Akariaas

Akariaas on puukide poolt provotseeritud inimeste, taimede ja loomade haiguste üldnimetus. Nad kuuluvad arhnooside - ämblikuklasside klassi esindajate põhjustatud haiguste - rühma.

Akariaas on mitukümmend haigust, millest kuulsamad on kärntõbi, demodekoos, puukide kaudu ülitundlikkus (puugiallergia).

Põhjused ja riskitegurid

Akariaasi provokaatorid - puugid, mikroskoopilised parasiidid, levinud nii eluslooduses kui ka siseruumides.

Puuk on reeglina väike - 0,2–1 mm, kuigi leitakse kuni 5 mm isendeid. Kehast lahkub 6 paari lisandeid, millest 4 (tagumine ja keskmine paar) toimivad küünte või iminappadega varustatud jalgadena, et pindadel paremini fikseeruda. Eesmine liidepaar, chelicerae, on osa suuõõne elundite kompleksist ja seda tähistavad küünised või augustavad-lõikavad struktuurid.

Parasitoloogias kasutatakse laialdaselt terminit "inimkeskkonna akarotoksilisus". Selle kontseptsiooni kasutuselevõtt on seotud inimese üle 150 liigi mikroskoopiliste lestadega avastamisega (igapäevaelus, kantavatel ja voodipesul, tootmis- ja majapidamisruumides, avalikes kohtades jne)..

Akaroloogide (puugispetsialistide) sõnul ei jäta ükski puuk, mis satub inimese vahetusse keskkonda, seda vabatahtlikult, vaid kohaneb uutes tingimustes eksisteerimisega.

Iseloomulik on patoloogilise nõiaringi areng. Puukide kaudu levivate allergeenide neutraliseerimine antikehade toimel akariaasist mõjutatud organismis toimub pidevalt, antikehi moodustavate organite immuunfunktsioon, mis alguses kompenseeriti, ammendub järk-järgult. Seega algul nad suurenevad, siis vähenevad ja siis on akariaasist mõjutatud inimkeha kaitsevõime peaaegu täielikult ammendatud. Areneb immuunpuudulikkus (immuunpuudulikkus), mis süvendab haiguse kulgu.

Haiguse vormid

Akariaasil on 3 peamist vormi:

  • pindmine (akarodermatiit), mis ilmnevad hammustuste või kontaktide kohtades, samal ajal kui parasiidid on nahal ja selle paksuses;
  • sügav. Need on põhjustatud sügavalt tungivatest endosiitidest;
  • puukide sensibiliseerimine või allergiline reaktsioon mitteparasiitsete puukide ja nende jääkainete suhtes.

Endoparasiidid - inimkeha eluga kohanenud lestad - põhjustavad soolte, hingamisteede, kuseteede, kuulmis- ja nägemisorganite akariaasi. Need patoloogiad on halvasti mõistetavad, puukide põhjustatud haiguste üldises struktuuris on väike protsent, sagedamini troopilise ja subtroopilise kliimaga riikides.

Akariaasi diagnoosimine põhineb patogeeni leidunud materjali mikroskoopial ja kahjustatud piirkonna visuaalsel uurimisel.

Sümptomid

Peamine pindmine akarariaas ehk akarüodermatiit, millel on kõige suurem kliiniline tähendus, on demodikoos ja sügelised. Nende haiguste sümptomid on erinevad.

Sügelised

Sügelised (sarkoptiline akarariaas) on väga nakkav haigus, mida põhjustavad kärntõve lestad Sarcoptes scabiei var. hominis. Nakatumine toimub naha-naha kokkupuute kaudu: kontaktsport, laste mängimine, kallistamine, kätlemine, seksuaalne kontakt jne..

Sügeliste peamised ilmingud:

  • naha sügelus, hullem õhtul;
  • lööve väikeste erütematoossete sõlmede kujul;
  • kriimustusjäljed nahal;
  • sügelustunnelite olemasolu (valkjashallid jooned, mis kerkivad kergelt nahapinna kohale, pikkusega 1 mm kuni 1 cm, käigu eesmist pimeotsa saab eristada puugi olemasolu tõttu, mis on epidermise kaudu nähtav tumeda punktina);
  • unehäired;
  • piirkondlike lümfisõlmede suurenemine puukide lokaliseerimise kohtades;
  • sensibiliseerimise võimalik areng, allergiliste reaktsioonide lisamine.

Haiguse progresseerumisel omandab lööve ühtiva olemuse, sõlmed muunduvad läbipaistva seroosse sisuga mullideks, harvemini suurteks mullideks. Kriimustuste, väikeste pustulaarsete elementide, koorikute nakatumise korral kinnitatakse lööve.

Õigeaegse ravi korral kõrvaldatakse kõik akariaasi sümptomid ja tagajärjed.

Sügelisi leidub kõige sagedamini interdigitaalsetes ruumides, peenise nahal, randmete ja käsivarte siseküljel - kohtades, kus nahk on kõige õhem. Lööve lokaliseeritakse esialgu ka nendes piirkondades, seejärel levib hõõrdumis- ja pidevas kokkupuutes riietega (käte, tuharate, jalgade, nimmepiirkonna sirutajapinnad, naistel rindade nahk).

Demodekoos

Demodekoos on põhjustatud aknenäärmetest (Demodex folliculorum ja Demodex brevis), tinglikult patogeensest lestast, mis paikneb rasvade näärmete ja juuksefolliikulite kanalites..

Enamik inimesi on selle puugi kandjad normis; see toitub katkematu epiteeli rakkudest ja rasvade näärmete aktiivsuse produktist. Raskete nakkus-põletikuliste või krooniliste haiguste, immuunpuudulikkuse seisundite, pikaajalise farmakoteraapia teatud ravimitega jms korral tungib puuk sügavale rasunäärmetesse ja juuksefolliikulisse. Näärmete jääkained ummistavad näärmete väljutuskanaleid, põhjustades spetsiifilisi sümptomeid:

  • väljendunud hüperemia ja naha koorumine naha sekretsiooni intensiivse moodustumise kohtades (silmalaugudel, otsmikul, nasolabiaalsetes voldikutes ja lõual, välises kuulmiskanalis);
  • naha pindmiste anumate laiendamine;
  • suurenenud rasune nahk (niiske, rasvane sära);
  • pooride suurenemine, naha tuberosity;
  • silmade väsimus, võõrkeha tunne, liiv;
  • silmalaugude turse, eriti väljendunud hommikul;
  • silmalaugude, kulmude ripsmeline serva koorimine ja hüperemia;
  • ripsmete kaotus;
  • silmade nurkades vahulise, kleepuva aine kogunemine, eriti pärast öist und;
  • akne, mitu väikest pustulaarset moodustist;
  • näonaha sügelus, hullem õhtul.

Sügav akarariaas

Sügavast atariaast pole hästi aru saadud. Kliinik sõltub süsteemist, mis osaleb peamiselt patoloogilises protsessis. Soolehaigusega kurdavad patsiendid iiveldust, oksendamist, kõhuvalu, kõhulahtisust. Uriini akariaas avaldub krampide ja valu korral urineerimise ajal, vere jälgede ilmnemisega uriinis. Hingamissüsteemi lüüasaamisega on peamisteks sümptomiteks köha, rohke limaskesta väljutamine ninast. Oto- ja oftalmoakariaasi nimetatakse ka sügavaks akariaasiks. Sellisel juhul on mõjutatud vastavalt kuulmis- ja nägemisorganid (mis ilmnevad sügeluse, kuulmisteravuse vähenemise, silmade valutunde, pisaravoolu all).

Akaroloogide (puugispetsialistide) sõnul ei jäta ükski puuk, mis satub inimese vahetusse keskkonda, seda vabatahtlikult, vaid kohaneb uutes tingimustes eksisteerimisega.

