6 tänapäevast antihistamiini lastele alates aastast

* Parimate ülevaade vastavalt expertology.ru toimetusele. Valikukriteeriumite kohta. See materjal on subjektiivne ega kujuta endast reklaami ega toimi ostujuhendina. Enne ostmist peate konsulteerima spetsialistiga.

Arstid ja veelgi enam, vanemad peaksid alati pöörama erilist tähelepanu ravimitele, mis on välja kirjutatud väikelastele. Lapsed ei saa kõrvaltoimete esinemise üle kurta ja kui vanemad neid oma silmaga ei näe, võib vale kohtumine või üldiselt "eneseravimine" oluliselt halvendada lapse seisundit..

Esimesel eluaastal õpib väike inimene uut maailma ja kohtab muu hulgas tohutult palju erinevaid allergeene. Need on täiendavad toidud, mis võetakse kasutusele mõne kuu pärast elu, need on erinevad leibkonna allergeenid, näiteks kodutolm, pesuvahendid, kangad ja isegi putukahammustused suvel. Seetõttu on paljud vanemad õigustatult mures küsimuse pärast: milliseid allergiavastaseid ja antihistamiinikume võib väikelastele ohutult anda?

Selliseid ravimeid on suhteliselt vähe. Lisaks sellele, et üldiselt on pediaatrias vähem ravimeid kui täiskasvanutel, on selle või selle ravimi kasutamisel elementaarsed füüsilised piirangud ja isegi kaubanduslikud. Selgitame seda tüüpi piiranguid.

Erinevatest piirangutest pediaatrias

Füüsiliste piirangute hulka kuulub imikute võimatus pillide kujul teatud ravimeid võtta, kuna nad lihtsalt ei suuda neid alla neelata ja võivad lämbuda. Sellisel juhul toodavad tootjad mõnikord lastele spetsiaalseid ravimeid, tavaliselt vedelal kujul, tilkade kujul või siirupina. Niisiis toodetakse tilkadena populaarset ravimit Fenistil, mis geelina eksisteerib ka kohalikul kujul. Imikutele mõeldud tilkade kujul toodetakse ühte tsetirisiini preparaati, näiteks Zodaki, mida oma allergilises praktikas kasutavad aktiivselt ka laste allergoloogid-immunoloogid ja lastearstid..

Mõnikord tekib olukord, et sama ravimi üks ravimvorm on näidustatud kasutamiseks imikutel ja teine ​​mitte. Näitena võib tuua vana, tuntud ravimi difenhüdramiini või difenhüdramiini, mida saab kasutada ampullides intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks esimese eluaasta lastel, ja tablettides on selle esmane tarbimine lubatud hiljem ja mitte ainult seetõttu, et neid on raske alla neelata..

Tundub, et leiate lihtsa väljapääsu: purustage pill, lahjendage see vees ja andke lapsele juua. Kõik pole siin aga nii lihtne. Kuna tootja teatas eelnevalt, et tabletid pole mõeldud imikutele, võib tablettide annus sobida ainult täiskasvanutele ja lastele võib see olla liiga suur. Seetõttu tuleb pill jagada mitmeks osaks, mis võib põhjustada vigu ja üleannustamist. Sama difenhüdramiini kohta loeme: „Suukaudselt manustades ühekordsed annused alla 1-aastastele lastele - 2–5 mg; 2 kuni 5 aastat - 5-15 mg. " Kõik see on hea, kuid üks väike ja habras difenhüdramiini tablett sisaldab 0,05 g, see tähendab 50 mg. Selgub, et aastane laps peab suutma eraldada kuni 1/10 tabletist, vastasel juhul on üleannustamine võimalik. Teisalt on difenhüdramiini maitse ebameeldiv, kibedalt põletav ja laps keeldub lihtsalt joomast, mida vanemad temaga tegid..

Seetõttu tuleks loobuda sellistest vastutustundetutest katsetest, mis võivad lapse tervist negatiivselt mõjutada, ja järgida rangelt juhiseid, kasutades spetsiaalseid laste annuseid.

Mida tähendab kaubanduslik piirang? See on üsna tavaline olukord, kui ravim müüb täiskasvanutel väga hästi ja selle turuletoomise strateegia ei tähenda lihtsalt laienemist selle niši suunas. Ettevõte ei kavatse läbi viia täiendavaid kalleid kliinilisi uuringuid ravimi mõju kohta lastele ja rasedatele. Milleks raisata raha, kui toodet müüakse juba hästi? Sellisel juhul näitavad juhised tavaliselt, et „ravim on vastunäidustatud lastele (näiteks alla 12-aastastele), rasedatele ja imetavatele naistele. Mõnikord omistatakse lisaks sellele, et „asjakohaseid uuringuid ei ole läbi viidud“ või „andmeid on kogunenud vähe“. Sellisel juhul tuleks jällegi rangelt järgida ametlikke juhiseid ja mitte.

Kasutamisnäiduste kohta

Millal kasutatakse antihistamiine lastel kõige sagedamini? Tuntud allergiliste sümptomite korral, nagu urtikaaria, sügelevad dermatoosid, rikkalik, vesine rinorröa, ninakinnisus nagu allergiline riniit, konjunktiviit, bronhospasm koos vilistava hingamise ja öise köhaga. Siiski kehtib reegel, et antihistamiinikume peaks määrama kas kohalik lastearst või laste allergoloog, kuna paljud haigused võivad peituda tavalise allergia maski taga ning neid tuleb ravida muude meetodite ja ravimitega..

Tuleb meeles pidada, et eranditult on kõik antihistamiinikumid patogeneetiline ravi, see tähendab ravimeetod, mis rikub teatud patoloogilist protsessi ja selle tulemusena kas vähendab sümptomi raskust või kõrvaldab selle täielikult. Kuid see, et beebil on olnud mugavam eksisteerida, kuna sügelus on kadunud, ei tähenda, et ta oleks taastunud. Näiteks kokkupuude sellise allergeeniga nagu kuivatatud kalatoit, mis sisaldab väikseid koppoode - dafniaid, on tervisele väga kahjulik, on tugev allergeen ja võib põhjustada bronhiaalastma arengut..

Aga kui lapsele antakse kaasaegseid antihistamiine pidevalt, pikka aega ja lihtsalt (ja edukalt!) Kaebuste lahendamiseks, siis ei pruugi tal olla selliseid sümptomeid nagu haukuv köha, bronhospasm, sügelus, urtikaaria. See võib vaigistada vanemate valvsust, kuid kõigest hoolimata, kuna allergeeni kõrvaldamist pole veel tehtud, on bronhiaalastma tekkimise oht väga suur. Sellepärast peaks antihistamiine välja kirjutama ainult arst ja neid tuleks kasutada äärmiselt lühikeste kuuridena, harva eranditega, näiteks kui on diagnoositud atoopiline dermatiit ja muud tõsised häired.

Kui sellegipoolest räägime antihistamiinikumide üsna pikaajalisest kasutamisest alates 1 nädalast või kauem, siis tuleks muidugi eeliseid anda teise põlvkonna ravimitele. Esiteks on see ühekordse annuse mugavus ja teiseks sedatiivse toime puudumine. Kuid kõik teise põlvkonna ravimid võivad potentsiaalselt põhjustada kõrvaltoimeid, mõjutada kardiovaskulaarsüsteemi ja seetõttu peaks kuur olema igal juhul võimalikult lühike..

Aga kui me räägime ägedast allergilisest rünnakust, näiteks samast nõgestõvest, Quincke tursest, siis peavad aasta vanused ja vanemad lapsed võtma esimese põlvkonna ravimeid. Ja kui tuleb kiirabiarst, saab neid süstida lihasesse. See on sama difenhüdramiin ja Suprastin, nad peatavad hästi igasuguse allergilise reaktsiooni ilmnemise, välja arvatud kõige raskem, nimelt anafülaktiline šokk, kui kortikosteroidhormoonid on juba vajalikud, ja see ravi on täiesti piisav.

Enne suhteliselt ühe aasta vanuste laste antihistamiinikumide loetlemist tuleb öelda, et see ravimite ülevaade ei hõlma kortikosteroidhormoonide rühma kuuluvaid ravimeid. See tähendab, et räägitakse ainult histamiini retseptori blokaatoritest, mis on ohutumad..

