Allergiline vaskuliit: sümptomid ja ravi

Kui keha suhtleb nakkuslike ja toksiliste teguritega, tekib ülitundlikkuse ilminguna allergiline reaktsioon. Kui põletikuline protsess lokaliseerub vaskulaarsele seinale, nimetatakse patoloogiat allergiliseks vaskuliidiks..

Mis on allergiline vaskuliit

Allergiline vaskuliit on põletik, mis keskendub veresoonte seinale. Tulenevalt asjaolust, et on olemas variante, kus lööve võib tekkida, kuidas see areneb, mis on selle esinemise põhjus, sobib "allergilise vaskuliidi" mõiste tervele haiguste rühmale.

Meditsiinis on veel üks haigus, mis mõjutab ka veresooni - süsteemne vaskuliit. Erinevalt allergilisest mõjutab see naha ja nahaaluskoe anumaid..

Praegu on kindlalt teada, et allergilise voskuliidi võivad haigestuda kõik, olenemata soost ja vanusest. Ainus asi on selles, et sellel haigusel on teatud vormid, mis võib öelda, et “keskendunud” teatud soost ja vanusele patsientidele. Niisiis, Shambergi dermatoos on meestele vastuvõtlikum ja hemorraagilist vaskuliiti esineb sagedamini alla 14-aastaste laste seas..

Selle esinemise peamiseks põhjuseks tuleks nimetada omandatud kõrge tundlikkus allergeenide suhtes. Erinevad nakkused toimivad allergeenidena. Lisaks tekib allergiline vaskuliit mitmesuguste haiguste taustal, mis on muu hulgas kroonilise iseloomuga, ulatudes tavalisest nohust kuni hepatiidi ja herpeseni..

Lisaks võivad haiguse põhjustajad olla:

kemikaalid ja kiirgus.

Selle haiguse võib provotseerida ka pikaajaline joobeseisund..

Täna on meditsiinis tavaks eristada kahte tüüpi allergilist vaskuliiti:

pindmine, mis mõjutab kapillaare ja naha artereid;

sügav, mõjutades keskmisi ja suuri artereid ja veene.

Allergilise vaskuliidi sümptomid

Allergiline vaskuliit on paljude haiguste üldnimetus:

hemorraagiline vaskuliit (Shenlein-Henochi tõbi);

nodulaarne nekrotiseeriv vaskuliit;

Rutheri allergiline arterioliit;

Kõigil neil haigustel on oma sarnased sümptomid, ehkki mõnel hetkel..

Niisiis, hemosideroosi iseloomustab lööve, millel on kollakaspruun värvus, ja ämblikveenid.

Vaskuliidi tüüpilised sümptomid:

valu ja isegi krambid kõhus;

Noodulaarse nekrotiseeriva vaskuliidi saab tuvastada erütematoossete laikude ja seisundi üldise halvenemise järgi.

Rutheri allergiline vaskuliit on palju ohtlikum:

korduvad peavalud;

liigeste muutused põletikulistes liigestes.

Noodoosse erüteemil on kaks vormi, äge ja krooniline. Kuid mõlemal juhul esinevad järgmised sümptomid:

keha seisundi negatiivne langus;

artriidi moodustumine, samuti artralgia.

Kuidas tuvastada allergilist vaskuliiti

Sortide suure hulga tõttu on vaskuliiti diagnoosida üsna keeruline, seetõttu kasutavad arstid tavaliselt tervet rida katseid ja uuringuid..

Kui kahtlustate allergilist vaskuliiti, peate pöörduma reumatoloogi poole. Kuid ka teised spetsialistid (angiokirurgid, fleboloogid, ftisiatrikud) saavad oma uuringuid läbi viia..

Vaskuliidi ravi

Reeglina kasutatakse haiguse raviks kolme tüüpi ravimeid:

veresoonte preparaadid;

vähendades tundlikkust allergeenide suhtes.

Vaskuliidiga võivad kaasneda infektsioonid, nii et ravikuuri kuuluvad antibakteriaalsed ravimid ja salvid väliseks kasutamiseks.

Allergilise vaskuliidi ennetamine

Nagu mis tahes muu allergia puhul, on vaskuliidist võimatu täielikult vabaneda. Patsient peaks vältima allergiaallikaid ning ravima kõiki nakkusi hoolikalt ja kiiresti. Esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole ja järgige kõiki tema soovitusi.

Allergiline vaskuliit: tüübid, põhjused, sümptomid, ravi

Allergiline vaskuliit - veresoonte kahjustus allergilise teguriga kokkupuute tagajärjel. Sõltumata välisagendi tüübist on kogu vaskuliidil üks ühine tunnus - hemorraagiline lööve. Esineb naha ülemistes kihtides anuma purunemise tagajärjel.

Selle haiguse oht ei seisne ainult kosmeetilises defektis täppide kujul. Arenenud staadiumis tekivad mitmesuguste süsteemide kahjustused: kuseteede, südame-veresoonkonna, hingamisteede kahjustused. Võib esineda sisemist või välist verejooksu, tromboosi.

  1. Põhjused
  2. Arengumehhanism
  3. Klassifikatsioon
  4. Allergilise vaskuliidi tüübid ja nende erinevused
  5. Hemosideroos
  6. Schönlein-Henochi haigus
  7. Sõlmeline nekrotiseeriv vaskuliit
  8. Rutheri arteriooliit
  9. Nodoosne erüteem
  10. Millise spetsialisti poole pöörduda
  11. Diagnostika tüübid
  12. Ravi
  13. Ärahoidmine
  14. Kasulik video: allergiline vaskuliit

Põhjused

On esinemise multifaktoriaalne olemus.

Kõige tavalisem põhjus on immuunvastus võõraste ainete sissetoomisel. Ohus on inimene, kellel on kalduvus atoopilistele ilmingutele.

Selle patoloogia arengut põhjustavad põhjused võivad olla:

  • Ägedad nakkusprotsessid. Nende hulka kuuluvad ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp, farüngiit, viirushepatiit, AIDS.
  • Infektsiooni püsiva fookuse olemasolu kehas. See võib olla ükskõik milline krooniline haigus: tonsilliit, adnexiit, koletsüstiit.
  • Ainevahetusprotsesside häired. 1. või 2. tüüpi suhkurtõbi, rasvumine, hüpo- ja hüpertüreoidism on haiguse arengu soodsaks taustaks.
  • Meditsiinilised, majapidamises kasutatavad või keemilised allergeenid. Mis tahes ravim, maja tolm, bensiini või õliaurude sissehingamine võib põhjustada allergilise reaktsiooni tekkimist.
  • Samaaegne somaatiline patoloogia. Tuberkuloos, maksatsirroos, stenokardia, ateroskleroos põhjustavad veresoonte kahjustusi.

Võimalik on ka pärilik eelsoodumus. Kui vanematel on olnud allergiline vaskuliit, ilmnevad lastel sagedamini sümptomid..

Arengumehhanism

Patogeense toimeaine allaneelamise tagajärjel algab haiguse areng.