Puugitundlikkus (puugiallergia)

Puukide kaudu leviva allergia peamised sümptomid on mittespetsiifilised:

  • naha sügelus, võimalik koorimine;
  • nina-neelu kõdistamine, aevastamine;
  • pisaravool, rikkalik limaskestade eraldumine ninast;
  • hingamisraskused;
  • põlemine ja võõrkeha tunne silmades;
  • skleraalne süst (silmavalgete punetus);
  • erineva intensiivsusega ja iseloomuga nahalööbed.

Diagnostika

Akariaasi diagnoosimine põhineb materjali, milles patogeen tuvastatakse, mikroskoopial (uuritakse ripsmeid, juukseid, nahakraaste, röga, uriini, sülge, ninast väljaheidet) ja kahjustatud piirkonna visuaalset uurimist..

Ravi

Akariaasi kompleksne ravi:

  • parasiitide likvideerimine (Ornidasooli, Metronidasooli, Bensüülbensoaadi, püretriinide ja püretroidide, Ivermektiini abiga);
  • lokaalse nahapõletiku kõrvaldamine (antibakteriaalseid aineid - erütro- või klindamütsiini, bensüülbensoaati, naatriumtiosulfaati, ihtiooli sisaldavate salvide abil);
  • alkoholi sisaldavate losjoonide, toonikute kasutamine haiguse sümptomite kõrvaldamiseks;
  • kunstlike pisarapreparaatide kasutamine kuiva silma sündroomi korral (silmatilgad);
  • silmalaugude kahjustustega - ravi Dimexide lahusega, põletikuvastaste ürtide keetmine;
  • immunostimulaatorite, immunomodulaatorite kasutamine;
  • antihistamiinikumide võtmine.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Akasiaasi kõige tavalisemad komplikatsioonid:

  • sekundaarse infektsiooni, püoderma, sepsise liitumine;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • furunkuloos;
  • ekseem;
  • depressiivne-hüpohondriline sündroom;
  • mädane keskkõrvapõletik;
  • erüsipelad;
  • lümfadeniit;
  • erineva raskusastmega allergilised reaktsioonid kuni Quincke turseni.

Rohkem kui 150 liiki mikroskoopilisi lestasid elab inimese vahetus keskkonnas (voodipesu ja rõivaste peal, tööstus-, elamu-, majapidamisruumides).

Prognoos

Väljavaade on üldiselt hea.

Immuunsuse seisundi säilimise korral ei kujuta see haigus otsest ohtu elule. Õigeaegne piisav ravi võib kõrvaldada haiguse sümptomid ja tagajärjed. Töövõime on täielikult taastatud.

Kopsude, soolte, urogenitaalsüsteemi akariaas

pildil jahulesta

Puugid põhjustavad inimestel haigusi, mida nimetatakse akariaasiks. Kõige kuulsamad on sügelised, demodikoos ja muud lestade põhjustatud nahakahjustused. Tuntud on ka puukide sensibiliseerimine - allergia puukide ja nende metaboliitide vastu. Puugid edastavad inimestele erinevaid nakkusi (puukentsefaliit, puukborrelioos jne).

Puukide parasiitluse faktid inimese siseorganites hakkasid aga kuhjuma. Püüdsin selle teabe kokku panna.


Sooleline akarariaas on seedetrakti halvasti mõistetav akariaas, mis esineb juustu (Acarus siro), suhkru (Glyciphagus) ja teralestade sissetungi ajal ning mida iseloomustab kõhuvalu, kõhulahtisus.

Patogeenide omadused ja kliiniline esitus

Haigus on laialt levinud, kuid sagedamini Aasia riikides (Hiinas jne). Sagedamini on haiged toiduainete, põllumajandusettevõtete, apteekide töötajad ja lapsed.

Peamine kliiniline sümptom on kõhuvalu ja kõhulahtisus [1].

Puugid sisenevad seedetrakti koos toiduga või neelatakse tolmuga alla.

Toiduga inimese seedesüsteemi sattumine võib lestad põhjustada iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust. Mõned lestaliigid suudavad soolestiku anaeroobsetes tingimustes liikuda ja seal isegi paljuneda [2].

Hiina teadlaste hiljutised uuringud on näidanud puukide parasiitimist seedetraktis ja kuseteedes [3]. Hiinas läbi viidud uuring näitas, et 3,5% uriiniproovidest (vt uriiniakariaas) ja 6,2% väljaheideproovidest sisaldasid täiskasvanuid, vastseid või lesta mune.

Avastada võib mäda ja veri väljaheites, põletustunne pärakus, astma, madal temperatuur, üldine halb enesetunne. Lestad võivad lisaks soolestikule nakatada ka teisi elundeid (hingamine, urogenitaal- ja muu süsteem) [4].

Puugid asuvad väljaheites. Uriini ja väljaheite proovides olevad lestad määratakse märja soolaga ujumise meetodil ja sõelutakse pärast tsentrifuugimist.

Erinevas arengufaasis olevaid puuke ja nende munarakke on leitud palaviku, kivide moodustumise, koletsüstiidi korral sapist ning püelonefriidi ja hepatiidi korral uriini setetest (Pitariu, 1978, 1979) [5].

Selgusid Acarus siro, Tyrophagus putrescentiae, T. longior, Aleuroglyphus ovatus, Caloglyphus berlesei, C. mycophagus, Suidasia nesbitti, Lardoglyphus konoi, Glycyphagus domesticus, Carpoglyphus Europlus lactis, Lepidoglyphus hirved magnei, Caloglyphus hughesi, Tarsonemus granarus ja T. hominis [3].

Sooletraktis elavad lestad võivad mehaaniliselt kahjustada trakti soolekudesid ja isegi häirida struktuuride limaskihti, tungida limaskesta ja sügavatesse kudedesse, põhjustades nekro-põletikke ja haavandeid (Li ja Wang, 2000; Li jt, 2003a, b) [5].

Kolonoskoopia inimestel, kelle väljaheites leiti lestad, näitas kahvatu sooleseina, haavandeid ja rakkude eraldumist sooleseinast. Lisaks täheldati kudedes elusaid lestasid ja mune, eriti haavandi äärmises tsoonis.

Kolonoskoopia biopsia näitas limaskesta kahjustuse kohas jämesooles elusate lestade ja nende munarakkude olemasolu.

Juustulestad (Tyroglyphus siro, Tyrolichus casei) võivad põhjustada "naha vanilli" (vanillisorteerijate kutsehaigus); samuti mao- ja soolestiku katarr; seda on leitud uriinist ja naiste välistest suguelunditest.

Tyroglyphus longior on leitud kõhulahtisuse all kannatavate inimeste väljaheidetest, samuti kaadritest. Tyroglyphus longioriga kunstlikult nakatunud koerad leidsid väljaheitest elusaid puuke ja mune.

Suhkrulestad Glyciphagust leidub mõnikord inimese uriinis ja väljaheites.

Carpoglyphus lactis (Linnaeus) võib inimestel põhjustada naha akaroosi (akarodermatiiti), kopsu, kaksteistsõrmiksoole haavandit, soolestiku akaroosi [6].

Mekie (1926) teatas sooleparasiidist Tyroglyphus longior Gerv (vt Tyroglyphosis).

Kõhulahtisust võib seostada puukidega [7].

Diagnostika, ravi, prognoos

Soole akarariaasi diagnoosimine põhineb anamneesil (näiteks kokkupuude toiduga, millel võivad olla puugid), puukide tuvastamiseks väljaheidetes, pakutud on immunoloogilisi ja serodiagnostilisi meetodeid [8] [9]. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi kroonilise koliidi, allergilise enteriidi, amebiaasi, soole neuroosi, nematoodide (askariaas jne), Jaapani skistosoomia ja teiste seedetrakti haiguste korral..

