Uimastiallergia lastel

Haiguste ravimisel on vaja ravimeid nii täiskasvanutele kui ka lastele. Raviainete peamine toime on soovitav, tuues kaasa terapeutilise efekti.

Kuid me ei puutu ravimite vastu soovimatute kõrvaltoimetega kokku nii harva, mille põhjused on väga erinevad: üleannustamine, individuaalne sallimatus, sõltuvus (resistentsus), kui seda korratakse, ja isegi sõltuvus.

Tuleb meeles pidada, et soovimatud reaktsioonid ravimitele ilmnevad ilma immuunsüsteemi osaluseta, st. ei ole allergilised ja enamik neist on. Teise reaktsiooni võib ekslikult pidada allergiliseks reaktsiooniks, eriti sõltuvalt ravimi omadustest.

Näiteks määratakse lapsele allergilise lööbe korral suprastiin. Lööve on vähenenud, kuid oli tugev unisus, suukuivus. Kas see on allergia? Ei, selline reaktsioon on seotud suprastiini toimemehhanismiga. See on tavaline kõigile "vanadele" antihistamiinikumidele..

Väikelaste ravimite kõrvaltoimeid võib hõlbustada ravimite väljakujunemise kehas ebaküpsus, võime seista vastu nende toksilisele toimele ja võime ravimeid väljutada. Isegi kui ravimit võtab ema imetav laps, satub see piimaga lapse kehasse ja võib põhjustada soovimatut reaktsiooni. Seetõttu ei pea imetavad naised ravimeid võtma..

Millised ravimid põhjustavad lastel allergiat?

Teoreetiliselt paljud. Kuid enamasti tekib lastel allergia penitsilliinirühma antibiootikumide (ampiox, ampitsilliin, flemoksiin) ja neile lähedaste tsefalosporiinide (tsefasoliin, tsefuroksiim) võtmisel..

Esmane tõeline allergiline reaktsioon ravimile tekib mitte varem kui 5 päeva pärast selle võtmise algust, sagedamini teisel ravinädalal. Eksperdid nimetavad seda 9. päeva reaktsiooniks. Lõppude lõpuks võtab immuunsussüsteemi piisava koguse allergiliste antikehade "väljatöötamine" aega. Korduv reaktsioon võib aga kiiresti areneda ja olla raskem..

Reaktsioonid ravimitele võivad ilmneda ilma immuunsüsteemi osaluseta, millel on ravimi otsene mõju rakkudele. Neid nimetatakse valeallergilisteks (pseudoallergilisteks). Nende reaktsioonide kujunemisel mängivad olulist rolli organismi kaasasündinud, pärilikud omadused. Pseudoallergia tüübi järgi tekivad reaktsioonid atsetüülsalitsüülhappele (aspiriin), plasmat asendavatele lahustele, valuvaigistitele.

Reaktsioonid nendele ravimitele on pseudoallergia tulemus, mis põhineb pärilikel defektidel rakusisese metabolismi tasandil.

Ravimid pärsivad rakuensüüme, mille tagajärjel mõnel patsiendil tekib urtikaaria, Quincke ödeem, teistel aga ninapolüübid, riniit, bronhiaalastma, mida nimetatakse aspiriiniks. Aspiriinitalumatus esineb sagedamini täiskasvanutel, aga ka lastel. Lisaks saab seda kombineerida tõelise allergiaga teiste allergeenide suhtes..

Ravimite kohaliku kasutamise korral tekivad pseudoallergilised reaktsioonid mitte ainult ravimitele endile, vaid ka nendes sisalduvatele lisanditele ja täiteainetele. Soovitav on teada, et pseudoallergilised reaktsioonid, erinevalt tõelistest, võivad tekkida juba esimesel kokkupuutel ravimiga..

Laste ravimiallergiate ilmingud

Nad on väga erinevad. Kõige sagedamini tekivad nahakahjustused: erineva iseloomuga lööbed ja dermatiit, sealhulgas villilised lööbed.

Võib esineda mitmesuguseid kombineeritud reaktsioone: urtikaaria ja Quincke tursed, lööve ja stomatiit, naha ja hingamisteede või seedetrakti ilmingud. Naharavimite allergia variant on fikseeritud dermatiit, mille põhjuseks on sagedamini sulfoonamiidid (biseptool, baktrim), joodipreparaadid, antibiootikumid. Seda iseloomustab tumepunase või tsüanootiliselt pruuni värvusega nahakahjustuste ühe või mitme kolde ilmumine. Need lööbed ilmnevad korduvate ravimite kasutamisel samades piirkondades..

Nahahaiguste ravimite (salvid, kreemid) kohalikul kasutamisel võib tekkida kontaktdermatiit. Selle vahetu põhjus on tavaliselt säilitusained, täiteained, lõhna- ja maitseained. See avaldub olemasoleva protsessi ägenemisena määritud nahapiirkonna kohas.

Suu limaskestadel avaldub ravimiallergia mitmesuguste stomatiidi vormide kujul, mõnikord cheiliit (huulte põletik). Keele võimalik ravimikahjustus. Sellisel juhul on põletustunne, kipitus, turse.

Seal on röga eraldamise rikkumine. Vähenenud süljeeritus põhjustab suukuivust ning võib raskendada närimist ja neelamist. Limaskestade kahjustused on seotud mitte niivõrd allergiliste mehhanismidega, kuivõrd ravimi otsese toimega neile..

Uimastiallergia kõige raskem vorm on süsteemsed reaktsioonid, mille käigus tekivad erinevate elundite ja süsteemide tõsised häired. Nende hulka kuuluvad anafülaktiline šokk, bronhospasm, larüngiit, mis alguses avaldub käheda häälega, haukuva köhaga ja tugeva tursega - terava hingamisraskusega. Seerumihaigus pärast seerumi või seerumipreparaatide manustamist on süsteemse ravimiallergia raske vorm..

Narkootikumide allergia ravi peamine põhimõte on reaktsiooni põhjustanud ravimi võtmise lõpetamine.

Seetõttu ei tohiks allergiale altid lapsed välja kirjutada mitu ravimit korraga, kui see pole absoluutselt vajalik. Tõepoolest, kui tekib allergia, peate selle süüdlase väljaselgitamiseks kõik ravimid tühistama..

Uimastiallergia äratundmine konkreetse ravimi suhtes pole lihtne ülesanne, kuna allergilise reaktsiooni tekkemehhanismid on erinevad ning praktiliselt puuduvad piisavalt usaldusväärsed ja samal ajal ohutud uuringud, mis tõendaksid allergiat ravimitele.

