;
  • Astemisool;
  • Aselastiin;
  • Akrivastiin;
  • Loratadiin;
  • Ebastiin;
  • Hifenadiin;
  • Rupatadiin;
  • Karebastin.
Viimane põlvkond (kolmas).

Kõigil viimase põlvkonna antihistamiinidel pole kardiotoksilist ega rahustavat toimet, seetõttu saavad neid kasutada isikud, kelle tegevus on seotud suure tähelepanu kontsentratsiooniga.

Need ravimid blokeerivad H1 retseptoreid ja avaldavad täiendavat mõju ka allergilistele ilmingutele. Neil on kõrge selektiivsus, nad ei ületa vere-aju barjääri, seetõttu ei ole neile iseloomulikud kesknärvisüsteemi negatiivsed tagajärjed, südamel pole kõrvaltoimeid.

  • Levotsetirisiin;
  • Desloratadiin;
  • Feksofenadiin;
  • Norastemisool.

Keemiline struktuur ja omadused

Antiallergilisi ravimeid võib jagada mitut tüüpi, sõltuvalt nende keemilisest struktuurist. Hääldatud efektid ja omadused moodustuvad sõltuvalt tüübist ja struktuurist..

Ravimi tüüp:Sordid:Iseloomulikud omadused:
EtanolomiinidKlemastiin, difenhüdramiin, dimenhüdraat, doksüülamiinRahustav toime, unisus, m-antikolinergiline toime on väljendunud.
EtüleendiamiinidKloropüramiinRahustav toime, unisus, m-antikolinergiline toime on väljendunud.
AlküülamiinidDimetindeen, akrivastiin, kloorfenamiinPõhjustab kesknärvisüsteemi suurenenud erutust, kuid sedatsioon on nõrk.
PiperasiinidTsetirisiin, hüdroksüsiinNõrk sedatsioon.
PiperidiinidEbastiin, loratadiin, levokabastiin, feksofenadiinNõrk sedatiivne toime, praktiliselt ei mõjuta närvisüsteemi ja neil puuduvad antikolinergilised omadused.
FenotiasiinidPrometasiin, hifenadiinVäljendunud antikolinergilised, antiemeetilised omadused.

Parimate antihistamiinikumide kindlakstegemiseks peate arvestama nende eripära, positiivsete ja negatiivsete aspektidega, samuti mõjuga patsiendile ja allergiale endale.

H1 retseptori blokaatorite väljatöötamine toimus järk-järgult ja tänapäeval saab eristada kolme põlvkonda ravimeid, millest igaühel on oma omadused..

Uusima põlvkonna antihistamiinikumid: loetelu

2019. aasta loetelu parimatest uusima põlvkonna antihistamiinikumidest täiskasvanute allergiasümptomitest vabanemiseks:

  • Glenzet;
  • Ksizal;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-Cet;
  • Loratek;
  • Feksadiin;
  • Erius;
  • Desal;
  • NeoClaritin;
  • Lordestine;
  • Trexil Neo;
  • Feksadiin;
  • Allegra.

Hindamiskriteeriumide kohaselt ei tohiks viimase põlvkonna allergia ravimid mõjutada kesknärvisüsteemi tööd, avaldada toksilist toimet südamele, maksale ja veresoontele ning olla koostoimes teiste ravimitega..

Uuringutulemuste kohaselt ei vasta ükski näidatud ravimitest neile nõuetele..

Erius

Ravim on ette nähtud hooajalise heinapalaviku, allergilise riniidi, kroonilise idiopaatilise urtikaaria raviks, mille sümptomid on vesised silmad, köha, sügelus, nina-neelu limaskesta turse..

puudused

Võib esineda kõrvaltoimeid (iiveldus ja oksendamine, peavalu, tahhükardia, lokaalsed allergilised sümptomid, kõhulahtisus, hüpertermia). Lastel on tavaliselt unetus, peavalu, palavik.

Kasu

Erius reageerib allergiasümptomitele ülikiirelt, seda saab kasutada üheaastaste laste raviks, kuna sellel on kõrge ohutusaste.

Nii täiskasvanute kui ka laste poolt hästi talutav, on see saadaval mitmes ravimvormis (tabletid, siirup), mis on pediaatrias kasutamiseks väga mugav. Seda võib võtta pikka aega (kuni aasta), põhjustamata sõltuvust (vastupanu sellele). Leevendab usaldusväärselt allergilise reaktsiooni algfaasi ilminguid.

Pärast ravikuuri kestab selle mõju 10-14 päeva. Üleannustamise sümptomeid ei täheldatud isegi Eriuse annuse viiekordse suurendamise korral.

Trexil Neo

See on H1-retseptorite kiire toimega selektiivselt aktiivne antagonist, mis on saadud buterofenoolist ja mis erineb keemilise struktuuri poolest analoogidest.

Seda kasutatakse allergilise riniidi korral selle sümptomite, allergiliste dermatoloogiliste ilmingute (dermograafism, kontaktdermatiit, urtikaaria, atooniline ekseem), astma, atoonilise ja provotseeritud füüsilise koormuse leevendamiseks, samuti seoses ägedate allergiliste reaktsioonidega erinevatele ärritajatele..

puudused

Soovitatud annuse ületamisel täheldati sedatiivse toime nõrka ilmingut ning seedetrakti, naha ja hingamisteede reaktsioone.

Kasu

rahustava ja antikolinergilise toime puudumine, mõju psühhomotoorsele aktiivsusele ja inimese heaolule. Ravim on glaukoomi ja eesnäärmehaigustega patsientide jaoks ohutu.

Feksadin

Seda ravimit kasutatakse hooajalise allergilise riniidi raviks koos järgmiste heinapalaviku ilmingutega: sügelus, aevastamine, riniit, silmade limaskestade punetus, samuti kroonilise idiopaatilise urtikaaria ja selle sümptomite raviks: kihelus, punetus.

puudused

Mõne aja pärast on võimalik ravimi toimega harjuda, sellel on kõrvaltoimed: düspepsia, düsmenorröa, tahhükardia, peavalu ja pearinglus, anafülaktilised reaktsioonid, maitse moonutamine. Võib tekkida uimastisõltuvus.

Kasu

Ravimi võtmisel ei ilmne antihistamiinikumidele omaseid kõrvaltoimeid: nägemiskahjustus, kõhukinnisus, suukuivus, kehakaalu tõus, negatiivne mõju südamelihase tööle.

Feksadiini saab ilma retseptita osta käsimüügist; eakate, patsientide ning neeru- ja maksakahjustuste korral ei ole annuse kohandamine vajalik. Ravim toimib kiiresti, säilitades selle mõju päeva jooksul. Ravimi hind ei ole liiga kõrge, see on saadaval paljudele allergia all kannatavatele inimestele.

Antihistamiinikumid 4 põlvkonda - kas need on olemas?

Kõik reklaamiloojate väited, mis seavad ravimibrände "neljanda põlvkonna antihistamiinikumideks", pole midagi muud kui reklaamitrikk. Seda farmakoloogilist rühma ei eksisteeri, kuigi turundajad viitavad sellele mitte ainult vastloodud ravimid, vaid ka teise põlvkonna ravimid..