See mehhanism koosneb järgmistest etappidest:

  • Esimene allergeeni süstimine. Toodetakse immunoglobuliine - valguühendeid. Nad tunnevad ära sissetuleva toksiini või mikroorganismi. Kui see juhtus esimest korda, siis toodetakse spetsiaalseid kaitsvaid valke.
  • Korduval kokkupuutel seonduvad juba esinevad antikehad selle võõrkehaga (antigeeniga). Tekivad ringlevad immuunkompleksid.
  • Need kompleksid ladestuvad nuumrakkudele, mis moodustavad vaskulaarseina. Rakud hävitatakse ja verre eralduvad spetsiaalsed ained - põletikulised vahendajad (histamiin, bradükiniin, serotoniin).
  • Algab järgmine etapp. Põletikulised vahendajad põhjustavad vaskulaarseina läbilaskvuse, kapillaaride laienemise rikkumist. Edendada trombi moodustumist ja soolestiku, bronhide silelihaste spasmi.

Juhul, kui võõras aine on kehas lühikest aega, pole antikehadel aega moodustuda. Rakud peavad selle järgnevat sisseviimist esmaseks.

Kõigi reaktsioonide toimumiseks peavad antikehad antigeeni "ründama". Seetõttu areneb allergiline vaskuliit ainult korduva kokkupuute korral allergeeniga..

Klassifikatsioon

Allergiline vaskuliit võib olla primaarne või sekundaarne.

Esmane haigus kulgeb iseseisva haigusena. Sekundaarne areneb patoloogia ilmnemise või komplikatsioonina.

Kliinilises praktikas on kõige tavalisem järgmine klassifikatsioon:

  • Hemorraagiline. Seda nimetatakse ka kapillaartoksikoosiks. Mõjutatud on väikese kaliibriga laevad. Väikesed lapsed haigestuvad sagedamini.
  • Polümorfne. Tal on retsidiivne kursus. Iseloomustab sõlmede, laikude, villide ja haavandite samaaegne esinemine nahal.
  • Sõlmeline nekrootiline. Algab makulopapulaarse lööbega. Siis on selle elemendid nekrootilised ja ilmnevad haavandilised defektid..
  • Nodoosne erüteem. Enamasti on haiged noored, sagedamini tüdrukud. Nahale ilmuvad tihedad valulikud sõlmed.
  • Hiidrakuline arteriit. See on arterite eriliste ebanormaalsete rakkude kogum. Lisaks veresoonte sümptomitele ilmnevad üldised häired ja silmakahjustused..

Nendel patoloogiatel pole soolist ega vanuselist eelsoodumust. Naised ja mehed, lapsed ja täiskasvanud võivad haigestuda.

Allergilise vaskuliidi tüübid ja nende erinevused

Selliseid haigusi on mitut tüüpi. Mõni on tüüpilisem lapsepõlvest. Teised esinevad enamasti noortel naistel.

Hemosideroos

Kudedesse koguneb spetsiaalne pigment (hemosideriin). See aine moodustub hemoglobiini hävitamise tagajärjel, sisaldab rauajääke. Inimesel on nahal tumepruunid ("roostes") laigud.

Selle patoloogia oht on see, et see mõjutab siseorganeid. Kopsud, põrn ja maks koguvad seda pigmenti ja võivad muuta nende tavalist värvi. See häirib kahjustatud elundi funktsiooni..

Nahavormiga ei esine tavaliselt üldisi ilminguid: mürgistus, temperatuur, nõrkus. Patsient on mures ainult välise defekti pärast. See allergiline vaskuliit võib ilma ravita kaduda..

Teisel juhul sõltuvad kliinilised ilmingud mõjutatud organist. Võib tekkida kollatõbi, jalgade ja näo turse, köha, veri röga, iiveldus, oksendamine.

Schönlein-Henochi haigus

See on haiguse kõige levinum variant. Patogeneesi põhitegur on erineva suurusega anumate mikrotromboos.

Mõjutada võivad nahk, liigesed, sooled, aju, neerud. Kehale ilmub lööve, see on aseptiline, see tähendab ilma põletikunähtudeta.

On kõhu-, liigese- ja nahavorme. Ilmuvad vastavalt valu kõhupiirkonnas, liigestes või laigud nahal.

Segatud võimalused on tavalisemad. Mõnikord võib neist areneda ainult üks. See muudab diagnoosimise keeruliseks.

Sõlmeline nekrotiseeriv vaskuliit

Enamasti on haiged täiskasvanud. Suurte liigeste sirutuspindadele ilmnevad lööbed. Nad näevad välja nagu väikesed haavanduvad villid. Pärast paranemist jäävad armid. Kehatemperatuur võib tõusta, liigeste- ja lihasvalud ning halb enesetunne. Prognoos on soodne. Kuid jääb võimalus protsessi kroonikaks kirjutada.

Rutheri arteriooliit

See on vähem levinud kui muud vormid. Neid on nelja tüüpi: hemorraagiline, nodullo - hemorraagiline, papuloneekrootiline, polümorfne - nodulaarne.

Võib esineda lapiline või nodulaarne lööve. Papuloneekrootilise vormiga tekivad väikesed vesiikulid ja haavandid.

Polümorfset - nodulaarset tüüpi iseloomustab lööbe kõigi elementide olemasolu: laigud, sõlmed, haavandid. Haiguse kestus on erinev. Puuduliku ravi või selle puudumise korral võib see olla mitu aastat.

Nodoosne erüteem

Jäsemete nahale ilmuvad suured punased sõlmed. Nad tõusevad naha pinnast kõrgemale ja võivad ulatuda pähkli suuruseks. Nendel tihenditel on iseloomulik värv, mis sarnaneb tavalise muljutisega..

Paranedes muutub värv rohekaks, kollaseks ja kaob jäljetult. Võib esineda ühe- või mitmekordseid lööbeid.

Tavaliselt ei kaasne nodoosse erüteemiga palavik ja liigesevalu.

Millise spetsialisti poole pöörduda

Paljudel inimestel on küsimus, millise arsti poole pöörduda allergilise vaskuliidi korral.

Kui leiate arusaamatu lööbe, kehva üldise tervisliku seisundi, peaksite külastama terapeudi või üldarsti. Siis saadab arst täiendava uuringu.

Uuringu tulemustega peate pöörduma reumatoloogi poole. See on spetsialist, kes ravib selliseid haigusi. Mõnikord peate võib-olla pöörduma allergoloogi, nefroloogi, pulmonoloogi või nakkushaiguste spetsialisti poole.

Diagnostika tüübid

Allergilise vaskuliidi kahtluse korral kasutatakse diagnoosimiseks järgmisi meetodeid:

  • Rindkere röntgen. Kopsufunktsiooni kõrvalekallete tuvastamiseks.
  • Kliinilised ja biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid.
  • Spetsiifilised vereanalüüsid: ASLO (antistreptolüsiin O) ja CEC jaoks. Vaskuliidiga on need suurenenud.
  • Ultraheli, CT või MRI. Protsessi ulatuse kindlakstegemiseks
  • Mõjutatud elundi biopsia. See on keeruline invasiivne meetod. Esialgsel etapil seda ei teostata.

Mõnikord võib välja kirjutada Doppleri, angiograafia või stsintigraafia. Neid meetodeid kasutatakse harva..