* Meditsiiniline ja veterinaarne entomoloogia
* Soole akaroos, mis on tingitud Tyroglyphus Longior Gervais'ist
* Sooleline akarariaas Anhui provintsis
1.; EPIDEMIOLOOGILINE UURING SINISE AKARIASIST SHENZHENI PIIRKONNAS aadressil http://en.cnki.com.cn.
2; [N. S. Kurbatova, E. A. Kozlova Üldbioloogia].
3; 1 2 Soole ja kuseteede akariaas aadressil http://www.wjgnet.com.
4.; Soolestiku akariaasi diagnoosimine avidiini-biotiini süsteemiga aadressil http://www.wjgnet.com.
viis; 1 2 Soole soolehaigus aadressil http://www.wjgnet.com.
6; Carpoglyphus lactise esinemine ja tõrje aadressil http://et.cnki.com.cn.
7; Kõhulahtisus ja akaroidsed lestad: kliiniline uuring aadressil www.birdmites.org.
8.; Tõhus kaudsete fluorestseeruvate antikehade test soolehaigus diagnoosimiseks aadressil http://www.ncbi.nlm.nih.gov.
üheksa. Soole akariaasi diagnoosimine avidiini-biotiinsüsteemi ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsiga aadressil http://www.ncbi.nlm.nih.gov.


(see on koopia artiklist Wikipedia.author - Andrey Zelev)

Kuseelundite akariaas (acariasis urinaria; urogenitaalne akarariaas) - halvasti mõistetav kuseteede akariaas.

Mikie (1926) teatas kuseteede infektsioonist kolme puugiga: Tarsonemus floricolus C. ja F., Glyciphagus domesticus de Geer ja Tyroglyphus longior Gerv.

Lestad on leitud püelonefriidi ja hepatiidi kuseteede setetest (Pitariu, 1978, 1979) [1].

Tsüstoskoopia inimestel, kelle uriinilestadest leiti, leiti hüperplaasia, lümfotsüüdid jne, täiskasvanud lestad Lardoglyphus konoi, Euroglyphus magnei, Tarsonemus granarus. Põie sein on kahjustatud.

Uriini akariaasi põhjustavad lestad, mis parasiteerivad kuseteedes. Kuseteede lesta võib kahjustada kuseteede epiteeli. Lisaks võivad nad tungida ka kuseteede lõdvasse sidekoesse ja väikesesse veresooni ning põhjustada haavandeid. Tsüstoskoopia näitas, et põie trigoonist leiti palju tihedat roosat abstsessi [2].

On teada juhtum, kui uriinist leitud puugimuna eksitati Schistosoma haematobium'i munaga (vt Schistosomiasis) [3].

Hiinas läbi viidud uuring näitas, et 3,5% uriiniproovidest ja 6,2% väljaheideproovidest (vt soole acariasis) sisaldasid täiskasvanuid, vastseid või lesta mune.

Sügeliste lestad Sarcoptes scabiei leiti ka uriinist. Haigustekitaja sattus ilmselt peenisest uriini. Sageli mõjutab see kärntõvega peenist, võivad esineda tüükad, lööbed, kärntõve haavandid (need on kõvad, punased, pruriginous papulid, mis asuvad meessoost peenise peas) ja muud patoloogilised muutused. Sügelistega peenisel olevad papulad võivad sarnaneda süüfilisega (vt süüfilis). Sügelisi võivad komplitseerida sugulisel teel levivad haigused (suguhaigused). Meestel mõjutavad sügelised peenise pead, eesnahka, munandikotti ja naistel häbememokaid. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi süüfilise ja suguelundite herpese korral (vt sügelised).

Lesta Nephrophages sanguinarius leiti fibriinuuria all kannatava jaapanlase uriinist (Miyake ja Scriba, 1893). Isased, naised ja munad leiti spontaanselt eraldunud uriinist ja kateetri kaudu tõmmatud uriinist. Kõik leitud puugid olid surnud. [4].

Histiogasteri lestad (vt Histiogasterosis) võivad põhjustada ka kuseteede akariaasi, põhjustades autorite sõnul tsüstiiti [5].

Meditsiiniline ja veterinaarne entomoloogia
1.; Soolehaigus veebisaidil http://www.wjgnet.com.
2; Soole ja kuseteede akariaas aadressil http://www.wjgnet.com.
3; Lestade kliiniline tähtsus uriinis aadressil http://jcm.asm.org.
4.; Juhuslikud või fakultatiivsed parasiidid aadressil http://www.ebooksread.com.
viis; HISTOGASTERI PÕHJUSTATUD URINAARTEHINGU AKARIOOS aadressil hhttp: //www.ncbi.nlm.nih.gov.

(see on koopia artiklist Wikipedia.author - Andrey Zelev)

Kopsuakariaas (ladina keeles acariasis pulmonalis; hingamissüsteemi akariaas) on akaraasirühma troopiline invasiivne haigus, mis on põhjustatud toidus elavate Sarcoglyphus (Carpoglyphus?), Glieoglyphus, Cheiletus perekondade puukide sissetoomisest väikestesse bronhidesse; mis avaldub bronhiidi, bronhopneumoonia koos ägenemiste ja astmahoogudega.

Täheldatakse eosinofiiliat, astmat, puuke leidub süljes ja röga. Ilmub köha, aevastamine, kurguvalu, sageli korduvad külmetushaigused ja korduv kopsupõletik.

Acaroid-lestad võivad põhjustada ägedat ja kroonilist bronhiiti ja bronhopneumooniat [1].

Tarsonemuse ja Tyroglophuse puugid võivad põhjustada Weingarteni sündroomi.

Tavaliselt terades elavate lauta- või türoglüüf-lestade tohutute hammustuste korral võivad tekkida põhud, kuivad puuviljad, teravilja sügelised. Kui need lestad satuvad õhu ja tolmuga kopsudesse, võib inimesel tekkida kopsuakaraas ja isegi türeoglüüfne kopsupõletik..

Saastunud jahu käitlemisel pagariärides, ladudes jne. koos jahutolmuga satuvad rehelestad hingamisteedesse, kinnituvad kõri või sisenevad bronhidesse. Puugid ärritavad oma liikumisega limaskesta ja põhjustavad köha, samal ajal kui nad erituvad tavaliselt koos flegmaga. Sageli tekivad allergilised reaktsioonid. Kaupluste, toiduladude, liftide töötajad kannatavad sagedamini, kuid nakatumine on võimalik ka kodus. Lastel võib puukide sattumine ülemiste hingamisteedesse põhjustada kroonilist köha, mis simuleerib läkaköha. Ravi ei ole soovitatav, kuna need puugid surevad inimese hingamisteedes kiiresti.

Tiksub seda. Tarsonemidae on taimeparasiit. On olnud juhtumeid, kus leiti Tarsonemus sp. astma ja teiste hingamisteede haiguste all kannatavate inimeste kopsudes (vt Tarsonemusosis). Mõne liigi (näiteks Steneotarsonemus panshini) massilise nisuinfektsiooni korral täheldati kombinaatorites rasket bronhiiti.

Kodutolmulestad võivad mõnede teadlaste sõnul mõnda aega kopsudes ellu jääda ja pealegi toituvad nad proteolüütiliste ensüümide, sealhulgas Der p1 abil hingamisteede epiteelirakkudest ja / või kahjustavad neid. Re-invasioon kutsub esile allergilise reaktsiooni, mis avaldub astmahoogudena [2].

Hiinas läbi viidud uuringus leiti eosinofiilia inimestel, kelle süljes olid lestad, mõnikord näitasid kopsuuuringud kopsu kroonlehtedes palju laialivalguvaid 1–5 mm läbimõõduga sõlmevarje. Haigus avaldus köha, palaviku, astma, hemoptüüsi jms. Patsientide süljest leiti 10 puuki: Acarus siro, Tyrophagus putreseltiae, Aleuroglyphus ovatus, Caloglyphus berlesei, C. myoophagus, Dermatophagoides farinae, D. pteronyssinus, Euroglyphus maynei, Tarsonemus granarius, Cheyletus 3.

Puugid parasiteerivad ka lindude (tuvid, papagoid), ahvide hingamisteedes ja kopsudes [4].