Ametlik klassifikatsioon näitab ainult kahte antihistamiinikumide rühma - need on esimese ja teise põlvkonna ravimid. Farmakoloogiliselt aktiivsete metaboliitide kolmas rühm paikneb farmaatsiatoodetes kui "kolmanda põlvkonna H1 histamiini blokaatorid".

Antihistamiinikumid raseduse ajal

Loomulikult on allergiat põdevad naised, kes plaanivad rasestuda või kannavad juba last oma südame all, äärmiselt huvitatud sellest, milliseid allergiatablette võib raseduse ja edasise imetamise ajal juua ning kas neid ravimeid saab põhimõtteliselt neil perioodidel võtta?

Alustuseks on naisel parem vältida raseduse ajal mingeid ravimeid, kuna nende toime võib olla ohtlik nii rasedatele kui ka tulevastele järglastele. Raseduse ajal 1. trimestril esinevad allergiavastased tabletid on rangelt keelatud, välja arvatud äärmuslikud juhtumid, mis ohustavad tulevase ema elu. 2. ja 3. trimestril on lubatud antihistamiinikumide kasutamine ka suurte piirangutega, kuna ükski olemasolevatest antiallergilistest ravimitest pole 100% ohutu.

Hooajalise allergia all kannatavatele allergiaga naistele võidakse soovitada planeerida oma raseduse aeg, kui konkreetsed allergeenid on kõige vähem aktiivsed. Ülejäänud osas on parim lahendus ka kokkupuute vältimine ainetega, mis põhjustavad neile allergilisi reaktsioone. Kui selliste soovituste täitmine on võimatu, võib mõnede allergiliste ilmingute raskust vähendada looduslike antihistamiinikumide (kalaõli, C- ja B12-vitamiinid, tsink, pantoteen-, nikotiin- ja oleiinhapped) võtmisega ning alles pärast arstiga konsulteerimist..

Antiallergilised ravimid

Üldine informatsioon

Allergia (allergiline reaktsioon) on keha süvenenud reaktsioon mis tahes aine, nn allergeeni, toimele. Iga aine võib toimida mis tahes toidukaup, keemiline koostisosa, vill, õietolm, tolm või mikroorganism..

Praeguseks on kindlalt kindlaks tehtud, et isegi endogeensed (organismis esinevad) ained, mida nimetatakse autoallergeenideks või endoallergeenideks, võivad põhjustada allergilise reaktsiooni. Sellised allergeenid võivad olla looduslikud (tavaliste kudede valgud, mis ei kuulu immuunsuse eest vastutavasse süsteemi) või omandatud (väliselt muudetud valgud, millel on termiliste, bakteriaalsete, kiirgus-, viirus-, keemiliste ja muude mõjude tõttu transformeeritud omadused). Näiteks võib selline allergiline reaktsioon tekkida hüpotüreoidismi, glomerulonefriidi, artriidi, reuma korral..

Praegu on enam kui 85% kogu planeedi kogu elanikkonnast vastuvõtlikud mitmesugustele allergia ilmingutele ja viimase paarikümne aasta jooksul on täheldatud allergikutega inimeste arvu märgatavat kasvu. See on tõenäoliselt tingitud endokriinsete ja närvisüsteemide talitlushäirete tõttu keemiatoodete tootmise tööstuse arengust, mis iseenesest on sageli allergeenid või loovad tingimused allergiliste reaktsioonide tekkeks..

Samuti ei ole välistatud hügieeni mõju (antibakteriaalsete ja muude tugevate ainete liigne kasutamine), mis jätab inimkeha kontakti paljude antigeenidega, mis nõrgestab immuunsüsteemi (eriti lapsepõlves).

Tuleb meeles pidada, et allergia on äärmiselt individuaalne haigus, mille organism reageerib ebapiisavalt erinevatele allergeenidele, mis põhjustavad erinevatel inimestel erinevatel aegadel erinevaid valusaid sümptomeid. Allergilised reaktsioonid on üsna tõsiste haiguste, sealhulgas dermatiidi, urtikaaria ja bronhiaalastma aluseks ning võivad kaasneda ka mõnede infektsioonidega (nakkuslikud allergiad)..

Allergia põhjused

Allergiat ennast saab ära tunda äkilise pisaravoolu, nohu, sügeluse, aevastamise, naha punetuse ja muude ootamatute valulike ilmingute järgi. Kõige sagedamini tekib selline allergiline sümptomatoloogia otsesel kokkupuutel konkreetse allergeeniga, mille inimorganism tunneb haiguse põhjustajana, mille tagajärjel vallanduvad selles vastureaktsioonimehhanismid.

Kaasaegsed arstid peavad allergeenideks nii aineid, mis paljastavad otsese allergeenilise toime, kui ka aineid, mis võivad suurendada teiste allergeenide toimet.

Inimese reaktsioon erinevate allergeenide toimele sõltub suuresti tema immuunsüsteemi geneetilistest individuaalsetest omadustest. Arvukate uuringute ülevaated näitavad päriliku allergilise eelsoodumuse olemasolu. Niisiis on allergilistel vanematel palju tõenäolisem sarnase patoloogiaga laps kui tervel abielupaaril..

Allergiate peamised põhjused:

  • kodumaiste puukide jääkained;
  • mitmesuguste õistaimede õietolm;
  • vaktsiinides või doonoriplasmas sisalduvad võõrvalguühendid;
  • kokkupuude päikesevalguse, külmaga;
  • tolm (raamat, majapidamine, tänav);
  • erinevate seente või hallitusseente eosed;
  • loomakarvad (tüüpilised peamiselt kassidele, küülikutele, koertele, tšintšiljadele);
  • keemilised detergendid ja puhastusvahendid;
  • ravimid (anesteetikumid, antibiootikumid);
  • toiduained, peamiselt munad, puuviljad (apelsinid, hurmaad, sidrunid), piim, pähklid, nisu, mereannid, soja, marjad (viburnum, viinamarjad, maasikad);
  • putukate / lülijalgsete hammustused;
  • lateks;
  • kosmeetilised tööriistad;
  • psühholoogiline / emotsionaalne stress;
  • Ebatervislik elustiil.

Allergiate tüübid ja sümptomid

Hingamisteede allergia

Allergiavorm on iseloomulik hingamise ajal väljastpoolt kehasse sisenevate allergeenide mõjule. Selliseid aineid nimetatakse ühiselt aeroallergeenideks, mille hulka kuuluvad õietolm, peen tolm ja erinevad gaasid. See hõlmab ka hingamisteede allergiat..

Selliste valulike seisundite sümptomiteks on: aevastamine, kopsude vilistav hingamine, ninasügelus, tugev köha, nohu ja mõnikord lämbumine. Peamised negatiivsed sümptomid avalduvad allergilise riniidi ja bronhiaalastma kujul..

Dermatoos

Nahaallergia vorm, millega kaasnevad erinevad nahaärritused ja lööbed. Tekib kokkupuutel selliste allergeenidega nagu: ravimid, aeroallergeenid, toit, kodukeemia, kosmeetika.

Avaldub naha punetusest, tugevast tursest, sügelusest, villide tekkimisest, koorimisest, ekseemi tüüpi löövetest, naha kuivusest.