Ravi

Kasutage ravimiteraapiat ja dieediteraapiat.

Kasutada võib järgmisi uimastirühmi:

  • Antibiootikumid või viirusevastased ained. Kasutatakse nakkuse fookuse raviks.
  • Antiallergilised ravimid. Neutraliseerige põletikulised vahendajad. Vähendab infiltratsiooni, sügelust.
  • Venotoonika. Taastage veresoonte seinte suurenenud läbilaskvus.
  • Antikoagulandid. Need takistavad mikrotromboosi teket.
  • Proteolüüsi inhibiitorid. Aitab peatada rakkude hävitamise.
  • MSPVA-d. Ravimid valu ja põletiku vähendamiseks.
  • Kortikosteroidid ja tsütostaatikumid. Kasutatakse ainult raskete vormide korral.

Ravi ajal tuleb järgida ranget dieeti. Võimalikud allergeenid tuleks toidust välja jätta. Piirake maiustusi, puuvilju, tsitrusvilju, mune, šokolaadi. Võite võtta apteegi vitamiine.

Sageli ei saa inimene, kuulnud allergilise vaskuliidi diagnoosi, päris täpselt, mis haigus see on. Peate teadma, et õigeaegse ravi korral on võimalik ebasoodne tulemus. Kõiki kohtumisi tuleb rangelt järgida

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed on suunatud keha immuunsüsteemi tugevdamisele. On vaja mitte hüpotermiat, vältida stressi, jälgida töö- ja puhkerežiimi.

On hädavajalik ravida kõiki olemasolevaid kroonilisi infektsioone, kaariese hambaid.

Kui teil on kalduvus allergiatele, järgige sobivat dieeti.

Allergiline vaskuliit: haiguse mitmekesisus, patogenees ja meetodid täiskasvanutel ja lastel

Nakkuslik-allergiline vaskuliit tekib siis, kui toimivad järgmised põhjused:

  • patogeense taimestiku paljunemine erinevates fookustes (ENT organid, mandlid, epidermis), mis tungib vereringesse vaskulaarsete kahjustuste piirkondade kaudu;
  • sagedased viirushaigused, mille hulgas eristatakse hepatiiti, grippi, herpese, SARS-i;
  • teatud ravimikategooriate (antibiootikumid, fungitsiidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, valuvaigistid) kasutamine;
  • kemikaalide mõju organismile, näiteks naftaettevõttes ruumide koristamisel või tööl;
  • taimsete ja loomsete allergeenide (ambrosia, kase, loomakarva, linnusulgede, kodutolmu jne) õietolm;
  • kiirguse mõju;
  • pikaajaline joove;
  • ainevahetushäired (podagra, suhkurtõbi, rasvumine);
  • kroonilised põletikulised veresoonte haigused (veenilaiendid, hüpertensioon);
  • maksapatoloogia (hepatiit, rasvade degeneratsioon, tsirroos).

Kahjustavad tegurid provotseerivad allergia tekkimist vaskulaarses koes. See põhjustab mitte ainult sisemisi muutusi, on ka väliseid sümptomeid, mis ilmnevad lööbe ja muude tunnustega.

Immuunsüsteem areneb sõltuvalt patsiendi vanusest erinevalt. Kui see on laps, on immuunsus alles kujunemas, kohtub erinevate nakkusetekitajatega. Kuid reaktsioon on tugev, kuna keha pole veel piisavalt tugev. Allergeenidega sensibiliseerimine on täiskasvanueas lihtsam.

Lapsel on

Laste allergiline vaskuliit avaldub järgmiste kliiniliste sümptomitega:

  • reaktsiooni kiire areng minimaalsetes kogustes kahjulike tegurite toimel, näiteks 1 annuse antibiootikumi kasutamisel;
  • rikkalikud lööbed, mis avalduvad ämblikveenide kujul, võivad need esineda mitte ainult jäsemetel, vaid ka kogu kehal;
  • tugev sügelus, mille tõttu laps kriimustab nahapinda, ilmnevad verevalumite fookused;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • keha mürgistuse tunnused.

Laps muutub loidaks, nõrgaks. Aeglase ringluse tõttu on ta uimane. Sageli nutab, satub tantrumi. Moodustuvad äkilised meeleolu kõikumised, mis on põhjustatud tugevast sügelusest. Patsientidel on anamneesis atoopiline dermatiit, ekseem, angiit.

Täiskasvanud inimesel

Täiskasvanutel on immuunsüsteem stabiilsem, seetõttu tekivad reaktsioonid harvemini, patoloogilised nähud ilmnevad vähemal määral. Remissiooniperiood on pikenenud, kuid ägenemise ajal ilmnevad järgmised allergilise vaskuliidi sümptomid:

  • petehiaalne verejooks jäsemete naha all;
  • haavandid, lokaliseeritud peamiselt jalgadel;
  • verejooksu kolded haavandite lähedal asuvates piirkondades;
  • tugev sügelus, mida ravimid hästi kontrollivad, nii et patsiendid kriimustavad nahka vähem;
  • üldine seisund on stabiilne, patsient tunneb end hästi.

Harvadel juhtudel tervislik seisund halveneb. See on tingitud vaskuliidi raske vormi arengust, kui patoloogiline protsess läheb soolestikku, neerudesse, maksa.

Allergilise vaskuliidi tüübid ja nende erinevused

Vaskuliit on levinud nimi. Patoloogia liigitatakse paljudeks haigusteks, millest kõigil on oma sümptomid. Ainult allergoloog, immunoloog, terapeut, dermatoloog saab määrata haiguse täpse tüübi. Selleks viiakse läbi labori- ja instrumentaaluuringud, üldisest uuringust ei piisa.

Hemosideroos

Haiguse protsessis ärritab kapillaaride endoteeli, prekapillaare. Suured anumad ei allu patoloogilistele muutustele. Hemoglobiin laguneb, millest vabaneb hemosideriini pigment. See on rauda sisaldav aine, mis akumuleerub endoteelis. Selle protsessi tõttu moodustuvad järgmised märgid:

  • petehhiad naha all, millel on väike läbimõõt;
  • kollakaspruunid laigud;
  • ämblikveenid.

Patoloogiline protsess toimub sagedamini jalgadel. Seisundiga kaasneb erineva intensiivsusega sügelus. Üldine tervislik seisund on stabiilne, ei muutu. Tõsise patoloogia ilmnemisel moodustub ilma ravita atroofilise tüübi haavandid.

Riskirühm hõlmab katusesindli, toksidermia, atoopilise dermatiidi all kannatavaid patsiente.

Hemorraagiline vaskuliit (Schönlein-Henochi tõbi)

Raske patoloogia vorm, mis mõjutab mitte ainult süsteemseid anumaid, vaid ka elundite sees olevaid. Põletikulise protsessi tõttu moodustuvad väikesed verehüübed, mis blokeerivad väikesi anumaid, põhjustades osa või kogu elundi nekroosi.