* Kopsuakariaasi juhtum - resektsiooniga kopsude histopatoloogilised leiud
* Meditsiiniline ja veterinaarne entomoloogia
* Kopsuakaroos Hispaanias
1.; Mesilaste haigused ja kahjurid saidil http://www.theanimalworld.ru.
2; Inimese kopsudes elavad tolmulestad - astma põhjus? veebisaidil http://www.medical-hypotheses.com.
3; Inimese kopsuaskariaas Anhui provintsis: epidemioloogiline uuring] aadressil http://www.ncbi.nlm.nih.gov.
4.; Reesusahvidel (Macaca mulatta) kopsuakariaasiga seotud antikehade hemaglutinatsioonianalüüs aadressil http://ukpmc.ac.uk.

(see on koopia artiklist Wikipedia.author - Andrey Zelev)

Kõrva akarariaas (Otoacariasis) - troopiline akaroos, mis on põhjustatud parasiteerivatest puukidest inimese kõrvades.

Inimeste otoakariaasi juhtudest on teatatud Lõuna-Aafrikas, Nepalis, Tšiilis, Malaisias, Sri Lankal, Tais, Saudi Araabias, Lõuna-Koreas, Indias.

Kõige sagedamini parasiititakse kõrvades ixodid-puugid: Amblyomma integrum, Rhipicephalus haemaphysaloides, R. sanguineus, Hyalomma brevipunctata, H. marginatum, Otobius megnini jne [1]. Need lestad on ajutised ektoparasiidid, nad ei suuda paljuneda ja eksisteerida inimese kõrvades pikka aega..
[redigeeri] Kliiniline pilt, otoakariaasi tüübid

Inimese kuulmekäigus on parasiteeritud puugid Sancassania berlesei (Caloglyphus berlesei) ja Suidasia pontifica. Need lestad elavad toidus (sibul jne).

Suidaasia lestad võivad põhjustada ka soolestiku akaroosi, kopsuakariaasi ja puukide kaudu ülitundlikkust [2]. Sancassania berlesei võib põhjustada ka dermatiiti [3] (vt. Akarodermatiit), mõlemat lesta leidub uriinis [4] (vt Uriini akariaas).

Paleri, Ruckley ja Cho on Sancassania berlesei tuvastanud ka kõrvades. Patsient kaebas võõrkeha tunnet ja sügelust vasakpoolses välises kuulmekäigus ühe kuu jooksul koos otalgiaga kolm päeva.

Suidasia pontifica nakatumisega patsiendid kurdavad tugevat sügelust, valu ja indekseeritud putukate tunnet kahjustatud kõrvas. Video otoskoobi uuringul leiti> 20 lesta välises kõrvakanalis. Haigus esineb üksikjuhtudel Tais. C. pontificat on leitud maja tolmust, šalottsibulast, küüslaugust ja sibulast.

Lestad eemaldatakse kõrvakanalist loputamise ja imemisega.

Tais on kõrvadest leitud Rhizoglyphus echinopus puugid.

Saudi Araabias leiti, et Ameerika Ühendriikides elav isane (araablane) on parasiteerunud perekonna Loxanoetus (Histiostomatidae) lestade kõrvas. Patsient kurtis sügelust välises kuulmekäigus. Seejärel tehti suurema otstarbega mikroskoopiline uuring video otoskoopiga. Vasak kuulmekäik oli paksenenud. Luukanalis leiti erinevates arenguetappides arvukalt lestasid. Lestasid on täheldatud ka paremas välises kuulmekäigus. Parasiidid olid mõlemas kõrvas. Kõrva pestakse soolalahuse ja 70% etanooliga ning patsiendile määratakse antibiootikumid, krotamiton. Nakkus ilmnes ilmselt tiigis ujudes.

Belgias on Van de Heyning ja Thienpont teatanud väliskõrva kõrvapõletikku põhjustavast Otodectes cynotise (Psoroptidae) kõrva sissetungi juhtumist. [6] See parasiitlesta on koertel ja kassidel tavaline otoakariaasi põhjus..

Rossiter kirjeldas [7] kaht keskkõrvapõletiku juhtumit, mille põhjustas Dermanyssus gallinae invasioon.

Demodexid võivad parasiitida välises kuulmekäigus.

* Ho C., Wu C., inimese kõrvast leitud suidaasia lesta, Formosan Entomol. 22: 291-296 (2002)
* A. M. Al-Arfaj jt. Inimese otoakariaasi juhtum, mis hõlmab histiostomatidi lesta (Acari: Histiostomatidae), Am. J. Trop. Med. Hyg. 2007 mai; 76 (5): 967-71.
1.; Inimese otoakariaas aadressil http://www.tropicalmedandhygienejrnl.net.
2; Esimene teatatud lestade juhtum, Suidasia pontifica. veebisaidil http://www.ptat.thaigov.net.
3; JUHTUMITE ARUANNE Sancassania berlesei. veebisaidil http://www.aspajournal.it.
4.; Acaroid-lesta, soole- ja kuseteede akarariaas aadressil http://www.wjgnet.com.
viis; A. M. Al-Arfaj jt. Inimese otoakariaasi juhtum, mis hõlmab histiostomatidi lesta (Acari: Histiostomatidae), Am. J. Trop. Med. Hyg. 2007 mai; 76 (5): 967-71.
6; J. Van de Heyning, D. Thienpont, väliskõrvapõletik inimesel, mille on põhjustanud lesta Otodectes cynotis, Laryngoscope. 1977 november; 87 (11): 1938–41.
7; A. Rossiter, Väline kutsekõrvapõletik kanapüüdjatel, J. Laryngol. Otol.. 1997 aprill; 111 (4): 366-7.

(see on koopia artiklist Wikipedia.author - Andrey Zelev)

Oftalmoakariaas - nägemisorganite akariaas.

Kõige tavalisem puukide kaudu levinud silmakahjustus on oftalmodemodekoos (vt Demodekoos).

On teada Orthohalarachne attenuata parasiitimise juhtum [1]

Kirjeldatud on Dermatophagoides Scheremetewskyi-Bogdanovi põhjustatud silmakahjustusi [2] (vt Dermatophagoidosis).

Tolmulestad võivad põhjustada silmade ärritust, valu silmades.


1.; Orthohalarachne attenuata (Banks, 1910) (Acari: Halarachnidae) põhjustatud ainulaadne inimese oftalmoloogilise akariaasi juhtum aadressil http://www.ncbi.nlm.nih.gov.
2; Lesta põhjustatud ebatavaline peanaha dermatiit, Dermatophagoides aadressil http://www.birdmites.org.

(see on koopia artiklist Wikipedia.author - Andrey Zelev)

Akariaas

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kood
  • Põhjused
  • Riskitegurid
  • Patogenees
  • Sümptomid
  • Tüsistused ja tagajärjed
  • Diagnostika
  • Diferentsiaaldiagnoos
  • Ravi
  • Kellega ühendust võtta?
  • Ärahoidmine
  • Prognoos

Ämblikuliste lülijalgsete - akararikuliste lestade nahakahjustused, samuti sellest tulenevad dermatoloogilised ektoparasiidsed haigused on määratletud kui akariaas (akari - lesta).

ICD-10 kood

Akariaasi põhjused

Akariaasi üldtunnustatud põhjused on puugihammustused. Pealegi ei hammusta inimesi täiskasvanud lülijalgsed, vaid nende deutonümfid (puugi elutsükli vastse staadium, selle peamine parasiitne faas).

Peamised tänapäeval tuvastatud akariaasi tekitajad on kahe väga väikeste (kümnendik millimeetri) akaropuude nomenklatuurirühma esindajad: trombbidiformid (Trombidiformes) ja sarkoptiformid (Sarcoptiformes)..

Veelgi enam, mõned neist on putukate, lindude või imetajate ektoparasiidid; mõni elab oma omanikega sümbioosis või kuulub kommensaali, seal on palju vabalt elavaid liike. Ja kuigi nakatumise teed on hammustused, mis avavad vaba juurdepääsu nahakudedele, ei vaja akarariformsed puugid punastes verelibledes sisalduvat ferritiini ja sellest toituvad verd imevad parasiitpuugid. Enamiku acariformide toit on orgaaniliste ainete lagunemissaadused, see tähendab, et nad on detoriivorid.