Narkoteraapia

Enne ravimite ülevaatamise alustamist tuletame meelde, et kõigepealt antakse rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus, see tähendab INN. Siis - esimene sulgudes olev ravim on tavaliselt kõige kallim, algne, mis esmakordselt turule toodi ja mis on kvaliteedilt võrdne kõigi teiste kaubanduslike koopiate või geneeriliste ravimitega. Need on ka sulgudes loetletud pärast esimest originaalravimit. Järgneb apteekide hindade vahemik, kusjuures originaalravimite kaubamärk on kõige kallim. Laste pealt me ​​kokku ei hoia.

See loetelu ei ole ühegi ravimi ega tootja reklaam ega antireklaam ning selle tingivad eranditult olemasolevad kliinilised ja riiklikud juhised antihistamiinikumide kasutamiseks pediaatrias. Konkreetsete annuste hinnavahemik on näidatud 2020. aasta jaanuari jaoks ja see on asjakohane Venemaa Föderatsiooni kõigi omandivormide apteekide jaoks..

Antihistamiinikumid lastele alates aastast

NimetaminekohtToote nimetushind
Teise ehk "kolmanda" põlvkonna kaasaegsed vahendid1Ketotifeen (Zaditen, Ketotifen Sopharma)55 ₽
2Tsetirisiin (Zyrtec Zodak-tilgad, Parlazin)112 ₽
3Desloratadiin (Erius, Blogir-3, Lordestin)565 ₽
4Fenistiil (dimetindeen)357 ₽
Esimese põlvkonna antihistamiinikumid1Clemastine (Tavegil)139 ₽
2Difenhüdramiin11 ₽

Teise ehk "kolmanda" põlvkonna kaasaegsed vahendid

Et selle teema juurde tagasi ei tuleks, ütleme paar sõna "kolmanda" ja veelgi enam hüpoteetilise "neljanda" põlvkonna antihistamiinikumide kohta. Tegelikult on maailmas olemas ainult 2 põlvkonda ja kolmas põlvkond luuakse ametlikult alles siis, kui ilmub esimene antihistamiin, millel pole kahjulikke mõjusid kardiovaskulaarsüsteemile ja maksale..

Muidugi, kui kasutate teist põlvkonda, tähendab see vastavalt näidustustele mõistlikult terapeutilistes annustes ja võimalikult lühikese aja jooksul, teades eelnevalt maksa või südame-veresoonkonna ühe või teise patoloogiaga seotud riske konkreetsel patsiendil ja jälgimist, siis võib seda ravi kaaluda üsna ohutu: see, keda hoiatatakse, on relvastatud. Aga kui loete Internetist kolmandate või veelgi enam neljanda põlvkonna antihistamiinikumide rühma kuuluvate ravimite kohta, siis ärge ennast meelitage: selliseid ravimeid pole veel loodud. Kui vaatate paarkümmend sarnast saiti, näete, et need ravimid jäävad teise põlvkonna esindajana professionaalsetele meditsiinilistele ressurssidele ja nende kõrgemale positsioonile viimine pole midagi muud kui lihtsad reklaamitrikid..

Ja nüüd pöördume otse nende ravimite poole ja esimene neist on membraani stabiliseeriv, mida nimetatakse ketotifeeniks. Algne ravim on Zaditen, kuid praegu on seda Venemaa Föderatsiooni territooriumil väga raske leida.

Ketotifeen (Zaditen, Ketotifen Sopharma)

Populaarsuse hinne: * 4.9

Kuid on olemas üsna kvaliteetne geneeriline ravim, mida Bulgaarias toodab Sopharma. See on siirup, mis on 100 ml pudeli jaoks odav, 70–160 rubla. Teda näidatakse imikutele vastuvõtmiseks alates kuue kuu vanusest. See on hästi talutav ja ketotifeen ise erineb teistest teise põlvkonna allergiavastastest ainetest pisut, tänu väljendunud membraani stabiliseerivale toimele on see lisaks antihistamiinikumile ka teine ​​toiming. See toimib ka eosinofiilide liigse aktiivsuse pärssimise ja nende migratsiooni põletikukohale ennetamise kaudu. Ketotifeen on lisaks bronhiaalastmale ja bronhospasmile hea ägeda ja kroonilise urtikaaria, atoopilise dermatiidi korral. Seda tuleb kasutada koos toiduga, annuses 0,0125 mg Ketotifeni 1 kg lapse kehakaalu kohta kaks korda päevas. Vajaliku annuse saab spetsiaalse dosaatori abil hõlpsasti mõõta.

Eelised ja puudused

Ketotifeeni eeliseks võib pidada bronhide ahenemise tõhusat ennetamist ja see on oluline bronhiaalastma ravis. See vähendab vajadust laste järele glükokortikosteroidide ja bronhodilataatorite - bronhodilataatorite - annustes. Ketotifeeni puuduseks võib pidada efekti üsna pikka arengut. Maksimaalne kasu ketotifeeni võtmisest tekib alles kuu pärast, seega on see abinõu reegli erand ja seda võetakse üsna kaua. Muidugi on ravimil ka kõrvaltoimeid. See võib olla kerge sedatsioon, unisus, suurenenud söögiisu või suukuivus. Samuti on ravim vastunäidustatud alla 6 kuu vanustele imikutele, rasedatele ja imetavatele naistele.

On veel üks oluline märkus. Kui ravi ketotifeeniga alustatakse astma ravimite võtmise ajal, ei saa neid järsult tühistada, eriti kui tegemist on glükokortikosteroidhormoonidega. On neerupealiste puudulikkuse oht. Võimalik on ka ketotifeeni üleannustamine, mis väikelastel võib esineda krampide sündroomi, vererõhu languse ja unisuse kujul. Seetõttu ei tohi näidatud annust mingil juhul ületada..

Tsetirisiin (Zyrtec Zodak-tilgad, Parlazin)

Populaarsuse hinne: * 4.8

Järgmine kvaliteetne ravim on Zyrtec, kuid selle analoogi toodab tilkadena Ungari ettevõte Egis ja seda nimetatakse Parlaziniks ning ravimit toodetakse ka tilgadena, mida nimetatakse Zodak-tilgadeks. See kaitseb usaldusväärselt nii varajase kui ka hilise või hilise allergilise reaktsiooni eest. Bronhides eritiste produktsioon väheneb, seega on hingamine lihtsam ja nakkusoht väheneb. See toimib histamiini retseptoritele ja lisaks sügelemisvastasele ravimile arvatakse, et sellel on väljendunud antieksudatiivne toime. Parlaziin on näidustatud allergilise konjunktiviidi ja riniidi korral koos heinapalavikuga, Quincke ödeemi, urtikaaria ja mitmesuguste sügelevate dermatoosidega. Seda tuleks kasutada üle 1-aastastele imikutele viis tilka või 2,5 mg 2 korda päevas ja üle 2-aastastele lastele 10 tilka üks kord. Partialzini maksumus on vahemikus 230 kuni 300 rubla. ühe 20 ml pudeli kohta.

Eelised ja puudused

Sellest ravimist ei teki sõltuvust, mis tähendab, et pikaajalise manustamise korral ei ole vaja annust suurendada. Ikka pärast pikka kasutamiskogemust selgus, et ravim põhjustab lastel siiski veidi uimasust, seda ei tohiks ka rasedatele ja imetavatele naistele välja kirjutada. Kuid see on tõenäoliselt kaubanduslik vastunäidustus uuringute puudumise ja hea müügi tõttu. Kui lastel on aga krooniline neerupuudulikkus, tuleb ravimit kasutada äärmise ettevaatusega. Zirteki ja Parlazini võtmisel võivad olla kõrvaltoimed. See on suukuivus, nagu eespool mainitud, ilmneb mõningane unisus, harvemini peavalu ja pearinglus ning üleannustamise korral võivad kõrvaltoimed suureneda, uriinipeetus, kõhukinnisus ja suurenenud ärrituvus..

Desloratadiin (Erius, Blogir-3, Lordestin)

Populaarsuse hinne: * 4.7

Erius on kahtlemata üks parimaid toodetud võrdlusravimeid, sealhulgas siirupis, ja seda saab kasutada ka imikutel alates 6. elukuust. Erius on ravim, mis laste allergoloogias aitab väga hästi mitmesuguste sügelusvormide, sealhulgas urtikaaria vastu, võitleb edukalt limaskestade allergilise ödeemi vastu isegi silelihaste lihaste spasmiga..