Allergilisi reaktsioone on mitut tüüpi:

  • nahk ja liigesed - verejooksud, erüteem, artriit;
  • kõhuõõne - soolte, neerude kahjustus glomerulonefriidi tunnustega;
  • nekrootiline - patsiendi kiire surmaga südame, kopsude, liigeste kahjustus;
  • segatud - ninakäikude, seedetrakti organite, neerude, südame kahjustus.

Kuna patoloogia tunnused on sarnased teiste haigustega, on vajalik diferentsiaaldiagnostika. Haigust võib segi ajada dermatiidi, periartriidi, ekseemi, erüteemiga.

Sõlmeline nekrotiseeriv vaskuliit

Patoloogia arenguga inimese heaolu halveneb. Ta muutub kahvatuks, loidaks. Häiriv sügelus segab und, muudab selle ärevaks. Kursus on krooniline, ravimeid tuleks kasutada pikka aega. Seda haigust iseloomustavad hemorraagilised verejooksud naha all.

Haiguse sümptomatoloogia sarnaneb naha tuberkuloosiga, millega kaasnevad papulad ja nekrootilised fookused.

Allergiline arterioliit

Toksiline-allergiline vaskuliit, mida iseloomustavad mitmed sümptomid:

  • lööbed kogu kehas täppide, papulade, pustulite, ämblikveenide, villide kujul;
  • halb enesetunne pearingluse, peavalu, mürgistuse, artralgia, palaviku, liigesvalude kujul;
  • nekroosi ja nahahaavandite piirkonnad.

Erinevate lööbe tüüpide tõttu on see patoloogia jagatud ka erinevat tüüpi. See on hemorraagiline, nodulaarne-nekrootiline, polümorfne-nodulaarne. Iga patoloogia ravi on ligikaudu sama, seetõttu ühendatakse need allergilise arterioliidiga.

Nodoosne erüteem

Nodoosne erüteem on naha allergiline vaskuliit, mis jaguneb krooniliseks ja ägedaks staadiumiks. Patoloogia sai oma nime tihedate sõlmede moodustumise tõttu, sageli lokaliseeritud jalgadel. Ravi alustamisel lahustuvad sõlmed hävitamata..

Ägenemise perioodil tunneb patsient tervise halvenemist. On peavalu, pearinglus, järsk lagunemine, unisus. Mõjutatud on liigeseõõs, seetõttu moodustub artriit.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosimiseks on vaja allergoloogi. Erinevat tüüpi autoimmuunhaiguste välistamiseks on vajalik reumatoloogi konsultatsioon.

Kuna sümptomid on sarnased paljude teiste haigustega, on vajalik diferentsiaaldiagnostika.

  1. Anamneesi võtmine. Need on patsiendi või tema vanemate sõnadest tuvastatud sümptomid. Inimene kaebab häirivate valude, löövete, nahaaluste moodustumiste üle. Patsiendi üldine heaolu ei muutu, kuid sageli halveneb.
  2. Üldkontroll. Arst tuvastab verevalumid, erinevat tüüpi lööbed. Inimene kammib neid, nii võivad tekkida väikesed verejooksu fookused.
  3. Vere, uriini üldanalüüs. See on kohustuslik uuring, mis näitab vereringe seisundit, immuunsüsteemi. Määrake trombotsüütide olek, hüübimisfaktorid. Kui moodustub verehüüvete moodustumisega patoloogia, on see tulemustes näha.
  4. Vere keemia. Kuna petehhiad, ämblikveenid moodustuvad sageli koos hepatiidiga, segatakse sellega patoloogiat. Katse tulemused ei suurenda maksaensüümide hulka.
  5. Angiograafia. Määratakse vaskulaarsete kahjustuste fookused, põletikulise vaskulaarse reaktsiooni olemasolu.
  6. Immuunsuse testid. Määrake immuunkomplekside olemasolu, mis põhjustavad põletikulist vastust.
  7. Veresuhkru määramine. Patoloogia sarnaneb suhkurtõvega, kuid vere glükoositase ei tõuse.
  8. REEF. See on ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs, mis määrab immunoglobuliinide, antigeeni-antikeha komplekside hulga.
  9. Bioloogiliste vedelike bakteriaalne inokuleerimine. Kui kahjustuse põhjuseks on infektsioon, tuvastatakse stafülokokkide, streptokokkide ja muude mikroorganismide arv.
  10. PCR-analüüs nakkuse tuvastamiseks.
  11. Tuberkuloosi välistamiseks konsulteerimine ftisiatriaadiga.
  12. EKG, konsultatsioon fleboloogi ja veresoonte kirurgiga, et määrata kindlaks kardiovaskulaarsüsteemi seisund vaskuliidi kroonilise protsessi ägenemise ajal.

Kõiki analüüse ei nõuta korraga. Arst määrab igaüks neist kohe, kui on tuvastatud teatud sümptomid. Kui ta on kindel naha, veresoonte allergilise vaskuliidi esinemises, on vaja ainult immuunkatseid, angiograafiat.

Ravi

Ravi põhineb ravimiteraapial. Põletiku, tursete, kahjustuste kõrvaldamiseks ja verevoolu normaliseerimiseks anumate kaudu kasutatakse ravimite kompleksi. Kui patoloogia on krooniline, võetakse ravimeid kogu eluks, et välistada ägenemise, ägenemise oht. Lisaks kasutavad nad haigusseisundi leevendamiseks traditsioonilist meditsiini, kuid see ei saa olla ainus ravimeetod.

Narkoteraapia

Allergilist vaskuliiti ravitakse järgmiste ravimirühmadega:

  • antihistamiini suukaudselt või süstituna (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), on parem kasutada uusima põlvkonna ravimeid, kuna need ei põhjusta unisust (vt „Antihistamiinikumid eri vanuses lastele“ ja „Antihistamiinikumid allergiate ravis: toimemehhanism ja klassifikatsioon “);
  • desensibiliseerivad ravimid;
  • kaltsiumipõhised ravimid;
  • ravimid, mis stabiliseerivad veresoonte endoteeli, hoides ära selle hävimise;
  • antikoagulandid, mille eesmärk on vere vedeldamine, trombi moodustumise vältimine (etamsülaat, aminokaproonhape);
  • glükokortikosteroide, mille eesmärk on ägeda põletikulise reaktsiooni pärssimine, kasutatakse neid lühikese ravikuuri jooksul, et mitte häirida endokriinsüsteemi funktsiooni;
  • tsütostaatikumid;
  • plasmaferees, see tähendab plasma puhastamine ja pöördinfusioon toksiliste komponentide, allergeenide kõrvaldamiseks selles;
  • laia toimespektriga süsteemsed antibiootikumid;
  • kreemid, geelid, salvid, liniment, mis kõrvaldavad sügeluse, lööbed;
  • põletikuvastased salvid valu kõrvaldamiseks liigestes.

Tervise normaliseerimiseks kasutatakse füsioteraapia meetodeid. Nende hulka kuuluvad magneti kasutamine, kuumutamine, elektroforees, infrapunakiirgus. Parandab verevoolu läbi anumate, vähendab kahjustuse põletikku.