Tähelepanuväärne on asjaolu, et suurema osa akariformsete puukide vastsete tugevamaks kinnitumiseks peremehe nahale ja takistamatuks "toidutarbimiseks" moodustub kelitseride (suukaudsed lisandid) vahele spetsiaalne toru (stilostoomia)..

See eristabki neid hematofaagsetest puukidest (ixodid, gamasic, argasic), mille hammustuste kaudu satuvad inimese vereringesse puukentsefaliidi, borrelioosi, vesikulaarse riketsioosi, koksioelloosi, anaplasmoosi või babesioosi patogeenid..

Inimese nahka nakatavatest akarariformsetest puukidest on kõige kuulsamad sarkopter või sügeliste lest (Sarcoptes scabiei), parasiit inimestel ja paljudel imetajate perekondadel, ja demodex, trombidiformne lest Demodex folliculorum (alamsugukond Demodicidae), millest mööda minnakse kui akne või nahaalune puuk.

Sarkopteri lüüasaamise tõttu tekivad sügelised, mis tegelikult on sarkoptiline akarariaas. Ja haigus, mille provotseeris puuk D. folliculorum, kutsuvad dermatoloogid tavaliselt demodektiline nahk ja äärmiselt harva - demodektiline akarariaas.

Trombidiformsed puugid Pyemotes ventricosus (parasiteerib puukusside putukatel), Pyemotes herfsi (toitub tammepallides elavate lehemädanike vastsete hemolümfist) ja triitiidi lestad (Pyemotes tritici), mis tavaliselt heina, põhu ja kuivatatud terade säilitamisel paljunevad. määratletakse heina või teravilja sügelisena.

Sarkoptiformide rühma kuuluvad kahte tüüpi psoriidpiidi lestad (Psoroptidia) ja Suidasia pontifica põhjustavad kõrva akaroosi.

Akariaasdermatiiti põhjustab sarkoptiformne lest Glycyphagus domesticus või Trombidium ferox punamardika lesta, kes parasiteerib lindudel ja närilistel. Nahakahjustusi küüni (jahu) lestadega Tyroglyphus farinae või Glycyphagidae destructor võib nimetada jahu kärntõveks või türoglüfoosiks.

Euroopa akaroloogide assotsiatsiooni ekspertide sõnul on võib-olla kõige arvukam püroglüüfi dermatofagoidide populatsioon Dermatophagoides farinae, D. microceras ja D. pteronyssinus, nn. tolmulestad, elab igas elutoas, toitudes inimese naha sarvkihi surnud ja eraldatud rakkude lagunemisest. Need põhjustavad akarariaasi dermatiidi, mida nimetatakse dermatofagoidoosiks, arengut.

Kui nakatumise viis on sissehingamine, võib olla allergia acariaasi vastu. Immunoloogid on tõestanud nende puukide seotust inimkeha sensibiliseerimisega ja nende suurt ristallergilist reaktsioonivõimet Tyrophagus putreseltiae hallituslesta ning seemnetel ja teraviljasaadustel elavate alamperekonna Glycyphagidae puukidega..

Verd imevatest parasitiformsetest puukidest peetakse kodulindude ja tuvide parasiitideks mõeldud gamasid-puuke Dermanyssus gallinae, kes on seotud sellist tüüpi akariaasi esinemisega inimestel, näiteks dermanisioos..

Riskitegurid

Akariaasi tekke riskifaktorite hulgas märgivad arstid esiteks keha üldise resistentsuse vähenemist.

Akariaasi võib saada: kodulindude pidamisel või linnukasvatuses töötamisel; c töö ajal viljaaitades ja ladudes (kus jahu ja teravilja hoitakse ja pakendatakse); heinategu või teraviljakultuuride koristamine.

Tuleb meeles pidada, et iga lemmikloom tavalises linnakorteris on potentsiaalne akararakkide puukide kandja, rääkimata prügimägedel ringi jooksvatest rottidest..

Isegi kui majas pole loomi ega linde, jääb alles selline tohutu allergilise ja dermatoloogilise akarariaasi patogeenide reservuaar nagu tolm.

Patogenees

Kui ülekantavate parasiithaiguste korral edastavad verd imevad parasitaarse puugiga nakkused nakatunud soojaverelisest organismist tervislikuks (kaasa arvatud inimesed), on akariaasi patogenees täiesti erinev.

Kui akarariformne puuk hammustab, vabaneb ensüüm, mis täidab kahte funktsiooni korraga: see halvab ohvri (teise putuka või väikese selgroogse) ja purustab hammustuskohas oma kudede ained olekusse, mis võimaldab puugil seda imeda ja rahuldada seeläbi tema toitumisvajadusi..

Sügelisi tekitaval sarcoptes scabieil on eripära: nahale sattudes eristab emane puuk hammustamisel ensüümvedelikku (arvatavasti sülge), mis pehmendab sarvkihti ja hõlbustab puugi tungimist sügavamale naha sisse. Edasine süvenemine viib sarvkihis tunneli augu tekkimiseni. Siin toitub S. scabiei koevedelikest ja muneb mune, täites uru kõige põhja..

Sõltumata inimese nahasse tungiva puugi tüübist (trombbidiformne või sarkoptiformne), on dermatiidi tekkemehhanism sama - kaasasündinud kohaliku immuunsuse aktiveerimine vastusena võõrvalkude (antigeenide) tungimisele läbi epidermise barjääri.

Sellised epidermise PRR ja PAR-2 ​​retseptoreid ekspresseerivad antigeenid on kollageenvalk aktinidiin (puukide kitiinmembraani komponent), nende sekreteeritavad ensüümid (anioonsed või tsüsteiiniproteaasid), samuti nende metaboolsed saadused..

Vastusena nakkusele toodavad sarvkihi keratinotsüüdid (mis on põletikku soodustavad efektorrakud) rohkem kaitsvaid peptiide (β-defensiinid, katelitsiidiinid ja RNaas) ning põletikuvastaseid tsütokiine ja kemokiine. Mobiliseeritakse kõik pärisnahas olevad immuunrakud: mononukleaarsed fagotsüüdid (Langerhansi dendriitrakud), nuumrakud ja makrofaagid, B- ja T-rakud ning plasmatsütoidid, fibroblastid ja looduslikud tapjarakud.

Peaaegu samal põhimõttel tekib sensibiliseerimise ja akariaasi areng, kui tolmulestad sisenevad hingamisteede limaskestale..

Acariaasi sümptomid

Esimesed akarariformse puugihammustuse ja sellele järgnenud akariaatilise dermatiidi nähud ilmnevad 24 tunni jooksul peaaegu samad: hüperemilised piirkonnad põhjustavad intensiivset sügelust (sügelustunne). Nahapiirkond on paistes, võib katsudes olla kuum ja mõnikord on põletustunne, tuimus või kipitus.

Mõne aja pärast visualiseeritakse nahal järgmised akariaasi sümptomid: punetuse taustal, omandades sageli erüteemi iseloomu, moodustuvad väikesed läbipaistvad mullid (vesiikulid), mis on täidetud eksudaadiga (seroosne vedelik); vesiikulid võivad muutuda pustuliteks - epidermise pinna kohal väljaulatuv ümmargune õõnsus, millel on mädane sisu..

Kriimustamise tõttu lööbe elemendid hävitatakse, eksudaat, valades nahale, põhjustab täiendavat ärritust ja põletikulise piirkonna laienemist. Ilmuvad koorikud, võimalikud on märjad alad.

Sarkoptilise akarariaasi sümptomeid kirjeldatakse üksikasjalikult väljaandes - Sügelised.

Pyemotes ventricosuse või Pyemotes tritici puukide hammustused - teravilja sügeliste tekitajad - ilmnevad 10–24 tunni jooksul pärast naha pinnalt väljaulatuvate sügelevate, hüperemiliste piirkondade (sealhulgas kaela, käte, õlgade ja torso ülemise osa) moodustumist vesiikuliga kroonitud tihedate paapulitega, mis seejärel mädase eksudaadi moodustamiseks. Lööve kaob viie kuni seitsme päeva jooksul, mõnel juhul kahe nädala jooksul. Ligikaudu 20% -l patsientidest tekivad seotud sümptomid nagu palavik, nohu ja vilistav hingamine.