On oluline, et vahendeid ei kirjutataks kunagi ennetuseks, vaid ainult juba tekkinud seisundi raviks. Näiteks on see ägeda rinorröa leevendamine allergilise riniidiga, silmade sügelus konjunktiviidi allergiliste vormidega või tugev sügelus urtikaaria korral. 1-aastastele ja vanematele kuni viieaastastele imikutele tuleb päevas manustada 2,5 ml siirupit. Ravimit võetakse suu kaudu, olenemata toidu tarbimisest, ja pestakse väikese koguse vedelikuga.

Imikutele mõeldud Erius siirupi kujul toodetakse annuses 0,5 mg 1 ml kohta ühes 60 ml pudelis, st koguannus pakendis on 30 mg. Selle siirupi maksumus on 420–680 rubla, seda toodab tuntud ravimifirma Schering-Plough. Täpselt sama siirupit nimega Blogir-3 toodab Horvaatia ettevõte Belupo ja see maksab veidi odavamalt, 300–430 rubla eest. Euroopa kvaliteediga.

Eelised ja puudused

Eriuse suur pluss on sedatiivse toime peaaegu täielik puudumine, selle hea taluvus. Sellegipoolest võib Erius põhjustada kõrvaltoimeid ja enamasti on see peavalu, suukuivus ja suurenenud väsimus. Erius ei ole paljastanud eriti tugevat ja olulist koostoimet teiste ravimitega, kuid kliiniliste andmete puudumise tõttu ei soovitata seda siiski kasutada rasedatel ja imetavatel naistel.

Fenistiil (dimetindeen)

Populaarsuse hinne: * 4.6

Fenistil on väga populaarne ravim, mida toodetakse geeli ja tilkade kujul ning mis on näidustatud kasutamiseks juba väga varajases eas ja praegu on see "populaarne" kõigis telekanalites ning sellel pole analooge. Seda saavad kasutada isegi imikud alates kuu vanusest. Fenistil on histamiiniretseptorite rühma kuuluv ravim ja see on hästi talutav, kuna Fenistilil puudub praktiliselt väljendunud antikolinergiline toime, mis põhjustab suukuivust, düsuurilisi häireid.

Lisaks toiduallergiatele on näidatud heinapalavik, Quincke ödeem, putukahammustused, eriti kuna seda toodetakse geeli, atoopilise dermatiidi ja tuulerõugete kujul. Imikutele on vaja manustada 2 tilka 1 kg kehakaalu kohta päevas ja jagada 3 annuseks. Niisiis, 9 kg päevas kaaluv laps saab 18 tilka, see tähendab 6 tilka 3 korda päevas. Toodetud Fenistil Novartis Consumer Health, Šveitsis ja 20 ml tilkade pakk maksab 340 - 405 rubla.

Eelised ja puudused

Fenistil on võib-olla ainus histamiini blokaator, mida saab kasutada imikutel alates 1. elukuust, see on väga, väga ohutu ravim. Siiski, kui te end liialt kannate ja tekib üleannustamine, võib tekkida tahhükardia, laienenud pupillid ja suukuivus, kuna antikoliinergiline toime üleannustamise korral avaldub endiselt ja eriti imikutel. Sellised mõjud nagu uriinipeetus ja palavik võivad põhjustada hingamisteede viirusnakkuste ja neuroloogiliste häirete valediagnoose. Fenistili võtmise vastunäidustustest tuleb tingimata arvestada bronhiaalastmat, mis võib esineda lastel. Täiskasvanutele kehtivad muud vastunäidustused, näiteks suletudnurga glaukoom või eesnäärme adenoom, kuid tuleb arvestada ka bronhiaalastma seisundiga, samuti obstruktiivsete kopsuhaiguste esinemisega..

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid

Nagu eespool mainitud, on esimese põlvkonna ravimid head väga lühikeste kuuridena, äkiliste ja üsna raskete allergiliste seisundite peatamiseks ning selle põlvkonna üks tõhusamaid ravimeid, mida kasutatakse pediaatrias, on Tavegil (klemastiin). Vaatame seda lähemalt. Samuti ei jäta me tähelepanuta difenhüdramiini, mida eespool mainiti, ja mis puutub teistesse selle põlvkonna ravimitesse, ei saa neid veel kasutada üheaastaste imikute jaoks. Niisiis näidatakse, et Diazolini tablette võetakse ainult viiendast eluaastast ja Diasolini tablette saab võtta alates 7. eluaastast. Antiallergiline ravim Fenkarol on väga hea, kuid vaatamata laste allergoloogide armastusele selle ravimi vastu, ei saa seda alla kolmeaastastel lastel võtta, kuid palun 3 aasta pärast. Ja kuigi see ei tungi läbi vere-aju barjääri, ei põhjusta unisust, on kõigest aasta vanuste beebide vanematel parem hoiduda selle võtmisest..

Clemastine (Tavegil)

Populaarsuse hinne: * 4.9

See on kõige tõhusam ja laialdasemalt kasutatav 1. põlvkonna antihistamiin, mis on heaks kiidetud kasutamiseks lastel. Sellel on pikaajaline toime, sedatiivset toimet ei avaldata, kuna ravim ei tungi läbi vere-aju barjääri. Tavegil vähendab ka veresoonte läbilaskvust, põhjustab kerget olukorda, mis on mõnikord näidustatud siis, kui laps on erutunud, seotud sügelusega, kuid sellel pole hüpnootilist toimet..

Tavegili toodab suur hulk välisettevõtteid, praegu saab Vene Föderatsioonis osta Itaalias valmistatud ravimit, 20 tableti eest maksate 190 kuni 220 rubla. Näidustused Tavegili kasutamiseks on samad, ulatudes kontaktdermatiidist, urtikaariast, allergilisest riniidist ja konjunktiviidist ning lõpetades putukahammustuste ja ekseemiga..

Lapsed peavad Tavegili andma ainult siirupina, vanuses 1 kuni 6 aastat - üks teelusikatäis siirupit üks või kaks korda päevas annuses 0,67 mg. Lusikas kaasas. Tavegili toodavad ka farmaatsiaettevõtted Nycomed, Sandoz, Takeda ja Ungari ettevõte Egis. Nii suur hulk parimaid välismaiseid tootjaid viitab sellele, et tegemist on tõeliselt hea ja kvaliteetse ravimiga ning seda huvitavam on see, et sellel pole üldse geneerilisi ravimeid, sealhulgas Venemaal toodetud ravimeid..

Eelised ja puudused

Eespool mainiti Tavegili teenet. Seda kasutatakse edukalt pediaatrilises praktikas, kuid see on vastunäidustatud vahetult enne ühe aasta vanust ning seda ei saa välja kirjutada ka imikutele, kellel on bronhiaalastma kahtlus. 1-aastastele lastele näidatakse vastuvõttu ainult siirupina. Siiski võib esineda selliseid kõrvaltoimeid nagu liigne sedatsioon, pearinglus ja letargia. Lastel on üsna sageli vastupidine kõrvaltoime, mis taandub stimuleerivaks efektiks. Need on ärrituvus ja ärevus, närvilisus ja unetuse ilmingud, harvadel juhtudel - krampide seisund. Võib esineda ka üleannustamine, mis väljendub tavaliselt suukuivuses, laienenud pupillides ja keha ülemise poole punetuses..

Difenhüdramiin

Populaarsuse hinne: * 4.8

Mida head saate difenhüdramiini kohta öelda? Esiteks on see laialt levinud kõikjal, kõige külmas külas asuvas apteegis on see olemas, kuid seda müüakse teile kõigest odavusest hoolimata ainult retsepti alusel. Odavaim difenhüdramiin maksab alates 2 rubla. 50 kopikat 10 tableti eest! Antihistamiinikumina on see väga hea, eriti kui on vaja esile kutsuda täiendav hüpnootiline toime või sedatsioon. Kuid sama töö "karedus" on samal ajal ka selle kõrvalmõju, kuna see tungib vere-aju barjääri kaudu hästi kesknärvisüsteemi struktuuridesse. Kõrvaltoimed ilmnevad tugeva unisuse ja pikaajalisel kasutamisel - naha kuivus, kõhukinnisuse areng, tahhükardia ilmnemine.