Allergiline konjunktiviit

Erinevate allergeenidega kokkupuutest tingitud allergia vorm, mille korral mõjutavad peamiselt nägemisorganid ja täheldatakse negatiivseid silma sümptomeid.

Peamine sümptomatoloogia avaldub kujul: naha turse periorbitaalses piirkonnas, silmade põletamine, suurenenud pisaravool.

Enteropaatia

Toiduallergia vorm, mis areneb kõige sagedamini seedetraktist iseloomulike sümptomitega toidu või ravimite sissevõtmisel.

Anafülaktiline šokk

Kõige ohtlikum allergia, mis võib areneda mõne sekundi või kuni viie tunni jooksul. Selle seisundi peamisteks põhjusteks on putukahammustused ja testimata ravimite kasutamine..

Anafülaktilise šoki tunnused võivad olla: tugev õhupuudus, tahtmatu urineerimine / roojamine, krambid, lööve kogu kehal, oksendamine, teadvusekaotus. Kõigi loetletud sümptomite korral peate viivitamatult helistama kiirabiteenistusse (surmaoht).

Tegelikult on palju erinevaid allergiaid, mis kaasnevad erinevate või sarnaste negatiivsete sümptomitega. Sageli võib allergilisi sümptomeid kergesti segi ajada teiste sarnaste ilmingutega haigustega, mis paraku meditsiinipraktikas ilmnevad iga päev..

Allergeeni määramine

Allergiliste sümptomite isikliku avastamise või nende väljastpoolt tuvastamise korral peaks potentsiaalne patsient kindlasti pöörduma arsti poole, et diagnoosi kinnitada või ümber lükata kaasaegsete meetoditega ja määrata piisav ravi..

Parim, mida teha enne patsiendi ravimist ja antiallergiliste ravimite väljakirjutamist, on kindlalt välja selgitada valuliku seisundi põhjus ehk avastada patogeenne allergeen. Sel eesmärgil võib arst anda saatekirja ühe või mitme konkreetse uuringu läbimiseks..

Nahatestid

Seda uuringut iseloomustab teostamise lihtsus, madal hind, kiirus ja tulemuste kõrge usaldusväärsus. Protseduuri põhiolemus on naha väikeses koguses erinevate allergeenide süstimine ja keha reaktsiooni jälgimine nende toimele..

Positiivse reaktsiooni (sügelus, punased laigud, kasvav turse, mis tekib mõne minutiga) fikseerimisel on suure tõenäosusega allergilise reaktsiooni põhjuseks just see süstitav allergeen, mille järel on juba võimalik välja kirjutada suunatud allergiavastaseid ravimeid.

IgE analüüs

Selle testi eesmärk on mõõta IgE antikehade koguarvu veres või konkreetse allergeeniga seotud spetsiifiliste IgE antikehade hulka. Aja jooksul kestab selline uuring 7–14 päeva ja see viiakse läbi juhul, kui nahateste on võimatu läbi viia, juhul kui patsiendil on vaja pidevalt antihistamiine võtta..

Selle testi tulemuste täpsus sõltub muudest võimalikest antikehade põhjustest veres. Samuti ei suuda see uuring näidata allergia raskust..

Plaastritestimine (pealekandmine või naha katsed)

Sellised testid võimaldavad teil kindlaks teha naha allergiliste reaktsioonide (kontaktdermatiit, ekseem) tekkimise põhjused. Uurimistehnika seisneb erinevate allergeenide, sealhulgas arvatavasti patoloogiliste, pealekandmises metallplaatidele ja nende kinnitamisele selja nahale. Teatud aja pärast (umbes 48 tundi) eemaldatakse plaadid ja uuritakse selja naha reaktsiooni sellel leiduvatele allergeenidele..

Selles uuringus avastatud allergeenide loetelu piirdub ainetega: neomütsiin, kroom, kortikosteroidid, epoksüvaigud, kampol, nikkel, lanoliin, etüleendiamiin, formaldehüüd, bensokaiin, parfüümi komponendid.

Provokatiivsed testid

Ainus uuring, mis võimaldab teil luua patoloogilise allergeeni 100% garantiiga. Selliste testide peamine eesmärk on tekitada patsiendis allergiline reaktsioon, kasutades aineid, mis arvatavasti põhjustasid allergiat..

Sellise uuringu läbiviimine on võimalik ainult spetsialiseeritud osakonnas, kus osalevad väljaõppinud meditsiinitöötajad ja järgitakse kõiki ettenähtud ohutusmeetmeid. Sõltuvalt varem märgitud allergilise reaktsiooni piirkonnast võib testitavat allergeeni manustada patsiendile keele alla, bronhidesse, ninaõõnde või seedetrakti. Pärast keha korduvat reageerimist konkreetsele ainele katkestatakse testimine ja patsiendile määratakse talle kõige sobivamad allergiavastased ravimid..

Allergia ravi

Meditsiini seisukohalt on allergiaravi üsna problemaatiline, kuna organismi allergeenidele reageerimise vallandamise põhjust pole ikka veel võimalik kindlalt kindlaks teha. Seetõttu on täiskasvanute ja laste allergiate ravi kõige sagedamini sümptomaatiline ja profülaktiline..

Kõigepealt peab selle vaevuse all kannatav patsient tuvastama ained või muud tegurid, mis ohustavad tema tervist ja põhjustavad tema kehas allergilise reaktsiooni. Püüdke kõrvaldada või oluliselt vähendada kokkupuudet allergeenidega selle keskkonnas ja kui see pole võimalik, valige endale parimad allergiavastased ravimid (antihistamiinikumid, kromoonid, dekongestandid, leukotrieeni inhibiitorid). Mis aitab konkreetset allergiahaiget paremini, saab teada ülaltoodud uuringute abil või määrata empiiriliselt.

Lisaks soovitavad arstid allergikutele:

  • läbima spetsiifilise immunoteraapia teie enda kehas blokeerivate antikehade tootmiseks, vähendades selle tundlikkust allergeenide suhtes (hüposensibiliseerimine);
  • ägenemise perioodil juua sorbendipreparaate (aktiivsüsi, Enterosgel, Polysorb, Filtrum STI jne), kuna adsorbendid aitavad kaasa allergeenide eemaldamisele kehast;
  • rasketel juhtudel arvestage glükokortikosteroidide ja invasiivsete puhastusmeetodite (näiteks plasmaferees) kasutamise võimalusega.

Allergiaravimid

Tuleb märkida, et ravimitööstus toodab süsteemse ravimina enamasti allergia kapsleid ja tablette, see tähendab, et suurem osa allergiavastastest ravimitest toodetakse suukaudseks manustamiseks tahketes ravimvormides. Lisaks neile on täiskasvanute ja laste nahaallergiate vastu väliseid vahendeid (salvid, kreemid, palsamid) ja kohalikke preparaate (silma- ja ninatilgad, pihustid). Eraldi rühma võib jagada suukaudseteks siirupiteks ja tilgadeks, mis on ette nähtud laste raviks, alustades imikutest.