Sümptomite kohta, mis ilmnevad siis, kui kodutolmulestad sisenevad hingamisteedesse, üksikasjalikult artiklis - Tolmulesta allergia.

Acariasis näol

Suur puukide irdumine kuulub ämblikulaadsete klassi, mis on lülijalgsete alamtüüp. Gamazoid, argasid, ixodid ja muud puugid on meditsiinilise tähtsusega. Puuke iseloomustab kahe hästi eraldatud kehaosa olemasolu: väike esiosa - gnatosoomid ja olulisem tagaosa - idiosoomid.

Hamasoidsed lestad on looduses laialt levinud. Nad elavad loomade urgudes, koobastes, hoonetes, metsa allapanus jne. Viljastatud emane, kelle aretaja veri imeb, muneb niiskele pinnasele. Järgmine arengufaas on vastne, mis pärast vere imemist muutub nümfiks ja viimane suguküpseks vereimemiseks - imagoks. Gamazoid-lestad on seotud rõugete riketsioosi, hemorraagiliste palavike ja mõne entsefaliidi levikuga.
Argas-lestad levivad peamiselt lõunapoolsetes piirkondades. Nad on puukide kaudu leviva taastuva palaviku, Q-palaviku, tulareemia kandjad. Nad elavad Adobe hoonetes, koobastes, loomade urgudes.

Iksodiidi puuke leidub parasvöötmes metsas, metsastepis ja stepis. Puugid on puukentsefaliidi, hemorraagiliste palavike, riketsiooside, tulareemia kandjad. Mõned patogeenid püsivad pikka aega ja võivad liikuda puugipõlvest teise.

Hamazoid-rott, kana, hiir ja muud lestad ründavad meelsasti inimesi, põhjustades valulikku seisundit - akarariaas, mis kliiniliselt avaldub erineva iseloomuga dermatoosi tekkes hammustuskohas, harvadel juhtudel silma piirkonnas. Hammustuse ajal on tunda ägedat valu, mis muutub põletus- või sügelustundeks, nahale jääb hemorraagiline punkt, mis asub sissetunginud alusel. Selle punkti ümber ilmub lööve väikeste erütematoossete täppide, väikeste villide või papulovesikulidena. Tugev sügelus võib põhjustada sekundaarset infektsiooni.

Iksodiidi puugid põhjustavad naha sügavate kihtide kahjustusi, mida iseloomustab väljendunud eksudatiivse põletiku tsoon, sügavad ulatuslikud verejooksud ja kärntõbi puugi suuorganite nahasse sukeldumise kohas. Inimesi ründab teistest sagedamini nn koera puuk ja puude okstel elav metsamardikas. Mõjutada võivad erinevad nahapiirkonnad, sealhulgas silmalaud. Kirjeldas metsas maganud mehe põletiku silmalau nahka sattumise juhtumit [Terry J. E., Williams R. E.]. L. Bieganowslsi teatas 8-aastase tüdruku järjekordsest juhtumist, kui alumise silmalau nahalt tsiliaarserva lähedalt leiti ixodidi puuk..
Lesta suurus oli 8 mm, rippus selle alaosaga lõdvalt, põhjustas kinnituskohas naha kerget põletikulist reaktsiooni.

Kitiinsete keerdumiste abil kastetakse lestad peaga naha dermisesse. Hammustuse ja puugi naha sisenemise hetk ei ole tunda, kuna hammustuse käigus sekreteeritav süljeeritus avaldab tugevat anesteetilist toimet ja sellel on vere hüübimise omadus, mistõttu puuk võib inimese jaoks mitu päeva märkamatult verd imeda. Katse puuki eemaldada sel hetkel on tavaliselt ebaõnnestunud: verega täidetud kõht puruneb ja rebenenud pea jääb naha paksusesse ning põhjustab sageli mädanemist..

Argas-lestad, olles nii mets- ja koduloomade kui ka lindude parasiidid, võivad põhjustada inimese naha omapäraseid kahjustusi. Suur puuk, ulatudes 2 cm pikkuseks, jääb toiduta elujõuliseks kuni 12 aastat, tavaliselt ründab inimest öösel. Hammustuse hetke ei pruugi märgata ja päeva pärast tekib sinakaspunase sõlme moodustumisel väljendunud põletik. Järgmisel päeval põletik kasvab, võivad areneda üldised nähtused. Kanadel, partidel, hanedel ja tuvidel parasiteerivad puugid ründavad kodulindude töötajaid sageli öösiti. Hammustuskohas tekkiv äge põletikuline sügelev erütematoosne-papulaarne lööve kaob 4-5 nädala jooksul.

Punetavad lestad on suur vabalt elavate väikeste (umbes 1 mm) erkpunaste lestade rühm. Puukide rünnak inimesele toimub välitööde ajal, metsas, aias. Tavaliselt mõjutavad keha avatud osad - nägu, jalad, reied, käed. Lestad tungivad aktiivselt juuksefolliikulisse, põhjustades ägeda põletikulise papuuli või sügeleva sõlme moodustumist.

Puugikahjustuste ravi ja ennetamine

Puukide parasiteerimise kohad määritakse aniliinvärvide alkoholilahustega, joodi alkoholilahusega. Ägedate põletikuliste nähtuste korral kasutatakse külma losjooni, raputatud suspensioone ja jahutavaid kreeme. Üldiste nähtustega on ette nähtud antihistamiinikumid ja desensibiliseerivad ained. Kui sekundaarne bakteriaalne infektsioon on keeruline, kasutatakse antibiootikume.

Kui suur ixodic puuk tungib sügavalt nahka, valatakse kahjustatud nahapiirkond taimeõliga, kuna puugi eemaldamise katsed toovad kaasa ainult tema keha purunemise [Babayants RS]. Õhu kaotuse tõttu langeb parasiit ise. Väikesed ja pindmiselt paiknevad puugid, sealhulgas silmalaugude nahal, eemaldatakse pintsettidega [Terry J. E., Williams R. E.]. Haav määritakse joodi alkoholilahusega.
Ennetavatel eesmärkidel hävitatakse puugid mehaaniliste ja keemiliste meetoditega. Nad puhastavad inimese hooneid tuvidest, töötlevad kanakuute, hävitavad närilisi.

Isiklikuks profülaktikaks kasutatakse hoiatavaid kemikaale, kantakse spetsiaalseid kaitsvaid või hästi istuvaid rõivaid. Enese- ja vastastikused uuringud on olulised, roomavad või kleepuvad näpitsad eemaldatakse kohe.

Acariasis (akaroosid)

Akariasid on rühm ämblikulaadsetest nakkushaigustest. Invasiivsete patoloogiate patognomoonilised sümptomid on organite talitlushäired, väliste puhul - naha ja lisandite põletik. Suure sensibiliseerimise korral tulevad esile allergilised sümptomid. Diagnostika põhineb patogeeni tuvastamisel erinevates bioloogilistes materjalides, IgE taseme määramisel. Kompleksne ravi viiakse läbi etiotroopsete akaritsiidsete ravimite, põletikuvastaste ja desensibiliseerivate ravimite, kohalike ja sümptomaatiliste toimete abil..

RHK-10

  • Akariaasi põhjused
  • Patogenees
  • Klassifikatsioon
  • Acariaasi sümptomid
  • Tüsistused
  • Diagnostika
  • Acariaasi ravi
    • Konservatiivne teraapia
    • Eksperimentaalne ravi
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Akariasid (akaroosid) on nosoloogiate komplekti heterogeenne struktuur, mis hõlmab pindmisi ja sügavaid kahjustusi, keha allergiseerimist patogeenide saadustega. Aruandeid mõnede kodumaiste puukide esindajate mõju kohta inimeste tervisele on registreeritud alates 1778. aastast, 1972. aastal tehti ettepanek, et akariasis mängib rolli imiku äkksurma, Kawasaki tõve juhtumite struktuuris. Levimus ei ole diagnoosimisraskuste tõttu usaldusväärselt teada. Arvatakse, et 36–45-aastased isikud on haigusele vastuvõtlikumad, ülekaalus on meespatsiendid. Sensibiliseerimine määratakse 90% -l bronhiaalastmaga patsientidest.

