Mida teha, kui olete ravimite suhtes allergiline?

Paljudest haigustest ei saa ilma selle või selle ravimita üle. Kui arst küsib ravimite väljakirjutamise ajal, kas olete mõne ravimi suhtes allergiline, on paljudel raske vastata. Toimetus esitas spetsialistile 8 naiivset küsimust.

1. Millised ravimid põhjustavad kõige sagedamini allergiat?

Tavaliselt on need antibiootikumid (penitsilliinid, streptomütsiin, süntomütsiin, tetratsükliin), millele järgnevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin, analgin, indometatsiin, voltareen). Kuid keha suudab vaenulikult reageerida ka insuliinile, novokaiinile, seerumitele ja vaktsiinidele, vitamiinidele jne. Isegi rahvapärased ravimid (kummeli keetmine, saialilletinktuur) ei pruugi kellelegi nii ohutud olla.

Muide, sageli pole allergilise reaktsiooni põhjus isegi toimeaine ise, vaid selle koostises sisalduvad stabilisaatorid, emulgeerivad ja aromaatsed lisandid, säilitusained.

2. Kuidas teada saada, kas inimesel on mõne ravimi suhtes allergia?

Selleks tasub nahatestid läbi viia nende ravimite puhul, mis kahtlevad: parem on vältida reaktsiooni kui peatada. Alustuseks kantakse tilk ravimilahust alkoholiga töödeldud käsivarre tagumisele pinnale, skarifikatsioonitesti tehakse 20 minutit pärast negatiivset tulemust (nahk kriimustatakse potentsiaalse allergeeniga nõelaga). Ja veel 20 minutit pärast negatiivset tulemust saab tulemuse kinnitamiseks teha nahasisese testi, milles allergeeni süstitakse väga õhukese nõelaga süstlaga..

© Getty Images / iStockphoto

3. Kuidas allergiline reaktsioon võib avalduda?

Reaktsioon võib olla üldine ja lokaalne. Kõige tavalisemad ja ohtlikumad on kohesed reaktsioonid või need, mis ilmnevad esimeste minutite jooksul pärast ravimi võtmist. See on anafülaktiline šokk. Kuid ärge unustage kohalikke hilinenud (2-24 tunni pärast) ja hilinenud (24-72 tunni pärast), mis hõlmavad punetust, naha sügelust süstekohas, urtikaariat jne. Muide, minimaalne arengurisk ja allergilise reaktsiooni manifestatsiooni tugevus ravimite suukaudsel (suu kaudu) võtmisel. Seejärel järk-järgult: intramuskulaarsed süstid, sissehingamismeetod ja ravimite intravenoosne manustamine, mille puhul risk on maksimaalne.

4. Kuidas vältida allergilist reaktsiooni?

Alati peaksite teadma oma arstile ja vastama selgelt selle kohta, millistele ravimitele olete andnud ebapiisava vastuse. Parem on kaasas olla infoleht koos nende ravimite loeteluga, et haiguse korral määraks spetsialist teile teisi, ilma ristallergia ohtu. Näiteks on mõni ravim, mis põhjustab teile allergiat, kuid terve rühm ravimeid sisaldab keemilise struktuuri või toimemehhanismilt sarnast ainet. Ka nemad võivad esile kutsuda immuunsüsteemi reaktsiooni - see on ristallergia. Niisiis, kui on allergia aspiriini suhtes, võib keha reageerida tsitramoonile, analginile, butadionile, baralgiinile jms. Kui olete difenhüdramiini suhtes allergiline, võib tekkida reaktsioon tavegilile jne. Kui ravimit ei ole võimalik asendada, on vajalik - ravi, mille eesmärk on vähendada tundlikkust allergeeni suhtes.

5. Kui pärast ravimite võtmist allergiat ei teki, kas võite olla kindel, et seda tulevikus ei teki?

Allergilised reaktsioonid ei ilmne alati esimesel manustamisel. Organism tutvub esmakordselt ainega ja kui immuunsüsteem näeb seda kui “vaenlast”, mäletab ta seda, et järgmine kord hävitada. Tulevikus võib reaktsioon ilmneda pärast ravimi väikseimate annuste võtmist ja annuse suurenemisega see ei suurene.

Muide, üheks riskiteguriks on ravimite pikaajaline ja sage kasutamine, samuti mitme erineva rühma ravimi samaaegne manustamine. Nii et isegi aastaid ravimit võttes ei saa olla kindel, et allergiat ei ilmne..

6. Kellel on kõige tõenäolisem allergiline reaktsioon?

Loomulikult mängib pärilikkus tohutut rolli: kui perekonnas täheldati allergiat mõne ravimi suhtes, tasub oma keha kontrollida. Lisaks suureneb tõenäosus, kui te võtate ravimeid iseseisvalt ilma arsti retseptita, kui teil on individuaalne talumatus ravimainete komponentide suhtes. Terviseprobleemid on ka "provokaatorid": need on immuunpuudulikkuse seisundid, allergilised haigused (heinapalavik, bronhiaalastma jne), ülitundlikkus erinevate allergeenide suhtes, kõik kroonilised haigused.

7. Mis on anafülaktiline šokk ja mida teha, kui kellelgi läheduses ootamatult tekib ravimi suhtes allergiline reaktsioon?

Anafülaktiline šokk on keha kohene reaktsioon, mis algab põletustunne süstekohas, tugev sügelus, punetus, mis levib kiiresti kogu nahas. Allergeeni võtmine sees - terava valuga kõhus, iiveldus ja oksendamine, suuõõne turse. Seejärel algab suurte bronhide ja kõri spasm (bronhospasm ja larüngospasm), mis põhjustab tõsiseid hingamisraskusi. Vererõhk langeb järsult ja areneb kokku. Patsient võib minestada või minestada. Anafülaktiline šokk areneb väga kiiresti, mis on mõnikord surmav mõne minuti või tunni jooksul pärast allergeeni sisenemist kehasse. Kui kellelgi tekib läheduses see kiire reaktsioon, pöörduge viivitamatult arsti poole, kuid ärge raisake ise aega. Kui ravimit võeti suu kaudu, proovige esile kutsuda oksendamist, loputage kõhtu. Kui tekib reaktsioon tilkadele, ravige limaskesti rohke veega. Kui olete süstimise suhtes allergiline, peate süstekoha kohale 30 minutit kinnitama žguti, vabastades selle iga 10 minuti järel 1-2 minuti jooksul. Süstekohale tuleb 15 minutiks kanda jääd või külma veega soojenduspatja. Ja pange inimene nii, et jalad oleksid peast kõrgemal ja pea pöörataks külje poole. Kergemate reaktsioonide korral tuleb võtta antihistamiine nagu difenhüdramiin, suprastiin või tavegil.

8. Kas uimastiallergia ja toidu vahel on seos??

Raviallergiat kombineeritakse sageli toiduga, mistõttu tasub üle minna hüpoallergilisele dieedile: piirata süsivesikute sisaldust ja välistada kõik soolased, hapud, mõrud, magusad, suitsutatud liha, vürtsid jne. Jook peaks olema rikkalik - nõrk tee, kibuvitsa puljong, gaseerimata vesi ja siin ei tohiks juua mõnest puu- ja köögiviljast kohvi, kakaod, vett, mahlasid, kompotte ja tarretist.