Kaasaegse meditsiini arsenal, mida kasutatakse allergiliste ilmingute vastu võitlemiseks, sisaldab tänapäeval mitut ravimirühma, mis suudavad selle haiguse ühe või teise negatiivse sümptomatoloogia vastu seista. Selle loendi peamised ravimid on: nuumrakkude membraanstabilisaatorid (kromoonid, ketotifeen), kortikosteroidid (hormonaalsed) ja antihistamiinikumid. Mis on need ravimid, millistel juhtudel on neid kõige parem kasutada, samuti nende kasutamise positiivseid ja negatiivseid külgi, kaalume allpool toodud artiklis.

Antihistamiinikumid - mis need on?

Selle ravimirühma nimetuse põhjal saab kindlaks teha, et antihistamiinikumid on ravimid, mis on spetsiaalselt loodud ühe allergilise vahendaja - histamiini - vastu.

Asi on selles, et allergilise inimese kokkupuutel allergeeniga kaasneb inimkehas spetsiifiliste bioloogiliste ainete tootmine, millest kõige aktiivsem on histamiin ise. Tervel inimesel asub see aine mitteaktiivses olekus niinimetatud nuumrakkudes ja allergeeni toimel vabaneb see neist, põhjustades seeläbi allergiliste sümptomite (turse, punetus, köha, vererõhu langus, lööve, nohu, bronhospasm, sügelus jne) tekkimist. jne.).

Negatiivsete allergiliste ilmingute leevendamiseks on pikka aega välja töötatud ravimpreparaadid, mis võivad mõjutada histamiini vahetust, vähendades selle vabanenud kogust ja / või neutraliseerides selle toimet..

Kõigi sarnase efektiivsusega ravimite koondnimetus on antihistamiinikumid.

Praeguseks on allergiaravimite klassifikatsioon selles rühmas 3 põlvkonda ravimeid..

1. põlvkonna ravimid

Selle rühma esimese põlvkonna ravimid ilmusid tagasi 1936. aastal ja neid kasutatakse Nõukogude-järgse ruumi riikides tänapäevani..

Põhimõtteliselt on need taskukohased ja odavad pillid naha, silmade ja hingamiselundite allergiate vastu. Selle põlvkonna ravimite iseloomulik tunnus on nende lühiajaline pöörduv suhe H1 retseptoritega, mis selgitab nende sagedase tarbimise ja suurte annuste vajadust..

Terapeutilise efekti säilitamine nõuab selliste ravimite kasutamist 2-3 korda päevas, seega areneb nende kiire efektiivsus lühikese toimingu (umbes 5-6 tundi) taustal.

1. põlvkonna antihistamiinikumid, foto

Süstemaatiliseks kasutamiseks mõeldud antihistamiinitablette 1. põlvkonna allergiate vastu (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), suukaudseid tilke ja siirupeid (Avil, Fenistil) kasutatakse igat tüüpi allergiliste ilmingute korral täiskasvanutel ja lastel..

Bronhiaalastma ravis võib antihistamiinivastaseid allergiavastaseid tablette välja kirjutada ühena mitmest kombineeritud ravis kasutatavast ravimist.

1. põlvkonna välised antihistamiinikumid, foto

Väliseid vorme (Psilo-palsam, Fenistil geel) kasutatakse peamiselt putukahammustustest põhjustatud naha sügeluse (sügelevad dermatoosid) korral, samuti sügeleva ekseemi, urtikaaria, kontaktallergia tagajärjel (pesuvahendite, pesupulbri, sünteetilise või kareda riidekanga ja jne.).

Need välised ravimid on ebaefektiivsed ja neid kasutatakse harva naha krooniliste allergiliste vormide (näiteks atoopilise dermatiidi korral) ravis. Koos dieediga võib neid vahendeid soovitada mõõduka iseloomuga eksudatiiv-katarraalse diateesi ravi algfaasis (kui beebil on toitumisega seotud näolööve).

Kohalikud 1. põlvkonna antihistamiinikumid, foto

Allergilise konjunktiviidi, samuti konjunktiviidiga kaasneva pollinoosi ravis kasutatakse kohalikke kombineeritud aineid silmatilkade kujul (Ophthalmol, Polynadim), sealhulgas esimese põlvkonna antihistamiine..

Sellised tilgad leevendavad üsna hästi selliseid negatiivseid sümptomeid nagu: silmalaugude punetus ja turse, sügelus ja pisaravool silmades, pakkudes samal ajal antimikroobset toimet. Omakorda tulevad Vibrocili ninatilgad üsna hästi toime allergilise riniidi ilmingutega kõigis selle vormides (sealhulgas heinapalavik).

Kõrvalmõjud

Negatiivne toime on peamiselt omane süsteemse toimega ravimitele, kuid pikaajalise kasutamise tõttu võib neid täheldada ka väliste / kohalike ainete kasutamisel (eriti pediaatrias).

Kõige sagedamini kaasnevad esimese põlvkonna antihistamiinikumid:

  • tugev rahustav / hüpnootiline toime;
  • vähenenud lihastoonus;
  • psühhomotoorne agitatsioon (eriti pikaajalise kasutamise korral lastel ja täiskasvanutel);
  • alkoholi, uinutite ja analgeetikumide mõju võimendamine (suurendamine);
  • pearinglus / peavalud;
  • lokaalanesteetikum;
  • vererõhu langetamine;
  • antikolinergilised toimed (sõrmede värisemine, suukuivus, kõhukinnisus, südamepekslemine, nägemiskahjustus);
  • iiveldus / oksendamine, kõhuvalu;
  • sõltuvust tekitav.

Hüpnootilise efekti tõttu ei soovitata selle põlvkonna ravimeid õpilastele, üliõpilastele, autojuhtidele ega potentsiaalselt ohtlike tegevustega inimestele.

Kõik sellised ravimid põhjustavad tahhüfülaksia (sõltuvus) spetsiifilist reaktsiooni, mis väljendub pikaajalise kasutamise ajal märgatava efektiivsuse vähenemisena ja mis nõuab ravimi toimeaine asendamist mõne muu aine vastu iga 20 päeva tagant..

Kasu

Teatud juhtudel on arstid õppinud kasuks kasutama 1. põlvkonna ravimite mõningaid ülalkirjeldatud puudusi.

Näiteks on nende raviainete rahustav / hüpnootiline toime kasulik allergiliste haiguste korral, millel on paralleelne talumatu naha sügelus (atoopiline dermatiit ägenemise ajal), tuues patsiendi ellu kauaoodatud une..

Antikolinergilised toimed, sealhulgas limaskestade kuivus, on kasulikud bronhiidi (allergilise köha) ja riniidi (nohu) ravis, millega kaasneb vedelate sekretsioonide rikkalik sekretsioon..

Kõik esimese põlvkonna ravimid, isegi välismaal toodetud, on üsna odavad ja kodumaised tootjad toodavad veelgi odavamaid analooge.

puudused

Kuna väljendunud negatiivne süsteemne toime ja keha harjumus ravimi toimeaine suhtes, ei sobi 1. põlvkonna ravimid pikaajaliseks raviks.

Unisus ja sedatsioon piiravad oluliselt nende patsientide arvu, kellele neid ravimeid välja kirjutada.