Kuidas difenhüdramiini lastele määratakse? Eespool öeldi, et alla 1-aastaste laste ühekordne annus on 2–5 mg ja 2–5-aastane võib olla 5–15 milligrammi. Müügil pole aga tablette, mis sisaldaksid annust 5 mg, ja toodetakse ainult 0,05 g tablette, mis on kümme korda suurem kui vajalik. Jah, kui nad vabastasid lastevormi, siis ei tohiks see olla pillid, vaid tilgad või siirup. Seetõttu on vanematel siiski soovitatav mitte kasutada difenhüdramiini esimese eluaasta ja vanemate laste puhul..

Lõppude lõpuks ei saa vanemad iseseisvalt annust õigesti valida ja lapsele anda, nii et siin räägime ainult kiirabiarstidest, kes vajadusel süstivad lapsele difenhüdramiini. Vanemad parem mitte temaga jamada.

Sama võib öelda ka sellise populaarse ravimi kohta nagu Suprastin. Seda kasutatakse aktiivselt kõigi allergiliste seisundite korral lastel alates 1. eluaastast, kuid ainult intramuskulaarsete süstide kujul ei pakuta siirupit ega lahust sisemiseks kasutamiseks. Ampullides olevaid ravimeid manustab ainult arst või kiirabiparameeter või meditsiiniasutuses haiglaravi ajal või päevahaiglas.

See väike arv ravimeid piirab antihistamiinikumide valikut, mida näidatakse lastele vanuses 1 aasta kuni 3-4 aastat.

* Populaarsuse reiting põhineb teenuse wordstat.yandex.ru nõudlusandmete analüüsil.

Tähelepanu! See hinnang on subjektiivne ega kujuta endast reklaami ega toimi ostujuhendina. Enne ostmist peate konsulteerima spetsialistiga.

Laste antihistamiinikumid: ülevaade kõige tõhusamatest

Histamiini on lapse ja täiskasvanu kehas pidevalt ning keskkonnaga kokkupuute tagajärjel riskitegurite olemasolul hakkab seda tootma liigsetes kogustes, kutsudes esile vägivaldseid allergia tunnuseid, mida iseloomustavad nahalööbed ja punetus. Selliste tagajärgede neutraliseerimiseks kasutatakse lastele enne vaktsineerimist, lastel hammaste saamisel, köhimisel antihistamiine.

Tõsist abi külmetushaiguste ravimisel pakuvad lastele mõeldud antihistamiinikumid, mis võimaldavad lapsel vältida allergiatunnuste ilmnemist koos nohu, külmetushaiguste, SARS-iga. Õigeaegne ravi võib muuta haiguse krooniliseks vormiks, isegi enne naha sügava dermatiidi ilmnemist ja bronhiaalastma tekkimist bronhiidiga.

Antihistamiinikumide tüübid

Toimimismeetodi järgi jagunevad ravimid kolme põhirühma - põlvkondadesse, nende loetelu on üsna suur:

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid

Praegu nõudlikud, hoolimata pikaajalisest kasutamisest, põhjustavad nad soovitud efekti ilma soovimatute tagajärgedeta. Mõnda esimese põlvkonna antihistamiini kasutatakse ka rahustina (rahustina). Need ravimid pärsivad närvisüsteemi, mis põhjustab väsimust ja unisust. Neil on peaaegu kohe terapeutiline toime ja toimingu kestuse säilitamiseks tuleb neid võtta kuni 3-4 korda päevas. Sõltuvus on võimalik, nii et te ei tohiks neid kuritarvitada:

  • Dimetindeen (Fenistil®);
  • Difenhüdramiin (difenhüdramiin);
  • Clemastine (Tavegil®);
  • Mebhüdroliin (Diazolin®);
  • Meklosiin (Boniin);
  • Prometasiin (Pipolfen®);
  • Kloorfenamiin;
  • Kloropüramiin (Suprastin®);
  • Sekhifenadiin (Gistafen®);
  • Hifenadiin (Fenkarol).

Teise põlvkonna ravimid

Nad tegutsevad ettevaatlikumalt, ei põhjusta sõltuvust, pikaajaliseks kokkupuuteks päevas piisab ühest tabletist, mida soovitatakse kasutada antihistamiinikumidena lastele alates 1. eluaastast. Need ravimid hoiavad atoopilise dermatiidi tekkimisel tõhusalt ära tüsistuste riski. Nimekiri sisaldab:

  • Aselastiin (Allergodil®);
  • Akrivastiin (Semprex®);
  • Astemisool (Gismanal®);
  • Loratadiin (Claridol; Clarisens®, Claritin®)
  • Terfenadiin (Trexil®);
  • Tsetirisiin (Zyrtec®, Cetrin®);
  • Ebastiin (Kestin®).

Kolmanda põlvkonna ravimid

Järgmine, kolmas antihistamiinitüüp mõjutab selektiivselt, ei oma kardiotoksilist toimet: need toimivad ilma südamelihast ja kesknärvisüsteemi mõjutamata, mistõttu neid saab kasutada antihistamiinikumidena alla ühe aasta vanuste laste raviks, pikaajaliste allergiliste reaktsioonide ennetamiseks ja raviks. Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid:

  • Levotsetirisiin (Ksizal®);
  • Desloratadiin (Erius®);
  • Feksofenadiin (Allerfex®, Telfast®).

Millal kasutatakse antihistamiine??

Immuunsüsteemi ebatäiuslikkuse tõttu on lapse keha altid allergiate kontrollimatute ilmingute ilmnemisele. Nendel juhtudel on antihistamiinikumide kasutamine kõige ohutum viis võimalike negatiivsete tagajärgede neutraliseerimiseks..

Näidustused antihistamiinikumide kasutamiseks on:

  1. Varem täheldatud keerulised allergilised ilmingud või anafülaktilise šoki tunnused;
  2. Eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks;
  3. Hooajalised või mitmeaastased allergilised reaktsioonid (sealhulgas konjunktiviit, riniit);
  4. Pollinoos (heinapalavik);
  5. Dermatiit (ka atoopiline), dermatoosid, atoopiline ekseem, urtikaaria, muud nahalööbed;
  6. Rutiinsed vaktsineerimised (allergiliste reaktsioonide tekkimise ohu korral), samuti allergiliste reaktsioonide korral pärast vaktsineerimist;
  7. Sügelus, sealhulgas nakkushaigustega (näiteks tuulerõugetega);
  8. Hingamisteede haigustega lapse üldise seisundi halvenemine: larüngiit, kõri stenoos, köha (sealhulgas allergilise köha, öise või haukuva köhaga);
  9. Eosinofiilide kõrge sisaldus vereanalüüsis;
  10. Putukahammustused, millega kaasneb allergiline reaktsioon;
  11. Quincke ödeem;
  12. Allergiline reaktsioon ravimitele või selle esinemise oht.

Kuidas õigesti kasutada antihistamiine sõltuvalt lapse vanusest?

Antiallergiliste ravimite valimisel peate rangelt järgima arsti soovitusi ja lapse vanust.

  1. Lapsed vanuses 1 kuu kuni 1 aasta. Tilgad: Fenistil®, Zyrtec® (alates 6 kuust). Rasketel juhtudel on arsti järelevalve all ette nähtud Suprastini intramuskulaarsed süstid;
  2. Üle 1-aastased lapsed. Preparaadid desloratadiiniga siirupi kujul: Erius®, Blogir-3®;
  3. Üle 2-aastased lapsed. Ksizal® tilgadena, siirupi kujul olevad preparaadid, mis põhinevad Loratadiinil (Claritin®, Claridol), Cetrin® siirupil;
  4. 3–6-aastased lapsed. Kõik ülaltoodud ravimid, samuti Suprastin® tabletid. Allergilise riniidi, konjunktiviidi korral kasutage Allergodil® tilka.
  5. Üle 6-aastased lapsed. Preparaadid tablettide kujul: Ksizal®, Levocetirizine, Cetrin®.

Tähtis! Alla 1-aastased lapsed peaksid kasutama antihistamiine äärmise ettevaatusega, kuna esimese põlvkonna ravimite rahustava toimega võivad kaasneda uneapnoed (hingamise seiskumine)..

Milline arst määrab antihistamiinikumid?