Allergia ravimitele: peamised põhjused, klassifikatsioon ja kliinilised ilmingud

Viimastel aastatel on farmakoteraapia ohutus muutunud arstide jaoks eriti aktuaalseks. Selle põhjuseks on ravimiteraapia erinevate komplikatsioonide sagenenud sagedus, mis lõppkokkuvõttes mõjutab ravi tulemusi. Allergia ravimitele on äärmiselt ebasoovitav reaktsioon, mis areneb spetsiifiliste immuunmehhanismide patoloogilise aktiveerimisega.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on selliste komplikatsioonide suremus peaaegu viis korda kõrgem kui operatsioonide suremus. Uimastiallergia tekib ligikaudu patsientidel, eriti iseenesliku manustamise korral, kontrollimatu ravimite võtmise korral.

Üldiselt võib allergia ravimitele tekkida mis tahes ravimite kasutamise taustal, olenemata selle hinnast..

Veelgi enam, vastavalt esinemismehhanismile jagunevad sellised haigused nelja tüüpi. See:

  1. Vahetu tüüpi anafülaktiline reaktsioon. Nende arengus on peamine roll E-klassi immunoglobuliinidel..
  2. Tsütotoksiline reaktsioon. Sel juhul moodustuvad IgM- või IgG-klassi antikehad, mis interakteeruvad rakupinnal oleva allergeeniga (ravimi mis tahes koostisosaga)..
  3. Immunokompleksne reaktsioon. Sellist allergiat iseloomustab veresoonte siseseina kahjustus, kuna moodustunud antigeeni-antikeha kompleksid ladestuvad perifeerse vereringe endoteelile.
  4. Rakkude vahendatud viivitatud vastus. Nende arengus on peamine roll T-lümfotsüütidel. Nad eritavad tsütokiine, mille mõjul allergiline põletik progresseerub. Ipilimumabi abil on võimalik suurendada T-lümfotsüütide aktiivsust.

Kuid mitte alati ei toimu selline allergia ainult ühe loetletud mehhanismi kaudu. Olukorrad pole harvad, kui samaaegselt ühendatakse mitu patogeneetilise ahela lüli, mis põhjustab mitmesuguseid kliinilisi sümptomeid ja nende raskusastet.

Allergiat ravimitele tuleks eristada keha omadustega seotud kõrvaltoimetest, üleannustamisest ja ravimite valest kombinatsioonist. Soovimatute reaktsioonide tekkimise põhimõte on vastavalt erinev ja raviskeemid erinevad.

Lisaks esinevad nn pseudoallergilised reaktsioonid, mis tulenevad vahendajate vabanemisest nuumrakkudest ja basofiilidest ilma spetsiifilise immunoglobuliini E osaluseta..

Kõige sagedamini põhjustavad ravimite allergiat järgmised ravimid:

  • antibiootikumid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • radiopaaksed ravimid;
  • vaktsiinid ja seerumid;
  • seenevastased ravimid;
  • hormoonid;
  • plasmaasendajad;
  • plasmafereesi protsessis kasutatavad ravimid;
  • lokaalanesteetikumid;
  • vitamiinid.

Lisaks võib see esineda ka mis tahes abiaine tõttu, näiteks tärklis suurenenud teravilja suhtes jne. Seda tuleks arvestada ka mis tahes ravimi kasutamisel..

Allergilise reaktsiooni sümptomite ilmnemise peamised põhjused kõigis patsientide kategooriates on:

  • pidevalt kasvav ravimite tarbimine;
  • laialt levinud eneseravimid, kuna ravimid on kättesaadavad ja neid väljastatakse ilma retseptita;
  • elanikkonna ebapiisav teadlikkus kontrollimatu ravi ohtudest;
  • keskkonnareostus;
  • nakkusliku, parasiitilise, viirusliku või seenhaiguse haigused, nad ise ei ole allergeenid, vaid loovad eeldused ülitundlikkusreaktsiooni tekkeks;
  • erinevate loomasöötadega antibiootikumide, hormoonide jms toidetud kariloomade liha ja piima tarbimine.

Kuid suuremal määral on neil eelsoodumus sellisteks allergiateks:

  • patsiendid, kellel on pärilik eelsoodumus ülitundlikkusreaktsioonide tekkeks;
  • patsiendid, kellel on varasema etioloogiaga mis tahes etioloogiaga allergia;
  • diagnoositud helmintiliste invasioonidega lapsed ja täiskasvanud;
  • patsiendid, kes ületavad arsti soovitatud ravimi võtmise sagedust, tablettide arvu või suspensiooni mahtu.

Imikutel ilmnevad immunoloogilise reaktsiooni erinevad ilmingud, kui imetav ema ei järgi asjakohast dieeti.

Allergia ravimitele (välja arvatud pseudoallergiline reaktsioon) tekib alles pärast sensibiliseerimisperioodi, teisisõnu immuunsüsteemi aktiveerimist ravimi põhikomponendi või abiainete abil. Sensibiliseerimise kiirus sõltub suuresti ravimi manustamisviisist. Niisiis, ravimi nahale kandmine või sissehingamine põhjustab kiiresti vastust, kuid enamikul juhtudel ei põhjusta see patsiendile eluohtlike ilmingute arengut..

Kuid meditsiinilise lahuse kasutuselevõtt intravenoossete või intramuskulaarsete süstide kujul, on suur oht kohese allergilise reaktsiooni tekkeks, näiteks anafülaktiline šokk, mis on ravimi tabletivormide võtmisel äärmiselt haruldane..

Kõige sagedamini iseloomustavad ravimiallergiat teiste sarnase immuunvastusega sortide tüüpilised ilmingud. See:

  • nõgestõbi, sügelev nahalööve, mis sarnaneb nõgesepõletusega;
  • kontaktdermatiit;
  • fikseeritud erüteem, erinevalt teistest allergilise reaktsiooni tunnustest, avaldub see selgelt piiratud kohana näol, suguelunditel, suu limaskestal;
  • aknevormi pursked;
  • ekseem;
  • multiformne erüteem, mida iseloomustab üldine nõrkus, valu lihastes ja liigestes, võib-olla temperatuuri tõus, siis mõne päeva pärast ilmnevad roosa värvi õige vormi papulaarsed lööbed;
  • Stevensi-Johnsoni sündroom, keeruline eksudatiivse erüteemi tüüp, millega kaasneb väljendunud lööve limaskestadel, suguelunditel;
  • epidermolysis bullosa, mille foto võib leida dermatoloogia erialastest teatmetest, avaldub limaskestadel ja nahal esineva erosioonilööbe kujul ning suureneb vastuvõtlikkus mehaaniliste vigastuste suhtes;
  • Lyelli sündroom, selle sümptomid on suure nahapiirkonna kiire kahjustus, millega kaasneb üldine mürgistus ja siseorganite häired.

Lisaks kaasneb allergia ravimitega mõnikord hematopoeesi pärssimine (tavaliselt täheldatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sulfoonamiidide, kloorpromasiini pikaajalise kasutamise taustal). Samuti võib sarnane haigus avalduda müokardiidi, nefropaatia, süsteemse vaskuliidi, nodoosse periarteriidi kujul. Teatud ravimid põhjustavad autoimmuunseid reaktsioone.

Üks levinumaid allergia tunnuseid on veresoonte kahjustus. Need avalduvad erineval viisil: kui reaktsioon mõjutab naha vereringesüsteemi, tekib lööve, neer - nefriit, kopsud - kopsupõletik. Aspiriin, kiniin, isoniasiid, jood, tetratsükliin, penitsilliin, sulfoonamiidid võivad põhjustada trombotsütopeenilist purpurit.