1. põlvkonna antihistamiinikumide loetelu, tabel

Aktiivne koostisosaNarkootikumide kaubanimedVabastamisvormVanusepiirangud kasutamisel
Difenhüdramiin
  • Allergiin;
  • Difenhüdramiin;
  • Grandim;
  • Difenhüdramiin
  • tabletid;
  • süstelahus;
  • rektaalsed ravimküünlad;
  • suukaudsed graanulid
  • 1 kuu (ravimküünalde ja süstide jaoks);
  • 3 aastat (tablettide puhul)
Psilo palsamvälimine geel0 kuud
  • Oftalmool;
  • Betadrin;
  • Ditadriin;
  • Polynadim;
  • Okumetil;
  • kokku
silmatilgad
  • 2 aastat;
  • 0 kuud (Oftalmoli jaoks)
Kloropüramiin
  • Subrestin;
  • Suprastin;
  • Supramin;
  • Kloropüramiin
  • tabletid;
  • süstelahus
1 kuu
Clemastine
  • Bravegil;
  • Tavegil;
  • Clemastine;
  • Rivtagil
  • tabletid;
  • süstelahus;
  • siirup
  • 6 aastat (tablettide puhul);
  • 1 aasta (siirupi jaoks)
Prometasiin
  • Diprasiin;
  • Pipolfen;
  • Pipolsiin
  • tabletid;
  • dražee;
  • süstelahus
2 kuud
FeniramiinAvil
  • tabletid;
  • siirup;
  • süstelahus
  • 12 aastat (tablettide puhul);
  • 0 kuud (siirupi jaoks)
DimetindeenFenistil
  • kapslid;
  • suukaudsed tilgad;
  • geel;
  • emulsioon (väline)
  • 1 kuu (tilkade jaoks);
  • 12 aastat (kapslite puhul);
  • 0 kuud (väliste vormide puhul)
Vibrocil (kombineeritud)
  • piisad;
  • pihusti;
  • geel (nasaalne)
  • 1 kuu (tilkade jaoks);
  • 6 aastat (geeli ja pihusti jaoks)
TsüproheptadiinPeritool
  • tabletid;
  • siirup
  • 2 aastat (tablettide puhul);
  • 6 kuud (siirupi jaoks)
MebhüdroliinDiasoliin
  • tabletid;
  • dražee
  • 1 aasta (tablettide puhul);
  • 3 aastat (dražeede puhul)
HifenadiinFenkaroltabletid3 aastat

2. põlvkonna ravimid

Nagu eelmises juhtumis, esindavad teise põlvkonna antihistamiinsete allergiaravimite loetelu peamiselt suukaudsed ravimvormid.

Antihistamiinikumid, 2. põlvkond, foto

Ka farmaatsiaturul on selle põlvkonna antihistamiinikumide - Allergodil - silmatilgad, mida kasutatakse mis tahes kujul allergilise konjunktiviidi raviks. Need tilgad leevendavad riniidi negatiivseid sümptomeid 20 minuti pärast, neid ei iseloomusta tõsised kõrvaltoimed ja need aitavad parandada mukotsiliaarset kliirensit.

Teise põlvkonna antihistamiinikumidel on eelkäijate ees mitmeid eeliseid:

  • pikaajaline toime (kõrge efektiivsus püsib 24 tundi, mis võimaldab patsiendil juua talle näidatud ravimi soovitatud annust ainult üks kord päevas);
  • seedetrakt ei adsorbeeri toiduga kõiki selle põlvkonna ravimeid;
  • sedatiivse / hüpnootilise toime minimaalne mõju, kuna terapeutiliste toimeainete toimeained ei pääse läbi vere-aju barjääri;
  • teraapia läbiviimise käigus patsiendi füüsiline aktiivsus ja vaimne aktiivsus praktiliselt ei kannata;
  • antikolinergiline toime (sõrmede värisemine, suukuivus, kõhukinnisus, südamepekslemine, nägemiskahjustus) on väga haruldane;
  • kõik teise põlvkonna ravimid ei tekita sõltuvust ja neid saab kasutada pikka aega (3–12 kuud) ilma toimeainet muutmata (näiteks kogu hooajalise allergia vältel, kuni allergeeni kadumiseni kulub);
  • ravi lõpetamisel püsib terapeutiline efektiivsus veel nädala.

Kõrvalmõjud

2. põlvkonna antihistamiinikumide negatiivsete mõjude hulgas on kõige tõsisem kardiotoksiline toime, mis avaldub erineva raskusastmega ja nõuab ravi ajal patsiendi südame aktiivsuse kontrolli..

Kardiotoksiline toime on võimalik tänu selle põlvkonna ravimite võimele toimida südame kaaliumikanalites, blokeerides need. Sellise toime oht suureneb maksafunktsiooni kahjustuse, seentevastaste ravimite, antidepressantide, makroliidide ja greibimahla samaaegsel kasutamisel. Loomulikult on sellised ravimid vastunäidustatud eakatele patsientidele ja kardiovaskulaarsüsteemi häiretega patsientidele..

Muud kõige tavalisemad negatiivsed kõrvaltoimed:

  • peavalud;
  • maksafunktsiooni kahjustus;
  • kiire väsimus;
  • iiveldus;
  • turse;
  • asteenia;
  • gastriidi nähtused;
  • tahhükardia;
  • kõhulahtisus;
  • närviline ärrituvus ja sedatsioon (lastel).

Kasu

Populaarseima minimaalse negatiivse süsteemse toime ja tahhüfülaksia (sõltuvus) mõju tõttu sobivad 2. põlvkonna ravimid kõige paremini pikaajaliseks kasutamiseks ja on ennast hästi tõestanud hooajalise allergilise rinokonjunktiviidi ja riniidi, pollinoosi, atoopilise dermatiidi (alaägeda staadiumi kompleksravis) ja bronhiaalastma ravis..

Neid raviaineid võib koolilastele ja õpilastele välja kirjutada haridusprotsessi ajal, kuna need ei vähenda nende tähelepanu kontsentratsiooni..

Pikaajaline efektiivsus, täheldatud 24 tunni jooksul (mis võimaldab teil mitte teha tarbetuid vastuvõtte, vaid piirata neid ühe korraga päevas).

puudused

Suhteliselt lühikese rakenduspraktika tõttu ei ole teise põlvkonna ravimite kõiki võimalikke positiivseid / negatiivseid mõjusid uuritud nii hästi kui nende eelkäijate puhul. Sel põhjusel on enamik neist vastavalt kasutusjuhendile vastunäidustatud kuni 2 aastat ja ülejäänud osa ei tohiks anda lastele kuni kuus kuud.