Eneseravimine võib olla ohtlik seetõttu, et allergia sümptomeid on väga lihtne segi ajada teiste haiguste ilmingutega ja mitte alustada ravi õigel ajal, kasutades antiallergilist ainet. Lisaks tuleb annus valida individuaalselt, sõltuvalt allergia ilmnemise raskusest ja komplekssest ravist koos teiste ravimitega, tablettide või siirupiga..

Köhimisel ja temperatuuril peate võtma ühendust pediaatriga, keha ägedate reaktsioonide korral putukahammustustele, lööbe ja punetuse ilmnemisele peate võtma ühendust kiirabiga..

Pikaajalisi allergia märke ravivad spetsialiseerunud spetsialistid - dermatoloog, silmaarst, pulmonoloog - sõltuvalt haiguse sümptomite lokaliseerimise astmest.

Samuti soovitame lugeda artikleid:

Pidage meeles, et õige diagnoosi saab teha ainult arst, ärge ennast ravige ilma kvalifitseeritud arstiga nõu pidamata ja diagnoosi seadmata.

Parimad antihistamiinikumid lastele

Paljud lapsed seisavad sageli silmitsi selliste probleemidega nagu allergia. See on keha tõhustatud reaktsioon kokkupuutel võõraste ainetega. Viimaseid esindavad taimede õietolm, toiduained, ravimid, tolm, toidu lisaained, geelid ja kodukeemia, loomakarvad, seente eosed ning puukide ja putukate jääkained. Lastele mõeldud antihistamiinikumid võivad sümptomeid vähendada.

Mis on antihistamiinikumid

Antihistamiinikumid on ravimid, mis blokeerivad histamiini retseptoreid (H1 retseptoreid) ja vähendavad allergiliste reaktsioonide ilminguid: sügelus, koe turse, põletik, lööve.

Histamiin on neurotransmitter, mida sünteesivad nuumrakud. See vastutab bronhospasmi, nina limaskesta turse, suurenenud veresoonte läbilaskvuse, vererõhu languse ja silelihaste funktsiooni eest. H1-histamiini retseptori blokaatorid pärsivad selle toimet.

Näidustused kasutamiseks

Näidustused antihistamiinikumide (antiallergiliste) ravimite väljakirjutamiseks lapsele on:

  1. Hooajaline allergiline riniit (nina limaskesta põletik). See areneb sagedamini õietolmuga kokkupuutel. Ägenemisi täheldatakse taimede õitsemise perioodil (kevadel ja suvel). Haigus avaldub sügeluse, aevastamise rünnakute, ninakinnisuse, hingamisraskuste, vesise korsi, vesiste silmade ja lõhnataju vähenemisena..
  2. Aastaringne allergiline riniit. Põhjustatud ainetest, millega lapsed on pidevas kontaktis.
  3. Allergiline konjunktiviit (silmade sidekesta põletik vastusena lapse kokkupuutele allergeeniga). Põhjustavad ravimid, kontaktläätsed, õietolm, tolm, parfüümid, kohevus, aerosoolid, toit. Mõlemad silmad on kõige sagedamini mõjutatud. Haigus avaldub konjunktiivi põletamise, sügeluse, turse, pisaravoolu, fotofoobia ja punetuse kujul..
  4. Pollinoos (heinapalavik). Allergiline haigus, mis tekib kokkupuutel taime õietolmuga. Sümptomiteks on nina, kõrvade, silmade ja kurgu sügelus, vesised silmad, aevastamine, fotofoobia, rinorröa (rohke limaskesta voolus), silmalaugude turse, hingamisraskused ja isegi lämbumine. Rasketel juhtudel ilmnevad lööve, sügelus kubemes, kuiv köha ja kerge palavik.
  5. Nõgestõbi. Haigus, mis avaldub villide tekkimisel nahal. Protsess võib hõlmata nahka ja limaskesta. See tekib toidul, vereülekandel, immuniseerimisel, putukahammustustel. Urtikaaria areneb sageli eksudatiivse diateesi taustal. Nahale ilmuvad mitmed roosad villid, mis sarnanevad nõgese põletusjälgedega. Samuti on patsient mures naha sügeluse ja valulikkuse pärast..
  6. Quincke ödeem. Äge allergiline seisund, mida iseloomustab naha, limaskestade ja nahaaluse rasvkoe turse. Sümptomiteks on silmalaugude, huulte, keele, kõrvade ja põskede turse, näopuhitus, haukuv köha, kähedus, naha kahvatus, hingamisraskused, silmade pilude kitsenemine. Protsess võib hõlmata rindkere, kõhtu ja suguelundeid..
  7. Pseudoallergilised reaktsioonid. Kliiniliselt sarnane allergiatega, kuid neil on erinev patogenees.
  8. Atoopiline dermatiit (nahapõletik). Avaldub erüteem (punased laigud), papulaarne lööve, naha turse ja ketendus, erosioon, koorikud ja naha paksenemine (kroonilises staadiumis).
  9. Nahasügelus.
  10. Neurodermatiit. Krooniline nahahaigus, millega kaasnevad sügelus, papulaarsed lööbed, koorimine, kuivus, kriimustused, nutt ja pragunemine.
  11. Sügelevad dermatoosid (psoriaas, ekseem).
  12. Allergilised reaktsioonid vastusena putukate ja ämblikulaadsete hammustustele.
  13. Kerge päikesepõletus (antihistamiinigeelide jaoks).
  14. Tuulerõuged (psilo-palsami jaoks).
  15. Allergiliste reaktsioonide ennetamine hüposensibiliseerimisravi ajal.
  16. Narkootikumide ja toiduallergiad.
  17. Seerumihaigus. Allergiline reaktsioon, mis areneb seerumite, vaktsiinide, verekomponentide ja ravimite moodustavate valkude suhtes. Avaldub naha kohalikust õhetusest, sügelusest süstekohas, lööbest, palavikust, lümfisõlmede tursest, liigesekahjustuse tunnustest ja südameprobleemidest.
  18. Bronhiaalastma (koos teiste ravimitega). Diasoliini kasutatakse astma korral.
  19. Anafülaktiline šokk. Allergilise reaktsiooni kõige ohtlikum vorm, mida iseloomustavad teadvushäired, arteriaalne hüpotensioon, hingamisraskused, urtikaaria, kudede tursed, higistamine, akrotsüanoos, laienenud pupillid, niiditaoline pulss. Šoki korral määratakse antihistamiinikumid süstelahuse kujul.

Tähtis! Ravimeid määrab allergoloog, võttes arvesse patsiendi vanust ja taluvust.

Antihistamiinikumide tüübid

H1- ja H2-histamiini retseptori blokaatorid on eraldatud. Viimaseid ei kasutata allergiate korral, kuid need on ette nähtud seedetrakti patoloogiaks (ranitidiin, kvamatel, famotidiin). Nad toodavad ravimeid siirupite, tablettide, tilkade, emulsioonide, geelide, pillide ja süstelahuse kujul. H1 retseptori blokaatorid on jagatud 4 põlvkonda.

Esimene põlvkond

Esimese põlvkonna ravimid hõlmavad järgmist:

  1. Difenhüdramiin. Toimeaine on difenhüdramiin.
  2. Suprastin. Sisaldab kloropüramiinvesinikkloriidi.
  3. Tavegil. Toimeaine on klemastiin.
  4. Diasoliin. Sisaldab mebhüdroliini.
  5. Fenkarol. Toimeaine on hifenadiinvesinikkloriid.

Need ravimid avastati juba ammu. Nende eelised on kiire toime, mitmesugused ravimvormid (toodetud siirupite, tablettide, dražeede ja lahuste kujul), võimalus kasutada ägedate allergiliste reaktsioonide korral (süstevormi tõttu), antiemeetilise toime olemasolu (difenhüdramiinis). Mõned neist (difenhüdramiin) määratakse temperatuuri alandamiseks koos Analginiga.

Esimese põlvkonna ravimite puudused hõlmavad järgmist:

  • võime tungida läbi vere-aju barjääri;
  • sedatiivse toime olemasolu;
  • võime vähendada reaktsioonikiirust ja tähelepanu (autojuhtidele vastunäidustatud);
  • sõltuvuse teke (ravimi toime vähendamine pikaajalise raviga);
  • lühiajaline efekt;
  • kokkusobimatus alkoholiga;
  • suur hulk kõrvaltoimeid.

