Esimese ja teise põlvkonna antihistamiinikumide ülevaade, ratsionaalne lähenemine kliinilises praktikas kasutamiseks

Ajalooliselt viitab mõiste "antihistamiinikumid" ravimitele, mis blokeerivad H1-histamiini retseptoreid, ja ravimeid, mis toimivad H2-histamiini retseptoritele (tsimetidiin, ranitidiin, famotidiin jne), nimetatakse H2-histamiini blokaadiks.

Ajalooliselt viitab mõiste "antihistamiinikumid" ravimitele, mis blokeerivad H1-histamiini retseptoreid, ja H2-histamiini retseptoritele (tsimetidiin, ranitidiin, famotidiin jne) toimivaid ravimeid nimetatakse H2-histamiini blokaatoriteks. Esimesi kasutatakse allergiliste haiguste raviks, teisi kasutatakse antisekretoorsete ainetena.

Histamiin, see kõige olulisem keha erinevate füsioloogiliste ja patoloogiliste protsesside vahendaja, sünteesiti keemiliselt 1907. aastal. Seejärel eraldati see loomade ja inimeste kudedest (Windaus A., Vogt W.). Veel hiljem määrati selle funktsioonid: mao sekretsioon, neurotransmitteri funktsioon kesknärvisüsteemis, allergilised reaktsioonid, põletik jne. Peaaegu 20 aastat hiljem, 1936. aastal, loodi esimesed antihistamiinse toimega ained (Bovet D., Staub A.). Ja juba 60ndatel aastatel tõestati keha retseptorite heterogeensus histamiini suhtes ja tehti kindlaks kolm nende alamtüüpi: H1, H2 ja H3, mis erinevad struktuuri, lokaliseerimise ja nende aktiveerimisest ja blokeerimisest tulenevate füsioloogiliste mõjude poolest. Sellest ajast algab erinevate antihistamiinikumide aktiivne sünteesimisperiood ja kliiniline testimine..

Arvukad uuringud on näidanud, et hingamissüsteemi retseptoritele, silmadele ja nahale mõjuv histamiin põhjustab allergia iseloomulikke sümptomeid ning antihistamiinikumid, mis selektiivselt blokeerivad H1-tüüpi retseptoreid, suudavad neid ära hoida ja peatada..

Enamikul kasutatavatel antihistamiinikumidel on mitmeid spetsiifilisi farmakoloogilisi omadusi, mis iseloomustavad neid eraldi rühmana. Nende hulka kuuluvad järgmised toimed: sügelemisvastane, dekongestant, antispastiline, antikolinergiline, antiserotoniinne, rahustav ja lokaalanesteetikum, samuti histamiini poolt põhjustatud bronhospasmi ennetamine. Mõni neist ei tulene histamiini blokaadist, vaid struktuursetest iseärasustest.

Antihistamiinikumid blokeerivad histamiini toimet H1 retseptoritele konkureeriva inhibeerimise teel ja nende afiinsus nende retseptorite suhtes on palju väiksem kui histamiini oma. Seetõttu ei suuda need ravimid retseptoriga seotud histamiini välja tõrjuda, blokeerivad ainult hõivamata või vabanenud retseptoreid. Vastavalt sellele on H1-blokaatorid kõige tõhusamad koheste allergiliste reaktsioonide ennetamiseks ja tekkiva reaktsiooni korral takistavad nad histamiini uute osade vabanemist..

Keemilise struktuuri poolest liigitatakse enamik neist rasvlahustuvateks amiinideks, millel on sarnane struktuur. Tuuma (R1) esindab aromaatne ja / või heterotsükliline rühm ja see on lämmastik-, hapniku- või süsinikmolekuli (X) kaudu seotud aminorühmaga. Tuum määrab antihistamiinikumi aktiivsuse tõsiduse ja aine mõned omadused. Teades selle koostist, on võimalik ennustada ravimi tugevust ja mõju, näiteks võimet tungida läbi vere-aju barjääri.

Antihistamiinikume on mitu klassifikatsiooni, kuigi ühtegi neist ei aktsepteerita üldiselt. Ühe populaarseima klassifikatsiooni järgi jagatakse antihistamiinikumid loomise aja järgi esimese ja teise põlvkonna ravimiteks. Esimese põlvkonna ravimeid nimetatakse ka rahustiteks (domineeriva kõrvaltoime põhjal), vastupidiselt teise põlvkonna ravimitele, mis ei rahusta. Praegu on tavapärane isoleerida kolmas põlvkond: see hõlmab põhimõtteliselt uusi ravimeid - aktiivseid metaboliite, millel lisaks kõrgeimale antihistamiinikumi aktiivsusele ei ole sedatiivset toimet ja teise põlvkonna ravimitele iseloomulik kardiotoksiline toime (vt tabelit)..

Lisaks jagunevad antihistamiinid vastavalt keemilisele struktuurile (sõltuvalt X-sidemest) mitmesse rühma (etanoolamiinid, etüleendiamiinid, alküülamiinid, alfakarboliini, kinuklidiini, fenotiasiini, piperasiini ja piperidiini derivaadid).

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid (rahustid). Kõik need lahustuvad rasvades kergesti ja blokeerivad lisaks H1-histamiinile ka kolinergilisi, muskariinseid ja serotoniini retseptoreid. Olles konkureerivad blokaatorid, seonduvad nad pöörduvalt H1 retseptoritega, mis viib üsna suurte annuste kasutamiseni. Neile on kõige iseloomulikumad järgmised farmakoloogilised omadused..

  • Rahustava toime määrab asjaolu, et enamik esimese põlvkonna antihistamiinikumidest, kergesti lipiidides lahustuvad, tungivad hästi läbi vere-aju barjääri ja seonduvad ajus olevate H1-retseptoritega. Võib-olla seisneb nende sedatiivne toime serotoniini ja atsetüülkoliini kesksete retseptorite blokeerimises. Esimese põlvkonna sedatiivse toime avaldumise aste varieerub ravimite ja erinevate patsientide puhul mõõdukast kuni raskeni ja suureneb koos alkoholi ja psühhotroopsete ravimitega. Mõnda kasutatakse unerohtudena (doksüülamiin). Harva tekib sedatsiooni asemel psühhomotoorne agitatsioon (sagedamini lastel keskmiste terapeutiliste annuste korral ja täiskasvanute puhul suurte toksiliste annuste korral). Rahustava toime tõttu ei saa enamust ravimeid kasutada tähelepanu nõudva töö ajal. Kõik esimese põlvkonna ravimid võimendavad rahustite ja uinutite, narkootiliste ja mitte-narkootiliste analgeetikumide, monoamiini oksüdaasi ja alkoholi inhibiitorite toimet.
  • Hüdroksüsiinile omane anksiolüütiline toime võib olla tingitud aktiivsuse pärssimisest kesknärvisüsteemi alamkortikaalses piirkonnas.
  • Ravimite antikolinergiliste omadustega seotud atropiinilaadsed reaktsioonid on kõige tüüpilisemad etanoolamiinidele ja etüleendiamiinidele. Avaldub suukuivuse ja ninaneelu, uriinipeetuse, kõhukinnisuse, tahhükardia ja nägemispuudega. Need omadused tagavad mitteallergilise riniidi korral arutatud fondide efektiivsuse. Samal ajal võivad nad suurendada obstruktsiooni bronhiaalastma korral (röga viskoossuse suurenemise tõttu), põhjustada glaukoomi ägenemist ja viia eesnäärme adenoomi põie obstruktsioonini jne..
  • Antiemeetiline ja pumpamisvastane toime on tõenäoliselt seotud ka ravimite keskse antikolinergilise toimega. Mõned antihistamiinikumid (difenhüdramiin, prometasiin, tsüklisiin, meklisiin) vähendavad vestibulaarsete retseptorite stimulatsiooni ja pärsivad labürindi funktsiooni ning seetõttu saab neid kasutada liikumishaiguste korral.
  • Mitmed H1-histamiini blokaatorid vähendavad parkinsonismi sümptomeid, mis on tingitud atsetüülkoliini toime kesksest pärssimisest.
  • Köhavastane toime on kõige tüüpilisem difenhüdramiinile, see realiseerub tänu otsesele toimele piklikus paiknevas köhakeskuses.
  • Peamiselt tsüproheptadiinile iseloomulik antiserotoniini toime määrab selle kasutamise migreeni korral.
  • Perifeerse vasodilatatsiooniga alfa1-blokeeriv toime, mis on eriti omane fenotiasiini antihistamiinikumidele, võib tundlikel inimestel põhjustada ajutise vererõhu languse.
  • Lokaalanesteetikum (kokaiinilaadne) toime on iseloomulik enamikule antihistamiinikumidest (tuleneb naatriumioonide membraanide läbilaskvuse vähenemisest). Difenhüdramiin ja prometasiin on tugevamad lokaalanesteetikumid kui novokaiin. Samal ajal on neil süsteemsed kinidiinilaadsed toimed, mis avalduvad tulekindla faasi pikenemise ja ventrikulaarse tahhükardia arengus..
  • Tahhüfülaksia: antihistamiini aktiivsuse langus pikaajalisel kasutamisel, mis kinnitab vajadust vahetada ravimeid iga 2–3 nädala tagant.
  • Tuleb märkida, et esimese põlvkonna antihistamiinikumid erinevad teisest põlvkonnast lühikese kokkupuute kestuse tõttu ja kliinilise toime avaldumine on suhteliselt kiire. Paljud neist on saadaval parenteraalsel kujul. Kõik ülaltoodud ja ka madal hind määravad antihistamiinikumide laialdase kasutamise tänapäeval..

Veelgi enam, paljud kõnealused omadused võimaldasid "vanadel" antihistamiinikumidel hõivata oma niši teatud patoloogiate (migreen, unehäired, ekstrapüramidaalsed häired, ärevus, liikumispuudulikkus jne) ravis, mis pole seotud allergiatega. Paljud esimese põlvkonna antihistamiinikumid on osa kombineeritud ravimitest, mida kasutatakse nohu korral, nagu rahustid, uinutid ja muud komponendid.

Kõige sagedamini kasutatakse kloropüramiini, difenhüdramiini, klemastiini, tsüproheptadiini, prometasiini, fenkarooli ja hüdroksüsiini.