2. põlvkonna antihistamiinikumide loetelu, tabel

Aktiivne koostisosaNarkootikumide kaubanimedVabastamisvormVanusepiirangud kasutamisel
Loratadiin
  • Lovanik;
  • Klaridool;
  • Loratadiin;
  • Klarisan;
  • Klaritiin;
  • Lorahexal;
  • Clarisens;
  • Lomilan
  • tabletid;
  • siirup;
  • suukaudne suspensioon
  • 3 aastat (tablettide puhul);
  • 1 aasta (siirupi ja suspensiooni jaoks)
TsetirisiinAlerzatabletid6 aastat
  • Zyrtek;
  • Parlazin
  • tabletid;
  • suukaudsed tilgad
  • 6 aastat (tablettide puhul);
  • 6 kuud (tilkade jaoks)
Cetrin
  • tabletid;
  • siirup
  • 6 aastat (tablettide puhul);
  • 2 aastat (siirupi jaoks)
Zodak
  • tabletid;
  • siirup;
  • suukaudsed tilgad
  • 6 aastat (tablettide puhul);
  • 1 aasta (siirupi ja tilkade jaoks)
AkrivastiinSemprexkapslid12-aastane
Terfenadil
  • Trexil;
  • Bronaalsed
tabletid3 aastat
Terfenadiin
  • tabletid;
  • siirup;
  • suukaudne suspensioon
3 aastat
Ebastin
  • Kestin;
  • Ehlert
tabletid6 aastat
AselastiinAllergodil
  • silmatilgad;
  • ninasprei
  • 4 aastat (tilkade jaoks);
  • 6 aastat (pihusti jaoks)
Astemisool
  • Astemisool;
  • Histalong
tabletid2 aastat
Gismanal
  • tabletid;
  • suukaudne suspensioon
2 aastat

3. põlvkonna ravimid

Põhimõtteliselt võib kogu uue põlvkonna (kolmas) allergiliste ravimite loetelu seostada varasemate raviainetega, kuna nende ravimite toimeained on ülalkirjeldatud viimase põlvkonna (teine) mõnede juba teadaolevate peamiste koostisosade farmakoloogiliselt aktiivsed metaboliidid..

Sellele vaatamata tulid uue põlvkonna allergiavastased ravimid ravimiturule viimati ja paljud allikad positsioneerivad neid 3. ja isegi 4. põlvkonna antihistamiinikumidena..

Antihistamiinikumid 3 põlvkonda, foto

Selle põlvkonna ravimite positiivse toime spekter hõlmab peaaegu kõiki tänapäeval tuntud allergilisi ilminguid. Tablette (Levocetirizine, Desal, Telfas), siirupeid (Eden, Erius), suukaudseid tilka ja lahuseid (Ksizal, Suprastinex) saab kasutada heinapalaviku, allergilise nohu, dermatoloogiliste reaktsioonide ja muude allergiliste ilmingute raviks..

Uue põlvkonna antihistamiine iseloomustab nende eelkäijatega võrreldes nende toime kõrgeim selektiivsus (selektiivsus), mis on suunatud ainult perifeersetele H1 retseptoritele. Tänu sellele on jälgitav nende kõrge antiallergiline toime koos 1. ja 2. põlvkonna ravimitele omaste kõrvaltoimete puudumisega..

Selliste ravimite eripära on:

  • kiire imendumine seedetraktis koos kõrge biosaadavusega, mis aitavad kaasa allergiliste reaktsioonide tasandamisele võimalikult lühikese aja jooksul;
  • tilgad, siirupid ja tabletid ei põhjusta unisust ja ainult liigsete annuste võtmine võib põhjustada sedatsiooni arengut;
  • patsiendi jõudlus ja reageering püsivad kõrgel tasemel;
  • puudub kardiotoksiline toime, mis võimaldab selle põlvkonna ravimeid välja kirjutada eakatele patsientidele;
  • puudub sõltuvust tekitav toime, mis võimaldab neid ravimeid pikka aega kasutada;
  • praktiliselt puudub koostoime ravimitega, mida võetakse paralleelselt teistest farmatseutilistest rühmadest;
  • ravimite imendumine ei sõltu söögi ajast;
  • toimeained erituvad muutumatul kujul, leevendades neerude ja maksa stressi.

Kõrvalmõjud

Harvadel juhtudel on areng võimalik:

  • iiveldus;
  • QT-intervalli pikendamine;
  • peavalud / pearinglus;
  • õhupuudus;
  • suurenenud söögiisu;
  • tahhükardia;
  • naha hüperemia;
  • kuivad limaskestad.

Kasu

Pikaajaline ja kiire toime, negatiivsete kõrvaltoimete praktiline puudumine (avaldub antikolinergilise toime ja närvisüsteemi supressioonina), ühekordne päevane tarbimine.

puudused

Nagu kõigi suhteliselt uute ravimite puhul, on ka nende ravimite puudumine puudulikes kliinilistes andmetes nende kasutamise ohutuse kohta (eriti pediaatrias). Selle põlvkonna ravimite hind võib olla mitu korda kõrgem kui nende eelkäijate maksumus..

Antihistamiinikumide loetelu 3-4 põlvkond, tabel

Aktiivne koostisosaNarkootikumide kaubanimedVabastamisvormVanusepiirangud kasutamisel
Desloratadiin
  • Desloratadiin;
  • Trexil Neo
tabletid12-aastane
  • Eeden;
  • Erius;
  • Lorddes;
  • Fribris;
  • Lordestine
  • tabletid;
  • siirup
  • 12 aastat (tablettide puhul);
  • 1 aasta (siirupi jaoks)
  • Desal;
  • Alernova
  • tabletid;
  • suukaudne suspensioon
  • 12 aastat (tablettide puhul);
  • 1 aasta (peatamiseks)
Levotsetirisiin
  • Ksizal;
  • Suprastinex;
  • Alerzin;
  • L-Cet;
  • Tsetrilev
  • tabletid;
  • suukaudsed tilgad
  • 6 aastat (tablettide puhul);
  • 1 aasta (tilkade jaoks)
  • Levotsetirisiin;
  • Zodak Express;
  • Ceser;
  • Aleron
tabletid6 aastat
Feksofenadiin
  • Telfast;
  • Allegra;
  • Feksadiin;
  • Dinoks;
  • Fexofast;
  • Allergo
tabletid6 aastat

Antihistamiinikumid lastele

Kaasaegne pediaatria oma laste allergiate ravimise praktikas kasutab kõigi kolme põlvkonna laste jaoks allergiavastaseid ravimeid. Nooremas vanuserühmas on kõige sagedamini kasutatavad suukaudsed ravimvormid beebitilgad ja siirupid, tabletid on ette nähtud juba teadlikumas eas lastele, enamasti alates 6. eluaastast..

Mõningaid imikutele mõeldud allergilisi nina- ja silmatilku võib kasutada alates sünnist.

  • Nõukogude-järgsetes riikides, eriti ägedas allergiaperioodis, eelistavad lastearstid alla 1-aastastele lastele sageli kasutada ühe põlvkonna antihistamiine. Selliseid ravimeid iseloomustab kiire efektiivsus ja kiire eliminatsioon. Neid on pediaatrias kasutatud pikka aega, nende positiivseid ja negatiivseid mõjusid on hästi uuritud, enamikku neist peetakse suhteliselt ohututeks (kui neid võetakse arsti ettekirjutusel, soovitavaid annuseid üle tähtsustamata), saab vastsündinutel kasutada paljusid selle rühma ravimeid. Kui vedelad ravimvormid pole saadaval, võivad alla ühe aasta vanused lapsed võtta ravimeid tablettidena, mis on eelnevalt jagatud arsti soovitatud osadeks ja purustatud. Tunnustatakse esimese põlvkonna antihistamiinikumide süsteemse toime kõige populaarsemaid ja tõhusamaid ravimeid: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
  • 2. põlvkonna antihistamiine iseloomustab nende pikem toimeaeg, mistõttu neid saab kasutada üks kord iga 24 tunni järel. Sellised ravimid sobivad pikaajalisemaks raviks. Need põhjustavad harva hüpnootilisi / rahustavaid toimeid ja muid kõrvaltoimeid, mis on omased 1. põlvkonna ravimitele. Selliseid ravimeid määratakse lastele alates aastast (harva alates 6 kuust), kuna nende mõju imikute kehale ei ole piisavalt uuritud. Selles põlvkonnas kasutavad lastearstid kõige sagedamini ravimeid: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
  • 3. põlvkonna antihistamiinikumid on väga tõhusad ja neil on veelgi vähem kõrvaltoimeid. Selle põlvkonna vedelaid preparaate (siirupid, tilgad) kasutatakse nende uudsuse tõttu laste krooniliste allergiliste protsesside raviks ainult siis, kui nad saavad 12 kuu vanuseks. Kolmanda põlvkonna lasteravimitest võib eristada: Erius, Eden, Desal.