Uimastiallergia õigeks diagnoosimiseks on oluline vanematelt üksikasjalikult küsida ja selleks peavad emad meeles pidama, millist ravimit laps enne hästi ei talunud, millised olid sümptomid, kas reaktsioon kadus pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Peate teadma, kas lapsel on kalduvus allergiatele või võib-olla põeb ta mõnda allergilist haigust ja tal on olnud soovimatuid reaktsioone toidule, mitmesugustele ärritajatele.

Samuti vajame teavet selle kohta, kas vanematel ja teistel pereliikmetel olid ravimitele negatiivsed reaktsioonid, kuidas nad ennast avaldasid, kas sugulastel on allergilisi haigusi. Kogu see teave tuleks registreerida, et arst saaks seda analüüsida. Lõppude lõpuks võib mälu meid alt vedada. Ja immuunsüsteem "mäletab" ja kui kunagi oli ravimi suhtes juba allergiline reaktsioon, siis selle uuesti võtmisel suureneb selle arengu oht ning see võib toimuda kiiremini ja olla raskem.

Vastavalt näidustustele võetakse meetmeid ravimi eemaldamiseks kehast. Need võivad olla sorbeerivad ained, näiteks aktiivsüsi, soolte puhastamine. Vajadusel kasutatakse kõige võimsamaid allergiavastaseid ravimeid - glükokortikoidhormoone. Muidugi tuleb ravimiallergiaga lapsi ravida kiiresti ja korrektselt, kuid parem on vältida mis tahes haigusi.

Kui laps on raskelt haige, soovib iga emme, et lapsele välja kirjutatud ravimid aitaksid tal võimalikult kiiresti taastuda ja ei kahjustaks.

Ägeda hingamisteede haiguse (ARI) korral ei saa te antibiootikume kontrollimatult kasutada. Lõppude lõpuks ei mõjuta nad viirusi, mis põhjustavad ägedaid hingamisteede infektsioone, ja enamik ravimireaktsioone on seotud antibiootikumidega..

Kerge temperatuuri tõusu ja lapse normaalse heaolu korral ei ole palavikuvastased ravimid vajalikud ja aspiriin on laste ägedate hingamisteede infektsioonide korral üldiselt vastunäidustatud..

Erilist ettevaatlikkust on vaja ravimite väljakirjutamisel lastele, kellel on allergia või kes juba kannatavad allergiliste haiguste käes, kellel on varem olnud ravimite võtmisel kõrvaltoimeid. Isegi vitamiinid võivad anda neile lastele allergilise reaktsiooni ja toksilise üleannustamise. Neile ei tohiks anda ravimeid, millel on mitu koostisosa. Tõepoolest, reaktsiooni tekkimisel on raske välja selgitada, milline komponent selle põhjustas..

Isegi samu ravimeid, mida toodavad erinevad ettevõtted, võivad patsiendid taluda erinevalt: üks on hea ja teine ​​on reaktsiooni ilmnemine.

Narkootikumide allergia diagnoosi peab kinnitama allergoloog. Lõppude lõpuks on võimalikud isegi neurogeensed ja psühhogeensed reaktsioonid, mis pole põhjustatud ravimi toimest, vaid hirmust või eelarvamusest teatud ravimi suhtes.

Laste ravimiallergiate sümptomid ja ravi

Allergia ravimitele on üsna tavaline reaktsioonivorm.

Selle probleemiga patsientide arv kasvab igal aastal. Laste ravimiallergia sümptomid on eriti ohtlikud, kuna nende keha pole veel tugev ja tal on raske haigusega võidelda.

Patoloogia olemus ja põhjused

Ravimiallergia on suurenenud immuunvastus teatud ravimite kasutamisel.

On vaja eristada tõelisi allergiaid pseudoallergiatest.

Tõeline allergia on pärilik probleem. Pärimise oht, kui mõlemal vanemal on ravimiallergia, on üle 50%.

Pseudoallergia on negatiivne reaktsioon organismi suures koguses ravimile, näiteks pikaajalisel kasutamisel või suurema annuse manustamisel. See tähendab, et histamiini vabanemine suureneb ilma esialgsete immunoloogiliste reaktsioonideta..

Pseudoallergiate ilmnemise põhjused:

  1. Immuunsuse vähenemine külmetuse või nakkuse tõttu.
  2. Mis tahes ravimi pikaajaline kasutamine.
  3. Mitme kokkusobimatu ravimi kasutamine.
  4. Ravimi annuse ületamine.

Ravimreaktsioone on kahte tüüpi:

Ennustatav välimus. See sisaldab:

  • Ravimi suuremate annuste võtmise negatiivsed mõjud.
  • Kõrvaltoimed on toodud juhistes.

Ettearvamatu välimus on idiosünkraasia - organismi geneetilistest omadustest tulenev pärilik sallimatus.

Lapse toiduallergia sümptomite ja tunnuste kohta saate teada meie artiklist..

Reaktsiooni põhjustavad ravimid

Kõige sagedamini võivad allergilised reaktsioonid tekkida antibiootikumide ja palavikualandajate võtmisega.

Samuti põhjustavad hormoonid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid negatiivset reaktsiooni. Nende hulgas:

  • penitsilliinide sarja antibiootikumid;
  • koostises analgiiniga valuvaigistid;
  • ibuprofeenil ja diklofenakil põhinevad põletikuvastased ravimid;
  • hormonaalsed ained difenhüdramiiniga;
  • aspiriinil põhinevad palavikuvastased ravimid;
  • vaktsiinid;
  • novokaiin;
  • vitamiinid.

On tõestatud, et ravimid ise ei ole allergeenid, vaid omandavad sellised omadused kombineerituna inimese vere albumiiniga.

Selle tulemusena tekivad antikehad ja nende kogunemine põhjustab negatiivseid ilminguid naha või hingamisteede reaktsioonide kujul..

Rist-tüüpi allergia ehk polüvalentne allergia on väga levinud. See on suurenenud reaktsioon ravimitele, mille keemiline koostis on erinev..

Selle probleemiga patsientide arv kasvab igal aastal. Veelgi keerulisem on kombineerida allergiat ravimitele ja toidule või muud tüüpi allergeenidele: õietolm, tolm, hallitus, loomakarvad.

Sümptomid ja tunnused

Kuidas ilmneb lastel allergia ravimite suhtes? Foto:

Mõnikord võib imiku ravimiallergia tuvastamine olla keeruline. Sellised väikesed lapsed ei oska öelda, mis neid häirib.

On oluline mõista, et reaktsioon ravimitele ilmneb väga kiiresti, tavaliselt kahe tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Kuigi toiduallergia võib mõne päeva jooksul end tunda anda.

Alla ühe aasta vanuste laste allergilise reaktsiooni sümptomid on:

  • nahareaktsioonid lööbe, urtikaaria kujul, eriti põskedel, tuharatel ja jalgadel;
  • mähkmelööve, mis ei kao isegi hoolika hoolduse korral;
  • käte ja jalgade punetus ja turse.