Allergia ravimite (tavaliselt seerumi ja streptomütsiini) suhtes mõjutab mõnikord koronaarveresooni. Sel juhul kujuneb välja müokardiinfarktile iseloomulik kliiniline pilt; sellises olukorras aitavad instrumentaalse uurimise meetodid täpset diagnoosi panna.

Lisaks on teatud ravimite kombinatsiooni tagajärjel selline ristreaktsioon. Seda täheldatakse peamiselt sama rühma antibiootikumide samaaegsel kasutamisel, kombineerides mitmeid seenevastaseid aineid (näiteks klotrimasool ja flukonasool), mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (aspiriin + paratsetamool)..

Allergia ravimitele: mida teha sümptomite ilmnemisel

Sellise reaktsiooni diagnoosimine ravimitele on üsna keeruline. Loomulikult pole iseloomuliku allergilise anamneesi ja tüüpilise kliinilise pildiga sellist probleemi raske tuvastada. Kuid arsti igapäevases praktikas muudab diagnoosi panemise keerukaks asjaolu, et allergilistel, toksilistel ja pseudoallergilistel reaktsioonidel ning mõnel nakkushaigusel on sarnased sümptomid. Eriti süveneb see olemasolevate immunoloogiliste probleemide taustal..

Vähem raskusi ei teki ka ravimite hilinenud allergia korral, kui on üsna raske jälgida seost ravikuuri ja ilmnenud sümptomite vahel. Lisaks võib sama ravim põhjustada sümptomeid, mis erinevad kliinilises pildis. Samuti toimub keha spetsiifiline reaktsioon mitte ainult toimeaine enda, vaid ka selle metaboliitide suhtes, mis moodustuvad maksas muundumise tagajärjel..

Arstid ütlevad teile, mida teha, kui teil tekib allergia ravimite suhtes:

  1. Anamneesi kogumine sarnaste haiguste esinemise kohta allergilise reaktsiooni suhtelistes, teistes, varasemates ilmingutes. Samuti saavad nad teada, kuidas patsient talus vaktsineerimist ja pikaajalisi ravikuure teiste ravimitega. Arsti huvitab tavaliselt see, kas inimene reageerib teatud taimede, tolmu, toidu, kosmeetika õitsemisele.
  2. Nahatestide järkjärguline määramine (tilgutamine, pealekandmine, skarifikatsioon, nahasisese toimega).
  3. Vereanalüüsid spetsiifiliste immunoglobuliinide, histamiini määramiseks. Kuid nende testide negatiivne tulemus ei välista võimalust allergilise reaktsiooni tekkeks..

Kuid kõige tavalisematel skarifikatsioonitestidel on mitmeid puudusi. Niisiis, naha negatiivse reaktsiooni korral ei saa nad tagada suu kaudu või parenteraalselt manustatuna allergiate puudumist. Lisaks on sellised testid raseduse ajal vastunäidustatud ja alla 3-aastaste laste uurimisel võib saada valesid tulemusi. Nende informatiivne väärtus on antihistamiinikumide ja kortikosteroididega samaaegse ravi korral väga madal..

Mida teha, kui olete ravimite suhtes allergiline:

  • esiteks peaksite kohe ravimi võtmise lõpetama;
  • võtke kodus antihistamiinikumi;
  • võimaluse korral registreerige ravimi nimetus ja ilmnenud sümptomid;
  • otsige kvalifitseeritud abi.

Tõsise, eluohtliku reaktsiooni korral viiakse edasine ravi läbi ainult haigla tingimustes.

Allergiline reaktsioon ravimitele: ravi ja ennetamine

Ravimi kõrvaltoimete sümptomite kõrvaldamise meetodid sõltuvad immuunvastuse raskusastmest. Nii et enamikul juhtudel saate hakkama histamiini retseptorite blokaatoritega tablettide, tilkade või siirupi kujul. Kõige tõhusamad ravimid on Cetrin, Erius, Zyrtek. Annus määratakse sõltuvalt inimese vanusest, kuid tavaliselt on see täiskasvanule 5-10 mg (1 tablett) või lapsele 2,5-5 mg.

Kui allergiline reaktsioon ravimitele on tõsine, manustatakse antihistamiine parenteraalselt, see tähendab süstide kujul. Haiglasse süstitakse adrenaliini ning tugevaid põletikuvastaseid ja spasmolüütilisi ravimeid, et vältida tüsistuste ja surma tekkimist..

Prednisolooni või deksametasooni lahuste manustamisega on võimalik kodus eemaldada viivitamatu allergiline reaktsioon. Sellistele haigustele kaldudes peavad need vahendid olema koduses meditsiinikabinetis..

Selleks, et ravimitel ei tekiks esmane või korduv allergiline reaktsioon, on vaja rakendada järgmisi ennetusmeetmeid:

  • vältige kokkusobimatute ravimite kombineerimist;
  • ravimite annus peab rangelt vastama patsiendi vanusele ja kehakaalule, lisaks võetakse arvesse võimalikke neerude ja maksa rikkumisi;
  • ravimi kasutamise meetod peab rangelt vastama juhistele, teisisõnu on võimatu näiteks lahjendatud antibiootikumi tilgutada ninasse, silma või seda sisse võtta;
  • lahuste intravenoosse infusiooni korral tuleb jälgida manustamiskiirust.

Kui teil on enne vaktsineerimist, operatsiooni, diagnostilisi teste, kasutades kiirgusvastaseid kontrastaineid (näiteks Lipiodol Ultra-Fluid), on vajalik ennetav premedikatsioon antihistamiinikumidega.

Allergia ravimitele on levinud, eriti lapsepõlves. Seetõttu on ravimite kasutamisel väga oluline läheneda vastutustundlikult, mitte ise ravida..

15 ravimiallergia ilmingut. Mida teha, kui olete ravimite suhtes allergiline?

Narkootikumide allergia ravi on tegelikult vaieldav kontseptsioon, kuna see nõuab endiselt tugevat immuunvastust omavat ravimiteraapiat. Sellisel juhul on peamine asi õigeaegne arsti poole pöördumine ja mitte eneseravi, sest see võib olla eluohtlik..

    • Millised ravimid põhjustavad allergiat
    • Kõrvalmõjud
    • Vabastamisvorm
    • Allergia põhjused
    • Sümptomid
      • Pseudovorm
    • Diagnostika
    • Narkootikumide allergia ravi
    • Ärahoidmine

Allergia ravimitele tähendab keha immuunsüsteemi mittespetsiifilist reaktsiooni ravimite mis tahes komponentidele, mis pole seotud nende farmakoloogilise toimega. Tavaliselt ei taju immuunsüsteem pärast kehasse sattumist võõraste ühenditena, mis vajavad kaitsereaktsiooni. Siiski juhtub, et ravimite lagunemise ja organismi valkudega suhtlemise tagajärjel algab antikehade tootmine. Sel juhul räägitakse moodustunud antigeeni sensibiliseerimise arengust, s.t. püsiva allergilise reaktsiooni kohta. Pealegi avaldub selle kliiniline pilt täielikult alles siis, kui allergeen uuesti kehasse satub..