Akariaasi põhjused

Haiguse allikateks on suur rühm erinevatesse liikidesse kuuluvaid ämblikulaineid. Kõige tavalisemad kahjustused on põhjustatud superperekondadest Analgoidea, Glycyphagoidea ja Acaroidea. Puugid elavad sageli parasiitset eluviisi, olles looma peremeeste väliskatetel, harvemini taimedel, siseorganites. Inimene satub tavaliselt kogemata. Akariaasi tekitajad võib tinglikult jagada kodumajapidamisteks, elada inimese eluruumides ja asuda kohtades, kus hoitakse teravilja, kuiva heina, jahu, lahtist toitu.

Nakatumisviisid on erinevad, kitsastes elamistingimustes on levinud rõivaste, voodi ja aluspesu kasutamisel kontaktide nakatumise meetod. Puugid satuvad sissehingamisel - patogeene ja nende ainevahetusprodukte sisaldava tolmu sissehingamise kaudu. Infektsiooni kirjeldatakse saastunud toodete, vee söömisel, parasiitide sissetoomisel välisse kuulmekäiku, silmadesse tiigis ujudes. Urogenitaalinfektsioon tekib tõenäoliselt suguelundite limaskestalt, ureetrast, kaitsmata vahekorraga.

Peamised riskitegurid on töö loomade ja taimedega, mis on parasiitide peremehed, erineva iseloomuga immuunpuudulikkused. Mõne uuringu kohaselt eritab kuni 4-6% Aasia elanikkonnast väljaheitega ja uriiniga mune, vastseid ja küpseid isendeid. Akariaasi sümptomeid avastatakse sageli selliste elukutsete esindajate seas nagu põllumajandustöötajad, viljaaitade ja pagaritöökodade töötajad, treenerid, aednikud, loomaaia töötajad. Patoloogiat leidub sageli inimestel, kes elavad mitterahuldavates sotsiaalsetes ja hügieenilistes tingimustes.

Patogenees

Akariaasi süsteemsete ilmingute patogeneesi praktiliselt ei uurita. Idee puukide kehal toimuvatest patofüsioloogilistest toimemehhanismidest võib saada tavalise pindmise akarariaasi - sügeliste - põhjustaja patoloogiliste omaduste mehhanismi kirjeldusest. Sarcoptes scabiei (sügelema sügelema) kahjustab inimese naha epiteeli, vabastades selle elu jooksul töötlevaid antigeene ja epiteelirakkude saadusi, aktiveerides seeläbi komplemendisüsteemi tööd.

Arvatakse, et lesta sooleseinas leiduv peritrofiini molekul stimuleerib lektiini komplemendi raja aktiveerimist. Putuka keha pinnal on aga komplekt seriiniproteaase (SMIPP-S), mis võimaldavad patogeenil immuunsüsteemi mõjudest kõrvale hiilida. Need valgud on võimelised seondama C1q komplemendi komponenti, mannoosi siduva lektiini, Properdini ja pärssima kõiki kolme immuunvastuse rada samaaegselt. Ka võib kaitsev lesta valk kaudselt pärssida fagotsütoosi.

Klassifikatsioon

Akariaasiga elundite ja kudede lüüasaamine avaldub mitmesugustes sümptomites. Ämbliklaste esindajaid leidub nii kodus kui looduses. Patoloogia klassifikatsioon põhineb parasiitide invasiooni erineval määral, kuid see protsess on tavaliselt juhuslik ja mittespetsiifiline. Manifestatsioonidel pole ka akariaasi iseloomustavaid rangeid kriteeriume; see on seotud nosoloogiate diagnoosimise keerukusega.

  1. Pindmine akarariaas. Need on põhjustatud imetajate ja lindude ajutistest ekto- ja eksoparasiitidest, kaasates juhuslikult inimesi nakkusprotsessi. Hõlmab sügelisi, demodikoosi, muid invasiooni mittespetsiifilisi sümptomeid: sügelus, lööbed, dermatiit, konjunktiviit.
  2. Sügav akarariaas. Patogeenid tungivad siseorganitesse ajutiselt, mõned on võimelised täielikult anaeroobseks paljunemiseks. Puugiga kopsukahjustusi registreeritakse sagedamini Ida-Aafrikas ja Koreas, soolestikus - Hispaanias ja Hiinas, kuseteede süsteemis - Kanadas, Lõuna-Aafrikas ja Rumeenias. Tai Taiwanis diagnoositud kõrvakanalite infektsioonid.
  3. Acariaasi allergiad. Arvatakse, et kuni 10% maailma elanikkonnast on sensibiliseeritud madratsites, patjades, pehme mööblis, viljahoidlates ja ravimtaimedes elavate majapuukide suhtes. Astma ja allergiline nohu on sageli esimesed nähud..

Acariaasi sümptomid

Infektsiooni peiteperiood sõltub invasiooni tüübist. Nahasümptomid tekivad 10–24 tundi pärast patogeeni sissetoomist; vistseraalsed patoloogiad leitakse pärast puukide pikemat viibimist inimkehas - kuni mitu kuud. Kliinilised ilmingud sõltuvad parasiitide sissetungi sügavusest, levinum lokaliseerimine on nahk. Kõige tavalisem pindmine akarariaas on demodikoos ja sügelised..

Akneinfektsiooni peamised sümptomid - punetus, sügelus, rasvane läige ja akne - esinevad sageli näol ja mõnikord ka kõrvakanalis. Koorimist täheldatakse kulmude ja ripsmete piirkonnas, harvemini nende kadu, silmalaugude turse ja silmade eritumine, eriti märgatav hommikul. Sügeliste käigud näevad välja nagu valged jooned, mille alguses on must punkt, kõige sagedamini õhukese nahaga piirkondades: interdigitaalsetes ruumides, peenise piirkonnas, randmete ja käsivarte siseküljel. Seejärel levib kahjustus hõõrdumisaladele ja pidevale kokkupuutele rõivastega.

Anafülaksia koos puukidega levinud akarariaasiga tekib äkki, algab terava õhupuuduse sümptomitega, huulte, keele tuimusega, läbipaistva rohke voolusega, ninakinnisusega. Akariaasi kopsuavaldused avalduvad palavikus üle 38,5 ° C, pikaajalise kuiva köha (mõnikord paroksüsmaalse), hemoptüüsi episoodide ja valu rinnus. Soolemärgid võivad hõlmata pikaajalist subfebriili seisundit, difuusseid kõhukrampe, iiveldust, oksendamist, väljaheidete lagunemist, mäda ja verd väljaheites, kaalulangust, päraku ümbruse põletamist.

Välise kõrvakahjustuse sümptomiteks on väljakannatamatu sügelus, roomava putuka tunne ja tugev valu. Akariaasi invasiooni reproduktiivsüsteemi sümptomid sõltuvad patsiendi soost. Tupe akarariaasiga tekib sügelus, valu alakõhus ja alaseljas, rikkalik valkjas voolus. Meestel tekivad peenise, eesnaha, munandikotti sügelevad haavandid ja tüükad. Kuseteede kahjustused ilmnevad sagedase valuliku urineerimise, nimmepiirkonna valu, kehatemperatuuri tõusuperioodide üle 37,5 ° C, külmavärinad.

Tüsistused

Akariaasi peamised tüsistused on suppatsioon, mille sümptomid ilmnevad pärast sekundaarse bakteriaalse floora kinnitumist. Pika diagnoosimata kulgemisega viib invasiivne akarariaas kuseteede ja reproduktiivsüsteemi krooniliste põletikuliste patoloogiateni, kahjustab reproduktiivseid funktsioone, soodustab koe-elundi hüperplastiliste protsesside arengut, haavandilisi-nekrootilisi muutusi seedetrakti limaskestal, bronhiaalastmat, kroonilist bronhiiti, välist keskkõrvapõletikku. Demodikoosi ja melanoomi sümptomite võimalikku seost uuritakse aktiivselt.