Kõige ohtlikumad on hingamisteede reaktsioonid:

  • nohu, nina ja kurgu limaskestade turse;
  • köha;
  • bronhide spasm;
  • hääle kaotus;
  • vesised silmad.

Võib esineda ka seedetrakti häireid: kõhulahtisus, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine, lima sisaldav väljaheide.

Vanematel lastel ilmnevad allergiad tavaliselt naha ja hingamisteede reaktsioonidena..

Rasketel juhtudel võivad tekkida süsteemsed reaktsioonid:

  • kõhuvalu;
  • segasus või teadvusekaotus;
  • uriini värvimuutus;
  • alandav rõhk;
  • näo, limaskestade turse;
  • astmahooge;
  • krambid;
  • Quincke ödeem;
  • anafülaktiline šokk.

Anafülaksia on reaktsiooni kõige ohtlikum ilming. Sel ajal on vereringe rikkumine, vererõhu kriitiline langus ja hingamise seiskumine.

Sellises olukorras loendatakse minuteid; vältimatu abi puudumisel võib surma saada..

Tüsistused

Ravimiallergial on väga tõsised tagajärjed.

Lisaks kohestele reaktsioonidele (tursed ja anafülaksia) võivad tekkida järgmised haigused:

  • Bronhiaalastma.
  • Krooniline riniit, sinusiit, sinusiit.
  • Krooniline keskkõrvapõletik.
  • Atoopiline dermatiit, psoriaas.

Lisaks võivad ägedad süsteemsed reaktsioonid olla surmavad..

Diagnostika

Diagnoos algab lapse vanemate küsitlusega selle kohta, milliseid ravimeid ta tarvitas, kui kaua aega tagasi ilmnesid esimesed sümptomid. Võtke üldanalüüsiks uriin ja veri, uurige vere biokeemiat.

Seejärel viiakse läbi mitmeid diagnostilisi meetmeid:

  1. Immunotesti vereanalüüs. See tuvastab spetsiifilise immuunvastuse ravimainetele. See meetod on patsiendile väga informatiivne ja ohutu. Uuringu jaoks on vaja ainult 1 ml verd. Selle uuringu puuduseks on reagentide kõrge hind.
  2. Fluorestseeruv meetod. Selle abiga tuvastatakse allergia 92 ravimi suhtes.
  3. Provokatiivsed testid. Nahale kantakse sälgud, kuhu tilgutatakse allergeeni. Keha reageerib punetusega. Selle meetodi puuduseks on selle suur oht patsiendile, liiga suur risk anafülaksia tekkeks. Seetõttu kasutatakse selliseid uuringuid väga harva, kui muud meetodid pole suutnud reaktsiooni "süüdlast" täpselt kindlaks teha. See meetod on keelatud ägeda allergia, anafülaktilise šoki, neeru- ja maksapatoloogia, endokriinsete haiguste korral. Samuti ei saa alla 6-aastased lapsed.
  4. Annustatud provokatsioon. See on uurimismeetod, mille puhul kahtlustatavat allergeeni manustatakse patsiendile minimaalsetes kogustes. Seejärel hinnatakse patsiendi seisundit poole tunni jooksul. Kui reaktsiooni ei toimu, suurendatakse annust. See loob veatu diagnoosi võimaluse..

Kui lapsel on teatud ravimi suhtes reaktsioon, siis tuleb see märkida tema tervisekaardile.

Narkootikumide talumatus püsib aastaid, nii et korduv ravim võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Ravi

Mida teha? Kuidas last ravida? Teraapia sõltub reaktsioonide tõsidusest. Kui sümptomid on kerged ja allergeen on teada, lõpetage ravimi võtmine ja allergia kaob.

Tõsisemate sümptomite korral on vajalik spetsiaalne antiallergiline ravi. Sümptomite leevendamiseks määrake:

  1. Antihistamiinikumid. Uue põlvkonna ravimitel pole hüpnootilist toimet, need põhjustavad minimaalselt kõrvalreaktsioone. Enamkasutatavad: Claritin, Zyrtec, Zodak, Diazolin, Suprastin.
  2. Samal ajal on toksiinide ja allergeenide kiireks eemaldamiseks kehast vaja võtta sorbente. Abi hästi: Polysorb, Laktofiltrum, Filtrum, aktiivsüsi.
  3. Sügeluse ja punetuse leevendamiseks kantakse kahjustatud piirkondadele antiallergilisi salve või geeli: Fenistil, Psilo-balm, Advantan.

Kui sümptomid pole 24 tunni jooksul kadunud, on näidustatud prednisoloonil põhinevate steroidravimite manustamine.

Kui allergia nähud püsivad ka pärast ravi, on ette nähtud süsteemsete hormoonide (kortikosteroidide) intravenoosne manustamine.

Anafülaksia või Quincke ödeemi korral paigutatakse patsient intensiivravi osakonda, kus rakendatakse šokivastaseid meetmeid. Tulevikus on vaja hormonaalset ravi ja antihistamiinikumide kasutamist..

Ärahoidmine

Lapsel on võimalik vältida ravimite allergiate korduvaid ilminguid, kui on täidetud teatud tingimused:

  • ärge andke lastele ravimeid, mis kunagi põhjustasid allergiat;
  • informeerige raviarsti ravimitele reageerimise olemasolust;
  • võtke uusi ravimeid ettevaatusega, olles üksikasjalikult uurinud juhiseid ja vastunäidustusi, arutades seda oma arstiga;
  • ärge ise ravimeid välja kirjutage.

Viimane punkt on lapsel allergiate vältimiseks väga oluline. On tõestatud, et negatiivsed reaktsioonid tulenevad enamasti eneseravimisest, kontrollimatust ravimist, annuste mittejärgimisest.

Dr Komarovsky laste allergia kohta selles videos:

Palume teil mitte ennast ravida. Leppige aeg arsti juurde!

Allergia meditsiinile: kuidas ravida ja millised sümptomid ilmnevad?

Ravimite laialdane kättesaadavus on põhjustanud sagedasi narkootikumide allergiaid. Sellist allergiat iseloomustab paljude sümptomite arv, see võib ilmneda äkki, see ei saa nädalaid avalduda..

Ravimiallergia võib avalduda mehes, naises, teismelises, imikus. Iga ravim on võimeline muutuma allergeeniks, mille mõju kajastub nahal, nägemissüsteemis, siseorganites.

Mis on ravimiallergia?

Allergia ravimitele - organismi individuaalne reaktsioon suukaudselt, intravenoosselt või intramuskulaarselt manustatud ravimile.

Haiguse ägeda kulgu ajal arenev ravimiallergia mitmekordistab selle kulgu, mis viib patsiendi puude ja surmani.