Traditsioonilise meditsiini soovitused

Kui haigus on äge, ei soovitata traditsioonilise meditsiini meetodeid. Nad võivad süvendada vaskuliiti, löövet. Neid kasutatakse immuunsüsteemi stabiliseerimiseks, patoloogia üleminekuks kroonilisele staadiumile:

  • kahjustatud piirkondade töötlemine taimeekstraktide keetmisega, näiteks kummel, tammepuust koor, jalad, saialill (omavad põletikuvastast, antiseptilist, valuvaigistavat toimet);
  • looduslike sorbentide kasutamine toksiliste ainete kiireks eemaldamiseks seedetraktist (munakoored, aktiivsüsi);
  • aloeekstrakt troofiliste haavandite paranemiseks;
  • glütseriin koos ravimtaimede ekstraktide lisamisega, mis niisutavad nahka ja hoiavad ära pragude tekke.

Mis tahes alternatiivse ravi meetodi kasutamine võib põhjustada vastust. Seetõttu konsulteerige enne kasutamist arstiga. Kõrvaltoimete ilmnemisel peatatakse meetod kohe..

Ennetavad meetmed

On võimatu täielikult kõrvaldada vaskuliidi tekke riski näol ja muudel kehaosadel. On olemas ennetusmeetmeid, mis vähendavad allergilise reaktsiooni või ägenemise võimalust:

  • kõrge allergilisusega toiduainete kasutamise keeld. Nende hulgas on lehmapiimavalk, munad, tsitrusviljad, kala, pähklid (vt üksikasjalikumalt „Täiskasvanutel ja lastel kõige sagedamini allergiat põhjustavad toidud“);
  • keeld leida inimest otsese päikesevalguse käes pikka aega, eriti suvel;
  • alkoholi ei soovitata juua, sellel on mürgine toime kogu kehale, sealhulgas veresoontele;
  • ENT organite, teiste kehaosade nakkuslike patoloogiate õigeaegne ravi;
  • ravimite kasutamine ainult arsti ettekirjutuse järgi;
  • allergiliste reaktsioonide kontroll, õigeaegne ravimite võtmine.

Ennetusmeetmeid jälgitakse iga päev. Paljudel toiduainetüüpidel tekivad ristreaktsioonid (vt „Ristallergia täiskasvanutel ja lastel“). Seetõttu välistavad nad nende mõju kehale.

Allergiline vaskuliit on ülitundlikkuse raske vorm. Teda hoitakse kontrolli all, et kõrvaldada tõsiste häirete, siseorganite talitlushäirete oht. Seisund on ohtlik, endoteeli põletikuline reaktsioon võib täielikult blokeerida vere juurdepääsu maksale, neerudele ja maole. See kutsub esile elundi või selle osa nekroosi. Ravimiteraapia on hädavajalik, kuid alles pärast uuringut ja diagnoosi. Tingimus ei lähe iseenesest üle.

Allergiline vaskuliit (naha vaskuliit)

Allergiline vaskuliit on vaskulaarseina aseptiline põletik, mis on põhjustatud allergilisest reaktsioonist erinevate nakkuslike ja toksiliste tegurite mõjule. Löövete väljendunud polümorfism ja allergilise vaskuliidi kulgu variandid on viinud asjaoluni, et paljud selle vormid on isoleeritud eraldi haigustena, mille hulgas on ülemaailmne jagunemine pindmiseks ja sügavaks allergiliseks vaskuliidiks. Allergilise vaskuliidi diagnoosimiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi, võttes arvesse kliinilise pildi ajalugu, tunnuseid, labori- ja instrumentaalandmeid ning histoloogia tulemusi. Allergilise vaskuliidi ravi viiakse läbi antihistamiinikumide, desensibiliseerivate ja vaskulaarsete ainetega, kaltsiumipreparaatide, antibiootikumide, glükokortikoididega jne..

RHK-10

  • Põhjused
  • Patogenees
  • Klassifikatsioon
  • Allergilise vaskuliidi sümptomid
    • Hemosideroos
    • Hemorraagiline vaskuliit (Schönlein-Henochi tõbi)
    • Sõlmeline nekrotiseeriv vaskuliit
    • Rutheri allergiline arterioliit
    • Nodoosne erüteem
  • Diagnostika
  • Allergilise vaskuliidi ravi
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Allergiline vaskuliit - väikeste anumate immuunvaskuliit, naha angiit. Erinevalt süsteemsest vaskuliidist esineb allergiline vaskuliit nahas ja nahaaluskoes paiknevate anumate valdava kahjustusega, sageli ilma siseorganite anumaid kaasamata. Puuduvad täpsed andmed allergilise vaskuliidi esinemissageduse kohta. See võib areneda igas soos ja igas vanuses inimestel. Allergilise vaskuliidi esinemissageduse sõltuvus patsientide vanusest või soost on täheldatud haiguse teatud kliinilistes vormides. Näiteks mõjutab hemorraagiline vaskuliit sageli alla 14-aastaseid lapsi ja Shambergi dermatoos esineb peamiselt meestel..

Põhjused

Allergiline vaskuliit viitab multifaktoriaalse etioloogiaga haigustele. Kõige sagedamini põhjustab selle arengut organismi sensibiliseerimine erinevate nakkusetekitajate (stafülokokid, streptokokid, patogeensed seened, viirused) poolt, mis areneb ENT-organite krooniliste nakkuslike fookuste (tonsilliit, keskkõrvapõletik, sinusiit), urogenitaalse piirkonna (adnexiit, krooniline püelonefriit, tsüstiit) taustal, sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused, gripp, herpeseinfektsioonid, viirushepatiit B, C, A. Paljudel allergilise vaskuliidiga patsientidel määratakse anti-stafülokokk-atoksiini ja antistreptolüsiin-0 kõrged tiitrid, antistafülokoki-hemaglutiniinide suurenemine.

Järgmise allergiliste vaskuliitide teket provotseerivate tegurite rühma kuuluvad ravimid (sulfoonamiidid, antibiootikumid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, valuvaigistid, barbituraadid jne) ja kemikaalid (naftasaadused, insektitsiidid). Allergilise vaskuliidi põhjuseks võivad olla leibkonna ja taime allergeenid, pikaajaline mürgistus, kiirgus. Soodsaks taustaks allergilise vaskuliidi tekkeks võivad olla organismis esinevad metaboolsed kõrvalekalded (suhkurtõbi, podagra, rasvumine, ateroskleroos), vaskulaarsed häired (hüpertensioon, veenilaiendid, südamepuudulikkus) ja somaatiliste elundite, peamiselt maksa haigused: maksa sapiteede tsirroos, krooniline hepatiit, alkohoolne maksahaigus.

Patogenees

Vaskuliidi arengus on kaks perioodi - varajane ja hiline. Esimesel perioodil põhjustavad nakkus-toksilised tegurid CIC-i moodustumist ja nende ladestumist vaskulaarsesse seina, komplement- ja nuumrakkude aktivatsiooni koos põletikuliste vahendajate vabanemisega. See viib seinte kahjustumiseni aseptilise põletiku tekkega ja suurenenud anumate läbilaskvusega. Teisel (hilisel) perioodil täheldatakse T-lümfotsüütide aktiveerimist koos tsütokiinide vabanemisega, mis veelgi halvendab kahjustavat toimet. Nii ilmub hemorraagiline lööve - allergilise vaskuliidi patognomooniline sümptom. Paljud selle probleemi uurijad toovad välja seose allergilise vaskuliidi raskusastme ja veres ringlevate immuunkomplekside hulga vahel..