Vanemad peaksid meeles pidama, et lapsele antiallergiliste ravimite andmine on rangelt keelatud. Nagu dr Komarovsky oma artiklis kirjutas: "... antihistamiine võib välja kirjutada ainult arst ja kasutada rangelt vastavalt tema juhistele".

Antihistamiinikumid raseduse ajal

Loomulikult on allergiat põdevad naised, kes plaanivad rasestuda või kannavad juba last oma südame all, äärmiselt huvitatud sellest, milliseid allergiatablette võib raseduse ja edasise imetamise ajal juua ning kas neid ravimeid saab põhimõtteliselt neil perioodidel võtta?

Alustuseks on naisel parem vältida raseduse ajal mingeid ravimeid, kuna nende toime võib olla ohtlik nii rasedatele kui ka tulevastele järglastele. Raseduse ajal 1. trimestril esinevad allergiavastased tabletid on rangelt keelatud, välja arvatud äärmuslikud juhtumid, mis ohustavad tulevase ema elu. 2. ja 3. trimestril on lubatud antihistamiinikumide kasutamine ka suurte piirangutega, kuna ükski olemasolevatest antiallergilistest ravimitest pole 100% ohutu.

Hooajalise allergia all kannatavatele allergiaga naistele võidakse soovitada planeerida oma raseduse aeg, kui konkreetsed allergeenid on kõige vähem aktiivsed. Ülejäänud osas on parim lahendus ka kokkupuute vältimine ainetega, mis põhjustavad neile allergilisi reaktsioone. Kui selliste soovituste täitmine on võimatu, võib mõnede allergiliste ilmingute raskust vähendada looduslike antihistamiinikumide (kalaõli, C- ja B12-vitamiinid, tsink, pantoteen-, nikotiin- ja oleiinhapped) võtmisega ning alles pärast arstiga konsulteerimist..

Nuumrakkude membraani stabilisaatorid

Mõnede allergiliste reaktsioonide, peamiselt esialgse bronhiaalastma ja allergilise nohu, raviks kasutavad allergoloogid nuumrakkude membraanistabilisaatorite kasutamist, mis hõlmavad ketotifeeni ja nn kromoone (nedokromiil ja kromoglüülhape)..

Selliste ravimite toimemehhanism on suunatud allergiavahendajate (antud juhul histamiini) vabanemisele nuumrakkudest..

Nuumrakkude stabilisaatorid, foto

  • Ketotifeen siseneb farmaatsiaturule tablettide, siirupi ja silmatilkade kujul ning seda kasutatakse allergiliste ilmingute, sealhulgas bronhiaalastma, allergilise dermatiidi, bronhiidi, konjunktiviidi, riniidi ennetamiseks..
  • Kromoone toodetakse peamiselt kohalikes ravimvormides (silmatilgad, ninaspreid, inhalaatorid), kuid neid on saadaval ka kapslite kujul (näiteks Nalkrom). Kohalikke ravimeid kasutatakse põhiteraapiana (st mitte negatiivsete sümptomite leevendamiseks, vaid ägenemiste vältimiseks) allergilise konjunktiviidi, bronhiidi / riniidi, bronhiaalastma korral. Kapslid on näidustatud toiduallergia korral..

Kõrvalmõjud

Kohalikke vorme kasutava ravi algfaasis täheldatakse ravimi manustamise piirkonnas sageli ärritusreaktsioone: pisaravool, nina kuivus, maitse suus, kurguvalu, köha. Tulevikus mööduvad sellised reaktsioonid reeglina iseenesest..

Mõnikord täheldati selle rühma ravimite kasutamisel arengut:

  • igemepõletik;
  • stomatiit;
  • nina limaskesta haavandumine;
  • lämbumine;
  • allergilised ilmingud.

Nuumrakkude membraani stabilisaatorite loetelu, tabel

Aktiivne koostisosaNarkootikumide kaubanimedVabastamisvormVanusepiirangud kasutamisel
KetotifeenKetotifeen
  • tabletid;
  • siirup
3 aastat
  • Kõvaks keedetud;
  • Daltifen
silmatilgad3 aastat
Naatriumkromoglükaat
  • Intal;
  • Kromoheksal;
  • Kromoglin;
  • Dipolcrom
  • silmatilgad;
  • ninasprei;
  • kapslid või lahus sissehingamiseks
  • 2 aastat (silmatilkade ja inhalatsioonivormide puhul);
  • 5 aastat (ninasprei jaoks)
Nalkromkapslid2 aastat
NedokromiilnaatriumPlaaditud piparmüntsissehingatav aerosool2 aastat
Kromoglükaat ja fenoteroolDieteksissehingatav aerosool4 aastat
Kromoglükaat ja salbutamoolIntal Plussissehingatav aerosool4 aastat

Bronhiaalastma rünnakute leevendamiseks võib kasutada ainult kombineeritud ravimeid - kromoone!

Hormonaalsed ravimid

Hormoonpreparaadid (glükokortikosteroidid) kui põletikuvastased ravimid on allergia korral kõige tõhusamad. Nad leevendavad negatiivseid allergilisi sümptomeid väga kiiresti ja täiuslikult, kuid samal ajal on neil mitmeid teatud puudusi, millest peamine on raskete kõrvaltoimete ilmnemine..

Glükokortikoidide suukaudsete ja parenteraalsete vormide (Kenalog, Flosteron, Diprospan jne) kasutamisel täheldatakse kõige ilmekamaid kõrvaltoimeid ja seetõttu kasutatakse neid äärmiselt harva ja ainult tervislikel põhjustel:

  • raske allergiavormiga (näiteks raske bronhiaalastma) koos annuste valimisega haiglas, nende järkjärgulise vähenemise ja üleminekuga kohalikele ravimitele;
  • ägeda ja eluohtliku allergilise reaktsiooni (näiteks Quincke ödeem, anafülaktiline šokk) korral parenteraalse manustamise korral esmaabiravimina ja järgneva hospitaliseerimisega.

Teistes olukordades on glükokortikoidid näidustatud kasutamiseks kohalikes ravimvormides (kreemid, inhalatsioonilahused, geelid, ninaspreid, silmatilgad, inhalaatorid), mis pikaajalisel kasutamisel võivad põhjustada ka süsteemseid kõrvaltoimeid..