Kliinilises praktikas eristatakse patsientide rühmi, kelle puhul on kõige tõenäolisem prognoosida allergia tekkimist ravimitele:

  • Ravimifirmade ja apteekide töötajad, arstid, õed - kõik need, kes on narkootikumidega alalises kontaktis;
  • Isikud, kellel on varem esinenud muud tüüpi allergiat;
  • Patsiendid, kellel on geneetiliselt määratud eelsoodumus allergiatele;
  • Patsiendid, kes põevad mis tahes tüüpi seenhaigusi;
  • maksahaiguste, ensüümi ja ainevahetussüsteemi häiretega patsiendid.

Narkootikumide allergial on mitmeid funktsioone, mis võimaldavad seda pseudoallergiliste reaktsioonide põhjal tuvastada:

  • Narkootikumide allergia tunnused erinevad ravimite kõrvaltoimetest;
  • Esimene kokkupuude ravimiga toimub ilma reaktsioonita;
  • Tõelise allergilise reaktsiooni tekkimisel on alati seotud närvi-, lümfisüsteem ja immuunsüsteem;
  • Keha sensibiliseerimine võtab aega - keha tundlikkuse aeglane või kiire suurenemine ärritava aine suhtes. Korduval kokkupuutel ravimiga tekib täielik reaktsioon. Sensibiliseerimise moodustumine ajas võtab aega mitu päeva kuni mitu aastat;
  • Ravimi allergilise reaktsiooni korral piisab ravimi mikroannusest.

Tundlikkuse taset mõjutab ravim ise, selle viimine kehasse, manustamise kestus.

Miks tekib ravimiallergia?

Praegu ei ole ravimiallergia tekkimise põhjus täpselt kindlaks tehtud..

Eksperdid räägivad põhjuslike tegurite kompleksist, mis kutsub esile keha valuliku reaktsiooni:

  • Pärilikkuse tegur - on usaldusväärselt kindlaks tehtud, et eelsoodumus allergiatele on pärilik. Allergikul on alati sugulased, kes kannatavad teatud tüüpi allergia all;
  • Hormoonide ja antibiootikumide kasutamine põllumajanduses - selliste toodete kasutamine suurendab inimkeha tundlikkust loomale sissetoodud ravimite suhtes;
  • Ravimite üldine kättesaadavus - viib nende kontrollimatu kasutamiseni, säilivusaja rikkumiseni, üleannustamiseni;
  • Kaasnevad haigused - keha ebapiisav immuunvastus põhjustab kroonilisi haigusi, helmintiaase, häireid hormonaalsüsteemi töös.

Allergia staadiumid

Selle väljatöötamisel tekkiv allergia ravimite suhtes läbib järgmised etapid:

  • Immunoloogiline - allergeeni kokkupuute algfaas kehaga. Etapp, kus keha tundlikkus süstitava ravimi suhtes ainult suureneb; allergilisi reaktsioone ei ilmu;
  • Patokeemiline - etapp, kus hakkavad vabanema bioloogiliselt aktiivsed ained, "šokimürgid". Samal ajal deaktiveeritakse nende allasurumise mehhanism, väheneb allergiavahendajate toimet pärssivate ensüümide tootmine: histamiin, bradükiniin, atsetüülkoliin;
  • Patofüsioloogiline - staadium, kus täheldatakse hingamis- ja seedesüsteemis spastilisi nähtusi, rikutakse vereloome ja vere hüübimist ning selle seerumi koostis muutub. Samal etapil on närvikiudude otsad ärritunud, tekib sügelus ja valu, mis kaasnevad igat tüüpi allergiliste reaktsioonidega.

Ravimiallergia sümptomid

Tegelikult on kindlaks tehtud, et ravimite allergia sümptomite raskusaste ja kliiniline pilt on seotud uimastitarbimise vormiga:

  • Kohalikud ravimid - mõjutatud on kohalikud piirkonnad. Esimesed sümptomid ilmnevad mõni minut pärast ravimi kasutamist;
  • Suukaudne manustamine - reaktsioon on nõrk, ilmingud kaovad kohe pärast ravimi kasutamise lõpetamist;
  • Intravenoosne manustamine - tugevad ja erksad reaktsioonid. Ravimi korduv kasutamine on surmav.

Ravimiallergiale on iseloomulikud kolm reaktsioonirühma:

    Äge või vahetu tüüp - seda iseloomustab välkkiire vool. Arenguaeg mitu minutit kuni tund pärast kokkupuudet allergeeniga.
    Kuidas peetakse silmas konkreetseid ilminguid:

  • urtikaaria - kahvatu roosa villide välimus, mis on naha pinnast veidi kõrgemale tõusnud, koos protsessi progresseerumisega villid sulanduvad üksteisega ühte kohta;
  • Quincke ödeem - näo, suu, siseorganite, aju totaalne turse;
  • bronhospasm - bronhide läbitavuse rikkumine;
  • anafülaktiline šokk;
  • Subakuutsed reaktsioonid - alates kokkupuutest allergeeniga kuni esimeste märkide ilmnemiseni möödub päev.
    Kõige silmatorkavamad sümptomid on:

    • palavikulised seisundid;
    • makulopapulaarne eksanteem;
  • Viivitatud tüüpi reaktsioonid - arengu ajalised piirid on venitatud. Esimesed märgid registreeritakse nii paar päeva kui ka mõni nädal pärast ravimi manustamist.
    Tüüpilised ilmingud on:

    • polüartriit;
    • artralgia;
    • seerumi haigus;
    • siseorganite ja süsteemide funktsioonide kahjustus või muutus;
    • veresoonte, veenide, arterite põletik;
    • hematopoeesi düsfunktsioon.
  • Mis tahes vormis ja tüüpi allergia ravimitele on iseloomulikud pärisnaha, hingamisteede, nägemis- ja seedesüsteemi kahjustused.

    Sagedasemad sümptomid on:

    • Silmalaugude, huulte, põskede, kõrvade turse;
    • Nina, silmade, naha sügelus;
    • Kontrollimatu pisaravool;
    • Köha, vilistav hingamine;
    • Kerge, selge ninaverejooks;
    • Sklera punetus, eksudaadi kogunemine silmanurkadesse;
    • Leetrilaadse lööbe väljaulatuvus nahal;
    • Nõgesepõletust meenutavad villid
    • Abstsesside ja vesiikulite moodustumine - nahapinnast kõrgemale tõusnud vesiikulid,

    Millised ravimid põhjustavad allergilist reaktsiooni?

    Allergilise reaktsiooni võib põhjustada kõige tavalisem ja kahjutum ravim.

    Allergia antibiootikumide suhtes

    Kõige silmatorkavamad sümptomid on põhjustatud ravimite sissehingamisest. Allergiline protsess areneb 15% -l patsientidest.