Klassifikatsioon

Allergilise vaskuliidi kliiniline klassifikatsioon, mida tänapäevane reumatoloogia kasutab, põhineb kahjustatud anumate kaliibril. Selle kohaselt on olemas:

  • Pindmine allergiline vaskuliit - seda iseloomustab naha kapillaaride, väikeste veenulite ja arterite kahjustus. Sellesse rühma kuuluvad hemosideroos, hemorraagiline vaskuliit, sõlmeline nekrotiseeriv vaskuliit, Rutheri allergiline arterioliit, äge lihhenoidse parapsoriaasi rõuged ja hemorraagiline leukoklastiline mikrobid.
  • Sügav allergiline vaskuliit - kaasneb keskmise ja suure kaliibriga arterite ja veenide kahjustus, mis läbib nahaalust rasvkude ja selle piiri pärisnahaga. Kliiniliselt ilmnevad mitmesugused ägeda ja kroonilise nodoosse erüteemi vormid.

Allergilise vaskuliidi sümptomid

Hemosideroos

Hemosideroosi rühma kuuluvad allergilise vaskuliidi kliinilised sordid, mis on põhjustatud prekapillaaride ja kapillaaride endoteeli kahjustusest koos hemosideriini - rauda sisaldava pigmendi ladestumisega, mis tekib pärast hemoglobiini lagunemist. Neid allergilise vaskuliidi variante iseloomustab petehiaalsete löövete, väikeste kollakaspruunide laikude ja ämblikveenide ilmumine nahale. Lööve paikneb enamikul juhtudel distaalsetes jäsemetes, sagedamini jalgadel. Lööbega võib kaasneda erineva intensiivsusega sügelus. Patsientide üldist seisundit reeglina ei häirita. Mõnel juhul on võimalik troofilise haavandi moodustumine..

Hemosideroosile viidatakse järgmistele allergilise vaskuliidi variantidele:

  • Mayocchi tõbi (rõngakujuline telangiektaatiline purpur),
  • eksematoidpurpura (Dukasa-Kapetana-kita),
  • Šambergi tõbi,
  • sügelev purpur (Leventhal),
  • lilla pigmenteerunud lihhenoidne dermatiit (Gugereau-Blumi sündroom),
  • kaarjas telangiektaatiline purpur (Touraine),
  • valge naha atroofia (Miliana),
  • lilla pigmenteerunud angiodermatiit (Favre-Shae sündroom),
  • ortostaatiline purpur ja retikulaarne seniilne hemosideroos.

Hemosideroosi diagnoosimisel on vajalik diferentsiaaldiagnostika atoopilise dermatiidi, toksikodermia, ekseemi, samblike korral.

Hemorraagiline vaskuliit (Schönlein-Henochi tõbi)

Seda tüüpi allergiline vaskuliit ilmneb endoteeli kahjustusest mitte ainult naha anumates, vaid ka siseorganites. Sellisel juhul kaasneb vaskulaarseina aseptilise põletikuga mikrotrombide moodustumine. Eristatakse järgmisi hemorraagilise allergilise vaskuliidi vorme:

  • naha-liiges, millel on lööbed hemorraagiliste ja erütematoossete laikude kujul ning suurte liigeste kahjustus artriidina;
  • kõht terava kõhuvalu ja sooleverejooksuga; neeru, jätkates ägeda või kroonilise glomerulonefriidi sümptomeid;
  • fulminantne nekrootiline, sageli surmav siseorganite mitmekordse kahjustuse tõttu koos müokardiidi, pleuriidi, polüartriidi tekkega,
  • seedetrakti ja ninaverejooks, glomerulonefriit; segatud.

Allergilise vaskuliidi diferentsiaaldiagnostika, mis põhineb Shenlein-Henochi haiguse tüübil, viiakse läbi eksudatiivse multiformse erüteemiga, ravimite dermatiidi, nodoosse periarteriidi, nakkushaiguste hemorraagilise sündroomiga.

Sõlmeline nekrotiseeriv vaskuliit

Seda tüüpi allergilist vaskuliiti iseloomustab krooniline kulg, mille üldine seisund halveneb. Naha manifestatsioone iseloomustavad haavanduvad sõlmed ja hemorraagilise komponendiga erütematoossed laigud. Nõuab naha tuberkuloosi papuloneekrootiliste vormide eristamist.

Rutheri allergiline arterioliit

Rutheri allergilist vaskuliiti iseloomustab lööbe polümorfism, millega kaasneb patsiendi üldise heaolu rikkumine (peavalud, halb enesetunne, madal palavik, artralgia, mõnikord liigeste põletikulised muutused). Lööbed võivad esineda papulade, täppide, pustulite, ämblikveenide, villide, vesiikulite, nekroosi ja haavandumisega. Lööve domineerivate elementide järgi jaguneb seda tüüpi allergiline vaskuliit nodulaarseks-nekrootiliseks, hemorraagiliseks ja polümorfseks-nodulaarseks.

Nodoosne erüteem

Nodoosne erüteem võib kulgeda ägedalt ja krooniliselt. Seda tüüpi allergilise vaskuliidi korral moodustuvad tihedad valulikud nahaalused sõlmed ja sõlmed, mis lokaliseeruvad peamiselt jalgade esipinnal. Sõlmed lahendatakse hävitamata. Nende asemele võivad hülged jääda kauaks. Haigus kulgeb üldise seisundi, sümmeetriliste artralgiade ja artriidi ilmnemise rikkumisega.

Diagnostika

Allergilise vaskuliidi kahtlusega patsiendid peavad pöörduma reumatoloogi poole. Allergilise vaskuliidi ilmingute ja vormide väljendunud mitmekesisuse tõttu on selle diagnoosimine arsti jaoks keeruline ülesanne. Arvestatakse anamneesi andmeid, haiguse kliinilist pilti, kulgu olemust, patsiendi vanust, laboratoorsete uuringute tulemusi ja naha biopsia abil võetud materjali histoloogilist uurimist..

Allergilise vaskuliidi laboratoorsetest diagnostikameetoditest kasutatakse vere ja uriini kliinilist analüüsi, suhkru vereanalüüsi, biokeemilisi maksateste, ASL-O ja CEC määramist. Allergilise vaskuliidi histoloogilist pilti iseloomustab naha ja nahaaluste anumate endoteeli turse ja turse, selle levik koos mõjutatud anuma valendiku kitsenemisega, veresoonte seina leukotsüütide infiltreerumine, hemorsideriini sadestumine selles, mikrotromboos ja vereelementide vabanemine väljaspool anumat. RIF võimaldab tuvastada immunoglobuliinide ja antigeeni-antikeha komplekside sadestumist mõjutatud anuma seinas.