Teine põlvkond

Antihistamiinikumide teise põlvkonna hulka kuuluvad Claritin, Lomilan, Lordestin, Zyrtec, Tsetrin, Cetirizine ja Zodak. Nende ravimite eelised on:

  • kõrge selektiivsus retseptorite suhtes;
  • sedatsiooni puudumine;
  • pikem toimeaeg ja väiksem kõrvaltoimete esinemissagedus.

Enamik teise põlvkonna narkootikume ei tekita sõltuvust. Puuduseks on see, et maksa düsfunktsiooni korral võivad need olla inimestele ohtlikud..

Kolmas põlvkond

Kolmas põlvkond hõlmab selliseid ravimeid nagu Gistafen, Levocetirizine, Suprastinex, Ksizal, Glenzet, Allerway, Fexofast, Allegra, Dinox, Feksadin, Bexist-Sanovel, Desloratadin, Erius ja Desal. Nende toksilised ainevahetusproduktid ei kogune veres, vähendades seeläbi soovimatute mõjude riski.

Nende eelised on:

  • kõrge efektiivsusega;
  • sedatsiooni puudumine;
  • kiire ja kauakestev tegevus;
  • ei avalda negatiivset mõju südamele;
  • neeru- ja maksafunktsiooni häiretega ei ole vaja annust vähendada.

Sümptomite leevendamiseks mõeldud antihistamiinikumide loetelu

Kõik H1 blokaatorid pole universaalsed ja neid saab kasutada igasuguse allergia korral. Enamik ravimeid on ette nähtud sügeluse, riniidi, heinapalaviku ja nõgestõve korral.

Urtikaariaga

Blistrite kujul esinevate sügelevate löövete kõige tõhusamate ravimite hinnang sisaldab:

  1. Suprastiin ja selle analoogid (kloropüramiin-feriin, kloropüramiin). Urtikaaria kergemate vormide korral võetakse neid suukaudselt pillidena. Kui urtikaariaga kaasneb anafülaktiline šokk või see on ühendatud Quincke ödeemiga, siis on ette nähtud lahus.
  2. Diasoliin. Tagab sügelemisvastase, allergiavastase ja eksudatiivse toime.
  3. Difenhüdramiin tablettide kujul.
  4. Tavegil.
  5. Zodak. Kasutatakse kroonilise idiopaatilise urtikaaria korral.
  6. Cetrin.
  7. Lorddestine. Vähendab või kõrvaldab täielikult nahalööbed ja sügeluse.
  8. Zyrtec.
  9. Lomilan ja teised loratadiinil põhinevad ravimid (Claritin, Loratadin, Lorahexal, Loratadin-Akrikhin).
  10. Levotsetirisiin ja selle analoogid (Glenzet, Ksizal, Suprastinex, Levocetirizine-Teva, Allerway).
  11. Feksadiin ja selle analoogid (Allegra, Feksofast, Dinox, Beksist-Sanovel). Määratud sümptomaatiliste ainetena kroonilise urtikaaria korral.
  12. Erius ja selle analoogid (Blogir-Z, Desloratadin, Elisey, Lordestin).
  13. Samuti kasutatakse urtikaaria korral kohalikke (väliseid) preparaate geeli ja emulsiooni kujul (Psilo-Balsam, Dimetinden, Fenistil).Alergilise dermatiidi korral.

Allergilise dermatiidi tekkimisel võib lastele välja kirjutada väliseid ja süsteemseid ravimeid. Kõige sagedamini on ette nähtud Suprastin, Psilo-Balm (nahapõletik taimedega kokkupuute taustal), diasoliin, difenhüdramiin, Fenkarol, tsetirisiinil põhinevad preparaadid (ette nähtud sügelevate dermatooside korral), loratadiin (näidustatud sügeluse ja lööbega nahahaiguste korral), levotsetirisiin.

Desloratadiini või feksofenadiini sisaldavad ravimid on dermatiidi suhtes ebaefektiivsed.

Toiduallergiate korral

Kui lapsel on toiduallergia tunnuseid, on Suprastin näidatud tablettide kujul. Seda määratakse sageli koos enterosorbentidega (aktiivsüsi, Polysorb, Polyphepan). Suukaudseks manustamiseks võib Fenistili välja kirjutada tilkade kujul.

Allergilise konjunktiviidi korral

Allergilise iseloomuga konjunktiviidi sümptomitega (sügelus, pisaravool, punetus) määratakse lastele desloratadiinil põhinevad ravimid (Erius, Lordestin, Desal), Gistafen, Suprastinex, Ksizal, Lomilan, Claritin, Lorahexal, Suprastin, Diazolin, difenhüdramiin. Neid ravimeid kasutatakse sees.

Allergilise riniidiga

Kui lapsel on aastaringselt või hooajaline allergiline riniit, võib kasutada mis tahes H1-histamiini retseptori blokaatorite rühma kuuluvaid ravimeid..

Pollinoosiga

Parimate heinapalaviku ravimite (pollinoos, õietolmuallergia) loendis on diasoliin (pillid), difenhüdramiin (tabletid), Fenkarol (tabletid), Zyrtec, Cetrin, Suprastinex, Dimetinden, Allerway, Gistafen ja Ksizal. Need kõrvaldavad aevastamise, limaskestade väljutamise ninast, leevendavad ummikuid ja konjunktiviidi tunnuseid.

Muud haigused

Mõned antihistamiinikumid (Gistafen, Ksizal, Allerway, Suprastinex, Glenzet, Cetrin, Zyrtec, Fenkarol, Suprastin ja Tavegil süstelahuse kujul) on angioödeemi erakorralised ravimid. Diasoliini pillide kujul kasutatakse laialdaselt laste bronhiaalastma raviks (see haigus on allergilist laadi). See vähendab bronhospasmi, hõlbustades hingamist. Kui last on putukas või ämblik hammustanud, siis võib kasutada selliseid ravimeid nagu Suprastin, Lomilan, Psilo-Balsam ja Fenistil.

Lastele antiallergilised ravimid

Imikutele antihistamiinikumide määramisel peab arst kõigepealt arvestama patsiendi vanusega. Enamik neist nimetatakse ametisse alates 12. eluaastast.

0 kuni 1 aasta

Imikutele sobivad vahendid nagu Psilo-Balm, Diazolin, Suprastin lahuse kujul (välja arvatud vastsündinud ja enneaegsed lapsed), Zyrtec (tilgad, alates 6 kuust), Fenistil (alates 1 kuu), Zodak tilkades (alates 6 kuud).

1 kuni 6 aastat vana

1–6-aastased lapsed võivad tilkade kujul kasutada koos ravimitega nagu Eliza, Suprastin (tabletid alates 3. eluaastast), Fenkarol tablettidena 10 ja 25 mg (alates 3. eluaastast), Diazolin, Zyrtec, Tavegil, Zodak, Ksizal. 2 aastat).

6–12-aastased

Allergiate ravimisel 6-12-aastastel lastel eelistatakse Zodaki (tabletid), Cetrini (tabletid), Zyrteki (tabletid), Glenzet, Suprastinex (tabletid), Ksizalu (tablette).

12-aastased ja vanemad

Üle 12-aastastele lastele võib määrata Desali ja Lordestini (tablette). Nende antihistamiinikumide kasutamine nooremas eas on ohtlik.

Ettevalmistused, mis kujul on lapsele parim

Igal ravimvormil on oma eelised ja puudused. Võimalik on kohalike (väliste) ainete kombinatsioon geelide ja salvide kujul koos tablettidega suukaudseks manustamiseks.

Tabletid

Neil on järgmised eelised:

  • lihtne kasutada;
  • tegutsema kiiresti;
  • imendub hästi seedetraktis;
  • omama süsteemset toimet (imendub üldisesse vereringesse ja kandub kogu kehasse);
  • lihtne säilitada.

Puuduseks on see, et neil võib olla negatiivne mõju mao limaskestale, neerudele ja maksale ning põhjustada düspepsiat. Tablette on väikelaste jaoks ebamugav kasutada (need tuleb purustada) ja neil võib olla ebameeldiv maitse.

Piisad

Sobib väikestele lastele, on süsteemse toimega ja põhjustab vähem kõrvaltoimeid.