Kõrvalmõjud

Glükokortikosteroidide kasutamisel võivad olla:

  • Cushingi sündroom (naha venitusarmid, rasvumine, vererõhu tõus);
  • naha kuivus ja hõrenemine;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • steroidhaavandid;
  • tugev peavalu;
  • vähenenud immuunsus;
  • unehäired;
  • steroid-tüüpi suhkurtõbi;
  • kasvu aeglustumine;
  • osteoporoos;
  • lihasnõrkus.

Inhaleeritavate glükokortikosteroidide loetelu, tabel

Aktiivne koostisosaNarkootikumide kaubanimedVabastamisvormVanusepiirangud kasutamisel
Budesoniid
  • Pulmicort;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Benacourt
inhalatsioonivormid (pulber, lahus, suspensioon)6 kuud - 4 aastat (sõltuvalt vormist)
Tafen Nazalninasprei6 aastat
Flutikasoon
  • Fliksonase;
  • Flixotide
inhalatsioonivormid (pulber, lahus, suspensioon)1–4 aastat (olenevalt vormist)
Nazarelninasprei4 aastat
Beklometasoon
  • Beklazon Eco;
  • Klenil
inhalatsioonivormid (pulber, lahus, suspensioon)4 aastat
Nasobekninasprei6 aastat
Mometasoon
  • Nazonex;
  • Desriiniit
ninasprei2 aastat

Ärge mingil juhul kasutage laste allergiate raviks mingeid hormoone sisaldavaid ravimeid ilma allergoloogi määramata!

Populaarsed ravimid

Allpool olev artikkel näitab kõige sagedamini kasutatavate antiallergiliste ravimite ligikaudseid hindu vastavalt ravimirühmale ja ravimvormile..

Kõige populaarsemate allergiatablettide loetelu ja hinnad, tabel

Narkootikumide rühmNarkootikumide kaubanimedVabastamisvormKeskmine maksumus rublades
1. põlvkonna antihistamiinikumidSuprastintabletid 25 mg nr 20130
süstelahus 20 mg nr 5150
Tavegiltabletid 1 mg nr 20220
süstelahus 2 mg nr 5250
Diasoliintabletid 100 mg nr 1075
Fenkaroltabletid 10 mg nr 20300
tabletid 25 mg nr 20420
Fenistilsuukaudsed tilgad 20 ml600
2. põlvkonna antihistamiinikumidClaritintabletid 10 mg nr 7180
siirup 60 ml260
Cetrintabletid 10 mg nr 20160
Zodaktabletid 10 mg nr 30270
suukaudsed tilgad 20 ml210
Zyrtectabletid 10 mg nr 7220
suukaudsed tilgad 10 ml340
Clarisenstabletid 10 mg nr 30130
siirup 100 ml110
3. põlvkonna antihistamiinikumidEriustabletid 5 mg nr 10650
siirup 60 ml480
Desaltabletid 5 mg nr 10240
suukaudne lahus 100 ml350
Ksizaltabletid 5 mg nr 10480
suukaudsed tilgad 20 ml450
Suprastinextabletid 5 mg nr 7300
suukaudsed tilgad 20 ml400
Feksadintabletid 120 mg nr 10310
Fexofasttabletid 180 mg nr 10270
Nuumrakkude stabilisaatoridKetotifeentabletid 1 mg nr 3080
siirup 100 ml80
Kromoheksalpihustada 2% 15 ml160
silmatilgad 2% 10ml100
Plaaditud piparmüntsissehingatav aerosool 112 annust2500
Intalsissehingatav aerosool 112 annust700
GlükokortikoididPulmicortinhalatsioonisuspensioon 0,25 mg / ml nr 201000
inhalatsioonisuspensioon 0,5 mg / ml nr 201300
Flixotidesissehingatav aerosool 125 μg 60 annust950
sissehingatav aerosool 250 μg 60 annust1300
Beklazon Ecosissehingatav aerosool 100 μg 200 annust320
sissehingatav aerosool 250 μg 200 annust450
Nazonexninasprei 50 mcg 120 annust850

Järeldus

Kui leiate endas kahtlusi allergiliste reaktsioonide tekkes, ei tohiks te seda küsimust ilma nõuetekohase tähelepanuta jätta, samuti proovige selle probleemiga ise toime tulla. Tuleb meeles pidada, et allergia on üsna keeruline ja mõnikord ettearvamatu haigus, mis nõuab profülaktilisi meetmeid ja sihipärast ravi, mõnel juhul kahjuks kogu elu..

Antiallergilisi ravimeid saab välja kirjutada ainult allergoloog, patsiendi ülesanne on sel juhul täita kõik tema ettekirjutused, alustades uuringute läbimisest ja lõpetades annustamisskeemi ja ravimite sageduse range järgimisega..

Ravimite ostmisel peab patsient teadma täpselt oma ravimvormi, annust, nimetust ja toimeaine võimalikke analooge. Farmaatsiapraktikas on sageli juhtumeid, kus patsient tõlgendab ravimi nime banaalselt valesti, mille tõttu nad said täiesti erinevat ravimit või ei leidnud seda üldse. Nii et ravimit Lomilan nimetatakse sageli "Lominal" ja ravimit Zodak otsitakse mõnikord kui "Zodex".

Haridus: Lõpetanud Vinnitsa nimelise riikliku meditsiiniülikooli NI Pirogova, farmaatsiateaduskond, farmatseutiline kõrgharidus - eriala "Apteeker".

Töökogemus: Töö apteegikettides "Konex" ja "Bios-Media", spetsialiseerumine "Apteekerile". Töö erialal "Apteeker" apteegiketis "Avicenna" Vinnitsa linnas.

Kommentaarid

Paljud inimesed teevad vea, kui võtavad allergiate vastu ainult antihistamiinikumide kategooriast pärit ravimeid ega mõtle isegi vajadusele allergeenid organismist eemaldada. Ja ma andsin lapsele näiteks mitte ainult tablette, vaid ka enterosgeeli. Arst ütles, et ravi tuleb alustada tingimata allergeenide eemaldamisega seedesüsteemist ja see enterosorbent tuleb selle ülesandega lihtsalt hästi toime..

Närimistabletid ?? Allergiad? Ma pole sellistest isegi kuulnud. Kuid minu kinnise nina jaoks on sprei sobivam, kasutan Allergodili ja põhimõtteliselt olen rahul. Ja see aitab kiiresti ja toime kestus on pikem kui teistel ravimitel. Aga igaühele oma, nii et ma ei vaidle vastu.

Artikkel on hea, vabandust, et nad ei maininud Snistopi närimistablette. Minu jaoks on väga oluline, et ravim ei oleks mitte ainult tõhus, vaid sellel ei oleks ka kõrvaltoimeid, vastasel juhul, nagu sageli juhtub, kohtleme ühte ja sandistame teist. Valisin Sneiztopi närimistablettide kasuks. Koostis on loomulik, ei põhjusta sõltuvust ega uimasust ning ravi toimub alati ilma kõrvaltoimete ja tervisekahjustuseta. Väga tõhus ja samal ajal ohutu vahend. Kui keegi pole veel leidnud ideaalset võimalust allergiate raviks ja ennetamiseks, soovitan.

Loratadiin on suurepärane ravim, see aitab mind palju