Tavapäraselt võib narkootikumide allergia suhtes eelsoodumusega inimesed jagada kahte kategooriasse:

need, kes võtavad sageli ravimeid haiguste raviks või ennetamiseks;

need, kes on oma töö olemuse tõttu pidevalt kokku puutunud farmakoloogiliste ravimitega (proviisorid, arstid, õed).

Allergilise reaktsiooni raskus sõltub igal juhul immuunsuse stabiilsusest ja põhjuslike seoste olemasolust / puudumisest, mis määravad keha eelsoodumuse patoloogiale.

Millised ravimid põhjustavad allergiat

Kõik ravimid võivad olla allergiaallikad, kuid vastavalt manifestatsioonide sagedusele eristatakse nende seas mitut rühma:

Antibiootikumid Nad on tuntud oma võimsa pärssiva toime tõttu nii patogeensele kui ka tervislikule mikrofloorale. Selle tulemusena tekib immuunsüsteemil juba sekundaarse sissevõtmise korral püsiv allergiline reaktsioon, mis on ohtlik selle kiirete raskete sümptomite tõttu. See juhtub näiteks Amoxiclavi ja teiste penitsilliinide võtmisel.

Sulfoonamiidid (biseptool, Septrin, Trimetoprim). Kasutatakse laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimitena soolepatoloogiate raviks jne..

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Nimesil, Aspirin, Diclofenac). Need moodustavad umbes 25% allergiliste ilmingute juhtudest..

Vaktsiinid (teetanuse vastased), immunoglobuliinid, hormoonid, seerumid. Valgu struktuuri tõttu põhjustavad nad sageli antikehade tootmist, mis tajuvad sissetulevat ravimit võõrana.

B-vitamiinid.

Muidugi võib ülitundlikkus esineda ka teiste farmakoloogiliste ravimite, näiteks seentevastaste või antihistamiinikumide suhtes. Seda ei saa eelnevalt kindlaks teha, kuid esimesi allergia märke tuleks ravida täieliku tähelepanuga..

Kõrvalmõjud

Harvad pole juhud, kui ravimiallergia sümptomeid eksitatakse nende farmakoloogilise toime kõrvaltoimena. Selle põhjuseks võib olla ravimi üleannustamine või vale annustamisskeem, mille korral ravimid omavahel ei ühildu. Siiski tuleb meeles pidada, et sümptomite ilmnemise mehhanismil on sel juhul muid mitteallergilisi põhjuseid ja see nõuab annuse kohandamist või ravimite asendamist samaväärsete analoogidega. Allergia korral ei aita sellised toimingud..

Vabastamisvorm

Allergiliste ilmingute oluline tegur on ravimi kehasse sisenemise vorm. Tablettidest tulenev reaktsioon ei ole reeglina kõige kiirem, kuna sõltub ravimi imendumise kiirusest seedetraktis, mis võib kesta pool tundi või rohkem. Palju kiiremini reageerib keha ravimite intramuskulaarselt või intravenoosselt võtmisele. Viimasel juhul käivitab antigeen pärast vereringesse sattumist kohese reaktsiooni, millega kaasnevad üsna tõsised sümptomid. Kui inimesele ei osutata sel hetkel hädaabi, on võimalik surmav tulemus..

Allergia põhjused

Allergia ravimitele tekib inimestel kõige sagedamini järgmiste tagajärgede tõttu:

pidev ravimite tarbimine;

enesega ravimine, s.t. ravimite kontrollimatu tarbimine ilma diagnoosimata ja individuaalset sallimatust arvesse võttes;

vähene infosisu eneseravi ohtude kohta, ravimite väljastamine ilma retseptita;

negatiivne keskkonnaolukord;

nakkuslike, viiruslike, seente ja muude ägeda või kroonilise iseloomuga patoloogiate olemasolu;

antibiootikume, hormoone ja muid ühendeid sisaldavate toodete tarbimine;

juba olemasolevad muud tüüpi allergiad.

Imetavatel vastsündinutel on ülitundlikkuse tekkimise põhjus ema nõuetekohase toitumise eiramine. Vanemad lapsed ja ka täiskasvanud võivad haigusi kogeda, kui nad kannatavad helmintiliste invasioonide all.

Sümptomid

Allergia ravimitele on ohtlik seisund, seetõttu on oluline teada, kuidas see avaldub. Patoloogia sümptomatoloogia on üsna ulatuslik ja jaguneb mitut tüüpi:

Kohene reageerimine. See tekib kohe pärast ravimi sisenemist kehasse või 1 tunni jooksul. Seda kiiret sümptomatoloogiat avaldavad klassi immunoglobuliinid. See hõlmab järgmist:

anafülaktiline šokk (füüsilise seisundi kiire halvenemine, mida iseloomustab vererõhu langus, tõsised häired südame-veresoonkonna, hingamisteede, närvisüsteemi töös, kuni surmani erakorralise abi puudumisel);

äge urtikaaria (villide mitmekordne kogunemine naha erinevatele osadele, millega kaasneb tugev sügelus);

Quincke ödeem (esineb limaskestadel või nahaaluses koes, ohtlik, kui see paikneb kõri või aju piirkonnas);

hemolüütiline aneemia (punavereliblede hävitamine, mis avaldub tahhükardia, nõrkuse, pearingluse, põrna ja maksa suurenemise, valu rinnus, ikteriline nahatoon);

bronhiaalastmahoog.

Selliste reaktsioonide teket provotseerib reeglina ravimite manustamine paljudest penitsilliinidest, salitsülaatidest või seerumitest.

Immunokompleksne reaktsioon (alaäge tüüp). See avaldub ühe päeva jooksul pärast ravimi võtmist ja väljendub vere patoloogiliste muutuste kujul:

trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine, mis suurendab verejooksu ohtu);

agranulotsütoos (leukotsüütide arvu vähenemine, mis põhjustab immuunsuse vähenemist bakteriaalsete või seenhaiguste patogeenide suhtes).

Lisaks loetletud sümptomitele ilmneb sageli palavik, millega kaasnevad liigeste, peavalud. Kuid kehatemperatuuri tõus võib olla mitte ainult allergiline, vaid ka seerumihaiguse sümptom. Keha immuunkompleksne reaktsioon avaldub reaktsioonina antibiootikumidele, tuberkuloosivastastele ravimitele, anesteetikumidele, vaktsiinidele, seerumile.

Tsütotoksilise tüübi ülitundlikkus, s.t. IgM või IgG antikehade vastasmõju ärritava toimega toimub rakutasandil. Sellisel juhul täheldatakse järgmist:

hematopoeesi näitajate kõrvalekalded (allergilised tsütopeeniad);

Selliste sümptomite ilmnemine on iseloomulik hüdralasiini, fenütoiini, prokaiinamiidi allergia suhtes.

Pikaajaline reaktsioon (rakkude vahendatud). See on seotud tsütokiinide moodustumisega T-lümfotsüütide osalusel, mis põhjustavad allergilisi sümptomeid. See areneb mõni päev pärast ravimiteraapiat ja seda väljendavad järgmised sümptomid:

allergiline vaskuliit (veresoonte patoloogia, mis väljendub erüteemi või papulaarse lööbe ilmnemisel näol, suu limaskestal, suguelunditel ja teistes elundites);

Stevensi-Johnsoni sündroom (keeruline eksudatiivse erüteemi tüüp nahal);

Lyelli sündroom, mille korral esineb naha kohalike piirkondade nekroos koos erodeerunud valulike fookuste moodustumisega (pildil).