Kloropüramiin (Suprastin) on üks enim kasutatavaid rahustavaid antihistamiine. Sellel on märkimisväärne antihistamiinne toime, perifeerne antikolinergiline ja mõõdukas spasmolüütiline toime. Tõhus enamikul juhtudel hooajalise ja mitmeaastase allergilise rinokonjunktiviidi, Quincke ödeemi, urtikaaria, atoopilise dermatiidi, ekseemi, erinevate etioloogiate sügeluse raviks; parenteraalses vormis - erakorralist abi vajavate ägedate allergiliste seisundite raviks. Võimaldab kasutada mitmesuguseid terapeutilisi annuseid. Ei kogune vereseerumisse, seetõttu ei põhjusta pikaajalisel kasutamisel üleannustamist. Suprastiini iseloomustab toime kiire ilmnemine ja lühiajaline toime (sealhulgas külg). Sellisel juhul võib antiallergilise toime kestuse suurendamiseks kombineerida kloropüramiini mitt sedatiivsete H1-blokaatoritega. Suprastin on praegu üks enimmüüdud antihistamiinikume Venemaal. See on objektiivselt seotud tõestatud kõrge efektiivsuse, kliinilise toime kontrollitavuse, erinevate ravimvormide, sealhulgas süstitavate ravimvormide kättesaadavuse ja madalate kuludega..

Difenhüdramiin (difenhüdramiin) on üks esimesi sünteesitud H1 blokaatoreid. Sellel on üsna kõrge antihistamiiniline toime ja see vähendab allergiliste ja pseudoallergiliste reaktsioonide raskust. Märkimisväärse antikolinergilise toime tõttu on see köhavastane, antiemeetiline toime ja põhjustab samal ajal limaskestade kuivust, uriinipeetust. Lipofiilsuse tõttu annab difenhüdramiin tugeva rahustuse ja seda saab kasutada uinutina. Sellel on märkimisväärne lokaalanesteetiline toime, mille tagajärjel kasutatakse seda mõnikord alternatiivina novokaiini ja lidokaiini talumatuse suhtes. Difenhüdramiini pakutakse erinevates ravimvormides, sealhulgas parenteraalseks kasutamiseks, mis on määranud selle laialdase kasutamise erakorralises ravis. Kuid märkimisväärne hulk kõrvaltoimeid, tagajärgede ettearvamatus ja mõju kesknärvisüsteemile vajavad selle kasutamisel ja võimaluse korral alternatiivsete vahendite kasutamisel suuremat tähelepanu..

Clemastine (Tavegil) on väga tõhus antihistamiin, sarnane difenhüdramiiniga. Sellel on kõrge antikolinergiline toime, kuid vähemal määral tungib see läbi vere-aju barjääri, mis on sedatiivse toime madala jälgimise sageduse põhjus - kuni 10%. See on olemas ka süstitavas vormis, mida saab kasutada täiendava ravimina anafülaktilise šoki ja angioödeemi korral, allergiliste ja pseudoallergiliste reaktsioonide ennetamiseks ja raviks. Kuid ülitundlikkus klemastiini ja teiste sarnase keemilise struktuuriga antihistamiinikumide suhtes on teada..

Dimetendeen (Fenistil) - on kõige lähemal teise põlvkonna antihistamiinikumidele, erineb esimese põlvkonna ravimitest oluliselt madalama sedatiivse ja muskariinse toime raskuse, kõrge antiallergilise toime ja toime kestuse poolest.

Seega on esimese põlvkonna antihistamiinikumidel, mis mõjutavad nii H1 kui ka teisi retseptoreid (serotoniini, tsentraalsed ja perifeersed kolinergilised retseptorid, alfa-adrenergilised retseptorid) erinev toime, mis on määranud nende kasutamise paljudes tingimustes. Kuid kõrvaltoimete raskusaste ei võimalda neid pidada allergiliste haiguste ravis esimese valiku ravimiteks. Nende kasutamise käigus omandatud kogemused on võimaldanud välja töötada ühesuunalised ravimid - teise põlvkonna antihistamiinikumid.

Teise põlvkonna antihistamiinikumid (rahustid). Erinevalt eelmisest põlvkonnast ei ole neil peaaegu sedatiivset ega antikolinergilist toimet, kuid nad erinevad H1-retseptorite toime selektiivsuse poolest. Kuid nende jaoks märgiti kardiotoksilist toimet erineval määral..

Neile on kõige tavalisemad järgmised omadused.

  • Kõrge spetsiifilisus ja kõrge afiinsus H1 retseptorite suhtes, ilma et see mõjutaks koliini ja serotoniini retseptoreid.
  • Kliinilise efekti kiire ilmnemine ja toime kestus. Pikenemist on võimalik saavutada tänu suurele valkudega seondumisele, ravimi ja selle metaboliitide kuhjumisele organismis ning aeglasele eritumisele.
  • Minimaalne sedatsioon ravimite kasutamisel terapeutilistes annustes. Seda seletatakse vere-aju barjääri nõrga läbipääsuga, mis on tingitud nende fondide struktuurilistest omadustest. Mõnel eriti tundlikul isikul võib tekkida kerge unisus.
  • Pikaajalisel kasutamisel tahhüfülaksia puudumine.
  • Võime blokeerida südamelihase kaaliumikanaleid, mis on seotud QT-intervalli pikenemise ja südamerütmihäiretega. Selle kõrvaltoime oht suureneb, kui antihistamiine kombineeritakse seentevastaste ainete (ketokonasool ja intrakonasool), makroliidide (erütromütsiin ja klaritromütsiin), antidepressantidega (fluoksetiin, sertraliin ja paroksetiin), greibimahla kasutamisel, samuti raskekujulistel patsientidel.
  • Parenteraalsete vormide puudumine, kuid mõned neist (aselastiin, levokabastiin, bamipiin) on saadaval kohalike vormidena.

Allpool on teise põlvkonna antihistamiinikumid, millel on neile kõige iseloomulikumad omadused..

Loratadiin (Claritin) on üks enim ostetud teise põlvkonna ravimeid, mis on üsna arusaadav ja loogiline. Selle antihistamiinne toime on kõrgem kui astemisoolil ja terfenadiinil, kuna perifeersete H1 retseptoritega seondumine on tugevam. Ravimil ei ole rahustavat toimet ega tugevda alkoholi toimet. Lisaks ei toimu loratadiinil praktiliselt koostoimeid teiste ravimitega ega oma kardiotoksilist toimet..

Järgmised antihistamiinikumid on kohalikud preparaadid ja need on ette nähtud allergia kohalike ilmingute leevendamiseks.

Aselastiin (Allergodil) on ülitõhus ravim allergilise riniidi ja konjunktiviidi raviks. Ninasprei ja silmatilkadena manustatud aselastiinil puudub süsteemne toime.

Tsetirisiin (Zyrtec) on perifeersete H1 retseptorite väga selektiivne antagonist. See on hüdroksüsiini aktiivne metaboliit, millel on palju vähem väljendunud sedatiivne toime. Tsetirisiin ei metaboliseeru organismis peaaegu ja selle eliminatsiooni kiirus sõltub neerufunktsioonist. Selle iseloomulik tunnus on kõrge naha tungimise võime ja vastavalt selle efektiivsus nahaallergia manifestatsioonides. Tsetirisiin ei näidanud eksperimentaalselt ega kliinikus mingit arütmogeenilist toimet südamele..

järeldused

Niisiis, arsti arsenalis on piisav arv erinevate omadustega antihistamiine. Tuleb siiski meeles pidada, et need leevendavad allergiaid ainult sümptomaatiliselt. Lisaks võite sõltuvalt konkreetsest olukorrast kasutada nii erinevaid ravimeid kui ka nende erinevaid vorme. Samuti on arstil oluline meeles pidada antihistamiinikumide ohutust..

Enamiku 1. põlvkonna antihistamiinikumide puuduste hulka kuulub tahhüfülaksia (sõltuvus) nähtus, mille tõttu tuleb ravimit vahetada iga 7–10 päeva tagant, kuigi näiteks dimetindeen (Fenistil) ja klemastiin (Tavegil) osutuvad efektiivseks 20 päeva jooksul ilma tahhüfülaksia tekkimiseta ( Kirchhoff CH jt, 2003; Koers J. jt, 1999).

Toime kestus on difenhüdramiini puhul 4–6 tundi, dimetindeeni puhul 6–8 tundi, klemastiini puhul kuni 12 (ja mõnel juhul ka 24) tundi, seetõttu määratakse ravimeid 2-3 korda päevas..

Vaatamata ülaltoodud puudustele on 1. põlvkonna antihistamiinikumid allergoloogilises praktikas, eriti pediaatrias ja geriaatrias, tugeval positsioonil (Luss L.V., 2009). Nende ravimite süstitavate vormide olemasolu muudab need hädavajalikuks ägedates ja kiireloomulistes olukordades. Kloropüramiini täiendav antikolinergiline toime vähendab oluliselt laste atoopilise dermatiidi sügelust ja nahalöövet; vähendab nina sekretsiooni mahtu ja aevastamise peatamist ARVI-s. 1. põlvkonna antihistamiinikumide terapeutiline toime aevastamisel ja köhimisel võib olla suuresti tingitud H1 ja muskariiniretseptorite blokeerimisest. Tsüproheptadiinil ja klemastiinil on koos antihistamiini toimega väljendunud antiserotoniini toime. Dimentiden (Fenistil) pärsib lisaks teiste allergiavahendajate, eriti kiniinide toimet. Lisaks on kindlaks tehtud 1. põlvkonna antihistamiinikumide madalamad kulud võrreldes teise põlvkonna ravimitega..

Näidatud on 1. põlvkonna suukaudsete antihistamiinikumide efektiivsus; neid ei soovitata lastel kasutada koos suukaudsete dekongestantidega..

Seetõttu on 1. põlvkonna antihistamiinikumide eelised: pikaajaline (üle 70 aasta) kasutamise kogemus, head teadmised, võimalus neid doseerida imikutel (dimetindeeni puhul), toidule, ravimitele, hammustustele tekkivate ägedate allergiliste reaktsioonide asendamatus putukad, premedikatsiooni ajal, kirurgilises praktikas.

2. põlvkonna anhistamiinide tunnused on kõrge afiinsus (afiinsus) H1-retseptorite suhtes, toime kestus (kuni 24 tundi), terapeutilistes annustes vere-aju barjääri vähene läbilaskvus, ravimi inaktiveerimine toiduga ja tahhüfülaksia puudumine. Praktikas ei metaboliseeru need ravimid organismis. Need ei põhjusta sedatsiooni, kuid mõnel patsiendil võib nende kasutamisel tekkida unisus.

2. põlvkonna antihistamiinikumide eelised on järgmised:

  • Lipofoobsuse ja vere-aju barjääri halva läbitungimise tõttu ei ole 2. põlvkonna ravimitel praktiliselt mingit rahustavat toimet, ehkki mõnel patsiendil võib seda täheldada.
  • Toime kestus on kuni 24 tundi, nii et enamik neist ravimitest määratakse üks kord päevas.
  • Sõltuvuse puudumine, mis võimaldab välja kirjutada pikka aega (3 kuni 12 kuud).
  • Pärast ravimi kasutamise lõpetamist võib terapeutiline toime kesta nädala..