Krooniliste nakkuslike fookuste tuvastamiseks organismis allergilise vaskuliidi diagnoosimisel viiakse läbi uriini, väljaheidete ja ninaneelu neerupealiste bakterikultuur, naiste günekoloogiline uuring, erinevate infektsioonide PCR-uuringud, RPR-test, uuring flipisiatristi poolt. Samaaegsete vaskulaarsete häirete diagnoosimiseks võib olla vajalik kardioloogi, fleboloogi või veresoonte kirurgi konsultatsioon, EKG, angiograafia, arterite ja veenide ultraheli.

Allergilise vaskuliidi ravi

Allergilise vaskuliidi ravi viiakse läbi desensibiliseerivate ja antihistamiinikumide, kaltsiumipreparaatidega. Vaskulaarseid preparaate kasutatakse laialdaselt veresoonte toonuse parandamiseks, veresoonte läbilaskvuse ja trombi moodustumise vähendamiseks selle valendikus. Nende hulka kuuluvad: hüdroksüetüülrutosiid, etamsülaat, askorbiinhape + rutosiid, pirikarbaat, aminokaproonhape, hobukastani ekstrakt jne. Allergilise vaskuliidi rasketel juhtudel on näidustatud glükokortikosteroidide ja tsütostaatikumide kasutamine, kehaväline hemokorrektsioon (hemosorptsioon, membraaniplasma). Nakkuslike fookuste olemasolul on vajalik nende sanitaarravi ja süsteemne antibiootikumravi..

Allergilise vaskuliidi ravis võib kasutada ka väliseid aineid, peamiselt kreeme ja salve, mis sisaldavad trokserutiini, klostridiopeptidaasi, klooramfenikooli, kariloomade veriekstrakti jne. magnetoteraapia.

Allergiline vaskuliit: ravi ja sümptomid

Üks raskemaid allergiate ilminguid võib olla allergiline vaskuliit - veresoonte seinte kahjustus nende allergilise põletiku tõttu. Kõigepealt peaksite teadma, et allergiline vaskuliit on sarnase arengumehhanismiga, kuid samal ajal väga arvukate ja mitmekesiste ilmingutega haiguste rühma koondnimetus..

Sisu

  • Mis soodustab allergilise vaskuliidi arengut
  • Allergilise vaskuliidi arengumehhanism
  • Allergilise vaskuliidi tüübid
  • Mis on allergilise vaskuliidiga lööve
  • Allergilise iseloomuga vaskuliidiga siseorganite kahjustuse sümptomid
  • Allergilise vaskuliidi diagnoosimine
  • Allergilise vaskuliidi ravi

Eelsoodumuslikud tegurid

Allergilise vaskuliidi teket soodustavad järgmised asjaolud:

  1. Selliste patogeenide poolt põhjustatud nakkuste esinemine organismis nagu stafülokokid, streptokokid, tuberkullibatsillid, leepra, A-, B- ja C-hepatiidi viirused, herpesviirus, gripiviirus, perekonna Candida seened.
  2. Ravimite regulaarne tarbimine - antibiootikumid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, vitamiinid jne..
  3. Kas inimesel on toiduallergia.
  4. Töö keemiatoodetega - alates kodukeemiast ja antiseptikutest kuni õli ja mürgiste ainete destilleerimistoodeteni.

Hemorraagilise vaskuliidi arengumehhanism

Nagu iga allergia puhul, on ka haiguse arengu lähtepunktiks keha kohtumine ainega, mida immuunsüsteemi rakud tunnevad allergeenina ja provotseerib spetsiifiliste antikehade - immunoglobuliinide - moodustumist. Edasi areneb protsess järgmiselt:

  1. Immuunrakkude toodetud antikehad on vereplasmas vabas olekus, kuni toimub sama allergeeniga organismi teine ​​kohtumine. Kui allergeen siseneb uuesti vereringesse, seonduvad juba plasmas olevad antikehad sellega - moodustuvad immuunkompleksid.
  2. Immuunkompleksid seonduvad veresoonte sisepinda vooderdavate rakumembraanidega (endoteelirakud).
  3. Immuunkompleksid aktiveerivad allergilise põletiku, mis põhjustab vaskulaarseina kahjustamist ja selle järkjärgulist hävitamist. Veresoone seina kahjustuse sügavus sõltub põletiku levimusest ja raskusastmest..
  4. Kahjustatud anuma sein läbib mitte ainult vere vedelat osa, vaid ka rakulisi elemente - leukotsüüte, erütrotsüüte. See tähendab, et tegelikult moodustuvad erineva suurusega perivaskulaarsed verejooksud..
  5. Veresooned anumate ümbruses põhjustavad edasise põletiku arengut ja mitmesuguste sümptomite ilmnemist, mis sõltuvad sellest, milliseid anumaid millises piirkonnas mõjutati.

Allergilised kahjustused võivad areneda nii arteriaalsete kui ka venoossete veresoonte seintes. Mida väiksem on veresoone läbimõõt, seda õhem on selle sein ja seda varem toimub selle hävimine. Seetõttu avaldub enamik hemorraagilist vaskuliiti kapillaaride ning väikeste veenide ja arterite kahjustuse sümptomitega. Naha veresooned on allergiliste kahjustuste suhtes kõige vastuvõtlikumad. Sageli kombineeritakse nahakahjustusi erinevate siseorganite - neerude, soolte, mao, südame, liigeste jne kahjustusega..

Allergilise vaskuliidi klassifikatsioon

Kõige sagedamini klassifitseeritakse allergiline vaskuliit kahjustuse pindala, kahjustuse sügavuse, lööbe tüübi ja kliinilise pildi (sümptomite kompleks) järgi..

Allpool on kõige levinumad allergilise vaskuliidi tüübid.

Valdavalt nahakahjustustega allergiline vaskuliit:

  • hemorraagiline vaskuliit (sünonüümid - anafülaktiline purpur, kapillaartoksikoos, Schönlein-Henochi tõbi);
  • papulokrootiline vaskuliit (Werther-Dumlingi sündroom);
  • polümorfne vaskuliit (Ruiteri allergiline arterioliit);
  • urtikaarne vaskuliit (nekrotiseeriv urtikaarne vaskuliit);
  • nodoosne vaskuliit (nodosum erüteem);
  • haavandiline vaskuliit (krooniline nodoosne erüteem).

Allergilise vaskuliidi tüüpilised nahanähud

Lööbe asukoht on tavaliselt sümmeetriline, lokaliseerimine on reite ja jalgade, tuharate ja jalgade anterolateraalsed pinnad. Harvem osalevad protsessis küünarvarre ja õlgade, kõrvade, näo ja pagasiruumi posterolateraalsed pinnad. Tuleb märkida, et allergilise vaskuliidi korral on meditsiinis teada peaaegu kõiki nahalööbe tüüpe. Samal ajal muutuvad lööbe omadused sõltuvalt põletikulise protsessi arenguastmest..