Patoloogiaga kaasneb tugev dehüdratsioon, nakkav toksiline šokk, mis võib põhjustada surma.

Pseudovorm

Mõnikord tekib ravimiteraapiaga protsess, mis on oma ilmingutelt väga sarnane allergiale pillide vastu, kuid millel on erinev voolumehhanism. See on nn pseudoallergiline reaktsioon, mis on seotud histamiini suures koguses moodustumisega ravimite mõju all. Pseudovormi eristavad tunnused on:

tüüpilisi sümptomeid täheldatakse pärast esmast vastuvõtmist;

süstitud antigeenile puudub immuunvastus;

esialgne diagnoos ei anna teavet olemasoleva allergia kohta.

Pseudoallergia kliiniline pilt on heledam, seda suurem on saadud ravimi annus ja seda kiiremini see vereringesse jõuab. Sellised reaktsioonid võivad provotseerida maksa, neerude, krooniliste infektsioonide, ainevahetushäirete olemasolevaid patoloogiaid.

Diagnostika

Mida teha, kui on allergia kliinilisi tunnuseid? Kõigepealt ärge ennast ravige, vaid pöörduge arsti poole. Narkootikumide allergia diagnoosimine on üsna keeruline, kuna selle põhjustavad mitmed raskendavad tegurid:

sümptomatoloogia on suuresti sarnane teiste haiguste tunnustega;

ajavahemik ravimite võtmise ja haiguse esimeste ilmingute vahel võib olla üsna pikk, mistõttu on täpse põhjuse-tagajärje seose tuvastamine keeruline;

sama ravim võib põhjustada erineva kliinilise pildi.

Sellest hoolimata saab haiguse tõelise põhjuse kindlakstegemisel ja õige ravi määramisel aidata ainult arst. Diagnostilised meetmed nõuavad reeglina mitme spetsialisti nõuandeid: allergoloog-immunoloog, dermatoloog, nakkushaiguste spetsialist, nefroloog jne. Lisaks tehakse järgmist:

haiguse anamneesi hoolikas kogumine, eriti päriliku eelsoodumuse ja muud tüüpi allergiate olemasolu / puudumise kindlakstegemiseks;

nahatestide, eriti allergiatestide (skarifikatsioon, pealekandmine, nahasisene), provokatiivsete testide (keelealune, sissehingamine, nasaalne) läbiviimine. Neid kasutatakse peamiselt allergiate diagnoosimiseks täiskasvanutel ja lastel alates 5. eluaastast;

vereanalüüside võtmine immunoglobuliinide E, M, G, histamiini, trüptaasi taseme määramiseks, basofiilse testi läbiviimine.

Narkootikumide allergia ravi

Esmaabi allergiate korral - allergeenide eemaldamine maost ja soolestikust geel-enterosorbendi Enterosgel abil.
Veega küllastunud geel puhastab limaskesta õrnalt allergeenidest. Enterosgel ei kleepu limaskestale, vaid ümbritseb õrnalt ja soodustab taastumist.
Kogutud allergeenid hoitakse kindlalt geeli kerakujulises struktuuris ja eemaldatakse kehast.
Teistel pulbersorbentidel on kõige väiksemad osakesed, mis sarnaselt tolmuga ummistuvad sooleseinte villides, vigastavad ja takistavad limaskesta taastumist.
Seetõttu on enterosgeeli geel-enterosorbent alates esimesest elupäevast täiskasvanute ja laste allergiate korral õige valik..

Terapeutilisi toiminguid dikteerib suuresti keha immunoloogilise reaktsiooni aktiivsuse aste. Kui ravimite suhtes on allergia, peaks inimene teadma, mida sellega teha. Esimene samm on potentsiaalselt allergilise ravimi võtmise lõpetamine. Mitme ravimiga ravi korral lõpetage nende kõigi võtmine.

Kerge ja mõõduka haiguse raskusega määratakse antihistamiinikumid, näiteks: Zyrtec, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin jne. Loomulikult on see lubatud, kui patsiendil ei esine nende ravimite individuaalse talumatuse reaktsioone..

Patsiendi tõsine seisund nõuab viivitamatut kiirabi kutsumist ja haiglas ravi. Samuti näidatakse patsiendil antihistamiinikumide võtmist madala raskusastmega kõrvaltoimetega: Desloratadiin, Telfast, Ceritizin, Flixonase jne. Sellise ravi madala või ebapiisava efektiivsusega haiguse progresseeruvate nähtude taustal on näidustatud ravi glükokortikoididega (deksametasoon, prednisoloon). Ravimeid manustatakse pillide või süstidena.

Lisaks nõuab ravimite raskete allergiate ravi:

kompleksne võõrutus (klistiiride puhastamine, maoloputus, sorbeerivate ravimite võtmine);

meetmed, mille eesmärk on taastada happe-aluse ja vee tasakaal;

protseduurid normaalse vereringe säilitamiseks (infusioonilahuste manustamine, hemosorptsioon).

Ulatuslikud nahakahjustused nõuavad maksimaalset steriilsust, kuna nakatumise oht on suur. Kahjustatud pinda töödeldakse antiseptikumide või kõrgete taastuvate omadustega looduslike õlidega (kibuvits, astelpaju). Samuti on ette nähtud antibiootikumikuur, võttes arvesse võimalikke ristreaktsioone.

Kui limaskestad on kahjustatud, kasutatakse antiseptilisi loputusi või vedelikke koos kummeli, naistepuna ürdidega.

Patsiendile näidatakse ranget hüpoallergilist dieeti, sealhulgas madala allergeenilisusega toite:

valge kapsas, lillkapsas, brokkoli, spinat, salat, kurgid, spargel, oad, hapuoblikas, herned;

petersell, cilantro, till;

küüslauk, sibul (ettevaatlikult);

mittepunased marjad ja puuviljad;

roheline tee, mineraalvesi, kuivatatud puuviljakompott;

lambaliha, veiseliha (lahja);

kalkun, kana (filee);

madala rasvasisaldusega kodujuust, keefir;

kõva nisu pasta;

riis, kaerahelbed, tatar.

Tarbige kindlasti palju vedelikku, välja arvatud supid, tee jne. Kõik loomsed saadused peavad olema looduslikud ega sisalda hormoone ega antibiootikume. Vastasel juhul on võimalik tõsiste tagajärgedega ohtlik ägenemine..

Ärahoidmine

Haigust on sageli lihtsam ära hoida kui hiljem ravida. Inimesed provotseerivad või süvendavad sageli vaevusi, võttes iseseisvalt ravimeid ilma arstiga nõu pidamata. Ravimiallergia korral on see absoluutselt vastuvõetamatu. Muidugi on võimatu eelnevalt kindlaks teha, milline ravim põhjustab allergilist reaktsiooni. Kuid nõuetekohane ennetamine aitab vähendada allergia tekkimise ohtu, vältida ägedaid sümptomeid..

Esiteks on igasugune eneseravimine välistatud, eriti kui haigusele on pärilik eelsoodumus. Terapeutilistel või profülaktilistel eesmärkidel kasutatavat ravimit võib võtta ainult arsti juhiste järgi pärast ülitundlikkuse diagnoosimist (tilgutamise, skarifikatsiooni ja muude testide abil)..