2. põlvkonna antihistamiine iseloomustab allergiavastane ja põletikuvastane toime. Teatud allergiavastaseid toimeid on kirjeldatud, kuid nende kliiniline tähendus on endiselt ebaselge.

Pikaajaline (aastate) ravi suukaudsete antihistamiinikumidega nii esimeses kui ka teises põlvkonnas on ohutu. Mõned, kuid mitte kõik selle rühma ravimid metaboliseeruvad maksas tsütokroom P450 süsteemi kaudu ja võivad interakteeruda teiste ravimitega. Suukaudsete antihistamiinikumide ohutus ja efektiivsus lastel on tõestatud. Neid saab määrata isegi väikestele lastele..

Nii on antihistamiinikumide nii laia valiku korral arstil võimalus valida ravim sõltuvalt patsiendi vanusest, konkreetsest kliinilisest olukorrast ja diagnoosist. 1. ja 2. põlvkonna antihistamiinikumid jäävad täiskasvanute ja laste allergiliste haiguste kompleksravi lahutamatuks osaks..

Kirjandus

  1. Gushchin I.S. Antihistamiinikumid. Juhend arstidele. M.: Aventis Pharma, 2000, 55 lk..
  2. Korovina N.A., Cheburkin A.V., Zakharova I.N., Zaplatnikov A.L., Repina E.A. Antihistamiinikumid lastearsti praktikas. Käsiraamat arstidele. M., 2001, 48 lk..
  3. Luss L. V. Antihistamiinikumide valik allergiliste ja pseudoallergiliste reaktsioonide ravis // Ros. allergoloogiline ajakiri. 2009, nr 1, lk. 1-7.
  4. ARIA // Allergia. 2008. V. 63 (lisad 86). Lk 88-160
  5. Gillard M., Christophe B., Wels B., Chaterlian P., Peck M., Massingham R. Teise põlvkonna H1 antagonistide tugevus versus selektiivsus // European Hisamine Research Society aastakoosolek, 2002, 22. mai, Eger, Ungari.

O.B. Polosyants, meditsiiniteaduste kandidaat

Linna kliiniline haigla nr 50, Moskva

Kirjavahetuse autori kontaktandmed: 127206, Venemaa, Moskva, st. Vuchetich, 217

Kallite allergiaravimite analoogid

Teadlased on endiselt hädas allergia põhjustega. Austraalia teadlased on tuvastanud seose toiduallergiate ja D-vitamiini puuduse vahel ning nende kolleegid Inglismaalt väidavad, et selles on süüdi "steriilsus" - parem on lapsele võimalikult kiiresti uut toitu tutvustada, et tulevikus ei eksiks keha allergeeni, näiteks maapähklivõi eest.

Kahjuks ei saa allergiat ravida, kuid võite võidelda sümptomitega, mis ilmnevad histamiini "sisselülitamise" tõttu. See aine on aktiivne ja põhjustab tuttavaid allergilisi reaktsioone: köha, nohu ja sügelus.

Apteekrid jagavad allergiatablette kaheks põlvkonnaks, võttes arvesse toime kestust, efektiivsust ja mõju kesknärvisüsteemile. Glükokortikosteroidid eraldatakse eraldi - selle rühma vahendid toodetakse tavaliselt geelide, salvide ja losjoonide kujul.

Allergia pillide "kolmas põlvkond" on endiselt reserveeritud põhimõtteliselt uutele ravimitele, mille toime erineb teise põlvkonna pillidest. Venemaa allergikute liit oma kliinilistes juhistes ei maini ühtegi põlvkonda, välja arvatud esimene ja teine.

Igast rühmast võtsime kõige populaarsemad allergiatablettid ja valisime odavad kolleegid. Arvestame eeliseid nagu toidupoes: võrdleme toimeaine massi hindu.

Tähelepanu! Kui arst on välja kirjutanud ravimi, kontrollige selle asendamise võimalust teisega, kuid sama koostisega. Võib-olla mängivad lisaks peamisele toimeainele rolli ka abiained: asendusena võivad need olla kokkusobimatud teiste kasutatavate ravimitega.

Analoogid või sünonüümid?

Kõnekõnes nimetavad inimesed erinevate tootjate ravimeid analoogseteks, kuid sama toimeainega. Apteekrid ja farmakoloogid vaidlevad vastu: analoogid on ravimid, millel on erinevad toimeained, kuid mida kasutatakse samade haiguste raviks. Ja erinevate tootjate sama toimeainega ravimid on sünonüümid.

Selles artiklis kasutame sõna "analoog" üldises tähenduses - sama ainega, kuid odavama ravimina. Apteekrid ja farmakoloogid, andestage meile.

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid

Esimese põlvkonna allergiatablettid põhjustavad kesknärvisüsteemi mõjutades unisust. Kuid nad tegutsevad koheselt - see on oluline, kui allergiline reaktsioon areneb kiiresti.

Suprastin

Üks kõige odavamaid ja tõhusamaid allergiavastaseid ravimeid. Suprastiin toimib 4-6 tundi, kuid pikaajaline kasutamine põhjustab ravimi suhtes tolerantsust - see tähendab, et aja jooksul võib see sama annuse korral vähem efektiivseks muutuda.

Suprastini tablettide toimeaine on kloropüramiin.

Antihistamiinikumid ilma sedatsioonita

Inimesed, kes kannatavad perioodiliselt allergia all, teavad kõige paremini, mis on antihistamiinikumid. Mõnikord võib ainult õigeaegne ravim päästa neid valusalt sügelevate löövete, tugevate köhahoogude, turse ja punetuse eest. 4. põlvkonna antihistamiinikumid on tänapäevased vahendid, mis mõjutavad keha koheselt. Need on ka üsna tõhusad. Nendest saadud tulemus püsib pikka aega.

Mõju kehale

4. põlvkonna antihistamiinikumide erinevuse mõistmiseks peate mõistma antiallergiliste ravimite toimemehhanismi.

Need ravimid blokeerivad histamiini H1 ja H2 retseptoreid. See aitab vähendada keha reaktsiooni neurotransmitteri histamiiniga. Seega tekib allergilise reaktsiooni leevendamine. Lisaks on need vahendid suurepäraseks bronhospasmi ennetamiseks..

Mõelge kõigi põlvkondade antihistamiinikumidele. See võimaldab teil mõista, mis on kaasaegsete vahendite eelised..

Esimese põlvkonna ravimid

Sellesse kategooriasse kuuluvad rahustid. Nad blokeerivad H1 retseptoreid. Nende ravimite toime kestus on 4-5 tundi. Ravimitel on suurepärane allergiavastane toime, kuid neil on mitmeid puudusi, sealhulgas:

laienenud õpilane; suukuivus; ähmane nägemine; unisus; vähenenud toon.

Esimese põlvkonna tavaliste ravimite hulka kuuluvad:

Mõju kehale

4. põlvkonna antihistamiinikumide erinevuse mõistmiseks peate mõistma antiallergiliste ravimite toimemehhanismi.

Need ravimid blokeerivad histamiini H1 ja H2 retseptoreid. See aitab vähendada keha reaktsiooni neurotransmitteri histamiiniga. Seega tekib allergilise reaktsiooni leevendamine. Lisaks on need vahendid suurepäraseks bronhospasmi ennetamiseks..

Mõelge kõigi põlvkondade antihistamiinikumidele. See võimaldab teil mõista, mis on kaasaegsete vahendite eelised..

Esimese põlvkonna ravimid

Sellesse kategooriasse kuuluvad rahustid. Nad blokeerivad H1 retseptoreid. Nende ravimite toime kestus on 4-5 tundi. Ravimitel on suurepärane allergiavastane toime, kuid neil on mitmeid puudusi, sealhulgas:

laienenud õpilane; suukuivus; ähmane nägemine; unisus; vähenenud toon.

Esimese põlvkonna tavaliste ravimite hulka kuuluvad:

Need ravimid on tavaliselt ette nähtud inimestele, kes põevad kroonilisi haigusi, mille puhul on hingamisraskusi (bronhiaalastma). Lisaks on neil kasulik mõju ägeda allergilise reaktsiooni korral..

2. põlvkonna ravimid

Neid ravimeid nimetatakse mitte-rahustiteks. Sellistel fondidel pole enam muljetavaldavat kõrvaltoimete loetelu. Need ei kutsu esile unisust, ajutegevuse vähenemist. Ravimid on nõudlikud allergiliste löövete ja naha sügeluse järele.

Kõige populaarsemad ravimid on:

Nende ravimite suur puudus on siiski kardiotoksiline toime. Sellepärast on nende vahendite kasutamine südame-veresoonkonna patoloogiate all kannatavatel inimestel keelatud..

3. põlvkonna ravimid

Need on aktiivsed metaboliidid. Neil on suurepärased allergiavastased omadused ja neid eristatakse minimaalsete vastunäidustuste loeteluga. Kui me räägime tõhusatest allergiavastastest ravimitest, siis need ravimid on lihtsalt kaasaegsed antihistamiinikumid.

Millised selle rühma ravimid on kõige populaarsemad? Need on järgmised ravimid:

Neil ei ole kardiotoksilist toimet. Neid määratakse sageli ägedate allergiliste reaktsioonide ja astma korral. Need annavad suurepäraseid tulemusi võitluses paljude dermatoloogiliste haigustega..

4. põlvkonna ravimid

Viimasel ajal on eksperdid leiutanud uusimad ravimid. Need on 4 põlvkonna antihistamiinikumid. Neid eristab kiire toime ja kauakestev toime. Sellised ravimid blokeerivad täiuslikult H1 retseptorid, kõrvaldades kõik soovimatud allergia sümptomid.

Nende ravimite suur eelis on see, et nende kasutamine ei kahjusta südame tööd. See võimaldab meil pidada neid üsna ohututeks vahenditeks..

Siiski ei tohiks unustada, et neil on vastunäidustusi. Selline loetelu on üsna väike, peamiselt laste ja raseduse korral. Kuid enne kasutamist on siiski soovitatav konsulteerida arstiga. Enne 4. põlvkonna antihistamiinikumide kasutamist on kasulik üksikasjalikult uurida juhiseid..

Selliste ravimite loetelu on järgmine:

Millised selle rühma ravimid on kõige populaarsemad? Need on järgmised ravimid:

Neil ei ole kardiotoksilist toimet. Neid määratakse sageli ägedate allergiliste reaktsioonide ja astma korral. Need annavad suurepäraseid tulemusi võitluses paljude dermatoloogiliste haigustega..