Siirupid

Neil on meeldiv (magus) maitse. Sageli põhjustavad ülitundlikel lastel allergilisi reaktsioone abiainete (maitseained, lõhna- ja maitseained) koostises..

Tõhus allergiliste nahanähtude korral - lööve, punetus, sügelus. Salvidel on raviv toime ja neid võib välja kirjutada põletuste ja putukahammustuste korral. Need sobivad lastele vanuses 5 aastat ja alla selle. Puuduseks on süsteemse toime puudumine (salvid ja geelid on riniidi, Quincke ödeemi, šoki, konjunktiviidi, heinapalaviku korral ebaefektiivsed) ja vajadus korduvalt nahale kanda.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

H1-histamiini retseptori blokaatorite kasutamise kõige tavalisemad vastunäidustused on:

  • individuaalne sallimatus;
  • patsiendi vanus;
  • eesnäärme hüpertroofia (diasoliini jaoks);
  • suletudnurga glaukoom;
  • fenüülketonuuria;
  • rasedus (noorukitel);
  • seedetrakti ägedad põletikulised haigused;
  • pyloric mao stenoos;
  • arütmia;
  • epilepsia;
  • fruktoositalumatus (siirupite jaoks);
  • sahharaasi puudus (siirupite puhul);
  • galaktoosi talumatus;
  • raske neerupuudulikkus;
  • uriini kinnipidamine (Zodaki jaoks);
  • MAO inhibiitorite samaaegne manustamine (Tavegili jaoks);
  • alumiste hingamisteede patoloogia, sealhulgas astma (Fenistil ja Tavegil).

Antihistamiinikumide kasutamisel on võimalikud soovimatud toimed unisuse, psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse vähenemise (esimese põlvkonna ravimite puhul), neuroloogiliste häirete (pearinglus, peavalu, tundlikkuse halvenemine paresteesiate, värisemise), vereringe halvenemise, düspepsia, suukuivuse, düsuuria ( urineerimise rikkumine), naha allergilised reaktsioonid, lihasvalu, õhupuudus, hepatiit, kehakaalu tõus, tahhükardia jne..

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid on haruldased ja kerged. Võimalik on kõrvaltoimete suurenemine. Abi hõlmab ravimite keeldumist või annuse vähendamist, maoloputust, sorbentide ja sümptomaatiliste ainete tarbimist.

Laste parimate antihistamiinikumide ülevaade

Lastele mõeldud antihistamiinikumid võivad aidata toime tulla igasuguste allergiliste reaktsioonidega. Seda ravimirühma saab kasutada nii haiguste raviks kui ka ennetamiseks. Lapsele ei soovitata iseseisvalt ravimeid välja kirjutada, arst peaks seda tegema.

Foto saidilt metla.net.ru

Mõju

Nende toimimise põhimõte on üsna lihtne. Selle mõistmiseks peate teadma allergia tekkimise mehhanismi. Kui allergeen siseneb kehasse, reageerib immuunsüsteem histamiini tootmise suurendamisega, mis viib allergiliste ilminguteni.

Antiallergilised ravimid ei ravi olemasolevaid allergiaid lastel. Nad pärsivad selle edasist tugevnemist, allergiliste sümptomite tekkimist ja aitavad vastavalt olemasolevate sümptomite kadumisele.

Antihistamiinikumide toime on suunatud histamiini retseptorite blokeerimisele. Nad ei lase seda ainet vabastada, mille tagajärjel allergilised sümptomid ei arene. Samuti neutraliseerivad antihistamiinikumid juba toodetud histamiini.

Ametisse nimetamisel?

Selle rühma ravimid on ette nähtud ebameeldivate sümptomite vältimiseks pärast kokkupuudet võimaliku ärritajaga. Neid kasutatakse ka järgmiste allergia ilmingute korral:

  • naha punetus;
  • sügelus;
  • lööbed;
  • tursed;
  • pisaravool;
  • aevastamine;
  • köha.

Need tooted sobivad mis tahes tüüpi allergiliste reaktsioonide raviks:

  • toit;
  • ravimid;
  • kontakt;
  • hingamisteede;
  • putukahammustuste jaoks.

Ravimeid saab kasutada järgmiste allergeeni toimest põhjustatud haiguste korral:


Samuti on soovitatav kasutada lastel köhimiseks mõeldud antihistamiine. Krambid võib käivitada kõri turset põhjustav allergeen..

Terapeutilise toime efektiivsus ja kiirus sõltub verre eralduva histamiini kogusest. Mida suurem on selle kontsentratsioon, seda raskem on laste seisund ja pikem ravi on vajalik..

Natuke narkopõlvkondadest

Allergiaravimeid on 3 põlvkonda. Need on tõhusad ja ohutud. Laste ravimisel eelistatakse viimase põlvkonna antihistamiine. Vaatame iga liigi kiirelt üle.

1. põlvkonna ravimid on kõige esimesed ravimid allergiate vastu. Nende hulka kuuluvad difenhüdramiin, diasoliin, Suprastin, Tavegil, Fenkarol jt. Nende eeliseks on see, et mõned neist on saadaval süstelahuste kujul, mis on vältimatu abi osutamiseks lihtsalt hädavajalikud..

Laste kasutamise puudused:

  • vajadus võtta suuri annuseid ravimeid;
  • suur kõrvaltoimete tõenäosus;
  • negatiivne mõju kesknärvisüsteemile, mis avaldub unisuse ja letargia kujul.

Just selliste puuduste tõttu langeb arstide valik üha enam 2. põlvkonna antihistamiinikumidele. Nende eelised:

  • terapeutilise efekti saavutamiseks annuse vähendamine (piisab ravimi võtmisest üks kord päevas);
  • sõltuvuse puudumine;
  • vaevumärgatav sedatsioon;
  • kiire toime algus.

Parimad antihistamiinikumid lastele - tsetirisiin, Zodak, Zyrtec, Claritin, Clarisens, Loratadin.

Kõige ohutumad ravimid on uusim põlvkond. Neil on selektiivne toime, nad ei põhjusta sedatiivset toimet ja on kiiresti tegutsevad. Populaarsed esindajad - Levocetirizine, Ksizal, Feksadin, Erius.

Ülevaade

Ravimi valimisel peaksite pöörama tähelepanu mitte ainult vanusele, millal seda saab võtta, vaid ka tegevuse genereerimisele ja kiirusele. Hea allergiavahend lastele peaks toimima kiiresti, et beebi lühikese aja jooksul leevendada valulikke sümptomeid. See on Ksizal. See hakkab tegutsema 10-12 minuti pärast. pärast võtmist. Teised laste allergiaravimid erinevad toimekiiruse poolest - Zyrtec, Cetirizin, Erius.

Difenhüdramiin

See on esimese põlvkonna ravim. See on väga efektiivne hooajalise palaviku, bronhiaalastma ja allergiliste dermatooside ravis. Puuduseks on väljendunud hüpnootiline toime. Toimeaine on difenhüdramiin. Ravimil on mitte ainult antihistamiinikum, vaid ka köhavastane toime. See on parim ravim lastele allergiate vastu, millega kaasnevad köhahood..

Difenhüdramiini võib kasutada alates 7 kuust, on tablette ja süste. Laste jaoks on eelistatud süstimine. Ravim süstitakse lihasesse või veeni. Maksimaalne ööpäevane annus on 15 ml.

Ainus vastunäidustus on komponentide talumatus. Ravimi maksumus on väike, 30-50 rubla piires.

Diasoliin

Samuti on see esimese põlvkonna esindaja, millel on erinev toimeaine - mebhüdroliin. See on efektiivne laste nahalööbete korral, Quincke ödeemil on kerge rahustav toime. Ravimit on vaja võtta 2-3 korda päevas.

Vastunäidustuste loetelu - haavand, püloorne stenoos, epilepsia, südamerütmi häired, vanus kuni 3 aastat. Tablettide maksumus on 15-50 rubla.

Tavegil

Klemastiinil põhinev ravim lastele. Tablettide maksumus on 10 tk. umbes 160 rubla, ampullid 5 tk. - 270 rubla. Tavegili ei kasutata alumiste hingamisteede haiguste korral, kuid see on efektiivne anafülaktilise šoki ja angioödeemi korral. Tablette tuleb juua 2 korda päevas, kuna antiallergiline toime kestab kuni 10-12 tundi. 6-aastastele lastele tuleb anda pool annusest, 12 aasta pärast täiskasvanu annus.