    Antibiootikume on üle 2000, erinevad keemilise koostise ja toimespektri poolest.

    Penitsilliinid

    Kui olete mis tahes tüüpi penitsilliini suhtes allergiline, on kõik selle seeria ravimid välistatud.

    Kõige allergiat tekitavad on:

    • Penitsilliin;
    • Ampioks;
    • Ampitsilliin.

    Allergilised reaktsioonid avalduvad kujul:

    • lööbed;
    • seedetrakti häired;
    • nõgestõbi.

    Tsefalosporiinid

    Penitsilliinirühma ravimite allergia ilmingute puhul on tsefalosporiinide kasutamine välistatud nende struktuurse sarnasuse ja ristreaktsioonide riski tõttu..

    Pealegi on tõsiste allergiliste protsesside tekkimise võimalus väike. Allergilised ilmingud täiskasvanutel ja lastel on sarnased, need koosnevad mitmesuguste löövete, urtikaaria, koe turse ilmnemisest.

    Kõige rohkem allergilisi reaktsioone põhjustavad esimese ja teise põlvkonna ravimid:

    • Kefzol;
    • Tsefaleksiin;
    • Natsef;
    • Biodroksiil.

    Makroliidid

    Preparaadid kasutamiseks, kui penitsilliinide ja tsefalosporiinide kasutamine on võimatu.

    Kõige rohkem allergilisi reaktsioone registreeriti Oletetrini kasutamisel.

    Tetratsükliinid

    Ravimi allergia iseloomulikud tunnused ilmnevad kasutamisel:

    • Tetratsükliin;
    • Tetratsükliini salv;
    • Tigatsiil;
    • Doksütsükliin.

    On kindlaks tehtud allergiliste ristreaktsioonide võimalus sarja esindajate vahel. Allergilisi reaktsioone esineb harva, kulgeb vastavalt reagin tüübile, avaldub lööbe ja urtikaariana.

    Aminoglükosiidid

    Allergilised reaktsioonid arenevad peamiselt sulfititel, mis kuuluvad selle sarja ravimite hulka. Suurima sagedusega tekivad allergilised protsessid Neomütsiini ja Streptomütsiini kasutamisel.

    Ravimite pikaajalisel kasutamisel märgitakse:

    • lööbe ilmumine;
    • nõgestõbi;
    • palavikuline seisund;
    • dermatiit.

    Allergia anesteetikumidele

    Enamik patsiente pole allergiline anesteetikumi enda, vaid säilitusainete, lateksi või stabilisaatorite suhtes, mis on nende osa..

    Narkootikumide allergiat on kõige rohkem täheldatud novokaiini ja lidokaiini kasutamisel. Varem peeti novokaiini asendamist lidokaiiniga, kuid mõlema ravimi puhul on esinenud anafülaktilisi reaktsioone..

    Allergia palavikuvastaste ravimite suhtes

    Esimesed keha ebaadekvaatse reageerimise juhtumid aspiriinile märgiti eelmise sajandi alguses..

    Aastal 1968 toodi aspiriini allergia eraldi hingamisteede haigusena välja..

    Kliiniliste ilmingute valikud on erinevad - alates naha kergest punetusest kuni hingamisteede raskete patoloogiateni.

    Kliinilised ilmingud paranevad seenhaiguste, maksa patoloogiate, ainevahetushäirete esinemise korral.

    Allergilise reaktsiooni võib põhjustada mis tahes palavikuvastane aine, mis sisaldab paratsetamooli:

    • Ibuprofeen;
    • Paratsetamool;
    • Panadool;
    • Nurofen.

    Allergia sulfoonamiidide suhtes

    Kõigil selle seeria ravimitel on piisav allergeensus..

    Eriti tähelepanelik:

    • Biseptool;
    • Sulfadimetoksiin;
    • Argosulfaan.

    Allergilised reaktsioonid avalduvad soole düsfunktsiooni, oksendamise, iivelduse kujul. Nahalt täheldati üldise lööbe, urtikaaria ja turse ilmnemist.

    Tõsisemate sümptomite tekkimine toimub erandjuhtudel ja see seisneb multiformse erüteemi, palaviku, verehaiguste tekkes..

    Allergia joodi sisaldavate ravimite suhtes

    Tüüpilised reaktsioonid hõlmavad joodilööbe või jododermatiidi ilmnemist. Naha ja joodi sisaldava ravimi kokkupuutekohtades täheldatakse erüteemi ja erütematoosset löövet. Kui aine satub sisse, tekib joodiline urtikaaria.

    Keha reaktsiooni võivad põhjustada kõik ravimid, mis sisaldavad joodi:

    • Joodi alkohoolne infusioon;
    • Lugoli lahendus;
    • Kilpnäärme ravis kasutatav radioaktiivne jood;
    • Antiseptikumid, näiteks jodoform;
    • Joodipreparaadid rütmihäirete raviks - Amidoron;
    • Röntgenkontrastidiagnostikas kasutatavad joodipreparaadid, näiteks Urografin.

    Reeglina ei kujuta joodireaktsioonid ohtu, pärast ravimi kasutamise lõpetamist kaovad need kiiresti. Ainult röntgenkontrastainete kasutamine toob kaasa tõsiseid tagajärgi..

    Insuliiniallergia

    Allergilise protsessi areng on võimalik mis tahes tüüpi insuliini sisseviimisega. Reaktsioonide areng on tingitud märkimisväärsest valgu kogusest.

    Seda tüüpi insuliini kasutamisel võib suuremal või vähemal määral tekkida allergia:

    • Insuliin Lantus - väike reaktsioon lööbe, punetuse, kerge turse kujul;
    • Insuliin NovoRapid - mõnel patsiendil tekib bronhospasm, tugev turse, naha hüperemia;
    • Insuliin Levemir - sümptomid on sarnased toiduallergia sümptomitega:
      • karedad küünarnukid ja põlved;
      • põskede punetus;
      • naha sügelus.

    Kui ravimiallergia sümptomeid ei saa peatada, tehakse hüdrokortisooni manustamise ajal insuliini süste. Sellisel juhul tõmmatakse mõlemad ravimid ühte süstlasse..

    Allergia tuberkuliinile

    Allergilise protsessi arengut põhjustavad mõlemad immunoloogilised testid:

    • Piretireaktsioon - kui ravimit rakendatakse skarifikaatoriga kriimustatud nahale;
    • Mantouxi reaktsioon - kui proov süstitakse.

    Reaktsioon toimub nii tuberkuliini enda kui ka vaktsiini osa fenooli suhtes.

    Allergilised protsessid avalduvad kujul:

    • lööbed;
    • suurenenud ja intensiivse värvusega papulad;
    • sügelus ja valu süstepiirkonnas;
    • suurenenud lümfisõlmed.