4. põlvkonna ravimid

Viimasel ajal on eksperdid leiutanud uusimad ravimid. Need on 4 põlvkonna antihistamiinikumid. Neid eristab kiire toime ja kauakestev toime. Sellised ravimid blokeerivad täiuslikult H1 retseptorid, kõrvaldades kõik soovimatud allergia sümptomid.

Nende ravimite suur eelis on see, et nende kasutamine ei kahjusta südame tööd. See võimaldab meil pidada neid üsna ohututeks vahenditeks..

Siiski ei tohiks unustada, et neil on vastunäidustusi. Selline loetelu on üsna väike, peamiselt laste ja raseduse korral. Kuid enne kasutamist on siiski soovitatav konsulteerida arstiga. Enne 4. põlvkonna antihistamiinikumide kasutamist on kasulik üksikasjalikult uurida juhiseid..

Selliste ravimite loetelu on järgmine:

Parimad ravimid

Kõige tõhusamaid ravimeid on 4. põlvkonnast üsna raske välja tuua. Kuna sellised ravimid töötati välja mitte nii kaua aega tagasi, on uuemaid allergiavastaseid ravimeid vähe. Lisaks on kõik ravimid omal moel head. Seetõttu pole võimalik välja tuua 4. põlvkonna parimaid antihistamiine..

Fenoksofenadiini sisaldavad ravimid on väga nõutavad. Sellistel ravimitel ei ole kehale hüpnootilist ega kardiotoksilist toimet. Need fondid võtavad tänapäeval õigusega kõige tõhusamate allergiavastaste ravimite koha..

Tsetirisiini derivaate kasutatakse sageli naha manifestatsioonide raviks. Pärast 1 tableti võtmist on tulemus märgatav 2 tunni pärast. Kuid see püsib üsna pikka aega.

Kuulsa "Loratadiini" aktiivne metaboliit on ravim "Erius". See ravim on 2,5 korda efektiivsem kui tema eelkäija.

Ravim "Ksizal" on muutunud väga populaarseks. See blokeerib täiuslikult põletikuliste vahendajate vabanemise. Selle efekti tagajärjel kõrvaldab see toode usaldusväärselt allergilised reaktsioonid..

Ravim "tsetirisiin"

See on üsna tõhus abinõu. Nagu kõik kaasaegsed 4. põlvkonna antihistamiinikumid, ei metaboliseeru see organism organismis praktiliselt..

Ravim on osutunud nahalööbete korral väga tõhusaks, kuna see suudab täiuslikult tungida epidermise sisemusse. Selle ravimi pikaajaline kasutamine varajase atoopilise sündroomi all kannatavatel imikutel vähendab oluliselt selliste seisundite progresseerumise riski tulevikus..

2 tunni jooksul pärast pillide võtmist tekib soovitud püsiv toime. Kuna see püsib pikka aega, piisab, kui kasutada 1 pilli päevas. Mõned patsiendid võivad soovitud tulemuse saavutamiseks võtta 1 tableti ülepäeviti või kaks korda nädalas..

Ravimil on minimaalne rahustav toime. Kuid neerupatoloogiatega patsiendid peaksid seda ravimit kasutama äärmise ettevaatusega..

Suspensiooni või siirupi kujul olev ravim on lubatud puruks kasutamiseks alates kahest aastast.

Ravim "Feksofenadiin"

See ravim on terfenadiini metaboliit. Seda ravimit tuntakse ka nime all "Telfast". Nagu teisedki 4. põlvkonna antihistamiinikumid, ei kutsu see esile unisust, ei metaboliseeru ega mõjuta psühhomotoorseid funktsioone.

See ravim on kõigi antiallergiliste ravimite seas üks ohutumaid, kuid samal ajal äärmiselt tõhusaid ravimeid. Ravim on nõudlik igasuguste allergiate ilmingute suhtes. Seetõttu määravad arstid seda peaaegu kõigi diagnooside jaoks..

Alla 6-aastastele imikutele on keelatud antihistamiinikumide tabletid "Feksofenadiin".

Ravim on osutunud nahalööbete korral väga tõhusaks, kuna see suudab täiuslikult tungida epidermise sisemusse. Selle ravimi pikaajaline kasutamine varajase atoopilise sündroomi all kannatavatel imikutel vähendab oluliselt selliste seisundite progresseerumise riski tulevikus..

2 tunni jooksul pärast pillide võtmist tekib soovitud püsiv toime. Kuna see püsib pikka aega, piisab, kui kasutada 1 pilli päevas. Mõned patsiendid võivad soovitud tulemuse saavutamiseks võtta 1 tableti ülepäeviti või kaks korda nädalas..

Ravimil on minimaalne rahustav toime. Kuid neerupatoloogiatega patsiendid peaksid seda ravimit kasutama äärmise ettevaatusega..

Suspensiooni või siirupi kujul olev ravim on lubatud puruks kasutamiseks alates kahest aastast.

Ravim "Feksofenadiin"

See ravim on terfenadiini metaboliit. Seda ravimit tuntakse ka nime all Telfast. Nagu teised 4. põlvkonna antihistamiinikumid, ei kutsu see esile unisust, ei metaboliseeru ega mõjuta psühhomotoorseid funktsioone..

See ravim on kõigi antiallergiliste ravimite seas üks ohutumaid, kuid samal ajal äärmiselt tõhusaid ravimeid. Ravim on nõudlik igasuguste allergiate ilmingute suhtes. Seetõttu määravad arstid selle peaaegu kõigi diagnooside jaoks..

Alla 6-aastastele imikutele on antihistamiini tabletid "Feksofenadiin" keelatud.

Ravim "Desloratadiin"

See ravim kuulub ka populaarsete antiallergiliste ravimite hulka. Seda saab rakendada igas vanuserühmas. Kuna meditsiinifarmakoloogid on tõestanud selle suurt ohutust, väljastatakse selline ravim apteekides ilma retseptita..

Ravimil on väike rahustav toime, see ei avalda kahjulikku mõju südame aktiivsusele, ei mõjuta psühhomotoorset sfääri. Patsiendid taluvad ravimit sageli hästi. Lisaks ei suhtle see teiste ravimitega..

Selle rühma üks tõhusamaid ravimeid on ravim "Erius". See on üsna võimas allergiavastane ravim. Kuid raseduse ajal on see vastunäidustatud. Siirupi kujul on ravim lubatud imikutele lubamiseks alates 1 aastast.

Ravim "Levotsetirisiin"

Seda tööriista tuntakse paremini kui "Suprastinex", "Tsesera". See on suurepärane ravim, mis määratakse patsientidele, kellel on õietolmu suhtes allergiline reaktsioon. Parandus on ette nähtud hooajaliste ilmingute korral või aastaringselt. Ravim on nõutav konjunktiviidi, allergilise riniidi ravis.

Ravimit on soovitatav võtta hommikul või söögi ajal. Ravimit ei tohi kombineerida alkoholiga.

Järeldus

Uue põlvkonna ravimid on varem kasutatud ravimite aktiivsed metaboliidid. See omadus muudab kahtlemata 4. põlvkonna antihistamiinikumid ülimalt tõhusaks. Inimese kehas olevad ravimid ei metaboliseeru, andes samas pikaajalise ja väljendunud tulemuse. Erinevalt eelmiste põlvkondade ravimitest ei oma sellised ravimid maksa kahjulikku mõju..

Kuidas antihistamiinikumid toimivad? 3. ja 4. põlvkond - metaboliidid 2. põlvkond - rahustamata 1. põlvkond - rahustid

Ravimit on soovitatav võtta hommikul või söögi ajal. Ravimit ei tohi kombineerida alkoholiga.

Järeldus

Uue põlvkonna ravimid on varem kasutatud ravimite aktiivsed metaboliidid. See omadus muudab kahtlemata 4. põlvkonna antihistamiinikumid ülimalt tõhusaks. Inimese kehas olevad ravimid ei metaboliseeru, andes samas pikaajalise ja väljendunud tulemuse. Erinevalt eelmiste põlvkondade ravimitest ei oma sellised ravimid maksa kahjulikku mõju..

Kuidas antihistamiinikumid toimivad? 3. ja 4. põlvkond - metaboliidid 2. põlvkond - rahustamata 1. põlvkond - rahustid

Igal aastal kasvab pidevalt allergiliste reaktsioonide, sealhulgas dermatiidi arv, mis on seotud ökoloogilise olukorra halvenemise ja immuunsüsteemi "mahalaadimisega" tsivilisatsiooni tingimustes..

Allergia on keha suurenenud tundlikkuse reaktsioon võõrale keemilisele ainele - allergeenile. See võib olla toit, lemmikloomade juuksed, tolm, ravimid, bakterid, viirused, vaktsiinid ja palju muud..

Vastuseks allergeeni sisenemisele immuunsüsteemi organites ja rakkudes algab spetsiaalse aine, histamiini intensiivne tootmine. See aine kombineerub H1 - histamiini retseptoritega ja põhjustab allergia tunnuseid..

Kui eemaldate provotseeriva faktori, mööduvad allergia ilmingud aja jooksul, kuid rakud, mis talletavad selle aine mälu, jäävad verre. Järgmine kord, kui temaga kohtute, võib allergiline reaktsioon avalduda suurema jõuga..

Kuidas toimivad antihistamiinikumid??

Need ravimid seonduvad ja blokeerivad H1-histamiini retseptoreid. Seega ei saa histamiin retseptoritega seonduda. Allergianähtused vaibuvad: lööve muutub kahvatuks, naha turse ja sügelus väheneb, nasaalne hingamine on kergem ja konjunktiviidi nähtused vähenevad.

Esimesed antihistamiinikumid ilmusid 1930. aastatel. Teaduse ja meditsiini arenguga loodi teine ​​ja seejärel kolmas antihistamiinikumide põlvkond. Kõiki kolme põlvkonda kasutatakse meditsiinis. Antihistamiinikumide loetelu kasvab pidevalt. Toodetakse analooge, ilmuvad uued vabanemisvormid.

Mõelge kõige populaarsematele ravimitele, alustades uusimast põlvkonnast.

Et olla aus - jagunemine esimesse, teise ja kolmandasse põlvkonda on mõttekas, sest ained erinevad omaduste ja kõrvaltoimete poolest.

Kolmandaks ja neljandaks põlvkonnaks jagunemine on väga meelevaldne ja sageli pole sellel muud kui ilus turunduslause.

Mõnikord liigitatakse need ravimid korraga nii kolmanda kui ka neljanda põlvkonna hulka. Me ei aja teid veelgi segadusse ja nimetame seda kõike lihtsamaks:

Viimane põlvkond - metaboliidid

Kõige kaasaegsemad ravimid. Selle põlvkonna eripära on see, et ravimid on eelravimid. Allaneelamisel metaboliseeritakse - aktiveeritakse maksas. Ravimitel pole rahustavat toimet ja need ei mõjuta ka südametööd..