Teiseks on ravimi esmane ja sekundaarne intravenoosne manustamine kõige parem haiglas, et allergia korral kiiret abi saada. Ravimi edasise leviku vältimiseks on soovitatav süstida seda käsivarre või jalga, rakendades žgutt allergiliste ilmingute korral. Pärast süstimist on soovitatav oodata haiglas 15-30 minutit.

Kolmandaks on kodus ravimisel vajalik õigeaegse abi osutamiseks arsti poolt välja kirjutatud antihistamiinikumid ja šokivastane komplekt..

Ravimit ei saa võtta, kui:

selle allergilise toime kohta kehale on juba juhtumeid olnud;

eelnevalt tehtud test andis positiivse tulemuse, s.t. allergia tekkimise oht üle 50%.

Ravimiallergia pole haruldane ja paljudel juhtudel ka ohtlik. Farmakoloogilised ravimid aitavad toime tulla paljude haigustega, tingimusel et neid võetakse vastavalt arsti ettekirjutusele. Esimeste allergia sümptomite ilmnemisel ei tohiks te unustada kliiniku külastamist ega iseseisvalt ravimeid võtta. Patoloogia nõuab hoolikat diagnoosi ja õigesti valitud ravi, mida saab läbi viia ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Allergia meditsiinile: kuidas ravida ja millised sümptomid ilmnevad?

Ravimite laialdane kättesaadavus on põhjustanud sagedasi narkootikumide allergiaid. Sellist allergiat iseloomustab paljude sümptomite arv, see võib ilmneda äkki, see ei saa nädalaid avalduda..

Ravimiallergia võib avalduda mehes, naises, teismelises, imikus. Iga ravim on võimeline muutuma allergeeniks, mille mõju kajastub nahal, nägemissüsteemis, siseorganites.

Mis on ravimiallergia?

Allergia ravimitele - organismi individuaalne reaktsioon suukaudselt, intravenoosselt või intramuskulaarselt manustatud ravimile.

Haiguse ägeda kulgu ajal arenev ravimiallergia mitmekordistab selle kulgu, mis viib patsiendi puude ja surmani.

Kliinilises praktikas eristatakse patsientide rühmi, kelle puhul on kõige tõenäolisem prognoosida allergia tekkimist ravimitele:

  • Ravimifirmade ja apteekide töötajad, arstid, õed - kõik need, kes on narkootikumidega alalises kontaktis;
  • Isikud, kellel on varem esinenud muud tüüpi allergiat;
  • Patsiendid, kellel on geneetiliselt määratud eelsoodumus allergiatele;
  • Patsiendid, kes põevad mis tahes tüüpi seenhaigusi;
  • maksahaiguste, ensüümi ja ainevahetussüsteemi häiretega patsiendid.

Narkootikumide allergial on mitmeid funktsioone, mis võimaldavad seda pseudoallergiliste reaktsioonide põhjal tuvastada:

  • Narkootikumide allergia tunnused erinevad ravimite kõrvaltoimetest;
  • Esimene kokkupuude ravimiga toimub ilma reaktsioonita;
  • Tõelise allergilise reaktsiooni tekkimisel on alati seotud närvi-, lümfisüsteem ja immuunsüsteem;
  • Keha sensibiliseerimine võtab aega - keha tundlikkuse aeglane või kiire suurenemine ärritava aine suhtes. Korduval kokkupuutel ravimiga tekib täielik reaktsioon. Sensibiliseerimise moodustumine ajas võtab aega mitu päeva kuni mitu aastat;
  • Ravimi allergilise reaktsiooni korral piisab ravimi mikroannusest.

Tundlikkuse taset mõjutab ravim ise, selle viimine kehasse, manustamise kestus.

Miks tekib ravimiallergia?

Praegu ei ole ravimiallergia tekkimise põhjus täpselt kindlaks tehtud..

Eksperdid räägivad põhjuslike tegurite kompleksist, mis kutsub esile keha valuliku reaktsiooni:

  • Pärilikkuse tegur - on usaldusväärselt kindlaks tehtud, et eelsoodumus allergiatele on pärilik. Allergikul on alati sugulased, kes kannatavad teatud tüüpi allergia all;
  • Hormoonide ja antibiootikumide kasutamine põllumajanduses - selliste toodete kasutamine suurendab inimkeha tundlikkust loomale sissetoodud ravimite suhtes;
  • Ravimite üldine kättesaadavus - viib nende kontrollimatu kasutamiseni, säilivusaja rikkumiseni, üleannustamiseni;
  • Kaasnevad haigused - keha ebapiisav immuunvastus põhjustab kroonilisi haigusi, helmintiaase, häireid hormonaalsüsteemi töös.

Allergia staadiumid

Selle väljatöötamisel tekkiv allergia ravimite suhtes läbib järgmised etapid:

  • Immunoloogiline - allergeeni kokkupuute algfaas kehaga. Etapp, kus keha tundlikkus süstitava ravimi suhtes ainult suureneb; allergilisi reaktsioone ei ilmu;
  • Patokeemiline - etapp, kus hakkavad vabanema bioloogiliselt aktiivsed ained, "šokimürgid". Samal ajal deaktiveeritakse nende allasurumise mehhanism, väheneb allergiavahendajate toimet pärssivate ensüümide tootmine: histamiin, bradükiniin, atsetüülkoliin;
  • Patofüsioloogiline - staadium, kus täheldatakse hingamis- ja seedesüsteemis spastilisi nähtusi, rikutakse vereloome ja vere hüübimist ning selle seerumi koostis muutub. Samal etapil on närvikiudude otsad ärritunud, tekib sügelus ja valu, mis kaasnevad igat tüüpi allergiliste reaktsioonidega.

Ravimiallergia sümptomid

Tegelikult on kindlaks tehtud, et ravimite allergia sümptomite raskusaste ja kliiniline pilt on seotud uimastitarbimise vormiga:

  • Kohalikud ravimid - mõjutatud on kohalikud piirkonnad. Esimesed sümptomid ilmnevad mõni minut pärast ravimi kasutamist;
  • Suukaudne manustamine - reaktsioon on nõrk, ilmingud kaovad kohe pärast ravimi kasutamise lõpetamist;
  • Intravenoosne manustamine - tugevad ja erksad reaktsioonid. Ravimi korduv kasutamine on surmav.

Ravimiallergiale on iseloomulikud kolm reaktsioonirühma:

    Äge või vahetu tüüp - seda iseloomustab välkkiire vool. Arenguaeg mitu minutit kuni tund pärast kokkupuudet allergeeniga.
    Kuidas peetakse silmas konkreetseid ilminguid:

  • urtikaaria - kahvatu roosa villide välimus, mis on naha pinnast veidi kõrgemale tõusnud, koos protsessi progresseerumisega villid sulanduvad üksteisega ühte kohta;
  • Quincke ödeem - näo, suu, siseorganite, aju totaalne turse;
  • bronhospasm - bronhide läbitavuse rikkumine;
  • anafülaktiline šokk;
  • Subakuutsed reaktsioonid - alates kokkupuutest allergeeniga kuni esimeste märkide ilmnemiseni möödub päev.
    Kõige silmatorkavamad sümptomid on:

    • palavikulised seisundid;
    • makulopapulaarne eksanteem;
  • Viivitatud tüüpi reaktsioonid - arengu ajalised piirid on venitatud. Esimesed märgid registreeritakse nii paar päeva kui ka mõni nädal pärast ravimi manustamist.
    Tüüpilised ilmingud on:

    • polüartriit;
    • artralgia;
    • seerumi haigus;
    • siseorganite ja süsteemide funktsioonide kahjustus või muutus;
    • veresoonte, veenide, arterite põletik;
    • hematopoeesi düsfunktsioon.
  • Mis tahes vormis ja tüüpi allergia ravimitele on iseloomulikud pärisnaha, hingamisteede, nägemis- ja seedesüsteemi kahjustused.