Diagnostika

Akariaasi sümptomite õigeaegne tuvastamine ja ravi nõuab konsulteerimist nakkushaiguste spetsialistiga. Näidatakse parasitoloogi, allergoloogi-immunoloogi uuringut. Oluline on koguda epidemioloogilist, tööajalugu, selgitada elutingimusi. Teised spetsialistid kutsutakse kliinilistel põhjustel. Haiguse peamised laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostilised tunnused on:

  • Füüsilised andmed. Objektiivsel uurimisel võivad nahal ilmneda kriimustused, papulad, vesiikulid, urtikaaria lööbed, mõnikord perianaalselt. Kõhu palpeerimisel ilmneb korisemine, hajus tundlikkus, harva hepatomegaalia. Raske hingamine, kuiv vilistav hingamine, mõnikord hingamise lokaalne nõrgenemine ja löökpillide hämarus on auskulteeritud. Röga, väljaheidete ja uriini olemuse visuaalne hindamine on kohustuslik.
  • Laboratoorsed uuringud. Täielikul vereanalüüsil pole konkreetseid ilminguid, välja arvatud mõõdukas eosinofiilia. Biokeemilised parameetrid on normaalsed; ALAT aktiivsuse suurenemist leitakse ASAT harva. Uriini üldises kliinilises analüüsis - leukotsütuuria, erütrotsütuuria. Vistseraalse akarariaasiga röga sisaldab eosinofiilset kogunemist. Tupepritsis määratakse leukotsüüdid, koprogrammis - erütrotsüüdid, mäda.
  • Nakkusetekitajate kindlakstegemine. Akariaasi tõestuseks on lestade tuvastamine bioloogilistes vedelikes (röga, silma eritumine, kõrva, tupe sekretsioon, uriin) mikroskoopia abil. Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi (ABC-ELISA) jaoks on välja töötatud avidiini-biotiini süsteem fekaalide patogeenide tuvastamiseks. Materjali bakterioloogiline uuring (inokuleerimine) on kohustuslik.
  • Instrumentaalsed tehnikad. Rindkere röntgenuuring kopsuakariaasiga kinnitab juuretsooni laienemist, kopsu mustri tugevdamist. Muudatuste üksikasjad viiakse läbi CT ajal. Kõhuõõne ultraheliga määratakse sageli hepatiidi, koletsüstiidi, püelonefriidi, tsüstiidi nähud. Kolonoskoopia soolevormis võib paljastada jämesoole nekrootilisi haavandilisi kahjustusi, duodeniiti.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi serpiginoossete käikudega rändvastse, iseloomuliku kestendusega seente nahakahjustuste ja naastudega. Sõltuvalt organist, milles invasioon toimus, eristatakse akarariaasi kopsutuberkuloosist (lõplik diagnoos tehakse ainult mükobakterite avastamise tulemuste põhjal), suguelundite herpesest, millel on spetsiifilised vesikulaarsed lööbed, skistosoomiaasist, mille kliinikus domineerivad hematuria ja düsuuria; amebiaas remissiooniperioodide ja väljaheitega, mis sarnanevad "vaarika želeega".

Acariaasi ravi

Nahavormide sümptomite raviks tuleb patsient haiglas isoleerida. Hea isiklik hügieen on oluline. Süsteemse akarariaasi ravikoht sõltub kliiniliste ilmingute tõsidusest, haiglaravi epidemioloogilisest alusest. Voodirežiim on ette nähtud raske haiguse korral, mis on koormatud premorbidse taustaga. Toitumissoovitused sõltuvad nakkuse vormist. Arvestades lestajäätmete allergiat, tuleks võimalikke toiduallergeene piirata. Vastunäidustuste puudumisel on vaja suurendada vedeliku tarbimist.

Konservatiivne teraapia

Akariaasi ravi on kõige rohkem uuritud haiguse pindmiste vormide (eriti sügelised ja demodikoos) näitel. Vistseraalsete akaroositüüpide ravi on keeruline spetsialistide keerukuse, ebapiisava tähelepanelikkuse tõttu; valdavas enamuses juhtudest on ette nähtud kohalikud abinõud. Isikutele, kellel on tundlik nahk, süsteemsed haigused, erinevad immuunpuudulikkuse seisundid, näidatakse suukaudseid, süsti- ja infusioonipreparaate. Traditsiooniline acariaasi ravi on kasutada:

  1. Etiotroopsed ravimid. Kaasaegsete nakkushaiguste valdkonna spetsialistid eelistavad tavaliselt metronidasooli kombinatsiooni doksütsükliini, ornidasooliga. Elundite invasioonide jaoks ettenähtud teadaolevad ravimvormid on ivermektiin, klorokviin, nüstatiin, neomütsiin. Akariaasi nahanähtude korral on näidustatud ravi makroliide, bensüülbensoaati sisaldavate lokaalselt toimivate salvi-etiotroopsete ainetega..
  2. Patogeneetilised ained. Oluline teraapiavaldkond on keha desensibiliseerimine, selleks soovitatakse kaltsiumipreparaate, antihistamiine ja harvemini süsteemset glükokortikosteroide. Põletikuvastaseid (NSAID) ja võõrutusravimeid, mis põhinevad atsesooli, glükoos-soola ja suktsinaati sisaldavatel lahustel, kasutatakse peaaegu ainult elundikahjustuste korral. Kohalik ravi viiakse läbi sügelemisvastaste salvidega, rääkijatega.
  3. Sümptomaatiline ravi. Süsteemse anafülaksia korral on näidustatud adrenaliini, prednisolooni manustamine ja elustamine. Seedesüsteemi düsfunktsioon määrab vajaduse võtta ensümaatilisi, antiemeetilisi ravimeid, sorbente ja mõnikord ka prootonpumba blokaatoreid. Püogeense infektsiooni liitumine, eriti kopsuakariaasiga, nõuab antibakteriaalsete ravimite kasutamist.

Eksperimentaalne ravi

Akarodermatiidi ornidasoolravi efektiivsuse uuringus täheldati patogeeni rahuldavat kõrvaldamist ja põletikureaktsiooni suurenemist, mida antihistamiinikumid halvasti kontrollisid. Selle tulemusena pakuti välja kombineeritud ravi - veiste fibroblastide (veiste geel) peamise rekombinantse kasvufaktori määramine koos etiotroopse ravimiga kohalikuks kasutamiseks, samuti glükokortikosteroidi beetametasooni intramuskulaarne süstimine.

Pilokarpiinigeeli lokaalne kasutamine näitas head akaritsiidset toimet ainult pikaajalisel kasutamisel, mis põhjustab ravimi süsteemsete kõrvaltoimete (muskariinilaadse toime) ohtu. Mõned teadlased pakuvad sügelemisvastase toimeainena kamfoorõli ja metronidasooli kombinatsiooni. Suukaudsel ivermektiinil on väljendunud kliiniline toime tulekindla blefariidi, peanaha papulopustulaarsete kahjustuste vastu.

Prognoos ja ennetamine

Õigeaegse avastamise prognoos on soodne. Hukkunuid ei registreeritud. Praegu pole vaktsiini; Peamised meetmed akariaasi nakkuse vastu võitlemiseks on patsientide varajane diagnoosimine, isoleerimine ja ravi, haigustekitajate elupaikade deratiseerimine ja desinfitseerimine, samuti endeemilistest tsoonidest imporditud metsloomad - eksootilised linnud, kassid, elevandid jne. Ennetavaks eesmärgiks on soovitatav teha märgpuhastus raamatute töötlemisega vaibad, topised ja muud esemed, mis on lestade kogunemispiirkonnad, respiraatorite kasutamine tolmustes tingimustes töötamisel.