Uue põlvkonna antihistamiine kasutatakse edukalt igat tüüpi allergiate ja dermatiidi allergiliste sortide raviks lastel ja südame-veresoonkonna haiguste all kannatavatel inimestel. Samuti on need vahendid ette nähtud inimestele, kelle elukutse on seotud suurema tähelepanuga (autojuhid, kirurgid, piloodid).

Allegra (Telfast)

Juhend ja hind

Sünonüüm: Feksadin

Toimeaine on feksofenadiin. Ravim blokeerib mitte ainult histamiini retseptoreid, vaid vähendab ka selle tootmist. Seda kasutatakse kroonilise urtikaaria ja hooajaliste allergiate korral. Antiallergiline toime kestab kuni 24 tundi pärast ravikuuri lõppu. Ei tekita sõltuvust.

Saadaval ainult pillide kujul. Varem nimetati tablette Telfastiks, nüüd - Allegra. Need on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele.

Tsetirisiin

Juhend ja hind

Sünonüümid: Tsetrin, Zodak, Zyrtec

Toime pärast manustamist areneb 20 minutiga ja kestab 3 päeva pärast ravimi ärajätmist. Seda kasutatakse allergiate raviks ja ennetamiseks. Tsetirisiin ei põhjusta unisust ega vähenda tähelepanu. Pikaajaline kasutamine on võimalik. Ravim on saadaval tilkade (kaubanimed "Zirtek", "Zodak"), siirupi ("Cetrin", "Zodak") ja tablettide kujul..

Laste praktikas kasutatakse seda alates 6 kuust tilkade kujul, alates 1 aastast siirupi kujul. Alates 6-aastasest on pillide võtmine lubatud. Annust kohandab arst individuaalselt.

Tsetirisiin on rasedatele rangelt vastunäidustatud. Kasutamisperioodiks on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada..

Ksizal

Juhend ja hind

Sünonüümid: Levocetirizine, Suprastinex

Ravim on ette nähtud aastaringsete ja hooajaliste allergiate, nõgestõve ja naha sügeluse raviks. Mõju tekib 40 minutit pärast allaneelamist. Saadaval tilkade ja tablettidena.

Laste praktikas kasutatakse tilka alates 2. eluaastast ja tablette alates 6. eluaastast. Annuse määrab arst vastavalt lapse kehakaalule ja vanusele..

Ravim on rasedatele vastunäidustatud. Lubatud imetamise ajal võtta.

Desloratadiin

Juhend ja hind

Sünonüümid: Lordestin, Desal, Erius.

Ravimil on antihistamiin ja põletikuvastane toime. Hästi eemaldab hooajaliste allergiate ja kroonilise urtikaaria nähud. Terapeutiliste annuste manustamisel võib tekkida suukuivus ja peavalu. Saadaval siirupi, tablettide kujul.

Lastele määratakse siirupi kujul alates 2. eluaastast. Tablette on lubatud üle 6-aastastele lastele.

Desloratadiin on rasedatele ja imetavatele naistele vastunäidustatud. Seda saab kasutada eluohtlike seisundite korral: Quincke ödeem, düspnoe (bronhospasm).

3. põlvkonna antihistamiinikumid kõrvaldavad tõhusalt allergia ilmingud. Terapeutiliste annuste korral ei põhjusta need unisust ja tähelepanu vähenemist. Soovitatud annuse ületamisel võivad siiski tekkida pearinglus, peavalu, südame löögisageduse suurenemine..

Kui olete mõnda nende ravimit kasutanud, ärge unustage kommentaaridesse ülevaadet jätta.

Teine põlvkond - mitte rahustav

Selle rühma ravimitel on väljendunud antihistamiinne toime, mille kestus on kuni 24 tundi. See võimaldab neid võtta üks kord päevas. Ravimid ei põhjusta unisust ja tähelepanupuudust, seetõttu nimetatakse neid mitte sedatiivseteks.

Mitt sedatiivseid ravimeid kasutatakse aktiivselt:

nõgestõbi; heina palavik; ekseem; angioödeem.

Neid ravimeid kasutatakse ka tuulerõugete tugeva sügeluse leevendamiseks. 2. põlvkonna allergiavastastest ainetest pole sõltuvust. Need imenduvad seedetraktist kiiresti. Neid võib võtta igal ajal, isegi söögi ajal..

Ei soovitata 2. põlvkonna eakatele ja südamehaigustega inimestele.

Loratadiin

Juhend ja hind

Sünonüümid: Lorahexal, Claritin, Lomilan

Toimeaine on loratadiin. Ravim mõjutab selektiivselt H1 histamiini retseptoreid, mis võimaldab teil allergiad kiiresti kõrvaldada ja vähendada kõrvaltoimete arvu:

ärevus, unehäired, depressioon; sagedane urineerimine; kõhukinnisus; astmahood on võimalikud; kaalutõus.

Toodetud tablettide ja siirupi kujul (kaubanimed "Claritin", "Lomilan"). Siirupit (suspensiooni) on mugav doseerida ja anda väikestele lastele. Toime areneb 1 tunni jooksul pärast allaneelamist.

Lastel kasutatakse Loratadini alates 2. eluaastast suspensiooni kujul. Annuse valib arst sõltuvalt lapse kehakaalust ja vanusest..

Loratadiini kasutamine raseduse esimesel 12 nädalal on keelatud. Äärmuslikel juhtudel on see ette nähtud arsti range järelevalve all..

Kestin

Juhend ja hind

Sünonüüm: Ebastin

See aine blokeerib selektiivselt histamiini H1 retseptorid. Ei põhjusta unisust. Toiming toimub 1 tunni jooksul pärast allaneelamist. Antihistamiini toime kestab 48 tundi.

Kasutatakse lastel alates 12. eluaastast. Kestinil on toksiline toime maksale, see põhjustab rütmihäireid ja aeglustab südame löögisagedust. Rasedad naised on vastunäidustatud.

Rupafin

Juhend ja hind

Sünonüüm: Rupatadiin

Seda ravimit kasutatakse urtikaaria ravis. Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti. Samaaegne toidu tarbimine suurendab Rupafini toimet. Seda ei kasutata alla 12-aastastel lastel ega rasedatel. Rakendamine imetamise ajal on võimalik ainult range meditsiinilise järelevalve all.

2. põlvkonna antihistamiinikumid vastavad kõigile kaasaegsetele ravimite nõuetele: kõrge efektiivsus, ohutus, pikaajaline toime, kasutusmugavus.

Siiski tuleb meeles pidada, et terapeutilise annuse ületamine toob kaasa vastupidise efekti: ilmub unisus ja kõrvaltoimed süvenevad..

Esimene põlvkond - rahustid

Rahustajaid nimetatakse rahustiteks, kuna need põhjustavad rahustavat, hüpnootilist ja meelt pärssivat toimet. Igal selle rühma liikmel on erinev sedatsioon..

Lisaks on esimese põlvkonna ravimitel lühiajaline antiallergiline toime - 4 kuni 8 tundi. Nad võivad muutuda sõltuvust tekitavaks..

Ravimid on aga ajaliselt testitud ja sageli odavad. See seletab nende massiivsust..

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid on ette nähtud allergiliste reaktsioonide raviks, naha sügeluse leevendamiseks nakkuslike lööbehaiguste korral, et vähendada vaktsineerimisjärgsete komplikatsioonide riski.

Koos hea allergiavastase toimega põhjustavad nad mitmeid kõrvaltoimeid. Nende riski vähendamiseks määratakse ravi 7-10 päeva. Kõrvalmõjud:

kuivad limaskestad, janu; südame löögisageduse tõus; vererõhu langus; iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne maos; suurenenud söögiisu.

Esimese põlvkonna ravimeid ei kirjutata inimestele, kelle tegevus on seotud suurema tähelepanuga: pilootidele, autojuhtidele, sest need võivad nõrgendada fookust ja lihastoonust.

Suprastin

Juhend ja hind

Sünonüümid: kloropüramiin

Saadaval nii tablettide kui ka ampullidena. Toimeaine on kloropüramiin. Üks kõige sagedamini kasutatavaid antiallergilisi ravimeid. Suprastiinil on väljendunud antihistamiinne toime. See on ette nähtud hooajalise ja kroonilise riniidi, urtikaaria, atoopilise dermatiidi, ekseemi, Quincke ödeemi raviks..

Suprastiin leevendab sügelust hästi, ka pärast putukahammustust. Seda kasutatakse lööbehaiguste kompleksravis, millega kaasneb sügelus ja kriimustused. Saadaval tablettide, süstelahuste kujul.

Suprastin on lubatud imikute raviks alates ühest kuust. Annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust. Neid vahendeid kasutatakse tuulerõugete kompleksravis: sügeluse leevendamiseks ja rahustina. Samuti sisaldub suprastiin lüütilises segus ("triaadis"), mis on ette nähtud kõrgel ja mitte alandatud temperatuuril.

Suprastin on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Tavegil

Juhend ja hind

Seda kasutatakse samadel juhtudel kui Suprastin. Ravimil on tugev antihistamiinne toime, mis kestab kuni 12 tundi. Tavegil ei alanda vererõhku, hüpnootiline toime on vähem väljendunud kui suprastiinil. Ravimil on mitu vormi: tabletid ja süst.

Rakendamine lastel. Tavegili on kasutatud alates 1 aastast. Siirup on ette nähtud lastele alates 1. eluaastast, tablette saab kasutada alates 6. eluaastast. Annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust. Annuse valib arst.

Tavegili kasutamine raseduse ajal on keelatud.

Fenkarol

Juhend ja hind

Sünonüüm: kvifenadiin

Fenkarol blokeerib H-1 histamiini retseptoreid ja käivitab ensüümi, mis kasutab histamiini, seega on ravimi toime stabiilsem ja püsivam. Fenkarol praktiliselt ei põhjusta rahustavat ja hüpnootilist toimet. Lisaks on viiteid sellele, et sellel ravimil on antiarütmiline toime. Fenkarol on saadaval tablettide ja suspensiooni pulbri kujul.

Kvifenadiini (Fenkarol) kasutatakse igat tüüpi allergiliste reaktsioonide, eriti hooajaliste allergiate raviks. See ravim kuulub parkinsonismi kompleksravisse. Kirurgias kasutatakse seda anesteesia (premedikatsiooni) ravimite ettevalmistamise osana. Fenkaroli kasutatakse peremees-võõr-reaktsioonide vältimiseks (kui keha lükkab võõrrakud tagasi) verekomponentide vereülekannete ajal.