  • Erütematoossed laigud - ebakorrapärase kujuga punased täpid, millel on selged kontuurid.
  • Vaskulaarsed laigud on põhjustatud naha veresoonte laienemisest. Kuni 20 mm läbimõõduga nimetatakse neid roseooliks, läbimõõduga üle 20 mm - erüteem. Vajutades laigud kaovad, kuid ilmuvad siis uuesti.
  • Purpura - hemorraagilised veresoonte laigud, see tähendab laigud, milles on tekkinud verejooks. Sellistel täppidel pole tavaliselt selgelt määratletud piire, nende servad näevad välja hägused. Väikseid, kuni 10 mm täppe nimetatakse petehhiateks, suuremaid hematoomideks. Tavalises kõnepruugis nimetatakse neid laike verevalumiteks ja sõltuvalt etapist muudavad nad värvi sinisest ja pruunist rohekaks ja kollakaks.
  • Urtikaarne lööve on piiratud, roosa värvi naha tükk. Villidel pole õõnsust ja nendega kaasneb sügelustunne.
  • Papulad (sõlmed) - naha pinnakihi piiratud tihendid läbimõõduga 1 kuni 20 mm, roosakad, õõnsust pole.
  • Vesiikulid on vesiikulid, mille õõnsuses täheldatakse vaskuliidiga verist sisu. Vaskuliidiga vesiikulid võivad moodustada papulide keskele ja kiiresti kuivada, kattudes koorega (moodustub uus element - mädavill).
  • Pullid on mullidega, mille läbimõõt on üle 5 mm, täidetud verise vedelikuga. Need elemendid avanevad tavaliselt spontaanselt erosioonide moodustumisega - nahapiirkondadega, kus epidermise pinnakiht puudub..

Kõik õõnsuse elemendid, samuti petehhiad ja hematoomid on altid nekroosile - nahapiirkondade surm koos järgnevate armistumisega või troofiliste haavandite moodustumine.

Kahjuks on erosiooni- ja nekroosipiirkonnad nakkusohtlikud, mis viib sageli mädase põletiku tekkeni, mis nõuab ravi antibiootikumide ja kohalike antimikroobsete ainetega..

Kuidas näeb välja allergiline vaskuliit?

Allergilise vaskuliidiga siseorganite kahjustuse sümptomid

Need sümptomid võivad langeda nahalööbega, järgida seda või isegi sellele eelneda. Juhul, kui siseorganite kahjustuse sümptomid eelnevad naha manifestatsioonidele, võivad need diagnoosi õigeks diagnoosimiseks tekitada mõningaid raskusi ja sarnaneda paljude teiste haigustega..

  1. Liigesekahjustuse tunnused: turse, valulikkus ja mõnikord ka nahaalused hematoomid liigesepiirkonnas. Sagedamini osalevad protsessis põlve- ja pahkluu liigesed, harvemini küünarnukk, õlg ja väiksemad.
  2. Seedetrakti kahjustuse tunnused: iiveldus, oksendamine, spastiline paroksüsmaalne valu kõhus koos sooleseinte haavandumisega - verised triibud väljaheites. See vaskuliidi vorm esineb sagedamini lastel ja noorukitel, palju harvemini täiskasvanutel..
  3. Kesknärvisüsteemi kahjustuse tunnused sõltuvad aju piirkonnast, kus veritsus tekkis, ja nõuavad kohustuslikku osalemist neuroloogi ravis.
  4. Südamelihase kahjustus võib ilmneda stenokardia, arütmia, südamepuudulikkuse ja isegi südameataki tagajärjel..
  5. Neerukahjustusi iseloomustab valu nimmepiirkonnas, valgu ja erütrotsüütide ilmumine uriinis, neerufunktsiooni kahjustus kuni kuseteede sündroomini ja äge neerupuudulikkus.

Lisaks siseorganite kahjustuse tunnustele võib täheldada ka üldise halva enesetunde sümptomeid: nõrkus, külmavärinad, palavik, vähenenud söögiisu jne..

Millal võite mõelda allergilise vaskuliidi peale?

Allpool nimetatud sümptomitega patsientidel võib allergilist vaskuliiti kahtlustada järgmistel juhtudel:

  • kui patsiendil on anamneesis allergia (on teada, et ta on allergiline mõne aine või toidu suhtes);
  • kui patsiendi kokkupuude ainega, mille suhtes ta on allergiline, on täpselt kindlaks tehtud;
  • kui haigus tekib kohe pärast sellist kontakti või varsti pärast seda.

Paljud allergilise vaskuliidi korral kirjeldatud lööbe tüübid võivad ilmneda ka teiste nakkushaiguste või autoimmuunhaiguste korral. Vaskuliidi allergilise olemuse kinnitamiseks kasutatakse kompleksseid immunoloogilisi meetodeid, mis näitavad allergeeni antikehade olemasolu patsiendi veres.

Kuidas ravida allergilist vaskuliiti

Allergilise vaskuliidi ravi peaks olema määratud haiguse tõsiduse järgi ja olema keeruline..

I. Allergeeniga kokkupuute lõpetamine (allergiat põhjustanud ravimi ärajätmine, allergeene sisaldava toidu väljajätmine dieedist, kokkupuute keelamine kodukeemia ja muude keemiatoodetega).

II. Kerge haiguse kulgiga määratakse teise või kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid, põletikuvastased ravimid NSAID-i rühmast, angioprotektorid (ravimid, mis aitavad taastada veresoonte seina).

III. Rasketel juhtudel vajab patsient statsionaarset ravi; ravi peaks olema intensiivsem ja hõlmama lisaks varem loetletud ravimitele järgmisi ravimeid:

  • glükokortikoidhormoonid - prednisoloon, hüdrokortisoon või deksametasoon piisavalt suurtes annustes;
  • proteolüüsi inhibiitorid (ravimid, mis vähendavad valkude lagunemist): ovomiin, trasilool, contrikal või gordox intravenoosselt;
  • kaltsiumkloriid intravenoosselt;
  • hüübimist vähendavad ravimid - hepariin, fraksipariin (trombi moodustumise vältimiseks);
  • laia toimespektriga antibiootikumid nakkuslike komplikatsioonide välistamiseks.

Arvestades haiguse allergilist olemust, tuleb ravimite, eriti antibiootikumide väljakirjutamisel suhtuda ettevaatusega ja võimaluse korral vältida polüfarmatseerimist - suure hulga ravimite ebamõistlik väljakirjutamine..

Püsiva ja raske kulgemise korral, samuti maksa, neerude ja seedetrakti kahjustuste korral võib patsiendile näidata kehakorporaalse vere puhastamise meetodeid:

  • hemodialüüs (neerupuudulikkusega),
  • hemosorptsioon ja plasmasorptsioon,
  • plasmaferees jne..

Vere puhastamise meetodi valik sõltub patsiendi seisundist, terapeutilistest eesmärkidest ja haigla seadmetest, kus patsient asub..

IV. Naha ja liigeste kahjustuste korral määratakse allergilise vaskuliidi lokaalne ravi ja see hõlmab põletikuvastaste salvide, hepariini salvide, antibiootikumide, haavade paranemise ravimite kasutamist. Salvi valiku määravad naha manifestatsioonide arenguetapp ja terapeutilised eesmärgid, mis tuleb saavutada..

Tahaksin rõhutada, et nahaaluse või nahasisese verejooksuna sarnaneva lööbe ilmnemine võib viidata sellele, et siseorganites esinevad samad verejooksud. Seetõttu ei tohiks te ise ravida ega oodata lööbe paranemist. Pöörduge viivitamatult arsti poole.