    Allergia vaktsineerimisele

    Allergia vaktsineerimisele areneb keha patoloogilise reaktsioonina vaktsiini mis tahes komponendile:

    • Valk;
    • Antibiootikumid;
    • Formaldehüüd;
    • Fenool;
    • Tsütoksiinid.

    Allergoloogias on kõige ohtlikumad:

    • DTP vaktsineerimine - avaldub naha tõsiste sümptomitega;
    • Vaktsineerimine B-hepatiidi vastu - ei kasutata, kui tuvastatakse reaktsioon vaktsiini osaks olevale toitumispärmile;
    • Poliomüeliidi vaktsiin - reaktsioon toimub mõlemal selle vormil - inaktiveeritud ja suu kaudu. Allergiliste protsesside arengut täheldatakse kõige sagedamini patsientidel, kellel on reaktsioon kanamütsiinile ja neonatsiinile;
    • Teetanuse vaktsiin - allergilised ilmingud on tõsised, kuni angioödeemini.

    Diagnostika

    Diagnostika hõlmab järgmist:

    • Eluajaloo võtmine - selgub, kas patsiendil on allergiaga sugulasi; patsiendil oli varem patoloogiline reaktsioon toiduainetele, kosmeetikatoodetele, kodukeemiale;
    • Haiguse anamneesi kogumine - selgub, kas patsiendil oli ametialaste kohustuste tõttu püsiv kontakt ravimitega; kas patsient oli vaktsineeritud ja kuidas talus vaktsineerimisi; kas patsiendil olid varem ravimitele lokaalsed või süsteemsed reaktsioonid;
    • Instrumentaalse uurimise meetodid.

    Laboratoorsed uurimismeetodid

    Praegused instrumentaalse diagnostika meetodid hõlmavad järgmist:

    • Patsiendi vereseerumi analüüs - võimaldab usaldusväärselt määrata ravimite antikehade olemasolu. See viiakse läbi radioallergosorbendi ja ensüümi immunotesti meetoditega;
    • Kaudne ja otsene basofiilne Shelley test - võimaldab teil määrata patsiendi tundlikkust ravimi suhtes;
    • Leukotsüütide allergilise muutuse test - tuvastatakse leukotsüütide kahjustus allergeeni mõju all;
    • Leukotsüütide migratsiooni pärssimise reaktsioon - hindab antigeeni toimele vastuseks lümfokiinide tootmise võimalust leukotsüütide poolt. Meetodi abil diagnoositakse reaktsioonid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sulfoonamiidide, lokaalanesteetikumide suhtes;
    • Rakenduse nahatestid ja pistetestid - suure tõenäosusega võivad need avaldada keha tundlikkust ravimi allergeeni suhtes. Priki testimine on antibiootikumide jaoks usaldusväärne ja rakendustestid on informatiivsed allergilise kontaktdermatiidi korral.

    Provokatiivsed testid

    Narkootikumide allergia diagnoosimisel kasutatakse provotseerivaid teste harva ja ainult juhtudel, kui seotust ravimi kasutamise ja reaktsiooni tekkimise vahel ei suudeta kindlaks teha ning ravimi kasutamist tuleb tervislikel põhjustel jätkata..

    Sellised katsed viiakse läbi:

    • Sublingvaalne test - kasutatakse kas tableti kujul olevat ravimit või selle vesilahust. Keele alla pannakse tablett või suhkur koos tilkadega ravimit. Mõne minuti pärast tekivad patsiendil esimesed allergia tunnused;
    • Annustatud provokatsioon - väga väikestes annustes süstitakse patsiendile subkutaanselt või intramuskulaarselt ravimeid. Meditsiiniline järelevalve pärast ravimi manustamist on vähemalt pool tundi.

    Selliste testide läbiviimiseks on mitmeid tinglikke ja tingimusteta vastunäidustusi:

    • Igasuguse allergia äge kulg;
    • Anafülaktilise šoki edasilükkamine;
    • Neerude, maksa, südame haigused dekompensatsiooni staadiumis;
    • Endokriinsete näärmete rasked kahjustused;
    • Rasedusaeg;
    • Lapse vanus alla kuue.

    Esmaabi allergiate korral, millel on kohese manifestatsiooni tüsistused

    Quincke ödeemi ja anafülaktilise šoki õigeaegse abi väärtust ei saa üle hinnata..

    Konto läheb minutitesse, mille jooksul saab inimese elu päästa:

    • Välistage kokkupuude allergeeniga;
    • Lülitage krae, vöö lahti, vabastage kael ja rind, pakkuge ohvrile värsket õhku;
    • Pange patsiendi jalad sooja veega mahutisse või kandke neile soojenduspadja;
    • Pange ödeemikohtadesse külm, näiteks jääga täidetud soojenduspadi või lihtsalt rätikusse mähitud jäätükk;
    • Kontrollige pulssi ja hingamist, vajadusel suruge rindkere;
    • Andke patsiendile vasokonstriktoreid, kui suukaudset manustamist on võimatu, tilgutatakse tilka ninasse;
    • Andke patsiendile allergiavastaseid ravimeid, aktiivsütt või muid sorbeerivaid aineid;
    • Andke patsiendile leeliselist mineraalvett;
    • Sügeluse ja valulike aistingute vähendamiseks määrige urtikaaria laigud salitsüülhappe või mentooli lahustega;
    • Anafülaktilise šoki korral vabastage patsiendi hambad lahti, pange ohver ühele küljele, et vältida hingamisteede aspiratsiooni oksendamisega.

    Narkootikumide allergia ravi

    Raskete vormide korral on vajalik allergoloogi abi ja haiglaravi. Esimene samm allergia ravimisel on allergia põhjustanud ravimi tühistamine..

    Terapeutiline ravi põhineb rahustite, sorbide, antihistamiinikumide tarbimisel ja koosneb järgmisest:

    • Sorbendipreparaadid - allergiat põhjustanud ravimi suukaudse manustamise korral pestakse patsienti maoga ja määratakse sellised sorbendid nagu Polysorb, Enterosgel või aktiivsüsi;
    • Suukaudsed antihistamiinikumid - tingimata on ette nähtud sellised ravimid nagu Tavegil, Claritin, Suprastin;
    • Kohalikud preparaadid - kohalike reaktsioonide leevendamiseks on kergete sümptomite korral ette nähtud Fenistili geel, samuti Advantan, mis on hormonaalne ravim raskete sümptomite korral;
    • Süstimisravimid - ägedate sümptomite püsimise korral manustatakse prednisolooni intramuskulaarselt. Ja ka sellistel juhtudel viiakse intravenoosne difusioon läbi naatriumkloriidiga..