Pediaatrilises praktikas määratakse ravim alates 1 aastast. Laste jaoks on eelistatav suspensioon, sellel on oranž maitse. Kui laps keeldub siirupi võtmisest, võib välja kirjutada tabletivormi. Annuse määrab arst, võttes arvesse lapse kaalu ja vanust..

Fenkarol on raseduse 1. trimestril vastunäidustatud. 2. ja 3. trimestril on selle kasutamine võimalik arsti järelevalve all.

Fenistil

Juhend ja hind

Sünonüüm: Dimetinden

Seda ravimit kasutatakse igat tüüpi allergiate, naha sügelemise tuulerõugete, punetiste, allergiliste reaktsioonide ennetamiseks. Fenistil põhjustab unisust alles ravi alguses. Mõne päeva pärast sedatiivne toime kaob. Ravimil on mitmeid muid kõrvaltoimeid: pearinglus, lihaskrambid, suukuivus.

Fenistil on saadaval tablettide, tilkade kujul lastele, geeli ja emulsiooni kujul. Geeli ja emulsiooni kantakse väliselt pärast putukahammustusi, kontaktdermatiiti, päikesepõletust. On olemas ka kreem, kuid see on täiesti erinev ravim, mis põhineb teisel ainel ja seda kasutatakse "külmavillide" korral.

Laste praktikas kasutatakse Fenistili tilkade kujul alates 1 lihast. Tilgad on ette nähtud kuni 12 aastat, lubatud on üle 12-aastased kapslid. Geeli kasutatakse lastel alates sünnist. Tilkade ja kapslite annuse valib arst.

Rasedatel naistel on lubatud kasutada ravimit geeli ja tilgadena alates 12. rasedusnädalast. Alates teisest trimestrist määratakse Fenistil ainult eluohtlike seisundite korral: Quincke ödeem ja ägedad toiduallergiad.

Diasoliin

Juhend ja hind

Ravimil on madal antihistamiinikumi aktiivsus. Diasoliinil on üsna palju kõrvaltoimeid. Ravimi võtmisel tekivad pearinglus, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, südame löögisageduse suurenemine ja sage urineerimine. Kuid samal ajal ei põhjusta Diazolin unisust. Autojuhid ja piloodid on selle pikaajaliseks raviks heaks kiitnud.

Saadaval tablettide, suspensiooni pulbri ja pillide kujul. Allergiavastase toime kestus kuni 8 tundi. Võetakse 1-3 korda päevas.

Lastel määratakse ravim alates 2. eluaastast. Kuni 5 aastat on eelistatav diasoliin suspensiooni kujul; üle 5 aasta on lubatud tabletid. Annuse valib arst individuaalselt.

Raseduse esimesel trimeetril on diasoliin vastunäidustatud.

Kõigist puudustest hoolimata kasutatakse esimese põlvkonna ravimeid meditsiinipraktikas laialdaselt. Nad on hästi uuritud ja heaks kiidetud väikelaste raviks. Ravimeid on saadaval erinevates vormides: süstelahused, suspensioonid, tabletid, mis muudab nende kasutamise mugavaks ja individuaalse annuse valiku.

Kui artikkel osutus kasulikuks - ärge unustage seda jagada.

Antihistamiinikumid sobivad hästi allergilise dermatiidi korral ja (enamikul juhtudel) ka atoopiliseks.

Tuleb meeles pidada, et ravimeid tuleb võtta rangelt määratletud annuses vastavalt juhistele. Vastasel juhul võivad ilmneda kõrvaltoimed, isegi (!) Allergilise reaktsiooni suurenemine.

Ravimi ja selle annuse valiku peab läbi viima arst. Antiallergiline ravi, eriti lastele ja rasedatele, tuleb läbi viia range meditsiinilise järelevalve all.

Antihistamiinikumid on ained, mis pärsivad vaba histamiini toimet. Allergeeni kehasse sattumisel vabaneb histamiin sidekoe nuumrakkudest, mis on osa keha immuunsüsteemist. See hakkab suhtlema spetsiifiliste retseptoritega ja põhjustab sügelust, turset, lööbeid ja muid allergilisi ilminguid. Nende retseptorite blokeerimise eest vastutavad antihistamiinikumid. Neid ravimeid on kolm põlvkonda.

1. põlvkonna antihistamiinikumid 2. põlvkonna antihistamiinikumid 3. põlvkonna antihistamiinikumid 4. põlvkonna antihistamiinikumid - kas neid on olemas? Antihistamiinikumid lastele Antihistamiinikumid raseduse ajal

1. põlvkonna antihistamiinikumid

Need ilmusid 1936. aastal ja neid kasutatakse jätkuvalt. Need ravimid sõlmivad H1 retseptoritega pöörduva suhte, mis selgitab vajadust suurte annuste ja manustamise sageduse järele..

1. põlvkonna antihistamiinikumidele on iseloomulikud järgmised farmakoloogilised omadused:

vähendada lihastoonust;

omavad rahustavat, hüpnootilist ja antikolinergilist toimet;

tugevdada alkoholi mõju;

omama lokaalanesteetilist toimet;

anda kiire ja tugev, kuid lühiajaline (4-8 tundi) ravitoime;

pikaajaline kasutamine vähendab antihistamiinikumi aktiivsust, nii et iga 2-3 nädala tagant vahetatakse vahendeid.

Suurem osa 1. põlvkonna antihistamiinikumidest on rasvlahustuvad, võivad läbida vere-aju barjääri ja seonduda aju H1 retseptoritega, mis seletab nende ravimite sedatiivset toimet, mis pärast alkoholi või psühhotroopsete ravimite võtmist suureneb. Kui lapsed võtavad keskmisi terapeutilisi annuseid ja täiskasvanud - kõrge toksilisusega, võib täheldada psühhomotoorset agitatsiooni. Rahustava toime tõttu ei määrata 1. põlvkonna antihistamiine isikutele, kelle tegevus nõuab suuremat tähelepanu..

Nende ravimite antikolinergilised omadused põhjustavad selliseid atropiinilaadseid reaktsioone nagu tahhükardia, ninaneelu ja suuõõne kuivus, kusepeetus, kõhukinnisus ja nägemiskahjustus. Need omadused võivad olla kasulikud riniidi korral, kuid võivad süvendada hingamisteede obstruktsiooni, mis on põhjustatud bronhiaalastmast (röga suurenenud viskoossus), süvendada eesnäärme adenoomi, glaukoomi ja muid haigusi. Samal ajal on neil ravimitel antiemeetiline ja pumpamisvastane toime, vähendatakse parkinsonismi ilmingut.

Paljud neist antihistamiinikumidest on kombineeritud ravimid, mida kasutatakse migreeni, nohu, liikumispuude korral või millel on rahustav või hüpnootiline toime..

Nende antihistamiinikumide võtmise ulatuslik kõrvaltoimete loetelu muudab nende kasutamise allergiliste haiguste ravis vähem tõenäoliseks. Paljud arenenud riigid on nende rakendamise keelanud.

Difenhüdramiin

Difenhüdramiini määratakse heinapalaviku, urtikaaria, merehaiguse, õhuhaiguse, vasomotoorse riniidi, bronhiaalastma korral, ravimite (näiteks antibiootikumide) manustamisest põhjustatud allergiliste reaktsioonide korral, peptilise haavandi, dermatooside jms ravis..

Eelised: kõrge antihistamiinikumi aktiivsus, allergiliste, pseudoallergiliste reaktsioonide vähenenud raskusaste. Difenhüdramiinil on antiemeetiline ja köhavastane toime, lokaalanesteetiline toime, mistõttu talumatuse korral on see alternatiiv novokaiinile ja lidokaiinile.

Miinused: ravimi võtmise tagajärgede ettearvamatus, selle mõju kesknärvisüsteemile. See võib põhjustada uriinipeetust ja limaskestade kuivamist. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad sedatiivsed ja uinutid..

Diasoliin

Diasoliinil on samad näidustused kasutamiseks kui teistel antihistamiinikumidel, kuid erineb neist toime omaduste poolest.

Eelised: Kerge sedatiivne toime võimaldab seda kasutada seal, kus on ebasoovitav kesknärvisüsteemi pärssiv toime..

Miinused: ärritab seedetrakti limaskesta, põhjustab pearinglust, urineerimise häireid, unisust, aeglustab vaimseid ja motoorseid reaktsioone. On teavet ravimi toksilise toime kohta närvirakkudele.

Suprastin

Suprastin on ette nähtud hooajalise ja kroonilise allergilise konjunktiviidi, urtikaaria, atoopilise dermatiidi, Quincke ödeemi, erinevate etioloogiate sügeluse, ekseemi raviks. Seda kasutatakse parenteraalses vormis kiiret abi vajavate ägedate allergiliste seisundite korral..

Eelised: see ei kogune vereseerumisse, mistõttu isegi pikaajalisel kasutamisel ei põhjusta see üleannustamist. Antihistamiini kõrge aktiivsuse tõttu täheldatakse kiiret paranemist.

Miinused: kõrvaltoimed - unisus, pearinglus, reaktsioonide pärssimine jne - on olemas, kuigi need on vähem väljendunud. Ravitoime on lühiajaline, selle pikendamiseks kombineeritakse Suprastin H1-blokaatoritega, millel pole sedatiivseid omadusi.

Tavegil

Tavegili süstevormis kasutatakse angioödeemi, aga ka anafülaktilise šoki korral, kui profülaktilist ja raviainet allergiliste ja pseudoallergiliste reaktsioonide korral..

Eelised: omab pikemat ja tugevamat antihistamiinilist toimet kui difenhüdramiin ning sellel on kergem rahustav toime.

Miinused: see võib ise põhjustada allergilist reaktsiooni, omab mõningast pärssivat toimet.

Fenkarol

Fenkarol on ette nähtud teiste antihistamiinikumide sõltuvuse ilmnemisel..

Eelised: on sedatiivsete omaduste nõrga raskusega, ei avalda kesknärvisüsteemile väljendunud pärssivat toimet, on madala toksilisusega, blokeerib H1 retseptoreid, suudab vähendada histamiini sisaldust kudedes.

Miinused: vähem antihistamiinset toimet kui difenhüdramiin. Fenkaroli kasutatakse seedetrakti, kardiovaskulaarsüsteemi ja maksa haiguste korral ettevaatusega.

2. põlvkonna antihistamiinikumid

Neil on esimese põlvkonna ravimitega võrreldes eeliseid:

rahustavat ja antikolinergilist toimet pole, kuna need ravimid ei ületa vere-aju barjääri, ainult mõnel inimesel on mõõdukas unisus;

vaimne aktiivsus, kehaline aktiivsus ei kannata;

ravimite toime jõuab 24 tunnini, nii et neid võetakse üks kord päevas;

nad ei tekita sõltuvust, mis võimaldab neid välja kirjutada pikka aega (3-12 kuud);

kui lõpetate ravimite võtmise, kestab ravitoime umbes nädala;

ravimid ei adsorbeeru seedetraktis toiduga.