    Sagedasemad sümptomid on:

    • Silmalaugude, huulte, põskede, kõrvade turse;
    • Nina, silmade, naha sügelus;
    • Kontrollimatu pisaravool;
    • Köha, vilistav hingamine;
    • Kerge, selge ninaverejooks;
    • Sklera punetus, eksudaadi kogunemine silmanurkadesse;
    • Leetrilaadse lööbe väljaulatuvus nahal;
    • Nõgesepõletust meenutavad villid
    • Abstsesside ja vesiikulite moodustumine - nahapinnast kõrgemale tõusnud vesiikulid,

    Millised ravimid põhjustavad allergilist reaktsiooni?

    Allergilise reaktsiooni võib põhjustada kõige tavalisem ja kahjutum ravim.

    Allergia antibiootikumide suhtes

    Kõige silmatorkavamad sümptomid on põhjustatud ravimite sissehingamisest. Allergiline protsess areneb 15% -l patsientidest.

    Antibiootikume on üle 2000, erinevad keemilise koostise ja toimespektri poolest.

    Penitsilliinid

    Kui olete mis tahes tüüpi penitsilliini suhtes allergiline, on kõik selle seeria ravimid välistatud.

    Kõige allergiat tekitavad on:

    • Penitsilliin;
    • Ampioks;
    • Ampitsilliin.

    Allergilised reaktsioonid avalduvad kujul:

    • lööbed;
    • seedetrakti häired;
    • nõgestõbi.

    Tsefalosporiinid

    Penitsilliinirühma ravimite allergia ilmingute puhul on tsefalosporiinide kasutamine välistatud nende struktuurse sarnasuse ja ristreaktsioonide riski tõttu..

    Pealegi on tõsiste allergiliste protsesside tekkimise võimalus väike. Allergilised ilmingud täiskasvanutel ja lastel on sarnased, need koosnevad mitmesuguste löövete, urtikaaria, koe turse ilmnemisest.

    Kõige rohkem allergilisi reaktsioone põhjustavad esimese ja teise põlvkonna ravimid:

    • Kefzol;
    • Tsefaleksiin;
    • Natsef;
    • Biodroksiil.

    Makroliidid

    Preparaadid kasutamiseks, kui penitsilliinide ja tsefalosporiinide kasutamine on võimatu.

    Kõige rohkem allergilisi reaktsioone registreeriti Oletetrini kasutamisel.

    Tetratsükliinid

    Ravimi allergia iseloomulikud tunnused ilmnevad kasutamisel:

    • Tetratsükliin;
    • Tetratsükliini salv;
    • Tigatsiil;
    • Doksütsükliin.

    On kindlaks tehtud allergiliste ristreaktsioonide võimalus sarja esindajate vahel. Allergilisi reaktsioone esineb harva, kulgeb vastavalt reagin tüübile, avaldub lööbe ja urtikaariana.

    Aminoglükosiidid

    Allergilised reaktsioonid arenevad peamiselt sulfititel, mis kuuluvad selle sarja ravimite hulka. Suurima sagedusega tekivad allergilised protsessid Neomütsiini ja Streptomütsiini kasutamisel.

    Ravimite pikaajalisel kasutamisel märgitakse:

    • lööbe ilmumine;
    • nõgestõbi;
    • palavikuline seisund;
    • dermatiit.

    Allergia anesteetikumidele

    Enamik patsiente pole allergiline anesteetikumi enda, vaid säilitusainete, lateksi või stabilisaatorite suhtes, mis on nende osa..

    Narkootikumide allergiat on kõige rohkem täheldatud novokaiini ja lidokaiini kasutamisel. Varem peeti novokaiini asendamist lidokaiiniga, kuid mõlema ravimi puhul on esinenud anafülaktilisi reaktsioone..

    Allergia palavikuvastaste ravimite suhtes

    Esimesed keha ebaadekvaatse reageerimise juhtumid aspiriinile märgiti eelmise sajandi alguses..

    Aastal 1968 toodi aspiriini allergia eraldi hingamisteede haigusena välja..

    Kliiniliste ilmingute valikud on erinevad - alates naha kergest punetusest kuni hingamisteede raskete patoloogiateni.

    Kliinilised ilmingud paranevad seenhaiguste, maksa patoloogiate, ainevahetushäirete esinemise korral.

    Allergilise reaktsiooni võib põhjustada mis tahes palavikuvastane aine, mis sisaldab paratsetamooli:

    • Ibuprofeen;
    • Paratsetamool;
    • Panadool;
    • Nurofen.

    Allergia sulfoonamiidide suhtes

    Kõigil selle seeria ravimitel on piisav allergeensus..

    Eriti tähelepanelik:

    • Biseptool;
    • Sulfadimetoksiin;
    • Argosulfaan.

    Allergilised reaktsioonid avalduvad soole düsfunktsiooni, oksendamise, iivelduse kujul. Nahalt täheldati üldise lööbe, urtikaaria ja turse ilmnemist.

    Tõsisemate sümptomite tekkimine toimub erandjuhtudel ja see seisneb multiformse erüteemi, palaviku, verehaiguste tekkes..

    Allergia joodi sisaldavate ravimite suhtes

    Tüüpilised reaktsioonid hõlmavad joodilööbe või jododermatiidi ilmnemist. Naha ja joodi sisaldava ravimi kokkupuutekohtades täheldatakse erüteemi ja erütematoosset löövet. Kui aine satub sisse, tekib joodiline urtikaaria.

    Keha reaktsiooni võivad põhjustada kõik ravimid, mis sisaldavad joodi:

    • Joodi alkohoolne infusioon;
    • Lugoli lahendus;
    • Kilpnäärme ravis kasutatav radioaktiivne jood;
    • Antiseptikumid, näiteks jodoform;
    • Joodipreparaadid rütmihäirete raviks - Amidoron;
    • Röntgenkontrastidiagnostikas kasutatavad joodipreparaadid, näiteks Urografin.

    Reeglina ei kujuta joodireaktsioonid ohtu, pärast ravimi kasutamise lõpetamist kaovad need kiiresti. Ainult röntgenkontrastainete kasutamine toob kaasa tõsiseid tagajärgi..

    Insuliiniallergia

    Allergilise protsessi areng on võimalik mis tahes tüüpi insuliini sisseviimisega. Reaktsioonide areng on tingitud märkimisväärsest valgu kogusest.

    Seda tüüpi insuliini kasutamisel võib suuremal või vähemal määral tekkida allergia:

    • Insuliin Lantus - väike reaktsioon lööbe, punetuse, kerge turse kujul;
    • Insuliin NovoRapid - mõnel patsiendil tekib bronhospasm, tugev turse, naha hüperemia;
    • Insuliin Levemir - sümptomid on sarnased toiduallergia sümptomitega:
      • karedad küünarnukid ja põlved;
      • põskede punetus;
      • naha sügelus.