    Laste allergiaravi

    Kas teate, milline peaks olema laste allergiate ravi? Kombineeritud! See tähendab, et peate kasutama ravimeid, järgima dieeti ja vajadusel määrima salve ja tilka. Ja arst peaks selle määrama. Te ei tohiks mingil juhul ise ravida, sest see on täis katastroofilisi tagajärgi..

    Laste allergiaravi: haiguste tüübid

    Lastel on mitut tüüpi allergia:

    1. Toiduklass. See tüüp on kõige tavalisem. Kõige sagedamini esineb imikutel. Probleemsete toitude hulka kuuluvad munad, mesi, piim, punased puuviljad ja marjad. Nii et kõigepealt peate need dieedist välja jätma..
    2. Tolmune. Peate mõistma, et allergiat ei avaldu mitte tolm ise, vaid selles elavad lestad. Neid pole silmaga näha, seega on neid võimatu näha. Hoolimata mikroskoopilisest suurusest, kahjustavad nad inimeste tervist väga..
    3. Hingamisteede. Sellist ilmub sageli. Selle põhjuseks on loomakarvad, taimede õietolm, tolm ja palju muud õhus ringlev. Kõik see vähendab immuunsust, mis hakkab stiimulitele valesti reageerima. Sellise allergia sümptomiteks on ebamugavustunne ninaneelus, mis võib põhjustada lämbumist.
    4. Naha kaudu. Kuidas see avaldub? Nahale ilmub lööve ja punased laigud. See tähendab, et ilmnevad ekseem, nõgestõbi või dermatiit.
    5. Pollinoos. Keha reaktsioon taimede õietolmule.
    6. Loomade, lindude peal. Oluline on mõista, et villa enda vastu pole allergiat. Keha reageerib naha kaaludele, väljaheidetele, uriinile, loomade süljele, linnusulgedele.
    7. Putukatel. Ilmneb allergia hammustuste suhtes. Sageli esineb seda ka putukate sissehingatavate jääkainete sissehingamisel. Mõnikord põhjustavad prussakad lastel bronhiaalastmat.

    Lähtuvalt sellest, millist tüüpi allergia lapsel on, määrab arst ravi.

    Allergiaravimid

    Allergiliste sümptomite leevendamiseks ja seetõttu lapse seisundi leevendamiseks tuleb kasutada antihistamiine. Pidage lihtsalt meeles, et ükski ravim ei suuda allergiat täielikult ravida. Need ainult leevendavad seisundit ja tagavad remissiooni kestuse - ei midagi enamat.

    Esimese põlvkonna allergiavastased tabletid lastele

    Allergiat pillid teise põlvkonna lastele

    Laste ravimiallergia: sümptomid ja ravi

    Ükskõik kui palju vanemad tahaksid oma last kasvatada, vältides narkootikume, on seda peaaegu võimatu teha. Vastavalt arsti ettekirjutusele peate perioodiliselt kasutama palavikuvastaseid ravimeid, antibiootikume, vitamiine, ninatilku ja muid vahendeid. Samal ajal on ravimiallergia tekkimise oht alati olemas ja mida rohkem tablette laps võtab, seda suurem on see. Kuid mitte kõik kõrvaltoimed pole allergilised. Kuidas eristada tõelist allergiat ravimi kõrvaltoimest ja kuidas last aidata - MedAboutMe õppis spetsialistidelt.

    Ravimi kõrvaltoimed

    Enne lapsele arsti poolt välja kirjutatud ravimi andmist lugesid vanemad kasutusjuhiseid, pöörates erilist tähelepanu jaotisele "Kõrvaltoimed". Sageli on suur hulk võimalikke ravimitüsistusi hirmutav, mis paneb teid muretsema pärast iga võetud tabletti või isegi keelduma ravist. Kuid see ei ole üldse vajalik, et mõni selle loendi tingimus peaks välja kujunema. Paljude kõrvaltoimete, sealhulgas allergiate, esinemissagedus on väike.

    Kõiki kasutusjuhendis märgitud kõrvaltoimeid võib jagada kahte rühma:

    • prognoositavad kõrvaltoimed, mis on otseselt seotud ravimi toimega. Reeglina sõltuvad need võetud ravimi annusest. Näiteks südameglükosiidide üleannustamise toksiline toime või hüpnootiline toime pärast teatud allergiavastaste tablettide võtmist;
    • ettearvamatud kõrvaltoimed, mis ei ole seotud ravimi farmakoloogilise aktiivsusega, kuid on tingitud inimkeha omadustest. Nende hulka kuuluvad ravimite allergiad.

    Narkootikumide allergia tunnused

    Allergia on immuunsüsteemi ebapiisavalt vägivaldne reaktsioon kokkupuutel mõne ainega (allergeeniga). Kui ravim toimib selle ainena, räägivad nad ravimiallergiast.

    On mitmeid funktsioone, mis aitavad eristada tõelist ravimiallergiat muudest kõrvaltoimetest ja vältida selle kordumist tulevikus..

    Esimene omadus on mis tahes aine arengu tõenäosus. See on tingitud asjaolust, et isegi kahjutuna näivad ravimid suudavad suhelda verevalkudega, muutudes täieõiguslikeks allergeenideks.

    Teine omadus, mida vanemad peavad teadma, on see, et tõeline ravimiallergia ei teki kunagi esimest korda elus võetud ravimile. Fakt on see, et esmase kokkupuute ajal ravimiga immuunsüsteem seda ainult "õpib" tundma, tekitades spetsiifilisi antikehi. See "tutvus" võtab tavaliselt 5-7 päeva. Kuid korduval manustamisel reageerivad akumuleerunud antikehad kohe ravimiga, mis viib allergiasümptomite tekkimiseni.

    Sama oluline punkt on ravimi jäädav väljajätmine, mille suhtes laps on allergiline. Mis tahes aine kogus, isegi kõige väiksem, mis tahes manustamisviisi kehasse (tabletid, süstid jne), põhjustab paratamatult allergilise reaktsiooni sümptomeid. Pole tähtis, kui palju aega on möödunud eelmisest reaktsioonist - mitu nädalat või aastat, see ikka kordub.

    Tuleb mõista, et mis tahes ravimi pakend sisaldab kahte nime: kaubanimi ja rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN). Arstid kogu maailmas juhinduvad täpselt toimeaine rahvusvahelisest nimest, mis võib olla peidetud paljude kaubanimede alla. Selleks, et laps ei kohtuks enam kunagi oma elus allergilise reaktsiooni süüdlasega, peavad vanemad INN-i selgelt meeles pidama ja teatama sellest igale spetsialistile.