Kuid 2. põlvkonna antihistamiinikumidel on erineval määral kardiotoksiline toime, seetõttu jälgitakse nende võtmisel südametegevust. Need on vastunäidustatud eakatele patsientidele ja kardiovaskulaarsüsteemi häirete all kannatavatele patsientidele..

Kardiotoksilise toime ilmnemist seletatakse 2. põlvkonna antihistamiinikumide võimega blokeerida südame kaaliumikanaleid. Risk suureneb, kui neid ravimeid kombineeritakse seentevastaste ravimite, makroliidide, antidepressantidega, greibimahla joomisest ja kui patsiendil on raske maksa düsfunktsioon.

Claridol ja Clarisens

Klaridooli kasutatakse nii hooajalise kui ka tsüklilise allergilise riniidi, urtikaaria, allergilise konjunktiviidi, Quincke ödeemi ja mitmete teiste allergilist päritolu haiguste raviks. See tuleb toime pseudoallergiliste sündroomide ja putukahammustuse allergiatega. Kuulub sügelevate dermatooside ravimeetoditesse.

Eelised: Klaridoolil on sügelemisvastane, allergiavastane, eksudatiivne toime. Ravim vähendab kapillaaride läbilaskvust, takistab ödeemi arengut, leevendab silelihaste spasmi. See ei mõjuta kesknärvisüsteemi, ei oma antikolinergilist ega rahustavat toimet.

Miinused: aeg-ajalt kurdavad patsiendid pärast Claridoli võtmist suukuivust, iiveldust ja oksendamist.

Klarotadiin

Klarotadiin sisaldab toimeainena loratadiini, mis on H1-histamiini retseptorite selektiivne blokaator ja millele sellel on otsene toime, mis võimaldab teil vältida teistele antihistamiinikumidele omaseid soovimatuid mõjusid. Näidustused on allergiline konjunktiviit, äge krooniline ja idiopaatiline urtikaaria, riniit, pseudoallergilised reaktsioonid, mis on seotud histamiini vabanemisega, allergilised putukahammustused, sügelevad dermatoosid.

Eelised: ravimil ei ole rahustavat toimet, see ei põhjusta sõltuvust, toimib kiiresti ja pikka aega.

Miinused: Clarodini võtmise soovimatute tagajärgede hulka kuuluvad närvisüsteemi häired: asteenia, ärevus, unisus, depressioon, amneesia, treemor, agiteerimine lapsel. Nahale võib ilmneda dermatiit. Sage ja valulik urineerimine, kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Kehakaalu tõus endokriinsete häirete tõttu. Hingamissüsteemi lüüasaamine võib ilmneda köha, bronhospasmi, sinusiidi ja sarnaste ilmingutega.

Lomilan

Lomilan on näidustatud hooajalise ja püsiva allergilise riniidi (riniidi), allergilise tekke nahalööbe, pseudoallergia, reaktsioonide korral putukahammustustele, silmamuna limaskesta allergilise põletiku korral..

Eelised: Lomilan suudab leevendada sügelust, vähendada silelihaste toonust ja eksudaadi (spetsiaalne vedelik, mis ilmub põletikulises protsessis) tootmist, vältida kudede turset pärast poole tunni möödumist pärast ravimi võtmist. Suurim efektiivsus ilmneb 8-12 tunni pärast, seejärel taandub. Lomilan ei tekita sõltuvust ega avalda närvisüsteemi aktiivsusele negatiivset mõju.

Miinused: kõrvaltoimed on haruldased, ilmnevad peavalu, väsimuse ja unisuse, mao limaskesta põletiku, iivelduse korral.

LauraHexal

LoraGeksalit soovitatakse kasutada aastaringselt ja hooajalise allergilise riniidi, konjunktiviidi, sügelevate dermatooside, urtikaaria, Quincke ödeemi, allergiliste putukahammustuste ja mitmesuguste pseudoallergiliste reaktsioonide korral..

Eelised: ravimil ei ole antikolinergilist ega tsentraalset toimet, selle kasutamine ei mõjuta patsiendi tähelepanu, psühhomotoorseid funktsioone, jõudlust ja vaimseid omadusi.

Miinused: LauraHeksal on tavaliselt hästi talutav, kuid aeg-ajalt põhjustab see väsimust, suukuivust, peavalu, tahhükardiat, pearinglust, allergilisi reaktsioone, köha, oksendamist, gastriiti, maksa düsfunktsiooni.

Claritin

Claritin sisaldab toimeainet - loratadiini, mis blokeerib H1-histamiini retseptoreid ja takistab histamiini, bradicaniini ja serotoniini vabanemist. Antihistamiini efektiivsus kestab ühe päeva ja terapeutiline efektiivsus ilmneb 8-12 tunni pärast. Claritin on ette nähtud allergilise riniidi, allergiliste nahareaktsioonide, toiduallergiate ja kerge astma raviks..

Eelised: kõrge efektiivsus allergiliste haiguste ravis, ravim ei põhjusta sõltuvust, unisust.

Miinused: Kõrvaltoimete juhtumeid on harva, need ilmnevad iivelduse, peavalu, gastriidi, agitatsiooni, allergiliste reaktsioonide, unisuse korral.

Rupafin

Rupafiinil on ainulaadne toimeaine rupatadiin, mida iseloomustab antihistamiini aktiivsus ja selektiivne toime H1-histamiini perifeersetele retseptoritele. See on ette nähtud kroonilise idiopaatilise urtikaaria ja allergilise riniidi korral..

Eelised: Rupafiin ravib tõhusalt ülaltoodud allergiliste haiguste sümptomeid ega mõjuta kesknärvisüsteemi.

Miinused: ravimi võtmise soovimatud tagajärjed - asteenia, pearinglus, väsimus, peavalu, unisus, suukuivus. See võib mõjutada hingamisteid, närvi, lihasluukonda ja seedesüsteemi, samuti ainevahetust ja nahka..

Zyrtec

Zyrtec on hüdroksüsiini metaboliidi, histamiini, konkureeriv antagonist. Ravim hõlbustab kulgu ja takistab mõnikord allergiliste reaktsioonide teket. Zyrtec piirab vahendajate vabanemist, vähendab eosinofiilide, basofiilide, neutrofiilide migratsiooni. Seda ravimit kasutatakse allergilise riniidi, bronhiaalastma, urtikaaria, konjunktiviidi, dermatiidi, palaviku, sügeluse, angioödeemi korral..

Eelised: hoiab tõhusalt ära ödeemi tekkimise, vähendab kapillaaride läbilaskvust, leevendab silelihaste spasmi. Zyrtecil ei ole antikolinergilisi ega antiseerotoniinilisi toimeid.

Miinused: ravimi ebaõige kasutamine võib põhjustada pearinglust, migreeni, unisust, allergilisi reaktsioone.

Kestin

Kestin blokeerib histamiini retseptoreid, mis suurendavad veresoonte läbilaskvust, põhjustades lihasspasme, mis viib allergilise reaktsioonini. Seda kasutatakse allergilise konjunktiviidi, riniidi ja kroonilise idiopaatilise urtikaaria raviks.

Eelised: ravim toimib tund pärast manustamist, terapeutiline toime kestab 2 päeva. Viie päeva kestev Kestiini manustamine võimaldab teil säilitada antihistamiini toimet umbes 6 päeva. Sedatsiooni ei leita peaaegu kunagi.

Miinused: Kestini kasutamine võib põhjustada unetust, kõhuvalu, iiveldust, unisust, asteeniat, peavalu, sinusiiti, suukuivust.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja veel paar sõna, vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter

Uued antihistamiinikumid, 3. põlvkond

Need ained on eelravimid, mis tähendab, et kehasse sattudes muudetakse nad algsel kujul farmakoloogiliselt aktiivseteks metaboliitideks..

Kõigil 3. põlvkonna antihistamiinidel pole kardiotoksilist ega rahustavat toimet, mistõttu neid saavad kasutada inimesed, kelle tegevus on seotud suure tähelepanu kontsentratsiooniga.

Need ravimid blokeerivad H1 retseptoreid ja avaldavad täiendavat mõju ka allergilistele ilmingutele. Neil on kõrge selektiivsus, nad ei ületa vere-aju barjääri, seetõttu ei ole neile iseloomulikud kesknärvisüsteemi negatiivsed tagajärjed, südamel pole kõrvaltoimeid.

Lisamõjude olemasolu soodustab 3. põlvkonna antihistamiinikumide kasutamist enamiku allergiliste ilmingute pikaajaliseks raviks.

Gismanal

Gismanal on ette nähtud terapeutilise ja profülaktilise ainena heinapalaviku, allergiliste nahareaktsioonide, sealhulgas urtikaaria, allergilise riniidi korral. Ravimi toime areneb 24 tunni jooksul ja saavutab maksimumi 9-12 päeva pärast. Selle kestus sõltub eelmisest ravist.

Eelised: ravimil pole praktiliselt sedatiivset toimet, see ei suurenda unerohu või alkoholi võtmise toimet. Samuti ei mõjuta see juhtimisvõimet ega vaimset võimekust..

Miinused: Gismanal võib põhjustada söögiisu suurenemist, limaskestade kuivust, tahhükardiat, unisust, arütmiat, QT-intervalli pikenemist, südamepekslemist, kollapsit.

Trexil

Trexil on H1-retseptorite kiire toimega selektiivselt aktiivne antagonist, mis pärineb buterofenoolist, mis erineb keemilise struktuuri poolest analoogidest. Seda kasutatakse allergilise riniidi korral selle sümptomite, allergiliste dermatoloogiliste ilmingute (dermograafism, kontaktdermatiit, urtikaaria, atooniline ekseem), astma, atoonilise ja provotseeritud füüsilise koormuse leevendamiseks, samuti seoses ägedate allergiliste reaktsioonidega erinevatele ärritajatele..

Eelised: pole sedatiivset ja antikolinergilist toimet, ei mõju psühhomotoorsele aktiivsusele ja inimese heaolule. Ravim on glaukoomi ja eesnäärmehaigustega patsientide jaoks ohutu.

Miinused: kui soovitatav annus oli ületatud, täheldati sedatsiooni nõrka ilmingut ning seedetrakti, naha ja hingamisteede reaktsioone.

Telfast

Telfast on ülitõhus antihistamiinravim, mis on terfenadiini metaboliit, seetõttu on sellel suur sarnasus histamiini H1 retseptoritega. Telfast seob neid ja blokeerib neid, vältides nende bioloogilisi ilminguid kui allergilisi sümptomeid. Nuumrakkude membraanid on stabiliseerunud ja histamiini vabanemine neist väheneb. Näidustused kasutamiseks on Quincke ödeem, urtikaaria, heinapalavik..