    Kui ravimiallergia sümptomeid ei saa peatada, tehakse hüdrokortisooni manustamise ajal insuliini süste. Sellisel juhul tõmmatakse mõlemad ravimid ühte süstlasse..

    Allergia tuberkuliinile

    Allergilise protsessi arengut põhjustavad mõlemad immunoloogilised testid:

    • Piretireaktsioon - kui ravimit rakendatakse skarifikaatoriga kriimustatud nahale;
    • Mantouxi reaktsioon - kui proov süstitakse.

    Reaktsioon toimub nii tuberkuliini enda kui ka vaktsiini osa fenooli suhtes.

    Allergilised protsessid avalduvad kujul:

    • lööbed;
    • suurenenud ja intensiivse värvusega papulad;
    • sügelus ja valu süstepiirkonnas;
    • suurenenud lümfisõlmed.

    Allergia vaktsineerimisele

    Allergia vaktsineerimisele areneb keha patoloogilise reaktsioonina vaktsiini mis tahes komponendile:

    • Valk;
    • Antibiootikumid;
    • Formaldehüüd;
    • Fenool;
    • Tsütoksiinid.

    Allergoloogias on kõige ohtlikumad:

    • DTP vaktsineerimine - avaldub naha tõsiste sümptomitega;
    • Vaktsineerimine B-hepatiidi vastu - ei kasutata, kui tuvastatakse reaktsioon vaktsiini osaks olevale toitumispärmile;
    • Poliomüeliidi vaktsiin - reaktsioon toimub mõlemal selle vormil - inaktiveeritud ja suu kaudu. Allergiliste protsesside arengut täheldatakse kõige sagedamini patsientidel, kellel on reaktsioon kanamütsiinile ja neonatsiinile;
    • Teetanuse vaktsiin - allergilised ilmingud on tõsised, kuni angioödeemini.

    Diagnostika

    Diagnostika hõlmab järgmist:

    • Eluajaloo võtmine - selgub, kas patsiendil on allergiaga sugulasi; patsiendil oli varem patoloogiline reaktsioon toiduainetele, kosmeetikatoodetele, kodukeemiale;
    • Haiguse anamneesi kogumine - selgub, kas patsiendil oli ametialaste kohustuste tõttu püsiv kontakt ravimitega; kas patsient oli vaktsineeritud ja kuidas talus vaktsineerimisi; kas patsiendil olid varem ravimitele lokaalsed või süsteemsed reaktsioonid;
    • Instrumentaalse uurimise meetodid.

    Laboratoorsed uurimismeetodid

    Praegused instrumentaalse diagnostika meetodid hõlmavad järgmist:

    • Patsiendi vereseerumi analüüs - võimaldab usaldusväärselt määrata ravimite antikehade olemasolu. See viiakse läbi radioallergosorbendi ja ensüümi immunotesti meetoditega;
    • Kaudne ja otsene basofiilne Shelley test - võimaldab teil määrata patsiendi tundlikkust ravimi suhtes;
    • Leukotsüütide allergilise muutuse test - tuvastatakse leukotsüütide kahjustus allergeeni mõju all;
    • Leukotsüütide migratsiooni pärssimise reaktsioon - hindab antigeeni toimele vastuseks lümfokiinide tootmise võimalust leukotsüütide poolt. Meetodi abil diagnoositakse reaktsioonid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sulfoonamiidide, lokaalanesteetikumide suhtes;
    • Rakenduse nahatestid ja pistetestid - suure tõenäosusega võivad need avaldada keha tundlikkust ravimi allergeeni suhtes. Priki testimine on antibiootikumide jaoks usaldusväärne ja rakendustestid on informatiivsed allergilise kontaktdermatiidi korral.

    Provokatiivsed testid

    Narkootikumide allergia diagnoosimisel kasutatakse provotseerivaid teste harva ja ainult juhtudel, kui seotust ravimi kasutamise ja reaktsiooni tekkimise vahel ei suudeta kindlaks teha ning ravimi kasutamist tuleb tervislikel põhjustel jätkata..

    Sellised katsed viiakse läbi:

    • Sublingvaalne test - kasutatakse kas tableti kujul olevat ravimit või selle vesilahust. Keele alla pannakse tablett või suhkur koos tilkadega ravimit. Mõne minuti pärast tekivad patsiendil esimesed allergia tunnused;
    • Annustatud provokatsioon - väga väikestes annustes süstitakse patsiendile subkutaanselt või intramuskulaarselt ravimeid. Meditsiiniline järelevalve pärast ravimi manustamist on vähemalt pool tundi.

    Selliste testide läbiviimiseks on mitmeid tinglikke ja tingimusteta vastunäidustusi:

    • Igasuguse allergia äge kulg;
    • Anafülaktilise šoki edasilükkamine;
    • Neerude, maksa, südame haigused dekompensatsiooni staadiumis;
    • Endokriinsete näärmete rasked kahjustused;
    • Rasedusaeg;
    • Lapse vanus alla kuue.

    Esmaabi allergiate korral, millel on kohese manifestatsiooni tüsistused

    Quincke ödeemi ja anafülaktilise šoki õigeaegse abi väärtust ei saa üle hinnata..

    Konto läheb minutitesse, mille jooksul saab inimese elu päästa:

    • Välistage kokkupuude allergeeniga;
    • Lülitage krae, vöö lahti, vabastage kael ja rind, pakkuge ohvrile värsket õhku;
    • Pange patsiendi jalad sooja veega mahutisse või kandke neile soojenduspadja;
    • Pange ödeemikohtadesse külm, näiteks jääga täidetud soojenduspadi või lihtsalt rätikusse mähitud jäätükk;
    • Kontrollige pulssi ja hingamist, vajadusel suruge rindkere;
    • Andke patsiendile vasokonstriktoreid, kui suukaudset manustamist on võimatu, tilgutatakse tilka ninasse;
    • Andke patsiendile allergiavastaseid ravimeid, aktiivsütt või muid sorbeerivaid aineid;
    • Andke patsiendile leeliselist mineraalvett;
    • Sügeluse ja valulike aistingute vähendamiseks määrige urtikaaria laigud salitsüülhappe või mentooli lahustega;
    • Anafülaktilise šoki korral vabastage patsiendi hambad lahti, pange ohver ühele küljele, et vältida hingamisteede aspiratsiooni oksendamisega.

    Narkootikumide allergia ravi

    Raskete vormide korral on vajalik allergoloogi abi ja haiglaravi. Esimene samm allergia ravimisel on allergia põhjustanud ravimi tühistamine..

    Terapeutiline ravi põhineb rahustite, sorbide, antihistamiinikumide tarbimisel ja koosneb järgmisest:

    • Sorbendipreparaadid - allergiat põhjustanud ravimi suukaudse manustamise korral pestakse patsienti maoga ja määratakse sellised sorbendid nagu Polysorb, Enterosgel või aktiivsüsi;
    • Suukaudsed antihistamiinikumid - tingimata on ette nähtud sellised ravimid nagu Tavegil, Claritin, Suprastin;
    • Kohalikud preparaadid - kohalike reaktsioonide leevendamiseks on kergete sümptomite korral ette nähtud Fenistili geel, samuti Advantan, mis on hormonaalne ravim raskete sümptomite korral;
    • Süstimisravimid - ägedate sümptomite püsimise korral manustatakse prednisolooni intramuskulaarselt. Ja ka sellistel juhtudel viiakse intravenoosne difusioon läbi naatriumkloriidiga..