    Laste allergia sümptomid

    Laste ravimiallergia ilmingud erinevad ravimi eeldatavast toimest ja neil on oma iseloomulikud tunnused:

    • mitmesugused sügelevad nahalööbed, sealhulgas nõgestõbi;
    • huulte, keele, näo ja muude kehaosade angioneurootiline ödeem (Quincke);
    • ninakinnisus, aevastamine ja nohu, köha, hingamisraskused, õhupuudus, vilistav hingamine rinnus.

    Võib märkida, et kõige sagedamini hõlmab protsess nahka, nahaalust kude ja hingamisteede limaskesti..

    Anafülaktiline šokk on ravimiallergia surmav variant. Sellega kaasnevad tõsised kardiovaskulaarsüsteemi häired (vererõhu langus, kiire pulss, pearinglus ja teised), samuti hingamisteede organid (õhupuudus, märkimisväärsed hingamisraskused, hingamise ajal kuuldav vilistav hingamine). Teadvusekaotus võib tekkida sõltuvalt tõsidusest.

    Sageli on vanemad edasikindlustatud, eksitades allergia sümptomite osas muid kõrvaltoimeid ja jätavad üksi "süüdlase" lapse elust igaveseks välja. Selline lähenemine pole aga mitte ainult vale, vaid ka potentsiaalselt ohtlik. Keegi ei tea, millal võib konkreetne ravim tulevikus olla eluliselt tähtis ning uimastiallergia alusetu „häbimärgistamine” võib olukorda veelgi keerulisemaks muuta. Igal juhul on soovitatav pöörduda spetsialisti poole.

    Narkootikumide allergia ravi

    Kui lapsel tekivad ravimiallergiale iseloomulikud sümptomid, tuleb kohe tegutseda. Kõigepealt lõpetage kohe kõigi ravimite kasutamine ja proovige eemaldada see, mis on juba kehasse sattunud. Rohke vedeliku joomine, samuti spetsiaalsed ained - enterosorbendid (Laktofiltrum, Enterosgel jt) aitavad ravimitest kiiremini lahti saada.

    Kerge allergilise reaktsiooni kulgu korral saavad sellega toime tulla antihistamiinikumid (antiallergilised) ravimid, näiteks tsetirisiin, loratadiin, feksofenadiin jt. Vanemad saavad enne arsti poole pöördumist lapse seisundi leevendamiseks ise sellise tableti anda. Tõsisemates olukordades on vaja kasutada glükokortikoide (prednisoon, deksametasoon) - ravimeid, millel on väljendunud põletikuvastane toime.

    Kahjuks pole ühtegi nahatesti ega muud uuringut, mis saaksid ennustada elus esimest korda tarvitatud ravimi suhtes allergilise reaktsiooni arengut. Keegi pole tema eest immuunne, isegi lapsed pole. Narkootikumide allergiat on siiski võimalik diagnoosida iseloomulike sümptomite abil, kasutades erinevaid teste, ja seeläbi vältida reaktsiooni kordumist tulevikus. Selleks peate võtma ühendust spetsialistiga, andes talle täieliku loetelu ravimitest, mida laps võtab. Katsed "süüdlast" iseseisvalt tuvastada toovad sageli kaasa vigu.

    Väga sageli pöörduvad inimesed arstide poole kaebusega allergia vastu mis tahes ravimile, mis neil endil või lastel on. Väidetava sallimatuse tõttu on nad sunnitud need ravimid välja jätma neile lubatud ravimite nimekirjast, mis seab teatud piirangud ja tekitab raskusi. Üksikasjalikumalt küsitledes selgub aga sageli, et neil sümptomitel, mis neil mõne ravimi võtmise ajal tekivad, pole mingit pistmist tõelise allergiaga ja seda keeldu pole vaja..

    Mõned kõrvalreaktsioonid tulenevad ravimi otsesest toimest inimkehale ja tulenevad selle ainevahetuse omadustest. Need ei ole allergilised ja neid ei saa kõrvaldada. Näiteks köha teatud ravimite tarvitamiseks rõhu all (kaptopriil, enalapriil), amlodipiinil jalgade turse ja näopunetus, nitroglütseriini peavalu, uimasus ja nõrkus mõnede antiallergiliste ravimite taustal jne. Seda loetelu võib jätkata väga kaua. Nende seisundite tekkimisel võib arst soovitada annuse vähendamist või alternatiivse ravivõimaluse valimist..

    Mõnikord võib allergiaga sarnane lööve ilmneda samaaegselt ravimi võtmisega, kuid sellel pole allergiaga mingit pistmist. Näiteks väikepunktiline lööve (roseool) laste teatud viirushaiguste (enteroviirused, gripp) taustal, nahalööbed nakkusliku mononukleoosi ravimisel penitsilliinirühma ravimitega (mis on põhimõtteliselt vastuvõetamatu), punase mehe sündroom vankomütsiini kiire intravenoosse manustamise taustal.

    Mõnikord tekib allergia tõesti, kuid põhjus pole mitte ravim ise, vaid need komponendid, mis selle koostisse lisatakse, et anda sellele meeldiv maitse, lõhn ja värv. Enamasti juhtub see laste palavikuvastaste siirupitega (ibuprofeen, paratsetamool) ja antibiootikumide, anthelmintikumide suspensioonidega. Sellisel juhul võib laps tulevikus jätkata sama ravimi kasutamist, kuid parem on anda see tavalise tableti kujul, mis ei sisalda ülaltoodud lisaaineid..

    Tõeline ravimiallergia areneb harva, kuid on tõsine ega kao kunagi aja jooksul. Seda ei saa "välja kasvada", nagu paljude lastehaiguste (eriti toiduallergiate) korral, pigem vastupidi - iga järgmine sama ravimitarbimine on täis tõsisemat reaktsiooni. Näiteks kui urtikaaria areneb hamba ravimisel anesteetikumi süstimise taustal, siis järgmisel korral on võimalik Quincke turse ja isegi anafülaktiline šokk. Allergilist reaktsiooni saab kiiresti korrigeerida antihistamiinikumidega (erakorralise abi saamiseks on parem kasutada esimese põlvkonna ravimeid) või glükokortikosteroididega. Kui lööve püsib nende ravimite piisavas annuses, on tõenäoline, et põhjus pole allergiline..

    Kahtlastel juhtudel on arstide arsenalis usaldusväärsed diagnostikameetodid, mis võimaldavad ravimiallergiate olemasolu usaldusväärselt kinnitada või ümber lükata. Ainult neid ei tehta kõigi ravimite, vaid konkreetsete toimeainete jaoks korraga. Patsient annetab ravimitele verd spetsiifilise IgE jaoks ja tulemus on üsna spetsiifiline, eriti kui patsiendil oli seda minevikus.

    Kõige sagedamini tekib allergia mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, penitsilliinide rühma kuuluvate antibiootikumide, lokaalanesteetikumide, surveravimite ja üllatuslikult antihistamiinikumide võtmise taustal.