Eelised: ei näita sedatiivseid omadusi, ei mõjuta reaktsioonikiirust ja tähelepanu kontsentratsiooni, südamefunktsiooni, ei põhjusta sõltuvust, ülitõhus allergiliste haiguste sümptomite ja põhjuste vastu.

Miinused: ravimi võtmise harvad tagajärjed on peavalu, iiveldus, pearinglus, õhupuudus, anafülaktiline reaktsioon, naha õhetus on äärmiselt haruldane.

Feksadin

Seda ravimit kasutatakse hooajalise allergilise riniidi raviks koos järgmiste heinapalaviku ilmingutega: sügelus, aevastamine, riniit, silmade limaskestade punetus, samuti kroonilise idiopaatilise urtikaaria ja selle sümptomite raviks: kihelus, punetus.

Eelised - ravimi võtmisel ei ilmne antihistamiinikumidele iseloomulikke kõrvaltoimeid: nägemiskahjustus, kõhukinnisus, suukuivus, kehakaalu tõus, negatiivne mõju südamelihase tööle. Ravimit saab osta ilma retseptita, vanurite, patsientide ning neeru- ja maksakahjustuse korral ei ole annuse kohandamine vajalik. Ravim toimib kiiresti, säilitades selle mõju päeva jooksul. Ravimi hind ei ole liiga kõrge, see on saadaval paljudele allergia all kannatavatele inimestele.

Puudused - mõne aja pärast on võimalik sõltuvus ravimi toimest, sellel on kõrvaltoimed: düspepsia, düsmenorröa, tahhükardia, peavalu ja pearinglus, anafülaktilised reaktsioonid, maitse moonutamine. Võib tekkida uimastisõltuvus.

Fexofast

Ravim on ette nähtud hooajalise allergilise riniidi ilmnemiseks, samuti kroonilise urtikaaria korral.

Eelised - ravim imendub kiiresti, saavutades soovitud taseme tunni jooksul pärast manustamist, see toime kestab kogu päeva. Selle vastuvõtt ei nõua piiranguid inimestele, kes juhivad keerukaid mehhanisme, juhivad sõidukeid, ei põhjusta sedatsiooni. Fexofast väljastatakse ilma retseptita, selle hind on taskukohane ja see on väga efektiivne..

Puudused - mõne patsiendi jaoks toob ravim ainult ajutist leevendust, kuid ei too täielikku taastumist allergia ilmingutest. Sellel on kõrvaltoimeid: turse, suurenenud unisus, närvilisus, unetus, peavalu, nõrkus, suurenenud allergia sümptomid sügeluse, nahalööbe kujul.

Levocetirizine-Teva

Ravim on ette nähtud heinapalaviku (pollinoosi), urtikaaria, allergilise riniidi ja allergilise konjunktiviidi sümptomaatiliseks raviks koos sügeluse, pisaravoolu, sidekesta hüpereemia, dermatoosi koos lööbe ja lööbega, angioödeemiga.

Eelised - Levocytirizin-Teva näitab kiiresti oma efektiivsust (12-60 minuti pärast) ja päeva jooksul takistab see välimust ja nõrgendab allergiliste reaktsioonide kulgu. Ravim imendub kiiresti, näidates biosaadavust 100%. Seda saab kasutada pikaajaliseks raviks ja allergia hooajaliste ägenemistega erakorraliseks raviks. Saadaval laste raviks alates 6. eluaastast.

Puudused - omab selliseid kõrvaltoimeid nagu unisus, ärrituvus, iiveldus, peavalu, kehakaalu tõus, tahhükardia, kõhuvalu, Quincke ödeem, migreen. Ravimi hind on üsna kõrge.

Ksizal

Ravimit kasutatakse selliste heinapalaviku ja urtikaaria ilmingute sümptomaatiliseks raviks nagu sügelus, aevastamine, sidekesta põletik, rinorröa, Quincke tursed, allergilised dermatoosid.

Eelised - Ksizalil on väljendunud allergiavastane fookus, mis on väga tõhus ravim. See hoiab ära allergiasümptomite tekkimise, leevendab nende kulgu ja ei oma sedatiivset toimet. Ravim toimib väga kiiresti, säilitades selle mõju ühe päeva jooksul alates manustamise hetkest. Ksizalit saab kasutada laste raviks alates 2. eluaastast; seda on saadaval kahes ravimvormis (tabletid, tilgad), mis sobivad kasutamiseks pediaatrias. See kõrvaldab ninakinnisuse, krooniliste allergiate sümptomid peatuvad kiiresti, ei avalda toksilist toimet südamele ja kesknärvisüsteemile

Puudused - väljendunud sedatiivse toime tõttu ei ole Ksizal-ravi ajal soovitatav sõidukeid juhtida. Tootel võivad esineda järgmised kõrvaltoimed: suukuivus, väsimus, kõhuvalu, sügelus, hallutsinatsioonid, õhupuudus, hepatiit, krambid, lihasvalu.

Erius

Ravim on ette nähtud hooajalise heinapalaviku, allergilise riniidi, kroonilise idiopaatilise urtikaaria raviks, mille sümptomid on vesised silmad, köha, sügelus, nina-neelu limaskesta turse..

Eelised - Erius tegutseb allergianähtude suhtes ülikiiresti, seda saab kasutada üheaastaste laste raviks, kuna sellel on kõrge ohutusaste. Nii täiskasvanute kui ka laste poolt hästi talutav, on see saadaval mitmes ravimvormis (tabletid, siirup), mis on pediaatrias kasutamiseks väga mugav. Seda võib võtta pikka aega (kuni aasta), põhjustamata sõltuvust (vastupanu sellele). Leevendab usaldusväärselt allergilise reaktsiooni algfaasi ilminguid. Pärast ravikuuri kestab selle mõju 10-14 päeva. Üleannustamise sümptomeid ei täheldatud isegi Eriuse annuse viiekordse suurendamise korral.

Puudused - võivad ilmneda kõrvaltoimed (iiveldus ja oksendamine, peavalu, tahhükardia, lokaalsed allergilised sümptomid, kõhulahtisus, hüpertermia). Lastel on tavaliselt unetus, peavalu, palavik.

Desal

Ravim on ette nähtud selliste allergia ilmingute raviks nagu allergiline riniit ja urtikaaria, mida iseloomustavad sügelus ja nahalööbed. Ravim leevendab allergilise riniidi sümptomeid, nagu aevastamine, nina ja suulae sügelus, pisaravool.

Kasu - Desal takistab turse, lihasspasmi ilmnemist, vähendab kapillaaride läbilaskvust. Ravimi võtmise mõju on näha 20 minuti pärast, see kestab päeva. Ravimi ühekordne annus on väga mugav, selle vabastamise kaks vormi on siirup ja tabletid, mille tarbimine ei sõltu toidust. Kuna Desali võetakse laste raviks alates 12 kuust, on nõudlus ravimi siirupivormi järele. Ravim on nii ohutu, et isegi 9-kordne annuse ületamine ei too kaasa negatiivseid sümptomeid.

Puudused - aeg-ajalt võivad ilmneda sellised kõrvaltoimete sümptomid nagu väsimus, peavalu, suu limaskesta kuivus. Lisaks avalduvad sellised kõrvaltoimed nagu unetus, tahhükardia, hallutsinatsioonide ilmnemine, kõhulahtisus, hüperaktiivsus. Võimalikud allergilised kõrvaltoimed: sügelus, urtikaaria, angioödeem.

Antihistamiinikumid 4 põlvkonda - kas need on olemas?

Kõik reklaamiloojate väited, mis seavad ravimibrände "neljanda põlvkonna antihistamiinikumideks", pole midagi muud kui reklaamitrikk. Seda farmakoloogilist rühma ei eksisteeri, kuigi turundajad viitavad sellele mitte ainult vastloodud ravimid, vaid ka teise põlvkonna ravimid..

Ametlik klassifikatsioon näitab ainult kahte antihistamiinikumide rühma - need on esimese ja teise põlvkonna ravimid. Farmakoloogiliselt aktiivsete metaboliitide kolmas rühm paikneb farmaatsiatoodetes kui "kolmanda põlvkonna H1 histamiini blokaatorid".

Antihistamiinikumid lastele

Laste allergiliste ilmingute raviks kasutatakse kõigi kolme põlvkonna antihistamiine..

1. põlvkonna antihistamiinikumid erinevad selle poolest, et nad näitavad kiiresti oma tervendavat omadust ja erituvad organismist. Neil on nõudlus allergiliste reaktsioonide ägedate ilmingute raviks. Neid määratakse lühikursustel. Selle rühma kõige tõhusamaks peetakse Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Märkimisväärne protsent kõrvaltoimeid põhjustab nende ravimite kasutamise vähenemist laste allergiate korral.

2. põlvkonna antihistamiinikumid ei põhjusta sedatsiooni, need toimivad kauem ja neid kasutatakse tavaliselt üks kord päevas. Vähesed kõrvaltoimed. Selle rühma ravimite hulgas kasutatakse lapseea allergiate ilmingute raviks ketotifeeni, fenistili, tsetriini..

Laste antihistamiinikumide 3. põlvkonda kuuluvad Gismanal, Terfen jt. Neid kasutatakse krooniliste allergiliste protsesside korral, kuna nad suudavad kehas pikka aega püsida. Kõrvaltoimeid pole.

Uuemate ravimite hulka kuulub Erius.

1. põlvkond: peavalu, kõhukinnisus, tahhükardia, unisus, suukuivus, ähmane nägemine, uriinipeetus ja söögiisu puudumine;

2. põlvkond: negatiivne mõju südamele ja maksale;

3. põlvkond: pole, soovitatav kasutada alates 3 aastast.

Lastele toodetakse antihistamiine suukaudseks manustamiseks salvide (naha allergilised reaktsioonid), tilkade, siirupite ja tablettide kujul..

Antihistamiinikumid raseduse ajal

Raseduse esimesel trimestril on antihistamiinikumid keelatud. Teises osas on need ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel, kuna ükski neist abinõudest pole absoluutselt ohutu..

Looduslikud antihistamiinikumid, mille hulka kuuluvad vitamiinid C, B12, pantoteen-, oleiin- ja nikotiinhapped, tsink, kalaõli, võivad aidata vabaneda mõnest allergilisest sümptomist..

Kõige ohutumad antihistamiinikumid on Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, kuid nende kasutamine tuleb kokku leppida ka arstiga..

Artikli autor: Alekseeva Maria Yurievna, terapeut