Suprastin

Arstide seas üsna populaarne tööriist. Kasutatakse raskes seisundis lastele. Sellel on väljendunud sügelemisvastane toime, mõõdukas rahusti ja spasmolüütikum, kuid seda ei kasutata bronhiaalastma ägeda rünnaku korral, samuti alla 3-aastastele lastele. Toimeaine on kloropüramiin, tablette ja tilka tuleb võtta kuni 3-4 korda päevas. Ravimi maksumus on 120 kuni 400 rubla. sõltuvalt vabastamise vormist.

Loratadiin

Antihistamiinravim sama toimeainega lastele. Tablettide maksumus on umbes 100 rubla. Loratadiin vähendab turset, tekitab anesteetilist toimet, ei oma väljendunud hüpnootilist toimet.

Kasutamise vastunäidustused - alla 3-aastased lapsed. Piisab antihistamiini võtmist üks kord 24 tunni jooksul..

Fenkarol

Need on lastele mõeldud hifenadiinipõhised tabletid. Maksumus on 250-320 rubla. Fenkarolil on väljendunud antihistamiinne toime, see on efektiivne juhtudel, kui muud ravimid ei anna soovitud toimet.

Eeliseks on vastunäidustuste puudumine ja võimalus seda praktiliselt kasutada alates sünnist. Ravimit tuleb võtta kohe pärast sööki kuni 3-4 korda päevas..

Claritin

See laste antihistamiin annab efekti, mis on identne Loratadiiniga. Eeliseks on see, et toode on saadaval mitte ainult tablettidena, vaid ka siirupi kujul. Ravim kehtib 24 tundi pärast manustamist, seega piisab ühekordsest kasutamisest.

Puuduseks on kõrge hind. Hind varieerub vahemikus 160-450 rubla.

Cetrin

Toimeaine on tsetirisiin. Eeliseks on väike kõrvalreaktsioonide arv. Üle 6-aastastele lastele piisab ravimi võtmisest üks kord päevas. Kuid ülitundlikkuse korral tuleks see ära visata. Samuti ei kasutata seda ravimit alla 6-aastaste laste raviks. Maksumus 160–230 rubla piires.

Zodak

Tsetirisiinil põhinev lastele mõeldud ravim annab Cetriniga sarnase toime.

Sortimenti esindavad tilgad ja tabletid. Hind 200-560 rubla. olenevalt kogusest.

Fenistil

See on üks ohutumaid ravimeid lastele, seetõttu kasutatakse seda alates 1. elukuust. Toimeaine dimetindeenil on sügelusevastane ja antiallergiline toime, see põhjustab sedatiivset toimet. Ravimit tuleb võtta 3 korda päevas..

Fenistil on saadaval geeli, kreemi ja tilkade kujul. Lastele mõeldud antihistamiini salv leevendab kiiresti sügelust. Ravimi hind jääb 320-640 rubla piiresse.

Kui lapsel diagnoositakse suletudnurga glaukoom, ülitundlikkus toimeaine suhtes või urineerimine on häiritud, tuleb selle ravimiga ravi lõpetada.

Telfast

See on viimase põlvkonna feksofenadiinil põhinev antihistamiin, üsna tõhus, minimaalse arvu kõrvaltoimetega, kuid alla 12-aastastele lastele keelatud.

Seda saab kasutada angioödeemi ja hooajaliste allergiate korral, piisab 1 tabletist päevas. Toode on kallis, üle 600 rubla.

Erius

Kompositsioonis olev desloratadiin hakkab toimima 30 minuti pärast, erineb toime kestuse poolest. Hind alates 600 rubla.

Siirupit võib anda imikutele alates 6. elukuust, piisab ühest annusest. Fruktoositalumatus võib muutuda kasutamise piiramiseks..

Glenzet

Ravim viimase põlvkonna lastele. Levotsetirisiinil on teiste ravimite ees üks oluline eelis - see hakkab toimima võimalikult kiiresti, 12 minuti pärast. pärast manustamist ja antihistamiinne toime kestab 24 tundi. Tänu sellele peavad üle 6-aastased lapsed ravimit võtma üks kord päevas. Krooniline neerupuudulikkus on vastunäidustus. Maksumus alates 300 rubla. ja kõrgem.

Ettevalmistused vanuse järgi

Lastele mõeldud antihistamiini valimisel peaksite kindlasti pöörama tähelepanu vanusele, milles seda saab kasutada.

Vanusepiirangud sõltuvad sellest, millist toimeainet ravim sisaldab. Dimetindeenil põhinevad antihistamiinikumid on vastsündinutele ohutud. See on Fenistil tilkade kujul. See on lubatud alates 1 elukuust.

Tsetirisiinil põhinevad preparaadid kuuluvad ka tinglikult ohutute hulka, mistõttu neid võib sõltuvalt vabanemise vormist kasutada alates 1 aastast. Need on Zodak, Erius ja teised. Loratadiini ravimid on ohutud alates 2 aastast.

Enamikku 3. põlvkonna ravimitest ei kasutata eelkooliealiste laste jaoks. Feksadin ja Feksofast on lubatud lastele alates 12. eluaastast. Levotsetirisiinil põhinevaid ravimeid - Ksizal, Elset, Glenset kasutatakse ainult alates 6. eluaastast. Erandiks on Suprastinexi tilgad, mis on lubatud juba varasemast east..

Tabelis on toodud ravimite loetelu vastavalt vanusele.

VanusNimed
Alates sünnistFenistil, Suprastin
Kuni aastaDifenhüdramiin, Tavegil (süstid ja siirup)
1-2-aastaseltErius, Zodak, Zyrtec, Parlazin, Cetirizine, Desloratadin
2-3-aastaseltLoratadin, Clarisens, Suprastinex, Fenkarol, Claritin
3-6-aastaseltTerfenadiin, diasoliin
6–12-aastaseltKsizal, Clemastin, Elset, Glenzet, Tavegil (tabletid)
Üle 12 aasta vanaFeksadin, Feksofast

Preparaadid vastavalt manustamisvormile

Väljalaskevormi valik on äärmiselt oluline. See mõjutab otseselt ravimi efektiivsust. Näiteks nahareaktsioonide korral on välised ained hädavajalikud. Lastele mõeldud allergiatabletid on hädavajalikud süsteemsete ilmingute korral, nagu nohu, pisaravool, aevastamine, ulatuslikud lööbed.

Laste allergia ravi võib toimuda järgmiste ravimitega:

  • parenteraalseks manustamiseks (süstelahused);
  • suukaudseks manustamiseks (tabletid, tilgad ja siirupid);
  • salvid, geelid ja kreemid (antihistamiinikumid laste nahaallergiate korral).

Täpsem teave ravimite kohta tabelis.

VabastamisvormNimed
SüstidTavegil, difenhüdramiin, Suprastin
TabletidDifenhüdramiin, Suprastiin, Tavegil, Erius, Loratadin, Claritin, Zyrtec, Zodak, Tsetirisiin, Cetrin, Parlazin, Suprastinex, Ksizal, Levocetirizine, Desloratadin, Telfast, Feksadin
PiisadFenistil, Zyrtec, Cetirizin, Zodak, Parlazin, Suprastinex, Ksizal
SiirupZodak, Erius, Clarisens, Claritin
Välised vahendidFenistil, Psilo-palsam

Lastele mõeldud ravimi valimisel peaksite pöörama tähelepanu kompositsiooni abikomponentidele.

Kursustel tuleks kasutada antihistamiine, kaootiline kasutamine on äärmiselt ebasoovitav, kuna see võib põhjustada soovimatuid reaktsioone.

Autor: Oksana Belokur, arst,
spetsiaalselt Mama66 jaoks

Kasulik video allergiaravimite kohta

Allikate loetelu:

  • Antihistamiinikumid allergiate raviks // Ravimite teatmik. Nr 6 - 2014.
  • Allergoloogia. Föderaalsed kliinilised juhised. - M.: RAAKI, 2014. - 124 lk..
  • Gushchin I.S. Antihistamiinikumid: juhend arstidele. - M.: Aventis Pharma, 2000. - 55 lk..
  • Allergoloogia. Kliinilised juhised / Toim. R. M. Khaitova, N. I. Ilyina. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 227 lk..